翼状胬肉

翼状胬肉

②从角膜面起，沿基质自然板层剥离一空隙，再改用Desmarres氏刀片剖切，切除一片包括有缘部血管网和巩膜上层久3毫米宽的变性组织，将巩膜暴露出来，其长度取决于胬肉的宽度。③用有齿镊从头部将胬肉拉紧，沿胬肉上下边缘，肾贴巩膜将其体下方的纤维组织剪除净尽，直到泪阜两侧深部及内眦上下穹窿，勿残遗“触角”。

翼状胬肉切除术

手术名称：翼状胬肉切除术别名：胬肉切除术；麻醉和体位：1.针麻术眼侧太冲穴、光明穴，双手合谷穴。用含有肾上腺素的2%利多卡因或普鲁卡因作结膜下浸润麻醉。3.在分离内眦部的翼状胬肉至半月皱襞时，要注意区分内直肌腱及与巩膜的附着处，在切除胬肉组织时，应注意保护内直肌，切勿损伤内直肌，更不能切断内直肌。

翼状胬肉临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《翼状胬肉临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发角膜裂伤等眼科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕153号）印发。（2）胬肉已近瞳孔区影响视力；（3）翼状胬肉影响眼球运动。2.术后用药：局部用抗菌药物眼液、糖皮质激素眼液、促进角膜修复眼液5-7天。

翼状胬肉切除手术临床路径（2011年版）

基本信息：《翼状胬肉切除手术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕74号）印发。：1.必需复查的检查项目:视力、裂隙灯检查角膜上皮缺损的修复情况、眼球运动。2.术后用药：局部用抗生素、糖皮质激素眼液、促进角膜修复眼液5-7天。

翼状胬肉手术临床路径（2016年版）

（2）术后推荐广谱抗生素眼药水及眼药膏，常用量：滴眼液每日3-4次，眼膏每晚一次。对于胬肉较大者行胬肉切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植（ICD-911.32002）术等。3.手术后继发切口感染、角膜溃疡形成、暴露巩膜坏死等并发症，导致围手术期住院时间延长与费用增加。

翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术

翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术适应证1.进行性翼状胬肉。术前准备与麻醉1.结膜充血明显者应先使用抗生素滴眼液和皮质类固醇眼液进行治疗，待充血消退或明显减轻后再施行手术。用含有肾上腺素的2%利多卡因或普鲁卡因作结膜下浸润麻醉。⑶可用0.1mg/ml丝裂霉素的滴眼剂在术后5天内每天滴眼2次，每次1滴。

结膜疾病

操作名称结膜炎诊断1．必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等，并做药物敏感试验。5．对流行性结膜角膜炎，可用1：4000高锰酸钾液洗眼，每日数次，并可选用1％-5％盐酸吗啉胍溶液、0.1％疱疹净(IDU)液、0.05％环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。真性翼状胬肉应区别是进行性或静止性。

复发性翼状胬肉手术

手术名称：复发性翼状胬肉手术别名：复发翼状胬肉手术分类：眼科/结膜手术/翼状胬肉手术ICD编码：11.3202概述：复发性翼状胬肉手术比初次手术难度大，尤其内直肌与复发瘢痕组织粘着，多次复发睑球粘连严重，角膜、巩膜变薄，再手术时容易发生角膜、巩膜穿孔，内直肌易被损伤甚至剪断。复方蜂蜜眼液点眼，每日3次。

翼状胬肉切除并结膜或羊膜移植术

手术名称：翼状胬肉切除并结膜或羊膜移植术分类：眼科/结膜手术/翼状胬肉手术ICD编码：11.3201概述：翼状胬肉切除后，内直肌止点暴露，可做球结膜或羊膜（新鲜或保存的）游离移植遮盖内直肌止端及部分暴露的巩膜，起到一种屏障作用，阻止胬肉复发。其次移植结膜不能带眼球筋膜。

翼状胬肉的放射治疗

名称：翼状胬肉的放射治疗适应证：翼状胬肉的放射治疗适用于翼状胬肉手术后，特别是因手术后复发而再次手术后的患者。2.患眼滴0.5%丁卡因滴眼液2～50kV以上的X射线和3～2.在进行放射治疗的同时，要注意局部的清洁卫生，防止感染。3.严格控制单次剂量，避免多疗程治疗，以防止巩膜溃疡、角膜溃疡等严重并发症的发生。

泪液电解质

泪液电解质的医学检查：检查名称：泪液电解质分类：体液和排泄物检查唾液与泪液检查化验取材：唾液、泪液泪液电解质的测定原理：待测离子导致相应电极电位的变化，其变化值与离子活度的对数成正比，而离子活度又与其浓度成正比。翼状胬肉、单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎和慢性结膜炎患者泪液钙离子浓度明显减低。

雄黄散摘除翼状胬肉术

雄黄散摘除翼状胬肉术是利用雄黄作用改进的中西医结合手术治疗翼状胬肉方法，适应于进行性翼状胬肉。其特点是用玻璃棒蘸配制好的雄黄散少许，涂搽于胬肉头颈部，约1min，待该部组织肿胀突起后，以镊子轻提胬肉头部，即可分离胬肉，沿颈体分离胬肉至泪阜处剪除之。

共同性斜视临床路径（县级医院2012年版）

（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查；（4）检查视力、眼位、眼球运动、眼压、泪道；（6）主导眼、三棱镜检查、双眼视觉、眼外肌功能检查等。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；2.眼内植入物：无。2.术后用药：氨基糖甙类或喹诺酮类滴眼液。doc临床路径下载：共同性斜视临床路径.

难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径（2011年版）

行睫状体冷凝术（ICD-9-CM-3:12.72）。2.临床表现：长期高眼压，伴眼红、流泪、眼胀痛、头痛，视功能严重减退或丧失。2.手术方式：睫状体冷冻术。2.术后用药：（推荐用药及剂量）眼部抗生素眼液、糖皮质激素眼液、非甾体抗炎眼液、阿托品眼液（膏）、降眼压眼液，酌情加用角膜营养眼液、全身降眼压药、止血药、止痛药。

目息肉淫肤

目息肉淫肤为病证名。《诸病源候论》卷二十八：“息肉淫肤者，此由邪热在脏，气冲于目，热气切于血脉，蕴积不散，结而生息肉，在于白睛肤睑之间，即谓之息肉淫肤也。”目，宗脉之所聚，肝之外候也。肝藏血，十二经脉有起内眦、锐眦者，风热乘于脏腑，脏腑生热，热气熏肝，冲发于目，热搏血结，故生淫肤息肉。

老肉板睛

老肉板睛为病证名。胬肉攀睛又名胬肉侵睛、瘀肉攀睛、攀睛、胬肉扳睛、老肉攀睛、目中胬肉。相当于今之翼状胬肉。内治：胬肉红赤肥大，发展较快，羞明涩痛者属实，宜祛风清热，通络散瘀，可选用栀子胜奇散或石决明散加减；外治：点磨障灵光膏。胬肉侵及瞳神者，可手术治疗，古代使用钩割法或割烙法。

钩割法

概述：钩割法（hook-cuttingtherapy）为眼科手术方法。是指将生于眼睑内面、白睛等处的胬肉钩起后再割去的手术疗法。割，割去也”（《证治准绳·杂病》）。钩割法已被现代有关翼状胬肉单纯切除或切除后结膜办转移修补术等术式取代。钩割法的注意事项：钩割时必须避免损伤正常组织，尤其不能损伤黑睛。

翼状胬肉切除烧灼术

翼状胬肉切除烧灼术是根据古代中医眼科割烙胬肉攀睛手法加以改进的中西医结合手术方法，适应于进行性翼状胬肉。注意灼烙时热度要适当，勿使热度太高而损伤组织，术后需涂抗生素眼膏后包扎。

治疗性角膜光切削术

手术名称：治疗性角膜光切削术别名：准分子激光治疗性角膜切削术；如角膜外伤或炎症性瘢痕、营养不良（各种上皮和基底膜营养不良、浅层基质营养不良）、变性（带状变性、圆锥角膜表层瘢痕、淀粉沉着症等）。4.激光机调试。3.角膜上皮大约在3d左右愈合，病人眼部刺激症状（眼红、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等）明显。

准分子激光治疗性角膜切削术

手术名称：治疗性角膜光切削术别名：准分子激光治疗性角膜切削术；如角膜外伤或炎症性瘢痕、营养不良（各种上皮和基底膜营养不良、浅层基质营养不良）、变性（带状变性、圆锥角膜表层瘢痕、淀粉沉着症等）。4.激光机调试。3.角膜上皮大约在3d左右愈合，病人眼部刺激症状（眼红、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等）明显。

角膜裂伤临床路径（县级医院2012年版）

（3）对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；2.眼部局部使用药物：（1）抗菌药物眼药水：左氧氟沙星滴眼液，妥布霉素眼药水；2.若眼部CT显示有明确球内异物，合并眼内容物脱出、晶体皮质外溢或术后炎症反应进行性加重，有眼内炎趋势，退出此途径，进入相关途径。

健明4

“健明4”为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于眶上缘内上角凹陷处，内眦角上约0.5寸处。主治近视、青光眼、白内障、翼状胬肉、结膜炎、外斜视、虹膜睫状体炎、角膜葡萄肿、角膜云翳、视神经萎缩。一般令患者向下视，针体沿眶上缘向眶尖刺入0.8～

目中红筋附睛

目中红筋附睛为病证名。参见胬肉攀睛：胬肉攀睛为病名。又名胬肉侵睛、瘀肉攀睛、攀睛、胬肉扳睛、老肉攀睛、目中胬肉。内治：胬肉红赤肥大，发展较快，羞明涩痛者属实，宜祛风清热，通络散瘀，可选用栀子胜奇散或石决明散加减；外治：点磨障灵光膏。胬肉侵及瞳神者，可手术治疗，古代使用钩割法或割烙法。

炉消散

处方：羌活7两2钱，黄芩7两2钱，菊花7两2钱，蔓京7两2钱，川芎4两8钱，白芷4两8钱。另以炉甘石12两、火消1两9钱2分、冰片2钱4分分别研细，再混入煎剂内调匀即得。功能主治：破血散瘀。主睑球粘着，翼状胬肉。用法用量：每次挑药如米粒大小，涂于胬肉或睑球粘着之患处，闭目半小时即可洗去，1日1-2次。

流金凌木

清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症目无甚大弊，但三处两处似膜非脂，从气 （肺金）而蚀风 （肝木），故曰流金凌木。流金凌木的症状：流金凌木多在睛珠外伤（尤其是酸、碱性腐蚀伤）或黑睛边缘生翳后形成。

眼科疾病的液氮冷冻疗法

操作名称眼科疾病的液氮冷冻疗法适应症眼部血管瘤、疣状痣、砂眼、春季卡他性结膜炎、疱疹性角膜炎、翼状胬肉等。注意事项治疗前可行表面麻醉。以接触法进行冷冻。注意保护正常组织。反应大、肿胀明显者，可给α糜蛋白酶或皮质激素治疗。

32P敷贴治疗

操作名称：32P敷贴治疗适应证：1.皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣、局限性神经性皮炎和牛皮癣等。禁忌证：1.过敏性皮炎如日光性皮炎、夏令湿疹等。4.治疗反应一般无不良反应，少数皮肤病患者可出现短时间敷贴局部皮肤发红，色素沉着，脱毛（发），表皮脱落等，可不必处理，随时间推移症状会减轻或消失。

眼科液氮冷冻疗法

操作名称：眼科液氮冷冻疗法适应证：眼科液氮冷冻疗法适用于眼部血管瘤、疣状痣、砂眼、春季卡他性结膜炎、疱疹性角膜炎、翼状胬肉等。装置常用有YDZ2型手持式液氮冷冻治疗器，73-Ⅱ液氮冷刀或气体冷刀等。方法：1.术前准备（1）局部清洁，注意保护正常组织。反应大、肿胀明显者，可给α糜蛋白酶或皮质激素治疗。

免疫抑制疗法

操作名称免疫抑制疗法适应症顽固性葡萄膜炎、交感性眼炎、Behcet综合征、蚕蚀性角膜溃疡、翼状胬肉(术后)等。氢化可的松混悬液(25mg/ml)或氢化泼尼松混悬液(25mg/ml)0.3ml-0.5ml，或地塞米松2.5mg-5mg结膜下、球旁或球后注射，1-2/周。注意事项全身用药前须作免疫功能试验及血象检查。

眼科门诊手术常规

各单位可根据条件开展手术，如麦粒肿切开术、霰粒肿刮除或摘除术、倒睫电解术、内翻矫正术、泪道探通术、泪囊摘除术、结膜结石剔除术、翼状胬肉手术、眼睑及结膜裂伤缝合术、角膜异物取出术以及活检等。②患者仰卧手术台上。泪道探通术则用小棉签蘸0.5％丁卡因后夹在内眦角，并可取坐位，不需消毒。

PTK

手术名称：治疗性角膜光切削术别名：准分子激光治疗性角膜切削术；如角膜外伤或炎症性瘢痕、营养不良（各种上皮和基底膜营养不良、浅层基质营养不良）、变性（带状变性、圆锥角膜表层瘢痕、淀粉沉着症等）。4.激光机调试。3.角膜上皮大约在3d左右愈合，病人眼部刺激症状（眼红、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等）明显。

板层角膜移植术

手术名称：板层角膜移植术别名：片状角膜成形术分类：眼科/角膜手术ICD编码：11.6101概述：在穿透角膜移植排斥讨论中，曾提到排斥引起的角膜内皮的损害，对植片的最终命运是至关重要的。（4）感染性角膜炎。2.角膜上皮剥脱及溃疡形成化学烧伤或干眼病由于角膜缘上皮状态差，致使术后植片上皮愈合不良，反复剥脱。

糖尿病性甲病

霉菌感染主要为白念珠菌引起的慢性甲沟炎，使甲褶发红、肿胀、触痛，甲褶浮肿呈杵状指状，也可累及甲母，也可出现Beau线，以后甲板可呈嵴状增厚，粗糙不平，甲下见破碎颗粒状物与角化过度。疾病病因：可由细菌如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染引起甲的急性炎症改变。

上睛明

概述：上睛明为经外奇穴名：1.即健明4；出《常用新医疗法手册》。位于眶上缘内上角凹陷处，内眦角上约0.5寸处。主治近视、青光眼、白内障、翼状胬肉、结膜炎、外斜视、虹膜睫状体炎、角膜葡萄肿、角膜云翳、视神经萎缩。出《江苏中医》。主治屈光不正，迎风流泪，角膜白斑，失眠等。一般针尖沿眶缘向眶尖方向刺1.0～

角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径（2011年版）

基本信息：《角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕74号）印发。：1.麻醉方式：局部麻醉，必要时行心电监测。：1.术后应用糖皮质激素、抗生素以及抗排斥滴眼液点眼，应用促进角膜伤口愈合的滴眼液点眼。

角膜裂伤临床路径（2011年版）

基本信息：《角膜裂伤临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕74号）印发。2.防治术后出血：必要时口服止血药物。2.若眼部CT显示有明确球内异物，合并眼内容物脱出、晶体皮质外溢或术后炎症反应进行性加重，有眼内炎趋势，退出此途径，进入相关途径。

经巩膜二级管激光睫状体光凝术临床路径（2011年版）

基本信息：《经巩膜二级管激光睫状体光凝术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕74号）印发。眼部刺激症状；2.术后用药：不需口服抗生素，局部用抗生素、糖皮质激素滴眼液3–5天，非甾体类滴眼液，继续使用局部抗青光眼滴眼液，全身使用降眼压药。

慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径（2011年版）

基本信息：《慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕74号）印发。：第一诊断为慢性泪囊炎（ICD-10：H04.401）。3.辅助检查：碘油造影（必要时）。：1.必需的检查项目：泪道冲洗、血常规、凝血分析、鼻科会诊。4.术中用药：无。

片状角膜成形术

手术名称：板层角膜移植术别名：片状角膜成形术分类：眼科/角膜手术ICD编码：11.6101概述：在穿透角膜移植排斥讨论中，曾提到排斥引起的角膜内皮的损害，对植片的最终命运是至关重要的。（4）感染性角膜炎。2.角膜上皮剥脱及溃疡形成化学烧伤或干眼病由于角膜缘上皮状态差，致使术后植片上皮愈合不良，反复剥脱。

拨云复光散

中药部颁标准拼音名BoyunFuguangSan标准编号WS3—B—3873—98处方炉甘石(煅)60g冰片60g没药(制)3g麝香6g硼砂(煅)15g芒硝3g玄明粉3g乳香(制)3g明矾(煅)10g制法以上九味，研成极细粉，过筛，混匀，即得。检查细度取本品约3g，应能通过九号筛。用于暴发火眼，目赤肿痛，痧眼刺痛，目痒流泪，翼状胬肉；牙龈肿痛，喉舌红肿。

荷莲豆草

拼音名：H Li nD uCǎo别名：荷莲豆菜、野雪豆、月亮草、除风草、水蓝青、水冰片、野豌豆草、野豌豆尖、眼睛草、两面青、螺蚬草、青蛇儿、龙鳞草来源：石竹科荷莲豆草属植物荷莲豆草DrymariadiandraBlume[D.cordataauct.non（L.功能主治：清热解毒，利尿通便，活血消肿，退翳。外用治骨折，疮痈，蛇咬伤。