皮肤感觉

皮肤感觉

刺激皮肤所引起的感觉。触—压觉感觉器包括触觉小体、环层小体（压觉小体）、毛囊感受器以及游离神经末梢等。皮肤是人体最大的感觉系统，其重要机能就是感受刺激、传递信息并及时报警。痛觉作为一种警戒信号具有明显的保护意义，能促使个体采取回避措施，或激发一系列躯体和内脏反应（如胃痛时收腹蜷腿）。

肩胛上神经阻滞术

操作名称：肩胛上神经阻滞术适应证：肩胛上神经阻滞术适用于：1.用于肩部疼痛诊断与治疗，如肩周炎、肩峰下滑炎、肩部撞击症、颈肩痛等治疗。方法：1.戴无菌手套，皮肤常规消毒，标记处做局部皮丘。多数患者同时主诉有酸胀或向上臂放射感觉，即穿刺成功，回抽无血、无气即可注药。3.药物及剂量疼痛治疗，可予0.5%～

梨状肌综合症

臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成注射药物使梨状及变性、纤维挛缩，髋臼后上部骨折移位，骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压，引起坐骨神经痛等症状。患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，手术患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即为梨状肌。

Bernhardt病

概述：股外侧皮神经炎（lateralfemoralcutaneousneuritis）为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。行组胺试验及毛果云香碱出汗试验正常，本病常数年不愈，症状时轻时重。外伤或感染：外伤或感染如：腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。

Roth病

概述：股外侧皮神经炎（lateralfemoralcutaneousneuritis）为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。行组胺试验及毛果云香碱出汗试验正常，本病常数年不愈，症状时轻时重。外伤或感染：外伤或感染如：腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。

感觉异常性股痛

概述：股外侧皮神经炎（lateralfemoralcutaneousneuritis）为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。行组胺试验及毛果云香碱出汗试验正常，本病常数年不愈，症状时轻时重。外伤或感染：外伤或感染如：腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。

先天性多发性关节挛缩症

概述：先天性多发性关节挛缩症是因肌肉、关节囊及韧带纤维化，引起以全身多个关节僵直为特征的综合症。④由于本病具有术后复发倾向，所以应用肌肉一肌腱移位，替代某些已纤维化或肌力弱的肌肉，可获得肌力平衡，从而改善肢体功能。膝关节伸直畸形比较少见，新生儿期可手法牵拉和支具固定。

本体感觉神经肌肉促进技术

作用：提供治疗师手接触最佳的力学位置。⑦慢反转：方法：为原动肌等张收缩后迅速的拮抗肌等张收缩技术，两个肌群缓慢交替完成节律性向心性等张收缩，在反转时没有间歇（松弛）。注意事项：1.治疗对象方面的注意事项（1）急性期骨科、外科疾患、骨质疏松、皮肤感觉减退、本体感缺乏、关节不稳定等情况下不宜应用。

股外侧皮神经炎

概述：股外侧皮神经炎（lateralfemoralcutaneousneuritis）为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。行组胺试验及毛果云香碱出汗试验正常，本病常数年不愈，症状时轻时重。外伤或感染：外伤或感染如：腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。

针麻术前预测

针麻术前预测为针麻术语。除了从病种、病灶情况着手分析外，主要观察耐痛阈、触觉阈、痛觉阈和两点辨别阈等，并进行中医辨证分型和心理因素分析。测定植物神经系统的机能状态，常用的指标有呼吸波、指端脉搏波、心率、皮肤交流电反射等。生物活性物质（主要是血液中与痛有关的化学物质，如钾离子、组织胺、缓激肽等）。

Morton跖头痛

概述：Morton跖头痛亦称Morton病，是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。检查者用拇指和食指分别置于疑有神经瘤的趾蹼间隙背侧和跖侧，前后来回按压有时可触及神经瘤在跖骨间深横韧带上来回滑动，若存在一个增大的跖骨间滑囊或一个异常增大的趾底总神经瘤，受累的两足趾间隙可变宽。

Morton病

概述：Morton跖头痛亦称Morton病，是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。检查者用拇指和食指分别置于疑有神经瘤的趾蹼间隙背侧和跖侧，前后来回按压有时可触及神经瘤在跖骨间深横韧带上来回滑动，若存在一个增大的跖骨间滑囊或一个异常增大的趾底总神经瘤，受累的两足趾间隙可变宽。

趾底总神经瘤

概述：Morton跖头痛亦称Morton病，是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。检查者用拇指和食指分别置于疑有神经瘤的趾蹼间隙背侧和跖侧，前后来回按压有时可触及神经瘤在跖骨间深横韧带上来回滑动，若存在一个增大的跖骨间滑囊或一个异常增大的趾底总神经瘤，受累的两足趾间隙可变宽。

股外侧皮神经阻滞术

名称：股外侧皮神经阻滞术适应证：股外侧皮神经阻滞术适用于：1.大腿前外侧至膝关节外侧皮肤感觉异常，诸如痛觉过敏、蚁走感、麻木或疼痛感等。方法：1.用7号（长3cm）短针带消毒器，垂直刺入皮肤后，缓慢边进针边注意患者反应。急性期又无激素类药禁忌证者，也可加入地塞米松5mg/曲安奈德20mg。

胫神经肌支切断术

一般手术矫正痉挛性足下垂常用方法有腓肠肌腱两个头剥离松解术，跟腱延长术，比目鱼肌运动神经肌支切断术和三关节、距下关节外固定术。此两分支在靠近腓肠肌两个头处进入肌肉内。用电流或平头镊子钳夹刺激每个神经肌支，可辨认痉挛程度及踝阵挛，然后将选定的分支从主干起源处切断，把远端从肌肉内拔出去除。

横跨面部桡神经浅支移植术

2.周围性或中枢性面瘫发病后1年以内功能未得到恢复，或早期修复后1年效果不佳，面部表情肌尚未严重萎缩，估计面神经中枢侧断端已无法用于吻合，或没有再生希望。（3）形成上唇隧道：循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离，用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处，适当扩展后，隧道内填以纱布条止血。

颈椎综合征

颈椎综合征即颈椎病。本病在临床上分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型等。③椎间孔压缩试验阳性，臂上牵挂试验阳性。③颈椎X线摄片检查，椎骨有明显的骨刺或关节移位。针灸治疗：取颈部夹脊穴、风池、百劳、风门、肩井、肩髃、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚等穴，针刺采用中等刺激的平补平泻手法。

尼古丁使用所致障碍诊疗规范（2020年版）

呼吸中的一氧化氮和血液、唾液或尿液中的尼古丁及其代谢物可替宁可作为是否吸烟及吸烟程度的生物标志物。产品包括：尼古丁透皮贴剂、尼古丁咀嚼胶、尼古丁舌下片（非处方药）。2.盐酸安非他酮缓释片。是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁药。常见不良反应包括口干、失眠和头痛等。3日0.5mg每日1次；

手足发绀症

疾病别名手足紫绀症,手足紫蓝症,手足窒息症,手足发绀疾病代码ICD:I73.8疾病分类心血管内科疾病概述手足发绀症(acrocyanosis)亦称手足紫绀症、手足紫蓝症，是一种原因未明的，以手足对称性、持续性皮色发绀为特征的末梢血管功能性疾病。中医学文献中无类似病名，按其临床表现，将此病归于痹证(寒痹)范畴。利舍平0.25～

肋间神经痛

临床上通常见到的是继发性肋间神经痛，而原发性肋间神经痛较少见。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎，也可出现肋间神经痛。本病诊断要点：根据沿肋骨部肋间神经分布区的疼痛，嬉笑、打嚏、呵欠加重症状，并有固定压痛点，即可确诊。针灸治疗：以支沟、内关、阳陵泉、丘墟、相应节段的夹脊穴为主。

枕神经痛

症状体征：枕神经痛多为一侧性，起源于枕部，向头顶（枕大神经）、乳突部（枕小神经）或外耳（耳大神经）放射，呈持续性钝痛，可阵发性加剧或间歇发作，活动头颈、咳嗽和喷嚏时可加剧。疾病病因：可因上段颈椎病、脊柱结核、骨关节炎、脊髓肿瘤、硬脊膜炎和转移瘤等所致，上呼吸道感染或扁桃体炎也可引起，或病因不明。

局部共鸣火花电疗法

操作名称局部共鸣火花电疗法(达松伐电疗法)适应症神经衰弱、偏头痛、神经炎、神经痛、局部皮肤感觉异常、瘙痒症、脱发、痔、冻疮、酒渣鼻、营养不良性溃疡及耳鸣等。操作方法1．除去患者身上一切金属物品。治疗时不得移动体位。3．穴位刺激治疗法：用尖端电极对准经穴；3．腔内及创口处治疗时，应注意消毒电极。

脊髓灰质炎病毒

概述：脊髓灰质炎（Polionyelitis）俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒（PV）引起的传染病。消灭脊髓灰质炎最根本的手段是提高人群免疫水平，断绝脊髓灰质炎野毒株在人群中的传播。PV分类类型：种分类：小RNA病毒目小RNA病毒科肠病毒属脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒医学检查：别名：脊髓灰质炎病毒血清学正常值：阴性。

达松伐电疗法

操作名称局部共鸣火花电疗法(达松伐电疗法)适应症神经衰弱、偏头痛、神经炎、神经痛、局部皮肤感觉异常、瘙痒症、脱发、痔、冻疮、酒渣鼻、营养不良性溃疡及耳鸣等。操作方法1．除去患者身上一切金属物品。治疗时不得移动体位。3．穴位刺激治疗法：用尖端电极对准经穴；3．腔内及创口处治疗时，应注意消毒电极。

腓总神经阻滞术

操作名称：腓总神经阻滞术适应证：腓总神经阻滞术适用于：1.小腿外侧疼痛，踝上部外侧足背及足趾皮肤感觉异常。方法：1.皮肤常规消毒后，用9号注射针头垂直皮肤进针，此处皮下脂肪甚少，针尖刺入皮下即触及骨质，在进针过程中即可出现向下放射性异感。2.注药时如有放射感，应稍退针后再注药，以免过度阻滞或损伤神经。

闭孔神经阻滞术

名称：闭孔神经阻滞术适应证：闭孔神经阻滞术适用于：1.治疗大腿膝关节内侧痛症，包括闭孔肌痉挛，髋关节痛，膀胱括约肌痉挛性疼痛，膝关节痛，股骨头无菌性坏死缺血性痛。准备：患者准备：患者体位取仰卧位，患肢轻度外展。2.5cm直至触及耻骨下支前缘。再退针2cm左右，将针尖调向头侧进针，滑过耻骨下支约2.5～

前路腰椎体间融合术

手术名称：脊柱融合术别名：前路腰椎体间融合术分类：小儿外科/脊柱的手术/儿童脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱前路手术ICD编码：81.00概述：脊柱融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。未发生移位者称椎弓根崩裂。发生于颈椎者可有颈痛、项部肌肉痉挛、斜颈、颈部活动受限，甚至吞咽困难等。麻醉和体位：气管内插管，全身麻醉。

脊柱滑脱前路融合术

麻醉和体位：气管内插管，全身麻醉。2.显露腰骶椎：沿切口方向切开皮肤，在脐与耻骨联合之间将腹白线切开一小口，将两侧腹白线提起，用组织剪向上、下剪开腹白线，分开腹膜外脂肪，小心提起腹膜用刀将其切开，分别向上、下剪开腹膜。钻头行进的方向尽量在电视透视下进行，千万不要贯穿S1椎体，以免损伤椎管内的马尾神经。

Bosworth脊柱滑脱后融合术

2.有坐骨神经痛症状者。麻醉和体位：气管内插管的全身麻醉，病人俯卧位于Relton支架上，腹部悬空，以减轻椎管内外静脉的充血，减少术中出血。然后用两把巾钳将L4棘突及S1正中嵴提起并牵开，用自体髂骨形成H形骨块，嵌入其中，植骨块与上下棘突、椎板相连处可放入碎骨块，以增强骨愈合过程（图12.29.5.1.2-2～

脊柱双侧外侧融合术

手术名称：脊柱双侧外侧融合术分类：小儿外科/脊柱的手术/儿童脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱后路手术ICD编码：81.00概述：脊柱双侧外侧融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人俯卧位于Relton支架上，腹部悬空，以减轻椎管内外静脉的充血，减少术中出血。2.马尾神经和神经根损伤。

吻合神经血管的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术

1.切取股薄肌瓣：（1）解剖：①股薄肌是股内收肌群中位置最表浅的肌肉，长约40cm，宽约4.5cm，厚约1.0cm，是上宽下窄的带状肌。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。表面可滴2%的利多卡因解痉，并用温热生理盐水纱布覆盖。5.可使用止血芳酸、止血环酸一类的止血剂，但不应用具有血管收缩作用的止血剂。

带血管神经的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术

1.切取股薄肌瓣：（1）解剖：①股薄肌是股内收肌群中位置最表浅的肌肉，长约40cm，宽约4.5cm，厚约1.0cm，是上宽下窄的带状肌。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。表面可滴2%的利多卡因解痉，并用温热生理盐水纱布覆盖。5.可使用止血芳酸、止血环酸一类的止血剂，但不应用具有血管收缩作用的止血剂。

PV

概述：脊髓灰质炎（Polionyelitis）俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒（PV）引起的传染病。消灭脊髓灰质炎最根本的手段是提高人群免疫水平，断绝脊髓灰质炎野毒株在人群中的传播。PV分类类型：种分类：小RNA病毒目小RNA病毒科肠病毒属脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒医学检查：别名：脊髓灰质炎病毒血清学正常值：阴性。

海兔

诊断：海兔中毒的诊断要点为：1.局部接触者，可发生皮肤感觉障碍，有刺痛感和感觉异常。2.误食或皮肤接触均可引起全身中毒症状，表现为：（1）多汗、流涎不止，可持续数月时间；2mg，肌注，具有一定解毒作用。也可静注10%葡萄糖酸钙及维生素B6、复合维生素B等，有助于减轻神经系统中毒症状。4.对症治疗。

胫后神经损伤

概述：胫神经自坐骨神经分出后垂直下行，在腘窝中线下行至腘肌下缘，进入比目鱼肌的深面，成为胫后神经。胫后神经损伤的并发症：胫后神经损伤可出现弓状足，爪状趾和足底溃疡。肌电图检查可确诊。腘窝部胫神经的显露（图1）：俯卧体位。（2）将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开，沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。

突发性耳聋临床路径（2019年版）

（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血脂。（2）糖皮质激素的使用：口服给药：泼尼松每天1mg/kg（最大剂量建议为60mg），晨起顿服；耳后注射可以使用甲强龙20～（3）突发性聋可能会出现听神经继发性损伤，急性期及急性期后可给予营养神经药物（如甲钴胺、神经营养因子等）和抗氧化剂（如硫辛酸、银杏叶提取物等）。

尼古丁过量中毒

尼古丁过量中毒（nicotineintoxication）主要表现为坐立不安、精神运动性激越、焦虑、冷汗、头痛、失眠、心悸、皮肤感觉麻木、恶心呕吐、腹部绞痛、意识混乱、内容怪异的梦、口唇烧灼感、唾液增多等，症状持续时间短且随着尼古丁从体内的清除而逐渐减轻，最常见于尚不耐受的新使用者，或见于那些大剂量使用的个体。

中波电疗法

操作名称中波电疗法适应症消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肾炎、肌炎、神经炎、神经痛、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、关节炎等。2．按医嘱选好电极。200cm2电极分别置于腰骶部(或患侧臀部)及患肢小腿后侧。⑤患者如感过热、灼痛，应立即自行切断电源，并告知工作人员妥善处理。

鼻中隔血肿

概述：鼻中隔血肿为鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。其中鼻腭动脉由蝶腭动脉分出后，经犁骨的动脉沟中，直达犁骨尖端，并与穿过切牙孔的腭大动脉分支相吻合。鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。穿刺抽吸阴性。如系鼻中隔黏膜下切除术后发生血肿者，可从原切口处重新进入鼻中隔术腔，将血块或瘀血彻底清除后再行缝合。

短波电疗法

操作名称短波电疗法适应症消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肾炎、肌炎、神经炎、神经痛、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、关节炎等。禁忌症急性化脓性疾患、活动性结核、出血倾向、皮肤感觉障碍、高热患者、恶性肿瘤、植有心脏起搏器者、孕妇。方法及内容1．按医嘱选用电极。④患者不得移动体位；

中波直流电药物导入疗法

操作名称中波直流电药物导入疗法适应症消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肾炎、肌炎、神经炎、神经痛、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、关节炎等。禁忌症急性化脓性疾患、活动性结核、出血倾向、皮肤感觉障碍、高热患者、恶性肿瘤、植有心脏起搏器者、孕妇。极性视需要而定。④患者不得移动体位；

铁砂疗法

操作名称：坎离砂（铁砂）疗法适应症：慢性关节炎、肌炎、劳损、扭伤、挫伤、肥大性脊柱炎、肌纤维织炎等。禁忌症：严重心脏病、皮肤感觉障碍、出血倾向、活动性结核、孕妇的腰腹部、恶性肿瘤。将已发热（50-60℃）之大小适宜的布袋置于治疗部位。5.患者及工作人员在治疗室内都要带口罩，以防吸入金属灰尘。

触觉

触觉为生物感受本身特别是体表的机械接触（接触刺激）的感觉，是由压力和牵引力作用于触感受器而引起的。伴有身体不动状态（接触趋性僵直）者也有（如草履虫）。至于人的作为皮肤感觉的触觉、压觉，已鉴定为感受器的有四种触觉小体和毛根的游离神经末梢（触须）。另外也可看到感觉适应在逐渐加压或长时间刺激时感觉减退。

表面感觉

表面感觉与深部感觉相对应，指皮肤感觉而言。包括压觉、触觉、温度（温、冷）觉和疼觉。在皮肤上的感受器中虽尚可找出更多的种类，但从感觉方面来说，区分为上述五种已足。这种感觉的中枢位于大脑皮层体感觉区，在中枢神经系统中有特殊通路。

痛觉

刺激强度随刺激面的大小、身体部位等而异，痛觉感受性（痛阈）有着显著的个体差异。但是鱼类和头足类，当遇有伤害性刺激时，会产生逃避和防御运动、体色变化、放出墨汁等反应，这也认为是一种学习效应，由此可推定痛觉是存在的。慢痛为定位不明确的烧灼痛，潜伏期长，可持续长达数秒或更长。传导慢痛的主要为C类无髓纤维。

位置觉

位置觉是不借助于视觉和触觉等而感受、判断身体在空间中的位置以及身体各部分的相对位置，或诱发姿势反射的本体感受性感觉。在无脊椎动物中，在节肢动物关节部所看到的触毛，即位置毛（德Stellungshaar），它是一种在肢体采取特定的姿势时与邻接部位接触能产生本体性的位置觉的装置，在功能上与哺乳类的帕氏小体相似。

温度感觉

使温水或冷水通过下部带尖的金属槽（称为温尖），将尖与被试者的皮肤接触进行实验，结果表明，温点和冷点同触点一样，分布随身体部位疏密不均，许多是成群地分布。但是对感觉神经（温纤维、冷纤维）的刺激并不完全消失，而稳定在与皮肤温度值相应的频率水平，这样可以经常保持体温调节反射。

分析器

本世纪初，巴甫洛夫在进行多年的高级神经活动机能研究之后，认识到分析和判别外界信号刺激是中枢神经系统的重要机能活动，他将执行分析外界复杂环境各种个别要素的系统称为分析器。巴甫洛夫认为各种感觉信息（视、听、嗅、味以及皮肤感觉的信息）都在相应的皮层区，进行精细的、最后的分析，并转化为感觉。

浅感觉传导通路

轴突经三叉神经根进入脑桥后，其中传导触觉的纤维止于三叉神经感觉主核，而传导痛、温觉的纤维止于三叉神经脊束核，二者均为第二级神经元，换元后的纤维交叉至对边上行，组成三叉丘系，经脑干各部止于丘脑外侧核的腹后部（第三级神经元），更换神经元后的纤维参与组成丘脑皮质束经内囊投射至中央后回下1/3的感觉区。

腰椎间盘突出症诊断法

腰椎间盘突出症诊断法是诊断腰椎间盘突出症的方法。X线摄片检查，可见脊柱侧凸和生理前凸改变，椎间隙变窄或左右不等宽，前窄后宽等，脊髓腔造影阳性有确诊和定位意义，肌电图检查对定位诊断和鉴别诊断有帮助。此外，本症常需同急性腰扭伤、腰椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎滑脱症、马尾部肿瘤等疾病相鉴别。