逆传

逆传

逆传为病因病理学术语，与顺传相对而言，指病证不按一般规律传变发展。逆传是外感病传变的反常情况，病情迅速发展到危重阶段的传变方式。如温热病变从卫分不经气分，直接入营的传变为逆传。《温热论》：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”

隐匿性旁路参与的预激综合征环形运动心动过速（WPW-CMT）

切忌同时按压双侧颈动脉窦。可引起严重窦性心动过缓或房室传导阻滞。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。相关药品：维拉帕米、普罗帕酮、普萘洛尔、氧、去氧肾上腺素、肾上腺素、葡萄糖、甲氧明、间羟胺、腺苷、双嘧达莫、地西泮、氟卡尼、劳卡尼、胺碘酮、地尔硫、地尔硫卓、洋地黄、地高辛

房室折返性心动过速

切忌同时按压双侧颈动脉窦。可引起严重窦性心动过缓或房室传导阻滞。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。相关药品：维拉帕米、普罗帕酮、普萘洛尔、氧、去氧肾上腺素、肾上腺素、葡萄糖、甲氧明、间羟胺、腺苷、双嘧达莫、地西泮、氟卡尼、劳卡尼、胺碘酮、地尔硫、地尔硫卓、洋地黄、地高辛

隐匿性房室旁道折返性室上性心动过速

本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率＜200次/min，一般不出现严重血流动力学障碍，适当用药能控制其发作，予射频消融术治疗能根治，预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内，QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。

隐匿性旁路参与的房室折返性心动过速

本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率＜200次/min，一般不出现严重血流动力学障碍，适当用药能控制其发作，予射频消融术治疗能根治，预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内，QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。

预激综合征环形运动心动过速（WPW-CMT）

本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率＜200次/min，一般不出现严重血流动力学障碍，适当用药能控制其发作，予射频消融术治疗能根治，预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内，QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。

房室结折返性心动过速

本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率＜200次/min，一般不出现严重血流动力学障碍，适当用药能控制其发作，予射频消融术治疗能根治，预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内，QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。

隐匿性房室附加束引起的室上性心动过速

本病与器质性心脏病无明确关系，常在体力或精神劳累紧张后突然发作，只要持续时间不长，心率＜200次/min，一般不出现严重血流动力学障碍，适当用药能控制其发作，予射频消融术治疗能根治，预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内，QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。

持续性交接区折返性心动过速

概述：持续性交接区折返性心动过速（permanentjunctionalreciprocatingtachycardia,PJRT）又名持续性交接性反复性心动过速、持续性交接性心动过速，属无休止性交接区性心动过速。（4）用适当方法起搏心室，可以发现两种不同的逆传心房激动顺序：①为冠状窦口等异常部位最早激动，是由室房旁路逆传心房；特异性为100%。

持续性交接处反复性心动过速

概述：持续性交接区折返性心动过速（permanentjunctionalreciprocatingtachycardia,PJRT）又名持续性交接性反复性心动过速、持续性交接性心动过速，属无休止性交接区性心动过速。（4）用适当方法起搏心室，可以发现两种不同的逆传心房激动顺序：①为冠状窦口等异常部位最早激动，是由室房旁路逆传心房；特异性为100%。

持久型交接处反复性心动过速

概述：持续性交接区折返性心动过速（permanentjunctionalreciprocatingtachycardia,PJRT）又名持续性交接性反复性心动过速、持续性交接性心动过速，属无休止性交接区性心动过速。（4）用适当方法起搏心室，可以发现两种不同的逆传心房激动顺序：①为冠状窦口等异常部位最早激动，是由室房旁路逆传心房；特异性为100%。

持续性交接性反复性心动过速

概述：持续性交接区折返性心动过速（permanentjunctionalreciprocatingtachycardia,PJRT）又名持续性交接性反复性心动过速、持续性交接性心动过速，属无休止性交接区性心动过速。（4）用适当方法起搏心室，可以发现两种不同的逆传心房激动顺序：①为冠状窦口等异常部位最早激动，是由室房旁路逆传心房；特异性为100%。

持续性交接性心动过速

概述：持续性交接区折返性心动过速（permanentjunctionalreciprocatingtachycardia,PJRT）又名持续性交接性反复性心动过速、持续性交接性心动过速，属无休止性交接区性心动过速。（4）用适当方法起搏心室，可以发现两种不同的逆传心房激动顺序：①为冠状窦口等异常部位最早激动，是由室房旁路逆传心房；特异性为100%。

变异型预激综合征

传统的Mahaim型预激综合征是指窦房结激动经Mahaim纤维（从房室结至心室肌间的旁路纤维，亦称结室旁路）下传，心电图出现δ波，QRS波群增宽而P-R间期正常，伴或不伴有室上性心动过速的一组综合征。②可表现为频率依赖性、间歇性左束支传导阻滞；宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg（150～

变异型预激综合症

传统的Mahaim型预激综合征是指窦房结激动经Mahaim纤维（从房室结至心室肌间的旁路纤维，亦称结室旁路）下传，心电图出现δ波，QRS波群增宽而P-R间期正常，伴或不伴有室上性心动过速的一组综合征。②可表现为频率依赖性、间歇性左束支传导阻滞；宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg（150～

Mahaim型预激综合征

传统的Mahaim型预激综合征是指窦房结激动经Mahaim纤维（从房室结至心室肌间的旁路纤维，亦称结室旁路）下传，心电图出现δ波，QRS波群增宽而P-R间期正常，伴或不伴有室上性心动过速的一组综合征。②可表现为频率依赖性、间歇性左束支传导阻滞；宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg（150～

房室交接性早搏

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接区性早搏

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接区期前收缩

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接区过早搏动

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交界性早搏

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接区性期前收缩

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

异常房室激动综合征

WPW综合征；不完全性预激综合征：室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分，形成δ波，另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室，并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰，形成一特殊类型的室性融合波，此称为不完全性预激综合征。宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg（150～

吾-巴-怀三氏综合征

WPW综合征；不完全性预激综合征：室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分，形成δ波，另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室，并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰，形成一特殊类型的室性融合波，此称为不完全性预激综合征。宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg（150～

午-帕-怀三氏综合征

WPW综合征；不完全性预激综合征：室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分，形成δ波，另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室，并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰，形成一特殊类型的室性融合波，此称为不完全性预激综合征。宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg（150～

典型预激综合征

WPW综合征；不完全性预激综合征：室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分，形成δ波，另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室，并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰，形成一特殊类型的室性融合波，此称为不完全性预激综合征。宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg（150～

假性束支传导阻滞综合征

WPW综合征；不完全性预激综合征：室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分，形成δ波，另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室，并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰，形成一特殊类型的室性融合波，此称为不完全性预激综合征。宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg（150～

典型预激综合症

WPW综合征；不完全性预激综合征：室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分，形成δ波，另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室，并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰，形成一特殊类型的室性融合波，此称为不完全性预激综合征。宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg（150～

WPW综合征

WPW综合征；不完全性预激综合征：室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分，形成δ波，另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室，并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰，形成一特殊类型的室性融合波，此称为不完全性预激综合征。宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg（150～

束支折返性室性心动过速

明显的临床症状，如心慌、胸闷、胸痛、黑矇、晕厥，甚至发生心脏性猝死。其余可发生在心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎，偶见于肥厚型心肌病、Ebstein畸形，以及室内传导阻滞而无器质性心脏病的患者(可能系单纯希-浦系统病变者)。少数患者的QRS波呈右束支阻滞图形，激动经右束支逆传至希氏束而前传经左束支至心室(图2)。

三焦传变

三焦传变为三焦辨证的病机，是指温热病在上中下三焦及其相关脏腑的传变。若病邪从肺卫直人心包，则为“逆传”，表明邪热亢盛，正气内虚，病情危重。三焦辨证为温病辨证方法之一。手厥阴心包病有神昏谵语，或舌謇肢厥、舌质红绛。足少阴肾病有身热面赤、手足心热、心烦不寐、唇裂舌燥。顺传为伤寒病证发展的一般规律。

老年人预激综合征

疾病别名老年预激综合征,老年人WPW综合征,老年人吾-巴-怀叁氏综合征,老年人预激症候群,senileW-P-Wsyndrome疾病代码ICD:I45.6疾病分类老年病科疾病概述预激综合征(preexcitationsyndrome)是一种以异常房室传导途径为病理基础，以异常心电生理表现、易合并多种快速心律失常为特征的临床综合征。房室旁道的定位。

预激综合征Kent束切断术

7.心律失常对血流动力学的影响有两方面：①通过左心室的心搏量和排出量减少，产生血压下降；（1）由于预激综合征的房室旁道位于左心室游离壁的病例，有少数合并后间隔房室旁道，所以在常规建立体外循环后，收紧腔静脉套带，做平行房间沟的右心房切口，做前间隔、房室结和希氏束以及后间隔的心内膜标测（图6.55.1.1.1-1）。

预激综合征房室旁道切断术

7.心律失常对血流动力学的影响有两方面：①通过左心室的心搏量和排出量减少，产生血压下降；（1）由于预激综合征的房室旁道位于左心室游离壁的病例，有少数合并后间隔房室旁道，所以在常规建立体外循环后，收紧腔静脉套带，做平行房间沟的右心房切口，做前间隔、房室结和希氏束以及后间隔的心内膜标测（图6.55.1.1.1-1）。

老年人阵发性室上性心动过速

疾病别名老年阵发性室上性心动过速,老年人发作性室上性心动过速疾病代码ICD:I47.1疾病分类老年病科疾病概述PSVT是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。常见的环行运动方向为自房室结下传至心室再沿旁束逆传至心房，也有经旁束下传至心室再沿希氏束逆传的。

预激综合征

概述预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。预激综合征患者房室间存在两条传导通路，容易发生折返和折返性心动过速。②房结旁道（James通路）。

房室交界性逸搏和逸搏心律

概述：当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交接区，其间歇超过交接区组织内潜在起搏点的自律周期的时限时，此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏，称为交接区性逸搏（junctionalescape）。体检心率为40～鉴别诊断：交接区逸搏心律与房性逸搏心律的鉴别：交接区逸搏心律P--R＜0.12s，可发生于窦性停搏；

房室交接处逸搏和逸搏心律

概述：当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交接区，其间歇超过交接区组织内潜在起搏点的自律周期的时限时，此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏，称为交接区性逸搏（junctionalescape）。体检心率为40～鉴别诊断：交接区逸搏心律与房性逸搏心律的鉴别：交接区逸搏心律P--R＜0.12s，可发生于窦性停搏；

房室交接区性逸搏和交接区性逸搏心律

概述：当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交接区，其间歇超过交接区组织内潜在起搏点的自律周期的时限时，此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏，称为交接区性逸搏（junctionalescape）。体检心率为40～鉴别诊断：交接区逸搏心律与房性逸搏心律的鉴别：交接区逸搏心律P--R＜0.12s，可发生于窦性停搏；

房室交接区逸搏和逸搏心律

概述：当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交接区，其间歇超过交接区组织内潜在起搏点的自律周期的时限时，此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏，称为交接区性逸搏（junctionalescape）。体检心率为40～鉴别诊断：交接区逸搏心律与房性逸搏心律的鉴别：交接区逸搏心律P--R＜0.12s，可发生于窦性停搏；

射频导管消融术

操作名称：射频导管消融术适应证：目前主要用于消融房室附加旁路，治疗预激综合征；禁忌证：1.药物治疗有效的旁道参与的心律失常，能耐受药物治疗而不愿接受射频消融治疗的患者。消融方法为分别经左锁骨下静脉及股静脉送入5F或6F四极电极导管至冠状窦、希氏束、右心室及高心房，行心内电生理检查标测。

房室结折返性心搏过速的外科治疗

1981年Sealy采用冰蚀和切断技术损毁希氏束，造成完全性心脏传导阻滞，避免折返激动下传至心室，术后必须安放永久心脏起搏器。真房室结连接的后下组纤维向下行至冠状静脉窦口，谓之慢通道纤维。2.检查有无合并先天性心脏病和后天性心脏瓣膜病。最后将探头放在冠状静脉窦开口侧（9点），则全部冰融完毕。

折返性房室结心动过速的外科治疗

1981年Sealy采用冰蚀和切断技术损毁希氏束，造成完全性心脏传导阻滞，避免折返激动下传至心室，术后必须安放永久心脏起搏器。真房室结连接的后下组纤维向下行至冠状静脉窦口，谓之慢通道纤维。2.检查有无合并先天性心脏病和后天性心脏瓣膜病。最后将探头放在冠状静脉窦开口侧（9点），则全部冰融完毕。

房室结折返性心动过速的外科治疗

1981年Sealy采用冰蚀和切断技术损毁希氏束，造成完全性心脏传导阻滞，避免折返激动下传至心室，术后必须安放永久心脏起搏器。真房室结连接的后下组纤维向下行至冠状静脉窦口，谓之慢通道纤维。2.检查有无合并先天性心脏病和后天性心脏瓣膜病。最后将探头放在冠状静脉窦开口侧（9点），则全部冰融完毕。

房室结折返的外科治疗

1981年Sealy采用冰蚀和切断技术损毁希氏束，造成完全性心脏传导阻滞，避免折返激动下传至心室，术后必须安放永久心脏起搏器。真房室结连接的后下组纤维向下行至冠状静脉窦口，谓之慢通道纤维。2.检查有无合并先天性心脏病和后天性心脏瓣膜病。最后将探头放在冠状静脉窦开口侧（9点），则全部冰融完毕。

短P-R综合症

3.心房调搏频率200次/min时，仍能保持1∶1下传。200J）对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效，当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形，因而与室性心动过速难以鉴别，以致选用药物发生困难时，以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。

短P-R综合征

3.心房调搏频率200次/min时，仍能保持1∶1下传。200J）对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效，当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形，因而与室性心动过速难以鉴别，以致选用药物发生困难时，以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。

James束型预激综合征

3.心房调搏频率200次/min时，仍能保持1∶1下传。200J）对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效，当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形，因而与室性心动过速难以鉴别，以致选用药物发生困难时，以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。

LGL综合征

3.心房调搏频率200次/min时，仍能保持1∶1下传。200J）对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效，当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形，因而与室性心动过速难以鉴别，以致选用药物发生困难时，以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。

劳-甘-莱综合征

3.心房调搏频率200次/min时，仍能保持1∶1下传。200J）对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效，当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形，因而与室性心动过速难以鉴别，以致选用药物发生困难时，以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。