脑血管意外

脑血管意外

脑血管意外即急性脑血管疾病。又称脑血管意外、卒中或中风。指一组突然起病的脑部血液循环障碍，以局灶性神经功能缺失为共性的疾病。本病可分为出血性与缺血性两大类，前者主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血，后者主晏包括脑血栓杉成和脑栓塞。

日常生活活动能力的康复训练

（1）上肢和颈部关节活动受限、肌力低下者的训练：适应或代偿方法：①健手辅助患手进行梳洗；①做饭及清洗餐具：适应或代偿方法：平衡功能受影响时，应坐着进行厨房里的各种工作，如用膝关节固定物品；（3）上肢协调性障碍的训练：上肢协调性功能障碍常由于脑外伤、脑瘫、脑血管意外以及其它神经系统疾患造成。

多发梗塞性痴呆

概述：多发梗塞性痴呆由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。急性起病者常在脑血管意外发作后出现，可呈现意识模糊状态，伴有行为紊乱及幻觉妄想，发作过后出现人格及智能障碍。脑脊液检查可有蛋白质轻度增高；为改善认知功能可服用脑复康、脑复新及核糖核酸等。

抗高血压药

主要品种卡托普利、肼苯哒嗪、利血平、肼屈嗪、尼群地平作用特点应用降压药来降低虽不能解决高血压病的病因治疗问题，但及时而恰当地进行降压，确能减轻因高血压引起的头痛、头昏、心悸、失眠等症状，并可养活由于持续性的高血压所引起的心、脑、肾等重要生命器官的功能障碍和品质性病变。2、忌突然停药引起血压反跳。

甲磺酸双氢麦角毒碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

二氢麦角毒碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

二氢麦角碱甲磺酸盐

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

大厥

大厥为病证名，厥证之一。《类经·疾病类》：“血气并走于上则上实下虚，下虚则阴脱，阴脱则根本离绝而下厥上竭，是为大厥，所以暴死。《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等，可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。

双氢麦角毒碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

二氢麦角毒素甲磺酸盐

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

非酮症高渗性糖尿病昏迷

概述：非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压，脱水，伴意识障碍或昏迷。脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态；以输入生理盐水和5％葡萄糖液为主，输入过量的低渗液（0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液）有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险，必须慎用。

手足徐动症

疾病别名指划运动,易变性痉挛,指痉病,mobilespasm疾病代码ICD:G24.8疾病分类神经内科疾病概述手足徐动症(athetosis)又称指划运动，或易变性痉挛(mobilespasm)，其临床特征为肌强硬和手足发生缓慢性和不规则的扭转运动。②脑血管意外；单纯疱疹性病毒、肺炎支原体、弓形虫和艾滋病颅内感染也可引起手足徐动症。

老年人环咽肌功能障碍

概述：老年人因为不同原因引起上食管括约肌（UES）高压、低压和松弛异常，引起口咽部的咽下困难，称为环咽肌功能障碍。但也有报道，有一半患者食管痉挛及胃食管反流，左旋多巴不能改善食管功能不良，反而可能恶化，这部分患者咽食管功能障碍，可能与多巴胺能抑制控制吞咽中枢有关，而非多巴胺能周围神经元缺陷所致。

运动再学习训练法

概述：运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈；②用健腿钩拉患腿，将双腿移至床边。（4）引发股四头肌收缩。④患者站立位，患侧下肢负重，用健腿向前迈一步，然后还原到中立体，再向后退一步。向后退时，治疗师指导屈膝及足背屈；

迂回缩窄段的主动脉旁路移植术

锁骨下动脉及其分支对缩窄远端的血液供应起着重要作用，它与肋间动脉特别是第4～9.缝合最后一针时应松解人造血管的阻闭钳，使其管腔内充盈血液，排尽积气，再抽紧缝线并予结扎。吻合完毕再松解升主动脉的阻闭钳。术中注意要点：1.主动脉缩窄病人常伴有丰富的侧支循环，进胸时对胸壁切口的出血点须一一仔细结扎。

蛋白酶抑制剂

概述蛋白酶是人类免疫缺陷病毒基因编码中的一种特异天冬酰蛋白酶，其作用是将基因和基因表达所产生的蛋白裂解，成为具有活性的病毒结构蛋白和酶，是抑制HIV病毒复制的关键物质。然而尽管国外跨国公司在不断推出更新的蛋白酶抑制剂，并一直在抗艾药市场上领先，但国内市场却应者寥寥，品种也寥寥。

环咽肌失弛缓症

概述：环咽部是由食管上括约肌（upperesophagealsphinctermuscle，UESM）、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。

食管口痉挛

概述：环咽部是由食管上括约肌（upperesophagealsphinctermuscle，UESM）、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。

甲磺酸氢化麦角碱

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

克瑞帕

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

二氢麦角毒素

甲磺酸双氢麦角毒碱说明书：药品名称：甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称：DihydroergotoxineMesylate别名：弟哥静；二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂，对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用，不但能通过扩张血管增加动脉血流量，且能增加功能性毛细血管面积，增加末梢组织血流量，改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。

感觉评定

操作名称：感觉评定适应证：感觉评定适应证如下：1.中枢神经系统病变如脑血管意外后、脊髓损伤或病变等。（3）温度觉检查：患者闭目。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、束性脊髓病等常出现感觉异常或感觉迟钝。2.深感觉（本体感觉）检查：（1）关节觉：关节觉是指对关节所处的角度和运动方向的感觉。

超声波疗法与超声波药物导入疗法

国外还有用超声联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎的报道。5.患者取合适体位，治疗部位皮肤涂以接触剂（油剂或乳剂）。（3）反射器法：在水下治疗时用反射器，以改变声束的投射方向，用以治疗声头不易直接投射的部位。（3）慢性盆腔炎治疗法：腰骶及下腹部，移动法，0.6～水下法时皮肤上不得有气泡。

转移训练

操作名称：转移训练适应证：转移训练适用于脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等运动神经元损伤后，肢体部分或完全瘫痪，完成转移动作相关的主要关键肌的肌力达到2～4.严重骨质疏松者辅助转移时要慎重对待，避免发生病理性骨折。偏瘫患者一般没有显著困难。截瘫患者可以采用两种方式进行独立转移。

体外反搏疗法

操作名称：体外反搏疗法适应证：体外反搏疗法适用于冠心病；病态窦房结综合综合征（心率在40次/min以上者）；腔隙性脑梗死；脑水肿及有发生脑水肿趋势的情况。准备：1.物品准备体外反搏仪，为单纯正压型、或正压、负压双向型，均为四肢序贯式充排气反搏器。（6）当控制系统发生故障或心律失常时，应立即关闭气泵。

负压治疗法

操作名称：负压治疗法适应证：负压治疗法适用于雷诺病；血栓闭塞性脉管炎；脑血管意外后偏瘫；还可以用特制形状的负压治疗仪作用于阴茎，治疗功能性阳萎。注意事项：1.治疗前应检查患者有无出血倾向和设备是否完好。4.治疗过程中应注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时对治疗剂量进行调整。

32P治疗真性红细胞增多症

操作名称：32P治疗真性红细胞增多症适应证：32P治疗真性红细胞增多症适用于临床症状显著，红细胞计数≥6×1012/L，血红蛋白在180g/L以上，血小板计数≥1×1011/L者。准备：1.向患者说明治疗的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。（2）为防止脑血管意外，对严重患者可先采用放血疗法，每次放血200～

维力安

维力安分类：神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型：每支20mg（2ml）。三磷酸胞苷二钠的适应证：用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。

CTP

维力安分类：神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型：每支20mg（2ml）。三磷酸胞苷二钠的适应证：用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。

颞三针

颞三针为一种取穴法，“靳三针”之一。主治脑血管意外后遗症、脑外伤所致的半身不遂、口歪，脑动脉硬化，耳鸣耳聋，偏头痛，帕金森氏病，老年性痴呆等。靳三针是指每次取穴三处的针刺疗法，发明人为广州中医药大学靳瑞教授，故称“靳三针”。包括智三针、脑三针、鼻三针、耳三针、胃三针、舌三针、颞三针等。

超声-间动电疗法

活动性肺结核，严重支气管扩张，化脓性炎症，血栓性静脉炎，败血症，消化道大面积溃疡，严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位，睾丸部、安装心脏起搏器和心脏支架的患者，高度近视患者的眼部及其邻近区，孕妇的腹和腰骶部，小儿骨骺，放射线或同位素治疗期间及随后的半年内等。注意保护声头，切勿碰撞。

盐酸酚苄明胶囊

药品标准：正式名：盐酸酚苄明胶囊汉语拼音：YansuanFenbianmingJiaonang标准号：WS-523(X-464)-99拉丁文或英文：PhenoxybenzamineHydrochlorideCapsules主要活性成分：本品含盐酸酚苄明(C18H22ClNO·HCl)性状：本品为硬胶囊，内含白色粉末。盐酸溶液溶解，定量稀释制成每1ml中含0.05mg的溶液，同法测定。

单唾液四己糖神经糖苷脂

作用机制是促进“神经重塑”（包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生成）。动物实验显示，神经节苷酯还可改善帕金森病所致的行为障碍。40mg，每次或分次肌内注射或缓慢静脉滴注。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：神经节苷酯对神经组织有较大的亲和性，能通过血-脑脊液屏障，与神经细胞膜结合，促进神经修复作用。

三磷酸胞苷二钠

维力安分类：神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型：每支20mg（2ml）。三磷酸胞苷二钠的适应证：用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。

纽枢通

维力安分类：神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型：每支20mg（2ml）。三磷酸胞苷二钠的适应证：用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。

椰浆

椰浆的营养价值1.补充营养：椰子含有糖类、脂肪、蛋白质、维生素B族、维生素C及微量元素钾、镁等，能够有效地补充人体的营养成分，提高机体的抗病能力；椰浆适合的人群一般人群均可食用，每次约150毫升体内热盛者、病毒性肝炎，脂肪肝，支气管哮喘、高血压，脑血管意外，胰腺炎，糖尿病等患者忌食。有生津、利水等功能；

电视综合征

国际标准规定，电视显像管的X射线的辐射剂量低于0.5毫伦琴/1小时，长时间超量接受电视荧光屏的辐射有害健康，临床症状有视力疲劳、头昏、头痛、乏力，易激动、记忆力减退、电视斑疹，失眠、心悸、食欲减退、多汗等，是一种植物神经紊乱综合症的表现。有些电视节目的内容往往使人的情绪波动，可诱发心脏病和脑血管意外。

微波针灸

微波针灸是指20世纪70年代初，科技工作者与针灸医务人员合作，将小剂量微波，通过毫针输入人体，产生类似温针和温灸的作用，因称。临床实践证实，微波针灸具有疏通经络，宣导气血，补虚泻实，调和阴阳，扶正祛邪的功效。洽疗时，先将毫针刺入人体的经穴，并通过运用手法使之得气，然后再向穴位定向辐射微波束。

平衡功能评定

操作名称：平衡功能评定适应证：任何引起平衡功能障碍的疾病都有必要进行平衡功能的评价，临床常见的疾病包括：1.中枢神经系统损害脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性硬化、小脑疾患、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。禁忌证：下肢骨折未愈合；方法：1.平衡反应检查：（1）坐位平衡反应：检查体位：患者坐在椅子上。

高血压肾病

概述：系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。

情绪测验

适应证：情绪测验适应证如下：1.脑血管意外、脑外伤、缺氧性脑损害，脑性瘫痪、中毒性脑病以及老年变性脑病等脑部伤病引起情绪障碍。准备：1.量表准备（1）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）。2.检查前要向患者说明目的、检查方法和注意事项，以充分取得患者的合作。③认知障碍，含2、3、9、19、20等项。⑥睡眠障碍，含4、5、6项。

肌电生物反馈疗法

操作名称：肌电生物反馈疗法适应证：肌电生物反馈疗法适用于偏头痛、紧张性头痛、失眠、神经症、焦虑症、脑血管意外后偏瘫、脊髓损伤截瘫、高血压病、痉挛性斜颈等。6.按治疗要求，由治疗人员或录音带的指导语引导患者学会根据视听反馈信号，通过自我控制调节肌电电压，从而使治疗部位肌肉放松或紧张。15min，肌肉收缩75～

正压顺序循环疗法

操作名称：正压顺序循环疗法适应证：正压顺序循环疗法适用于肢体创伤后水肿；复杂性区域性疼痛综合征（如神经反射性水肿、脑血管意外后偏瘫肢体水肿）；方法：1.患者取坐位或仰卧位。其末端压力可设定在100～2.每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮应加以隔离保护后再行治疗，若有新鲜出血伤口则应暂缓治疗。

氦-氖激光血管内照射疗法

操作名称：氦-氖激光血管内照射疗法适应证：氦-氖激光血管内照射疗法适用于高脂血症、高血压病、糖尿病、心肌梗死、缺血性脑血管意外、一氧化化碳中化碳中毒、下肢闭塞性动脉内膜炎、突发性耳聋、戒断综合征等。注意事项：1.严格执行无菌操作，静脉穿刺针、激光针头均为一次性用品，用后丢弃，妥善处理。

功能性作业训练

操作名称：功能性作业训练适应证：功能性作业训练适用于因各种原因造成的躯体功能障碍或肢体（尤其是上肢）功能障碍患者，如儿童脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、肌营养不良、截肢后、骨关节损伤后、手部损伤、颅脑损伤、脊髓损伤、脑血管意外后、关节疾患等。禁忌证：无特殊禁忌证。一般活动量由小量逐渐到大量。

感知、认知训练

操作名称：感知、认知训练适应证：感知、认知训练适用于脑萎缩、脑部炎症、早老性退行性疾病（Alzheimer病）、缺氧性脑损害、中毒性脑病、脑性瘫痪、老年变性脑病、脑血管性疾病、脑血管意外、脑外伤等脑部伤病引起感知、认知功能障碍。6个月可自愈。然后在治疗中应用代币法，每当患者能注意治疗时给予代币；

音乐电疗法

适应证：音乐电疗法适用于脑血管意外后偏瘫、脊髓损伤截瘫、急性特发性多发性神经炎、周围神经损伤、坐骨神经痛、神经症、自主神经功能紊乱、扭挫伤、肌纤维织炎、关节炎、颈椎病、肩关节周围炎、胃下垂等、禁忌证：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、心脏起搏器、心区、孕妇下腹部、对电流不能耐受者禁用。

经皮内镜引导下胃造口术

操作名称：经皮内镜引导下胃造口术别名：经皮内镜下胃造瘘术；1.吞咽反射损伤（多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化、脑血管意外），中枢性麻痹，意识障碍（重症监护的患者）。为了更加方便、更加美观，拔除原PEG管后还可为患者更换一种按压式的胃造瘘装置，该装置一般应在腹壁窦道形成、拔除之前的胃造瘘管后放置。

甲磺酸雷沙吉兰

雷沙吉兰说明书：药品名称：雷沙吉兰英文名称：Rasagiline别名：甲磺酸雷沙吉兰；MAO为一种参与脑内多巴胺代谢性降解的酶，该酶受抑后，多巴胺的传递信号增强，对帕金森病有益，也可增强左旋多巴的作用。雷沙吉兰的不良反应：1.可见心绞痛，少见脑血管意外和心肌梗死。8.皮肤：可见皮疹、黑色素瘤。4.其余参见司来吉兰。

丙戎茶碱

丙戎茶碱尚有脑神经细胞保护作用，可抑制脑缺血引起的脑神经细胞坏死，增加脑内ATP含量及葡萄糖利用率，改善脑组织的能量代谢。丙戎茶碱的适应证：丙戎茶碱适用于脑血管意外（脑出血、脑梗塞）后遗症，脑动脉硬化症并发的意识低下及情绪障碍。周围血管性疾病。药物相互作用：药物相互作用不明确。