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睑球粘连
概述:睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。角膜及眼内组织受损严重时视功能无恢复希望。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化,结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上,从而破坏了角结膜屏障,向组织内部渗透,可使前房内pH值迅速升高,导致晶状体及前部葡萄膜受损,严重者导致眼球萎缩。
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部分睑球粘连矫正术
手术名称:部分睑球粘连矫正术别名:部分睑球粘连分解术;部分睑球粘连分离术分类:眼科/结膜手术/睑球粘连手术ICD编码:10.501概述:睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着状态。严重睑球粘连可以影响视力,并使眼球运动受限,甚至发生复视,也可以形成内翻倒睫及眦角畸形,必须手术才能矫正。
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部分睑球粘连分离术
手术名称:部分睑球粘连矫正术别名:部分睑球粘连分解术;部分睑球粘连分离术分类:眼科/结膜手术/睑球粘连手术ICD编码:10.501概述:睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着状态。严重睑球粘连可以影响视力,并使眼球运动受限,甚至发生复视,也可以形成内翻倒睫及眦角畸形,必须手术才能矫正。
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部分睑球粘连分解术
手术名称:部分睑球粘连矫正术别名:部分睑球粘连分解术;部分睑球粘连分离术分类:眼科/结膜手术/睑球粘连手术ICD编码:10.501概述:睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着状态。严重睑球粘连可以影响视力,并使眼球运动受限,甚至发生复视,也可以形成内翻倒睫及眦角畸形,必须手术才能矫正。
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广泛睑球粘连穹隆再造术
手术名称:广泛睑球粘连穹隆再造术分类:眼科/结膜手术/睑球粘连手术ICD编码:10.502概述:睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着状态。4.取唇黏膜绝不能带黏膜下组织。传统的取唇黏膜方法是将取下带有黏膜下组织的唇黏膜翻转,用剪刀将黏膜下组织剪除。5.供唇黏膜处每日滴复方蜂蜜眼液3次,涂抗生素眼膏保证口唇不干燥。
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睑球全粘连矫正术
手术名称:全睑球粘连矫正术别名:睑球全粘连矫正术分类:眼科/结膜手术/睑球粘连手术ICD编码:10.503概述:睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着状态。5.依缺损范围取两块唇黏膜,一块用以修补球结膜缺损,另一块修补睑结膜及穹隆部。4.传统的加深穹隆方法是靠经眶缘穿出皮肤的褥式缝线及塑料眼环固定唇黏膜加深穹隆。
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全睑球粘连矫正术
手术名称:全睑球粘连矫正术别名:睑球全粘连矫正术分类:眼科/结膜手术/睑球粘连手术ICD编码:10.503概述:睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着状态。5.依缺损范围取两块唇黏膜,一块用以修补球结膜缺损,另一块修补睑结膜及穹隆部。4.传统的加深穹隆方法是靠经眶缘穿出皮肤的褥式缝线及塑料眼环固定唇黏膜加深穹隆。
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眼酸硷化学伤
概述:化学物品的溶液,粉尘或气体进入或接触眼内,都可引起眼部损伤,统称为化学性烧伤。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑;由于结膜上皮缺损在愈合时可形成睑球粘连、假性翳状胬肉等。冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可做早期切除。
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酸碱化学伤
疾病分类:眼科疾病概述:化学物品的溶液,粉尘或气体进入或接触眼内,都可引起眼部损伤,统称为化学性烧伤。(3)应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔。冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。3、切除坏死组织,防止睑球粘连:如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可做早期切除。
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眼部热烧伤
疾病分类:眼科疾病概述:眼部热烧伤系高温通过直接传导或辐射所引起的眼组织损伤,主要分为两类:一类为火焰灼伤,一类为接触灼伤。7.注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。⑥结膜下注射维生素C,口服维生素A、B1、C。⑦防止睑球粘连:结膜囊内涂抗生素眼膏,每日用玻璃棒分离。角膜白斑可行角膜移植术。
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复发性翼状胬肉手术
手术名称:复发性翼状胬肉手术别名:复发翼状胬肉手术分类:眼科/结膜手术/翼状胬肉手术ICD编码:11.3202概述:复发性翼状胬肉手术比初次手术难度大,尤其内直肌与复发瘢痕组织粘着,多次复发睑球粘连严重,角膜、巩膜变薄,再手术时容易发生角膜、巩膜穿孔,内直肌易被损伤甚至剪断。复方蜂蜜眼液点眼,每日3次。
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闭锁性无眼球的眼窝再造术
手术名称:闭锁性无眼球的眼窝再造术分类:眼科/结膜手术/睑球粘连手术/闭锁性睑球粘连的矫正术ICD编码:10.505概述:闭锁性无眼球的眼窝再造是个十分棘手的问题。在烧伤当时或伤后1~8.将带义眼的皮性结膜囊植入眼窝内,并将上、下睑缘后唇与皮性结膜囊的上、下缘,边对边做褥式缝合(图8.3.5.4.2-9,8.3.5.4.2-10)。
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眼部热烧伤处理
操作名称眼部热烧伤处理方法及内容1.较重者应卧床休息进半流食或普食,全身抗休克及抗感染。⑥结膜下注射维生素C,口服维生素AD、B1、C。⑦防止睑球粘连:结膜囊内涂抗生素眼膏,每日用玻璃棒分离。⑧自血疗法:用患者全血或血清滴眼,4-6/d或结膜下注射,每日或隔日一次。角膜白斑可行角膜移植术。
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羊膜移植
手术名称:羊膜移植分类:眼科/眼睑手术ICD编码:10.4401概述:近年对羊膜的生物学研究,许多学者发现羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化、减轻炎性反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用。它不仅有利于羊膜植片的细胞增殖、移行、贴附和生长,还有利于受体正常表型的眼表上皮细胞增殖、移行于羊膜植片之上。
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闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
人工泪液可用1%甲基纤维素与0.25%氯霉素(抗生素可以定期更换)及平衡液等量混合,白天每小时点眼,晚上入睡前涂抗生素眼膏,以缓解眼干燥症。(8)因某种原因唇黏膜不够全结膜囊再造,则用薄断层皮片代之,皮性全结膜囊再造成功后,若光感尚保留者,可在此基础上试做人工角膜移植术。3.便秘者,术前晚给以开塞露通便。
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取唇黏膜的方法
手术名称:取唇黏膜的方法别名:自体唇黏膜移植;3.全层眼睑再造的黏膜衬里代替睑结膜。3.用外科圆刃刀先划好切取范围,按照切取表层皮片的动作切割黏膜片,不带任何黏膜下组织(图8.1.8.1-2)。3.注入唇黏膜下的麻药,将口唇变成平的硬板状,而不要凹凸不平,只有平的硬板状才可保证取厚度一致的黏膜片。
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自体唇黏膜移植
手术名称:取唇黏膜的方法别名:自体唇黏膜移植;3.全层眼睑再造的黏膜衬里代替睑结膜。3.用外科圆刃刀先划好切取范围,按照切取表层皮片的动作切割黏膜片,不带任何黏膜下组织(图8.1.8.1-2)。3.注入唇黏膜下的麻药,将口唇变成平的硬板状,而不要凹凸不平,只有平的硬板状才可保证取厚度一致的黏膜片。
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睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术
手术名称:取唇黏膜的方法别名:自体唇黏膜移植;3.全层眼睑再造的黏膜衬里代替睑结膜。3.用外科圆刃刀先划好切取范围,按照切取表层皮片的动作切割黏膜片,不带任何黏膜下组织(图8.1.8.1-2)。3.注入唇黏膜下的麻药,将口唇变成平的硬板状,而不要凹凸不平,只有平的硬板状才可保证取厚度一致的黏膜片。
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睥肉粘轮
睥肉粘 病名。系指睥之肉与气 相粘不开,难于转运的病证。常可见于椒疮重症。又名睑粘睛珠、睑倒粘精等。本病多由风热上攻,热燥血涌、气血瘀阻所致。另外,烧伤及腐蚀性物质入目等亦可造成本病。相当于今之睑球粘连。治宜祛风清热、散瘀通络,可用排风散加减。
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头面部烧伤
绿脓杆菌感染时,除涂用多粘菌素B眼膏外,可于结膜下注射庆大霉素、多粘菌素B、丁胺卡那霉素等。6.用维生素A、D乳剂或妥拉唑啉液滴眼,以改善角膜营养及结膜血循环,减轻组织坏死。9.眼睑闭合不全时,应以抗生素眼膏及眼垫保护角膜,以免发生暴露性角膜炎。
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先天性红细胞生成性卟啉症
疾病别名先天性光敏性卟啉症、先天性卟啉症疾病分类皮肤性病科疾病概述先天性红细胞生成性卟啉症极少见,常伴红齿或牙质显出红色荧光,成人常伴多毛或色素沉着。皮疹反复发作,夏季尤剧,最终留有严重瘢痕和粟丘疹,瘢痕形成与继发感染亦有关,因溃疡和瘢痕导致四肢和光暴露部位如指、鼻和耳翼等毁损畸形。
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翼状胬肉切除术
手术名称:翼状胬肉切除术别名:胬肉切除术;麻醉和体位:1.针麻术眼侧太冲穴、光明穴,双手合谷穴。用含有肾上腺素的2%利多卡因或普鲁卡因作结膜下浸润麻醉。3.在分离内眦部的翼状胬肉至半月皱襞时,要注意区分内直肌腱及与巩膜的附着处,在切除胬肉组织时,应注意保护内直肌,切勿损伤内直肌,更不能切断内直肌。
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沙眼挤压术
手术名称:沙眼滤泡挤压术别名:沙眼手术;术后必须坚持抗沙眼衣原衣原体的药物治疗,如0.1%酞丁安眼液,每2h点眼,3d之后改为每日点6次,1个月后改为每日3次,直到治愈为止(图8.3.1-1~麻醉和体位:0.5%丁卡因表面麻醉及2%普鲁卡因或1%利多卡因上、下穹隆部结膜下浸润麻醉。
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沙眼手术
手术名称:沙眼滤泡挤压术别名:沙眼手术;术后必须坚持抗沙眼衣原衣原体的药物治疗,如0.1%酞丁安眼液,每2h点眼,3d之后改为每日点6次,1个月后改为每日3次,直到治愈为止(图8.3.1-1~麻醉和体位:0.5%丁卡因表面麻醉及2%普鲁卡因或1%利多卡因上、下穹隆部结膜下浸润麻醉。
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泪腺分泌神经切断术
泪腺分泌神经切断术支配泪腺分泌的神经为来自面神经的副交感纤维,经上颌神经的泪腺支进入泪腺。适应证因泪道严重破坏不能修复,为减少顽固性流泪带来的烦恼。术前准备及麻醉用2%利多卡因5ml,在眼球颞侧和眶外侧壁间隙,及外眦部皮下作浸润麻醉。2.沿肌纤维分离眼 匝肌,拉开肌肉,暴露眶外缘骨膜及外眦腱。
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先天角结膜复合痣、巩膜泪腺瘤切除及其成形术
麻醉和体位:球后麻醉(2%普鲁卡因2ml)及球结膜下麻醉(2%普鲁卡因3ml加1∶1000肾上腺素液1滴)。7.做内直肌牵引缝线,切割内侧巩膜的囊性肿物,其内侧缘已进入角膜缘部,此囊性肿物随切剥操作不断有清亮液体溢出,致囊肿逐渐消失,只余囊壁剥离至角膜实质浅层,将囊壁彻底切除(图8.3.6.4-7)。6.术后6d拆除球结膜缝线。
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结膜缺损成形术
概述:结膜组织富于血管,特别是球结膜与其下的巩膜疏松结合,手术时易于移动和分离,因此常利用各种形式的结膜瓣修补结膜良性肿物切除后的缺损。如结膜血管瘤、乳头状瘤、色素痣等。手术步骤:1.直接缝合术(1)局部麻醉下,对结膜缺损面积较小的可将创缘潜行分离后,间断或连续缝合(图8.3.6.1-3)。
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沙眼滤泡挤压术
手术名称:沙眼滤泡挤压术别名:沙眼手术;术后必须坚持抗沙眼衣原衣原体的药物治疗,如0.1%酞丁安眼液,每2h点眼,3d之后改为每日点6次,1个月后改为每日3次,直到治愈为止(图8.3.1-1~麻醉和体位:0.5%丁卡因表面麻醉及2%普鲁卡因或1%利多卡因上、下穹隆部结膜下浸润麻醉。
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板层角膜移植术
手术名称:板层角膜移植术别名:片状角膜成形术分类:眼科/角膜手术ICD编码:11.6101概述:在穿透角膜移植排斥讨论中,曾提到排斥引起的角膜内皮的损害,对植片的最终命运是至关重要的。(4)感染性角膜炎。2.角膜上皮剥脱及溃疡形成化学烧伤或干眼病由于角膜缘上皮状态差,致使术后植片上皮愈合不良,反复剥脱。
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放射性内障
晶状体赤道部囊膜下上皮细胞对电离辐射甚为敏感。辐射性白内障可引起眼睑放射性皮炎、急性假膜性结膜炎、睑球粘连、角膜溃疡、视网膜放射性损伤、急性放射病等合并症。3.慢性X线等辐射损伤晶状体,混浊多从后极部开始,初可有后囊下皮质小泡,后囊下呈雾状混浊及后囊下皮质点片状混浊3种表现,可单独发生,但多为混合型。
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辐射性白内障
晶状体赤道部囊膜下上皮细胞对电离辐射甚为敏感。辐射性白内障可引起眼睑放射性皮炎、急性假膜性结膜炎、睑球粘连、角膜溃疡、视网膜放射性损伤、急性放射病等合并症。3.慢性X线等辐射损伤晶状体,混浊多从后极部开始,初可有后囊下皮质小泡,后囊下呈雾状混浊及后囊下皮质点片状混浊3种表现,可单独发生,但多为混合型。
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片状角膜成形术
手术名称:板层角膜移植术别名:片状角膜成形术分类:眼科/角膜手术ICD编码:11.6101概述:在穿透角膜移植排斥讨论中,曾提到排斥引起的角膜内皮的损害,对植片的最终命运是至关重要的。(4)感染性角膜炎。2.角膜上皮剥脱及溃疡形成化学烧伤或干眼病由于角膜缘上皮状态差,致使术后植片上皮愈合不良,反复剥脱。