关节活动

肘关节损伤康复临床路径（2017年版）

：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.肘关节损伤史2.临床表现：（1）肘关节疼痛（2）肿胀、畸形（3）肘关节功能障碍3.影像学检查。（1）肌力评定（2）关节活动范围的评定（3）疼痛评定（4）日常生活活动能力的评定（四）治疗方案的选择。docx肘关节损伤康复临床路径表单.

Ehlers-Danlos 综合征

疾病描述Ehlers-Danlos综合征又称先天性结缔组织发育不全综合征，是由Ehlers(1901年)与Danlos(1908年)提出，指有皮肤和血管脆弱，皮肤弹性过强，关节活动过大3大主症的一组遗传性疾病，常继发感染，有时可合并先天性心脏病。因免疫系统的网状内皮细胞也来自中胚层组织，因而有不同程度的免疫功能低下。束臂试验阴性。

肱二头肌肌腱损伤和断裂康复临床路径（2017年版）

：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）1.肩部支具，体位摆放。3.关节活动度训练。2.根据患者病情进行的检查项目：（1）患肩X线片、肌电图、局部超声检查、患肩MRI检查（2）凝血功能、心肌酶谱、胸片、肺功能、超声心动等（八）出院标准。

跟腱断裂术后康复临床路径（2017年版）

：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.制动2.运动疗法：包括肌力训练、关节活动度训练、动态平衡训练、站立训练、步行能力训练等。3.物理因子治疗4.踝关节支具5.药物治疗：包括抗蛋白酶药、代谢药物、消炎镇痛药、皮质类固醇制剂等（五）进入路径标准。

踝部韧带损伤康复临床路径（2017年版）

基本信息：《踝部韧带损伤康复临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。发布通知：国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函[2017]537号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步推进深化医药卫生体制改革

肌力评定

④如肌肉收缩不能引起关节活动时，依靠目测或触诊肌肉有无收缩进行判断。注意：此测试方法易引起腰痛患者症状加重，不宜用于腰痛患者或老年人以及骨质疏松患者。测定范围包括四肢大关节运动肌群及腰背肌的力量大小，可提供运动功能评定、运动系统伤病的辅助诊断及疗效评价的准确指标。③等速肌力评定指标：A.

关节活动度训练

创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后，化脓性关节炎引流术后；股内收肌群牵张训练：两足分开站立，两手叉腰，重心移向健侧，同时稍屈健膝，患侧股内收肌群即被牵张；注意两膝不要离地。5.四肢关节功能牵引法通过将挛缩关节的近端肢体固定，对其远端肢体进行重力牵引，以扩大关节活动范围的一种关节活动度训练方法。

肘关节骨化肌炎

概述：肘关节骨化肌炎是肘部创伤严重和较常见的并发症，约占肘部骨折与脱位的3％。伤后反复被动屈伸关节；治疗措施：1.一般治疗：骨化性肌炎诊断确立后，肘关节应妥善加以保护，是否行主动关节活动锻炼要视情况而定，如局部有肿胀、压痛及温度增高，活动时疼痛加重，则不应过度活动；血肿吸收后则逐渐向骨膜下骨化发展。

流痰

阴虚火旺：流痰·阴虚内热证（flowingphlegmwithpatternofyindeficiencyandinternalheat）是指阴虚内热，以在原发和继发部位渐渐漫肿，皮色微红，形成脓肿，伴有午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，或咳嗽痰血，舌质红，舌苔少，脉细数为常见症的流痰证候。症状：破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道；

股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死的临床表现：股骨头缺血性坏死主要表现为髋部或膝部疼痛，逐渐加剧，跛行，内收肌压痛，髋关节活动受限（尤以外展和内旋为甚），Ｘ线表现为股骨头塌陷、变扁平。可有股骨颈骨折、髋关节脱位或创伤、减压病、长期用皮质激素或酒精中毒等病史。中药治疗：配合活血去瘀、补肾壮骨之中草药治疗。

半环槽架外固定

固定夹在弓槽内可按交叉穿针角度移动，能将钢针牢牢咬紧固定于弓环上。45°范围内交叉穿放克氏针2根，紧依钢针将稳定弓套放于肢体，再用螺杆与螺母将各稳定弓连接固定，最后用钢针固定夹通过弓槽将克氏针牢固固定。每组针距骨断端5～针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

半环槽式外固定

固定夹在弓槽内可按交叉穿针角度移动，能将钢针牢牢咬紧固定于弓环上。45°范围内交叉穿放克氏针2根，紧依钢针将稳定弓套放于肢体，再用螺杆与螺母将各稳定弓连接固定，最后用钢针固定夹通过弓槽将克氏针牢固固定。每组针距骨断端5～针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

半环槽式外固定技术

固定夹在弓槽内可按交叉穿针角度移动，能将钢针牢牢咬紧固定于弓环上。45°范围内交叉穿放克氏针2根，紧依钢针将稳定弓套放于肢体，再用螺杆与螺母将各稳定弓连接固定，最后用钢针固定夹通过弓槽将克氏针牢固固定。每组针距骨断端5～针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

半环槽外固定技术

固定夹在弓槽内可按交叉穿针角度移动，能将钢针牢牢咬紧固定于弓环上。45°范围内交叉穿放克氏针2根，紧依钢针将稳定弓套放于肢体，再用螺杆与螺母将各稳定弓连接固定，最后用钢针固定夹通过弓槽将克氏针牢固固定。每组针距骨断端5～针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

髌骨骨折

粉碎性骨折占30%～手指通过扩张部裂隙，伸入关节腔内，触摸髌骨关节面平整后，把克氏针穿入近折端，自股四头肌腱穿出。髌骨部分切除：对髌骨上、下极的粉碎，采取下述处理方法：切除较小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附丽于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨块，陆裕朴等1956年共处理100余例，绝大多数效果满意。

成骨不全症

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

原发性骨脆症

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

脆骨病

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

骨膜发育不良

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

成骨不全

概述：成骨不全（osteogenesisimperfecta）是指由于结缔组织紊乱即胶原形成障碍而引起的，以骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等为主要表现的先天性遗传性疾病。先天型指在子宫内起病，又可以再分为胎儿型及婴儿型。相关药品：胶原、氧、降钙素相关检查：甘氨酸、脯氨酸、尿羟脯氨酸、羟脯氨酸、维生素D、降钙素、生长激素

组合式外固定器术

手术名称：组合式外固定别名：组合式外固定器术分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1002概述：组合式外固定器系北京市第二医院研制的一种新型外固定器，其特点是每个部件大都具有两种以上的互换组合性能，随意性较大，可根据骨折部位与骨折类型等不同情况，选择不同位置穿针，组成不同几何形状的外固定器。

组合式外固定

手术名称：组合式外固定别名：组合式外固定器术分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1002概述：组合式外固定器系北京市第二医院研制的一种新型外固定器，其特点是每个部件大都具有两种以上的互换组合性能，随意性较大，可根据骨折部位与骨折类型等不同情况，选择不同位置穿针，组成不同几何形状的外固定器。

运动再学习训练法

概述：运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈；②用健腿钩拉患腿，将双腿移至床边。（4）引发股四头肌收缩。④患者站立位，患侧下肢负重，用健腿向前迈一步，然后还原到中立体，再向后退一步。向后退时，治疗师指导屈膝及足背屈；

加压外固定治疗髌骨骨折

手术名称：加压外固定治疗髌骨骨折分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1601概述：髌骨位于膝前皮下，直接暴力和股四头猛烈收缩的间接暴力均可造成髌骨骨折。近心骨折块向近端移位程度愈大，说明髌骨两侧股四头肌腱扩展部撕裂愈重。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

外侧人路肘关节滑膜切除术

手术名称：经外侧入路肘关节滑膜切除术别名：外侧人路肘关节滑膜切除术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/肘关节类风湿关节炎的手术治疗ICD编码：80.7201概述：肘关节滑膜切除结合桡骨小头切除术，是目前效果最好的治疗肘关节类风湿关节炎的手术方法。术后1周，每日去除三角巾，练习伸屈肘活动2～

经外侧入路肘关节滑膜切除术

手术名称：经外侧入路肘关节滑膜切除术别名：外侧人路肘关节滑膜切除术分类：骨科/非创伤性关节疾病手术/类风湿关节炎的手术治疗/肘关节类风湿关节炎的手术治疗ICD编码：80.7201概述：肘关节滑膜切除结合桡骨小头切除术，是目前效果最好的治疗肘关节类风湿关节炎的手术方法。术后1周，每日去除三角巾，练习伸屈肘活动2～

骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折

手术名称：加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折别名：骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1301概述：尺骨鹰嘴位于肘后皮下，为肱三头肌的止点，其扩张的腱膜附着在鹰嘴后方。2.适当抬高伤肢，以减轻肿胀。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折

手术名称：加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折别名：骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1301概述：尺骨鹰嘴位于肘后皮下，为肱三头肌的止点，其扩张的腱膜附着在鹰嘴后方。2.适当抬高伤肢，以减轻肿胀。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

瘢痕疙瘩

病因：造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。3周内愈合，损伤可能是深Ⅱ度烧伤；皮温达37～6月后，瘢痕充血消失，局部由暗红色转变为浅红色，隆起明显变平、变软，痛痒感消失，8～（2）方法：用绷带、低敏黏性胶带、弹性绷带或弹性制服等固定硅凝胶膜于瘢痕处，每天保持12h以上，治疗后用温水清洗瘢痕表面。

瘢痕瘤

病因：造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。3周内愈合，损伤可能是深Ⅱ度烧伤；皮温达37～6月后，瘢痕充血消失，局部由暗红色转变为浅红色，隆起明显变平、变软，痛痒感消失，8～（2）方法：用绷带、低敏黏性胶带、弹性绷带或弹性制服等固定硅凝胶膜于瘢痕处，每天保持12h以上，治疗后用温水清洗瘢痕表面。

瘤样瘢痕

病因：造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。3周内愈合，损伤可能是深Ⅱ度烧伤；皮温达37～6月后，瘢痕充血消失，局部由暗红色转变为浅红色，隆起明显变平、变软，痛痒感消失，8～（2）方法：用绷带、低敏黏性胶带、弹性绷带或弹性制服等固定硅凝胶膜于瘢痕处，每天保持12h以上，治疗后用温水清洗瘢痕表面。

蟹状肿

病因：造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。3周内愈合，损伤可能是深Ⅱ度烧伤；皮温达37～6月后，瘢痕充血消失，局部由暗红色转变为浅红色，隆起明显变平、变软，痛痒感消失，8～（2）方法：用绷带、低敏黏性胶带、弹性绷带或弹性制服等固定硅凝胶膜于瘢痕处，每天保持12h以上，治疗后用温水清洗瘢痕表面。

更年期关节炎

易发生骨折；若痰瘀互结日久，而成本虚标实之顽症，见眩晕头头痛，精神抑郁甚则阵发性啼哭，烘热心烦，胸闷不畅，心悸阵作，体重持续增加，腰膝、关节酸楚，四肢麻木等，可用痰瘀雪消饮。双手大鱼际压放两侧气冲穴，再单掌揉小腹部。相关药品：硝酸甘油、甘油、阿司匹林、补中益气汤、健脾丸、六味地黄丸相关检查：雌激素

绝经期关节炎

易发生骨折；若痰瘀互结日久，而成本虚标实之顽症，见眩晕头头痛，精神抑郁甚则阵发性啼哭，烘热心烦，胸闷不畅，心悸阵作，体重持续增加，腰膝、关节酸楚，四肢麻木等，可用痰瘀雪消饮。双手大鱼际压放两侧气冲穴，再单掌揉小腹部。相关药品：硝酸甘油、甘油、阿司匹林、补中益气汤、健脾丸、六味地黄丸相关检查：雌激素

关节镜下膝关节检查术

屈曲膝关节45°，于外侧“膝眼”上2mm尖刀横行做0.8mm切口，尖穿刺锥向髁间窝方向刺破关节囊，改为钝穿刺锥刺破滑膜进入关节腔。髌前外侧入路入镜，可通过镜鞘或另建髌上内或外侧通道注入灌洗液扩张关节。检查应按顺序进行：由髌上囊开始→髌股关节面→内侧沟→内侧间室→髁间窝→外侧沟→髌上囊结束。

关节镜下膝关节滑膜切除术

踝关节的血友病性滑膜炎可以通过滑膜切除减少关节再出血的次数，增加踝关节的动度，减少对凝血因子的需求。

肩关节不稳康复临床路径（2017年版）

：根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.肩关节外伤史，肩部反复劳损史2.肩前侧疼痛、肩部无力、肌萎缩。2.关节松弛度评定3.肩关节脱位程度评定4.肌力评定5.关节活动范围评定6.疼痛评定7.日常生活活动能力评定8.社会参与能力评定（四）治疗方案的选择。4.肌力训练。