变薄

边缘性角膜变性

疾病分类：眼科疾病概述：边缘性角膜变性,又称Terrien边缘变性,病因未明,可能与免疫性炎症有关。单眼或双眼对称性角膜边缘变薄扩张，以鼻上象限多见，部分患者下方角膜周边部亦变薄扩张，若干年后，变薄处仅残留上皮和膨出的后弹力层，有的因轻微创伤而穿孔，但自发穿孔少见。早期应眼光配镜提高声视力。

虹膜角膜内皮综合征

临床上几乎是单眼发病，尽管对侧眼常有亚临床异常，包括虹膜透光、房水流畅系数显著降低，角膜内皮细胞数目减少及多形性异常，提示本病为双侧非对称性受累。因为孔洞的拉伸使其相反方向的瞳孔变形，同时伸拉区的虹膜变薄可形成孔洞。当虹膜基质萎缩溶解变薄时，在裂隙灯检查下难查见虹膜血管。功能性滤过泡仅能维持5～

ICE综合征

临床上几乎是单眼发病，尽管对侧眼常有亚临床异常，包括虹膜透光、房水流畅系数显著降低，角膜内皮细胞数目减少及多形性异常，提示本病为双侧非对称性受累。因为孔洞的拉伸使其相反方向的瞳孔变形，同时伸拉区的虹膜变薄可形成孔洞。当虹膜基质萎缩溶解变薄时，在裂隙灯检查下难查见虹膜血管。功能性滤过泡仅能维持5～

虹膜角膜内皮综合症

临床上几乎是单眼发病，尽管对侧眼常有亚临床异常，包括虹膜透光、房水流畅系数显著降低，角膜内皮细胞数目减少及多形性异常，提示本病为双侧非对称性受累。因为孔洞的拉伸使其相反方向的瞳孔变形，同时伸拉区的虹膜变薄可形成孔洞。当虹膜基质萎缩溶解变薄时，在裂隙灯检查下难查见虹膜血管。功能性滤过泡仅能维持5～

扩张性角膜营养不良

组织学上发现病变处角膜胶原纤维被含有高溶酶体酶活性的组织细胞所吞噬；诊断：根据临床表现为刺激症状不明显的进行性视力下降；眼部检查见角膜边缘沟状变薄，病灶环行发展，病灶区角膜上皮完整，伴有基质浅层新生血管形成和脂质沉着，多不伴炎症反应；角膜层间上皮植入性囊肿；9D，全部植片较术后早期变薄，但未见复发。

Terrien角膜边缘变性

组织学上发现病变处角膜胶原纤维被含有高溶酶体酶活性的组织细胞所吞噬；诊断：根据临床表现为刺激症状不明显的进行性视力下降；眼部检查见角膜边缘沟状变薄，病灶环行发展，病灶区角膜上皮完整，伴有基质浅层新生血管形成和脂质沉着，多不伴炎症反应；角膜层间上皮植入性囊肿；9D，全部植片较术后早期变薄，但未见复发。

角膜周边部沟状变性

组织学上发现病变处角膜胶原纤维被含有高溶酶体酶活性的组织细胞所吞噬；诊断：根据临床表现为刺激症状不明显的进行性视力下降；眼部检查见角膜边缘沟状变薄，病灶环行发展，病灶区角膜上皮完整，伴有基质浅层新生血管形成和脂质沉着，多不伴炎症反应；角膜层间上皮植入性囊肿；9D，全部植片较术后早期变薄，但未见复发。

Terrien角膜边缘性变性

组织学上发现病变处角膜胶原纤维被含有高溶酶体酶活性的组织细胞所吞噬；诊断：根据临床表现为刺激症状不明显的进行性视力下降；眼部检查见角膜边缘沟状变薄，病灶环行发展，病灶区角膜上皮完整，伴有基质浅层新生血管形成和脂质沉着，多不伴炎症反应；角膜层间上皮植入性囊肿；9D，全部植片较术后早期变薄，但未见复发。

激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

手术名称：激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼别名：laserperipheraliridectomyforclosed-angleglaucoma分类：眼科/眼病的激光手术治疗/激光治疗青光眼ICD编码：12.5903概述：Gurran（1920）最早提出瞳孔阻滞的概念，从而奠定了虹膜切除术治疗青光眼的基础。然后在变薄区，以高功率、小光斑做穿透性光凝。

Mooren角膜溃疡

概述：蚕食性（或慢性匐行性）角膜溃疡（ulcuscornealrodens）是一种慢性、疼痛性角膜溃疡，初发于角膜周边部，沿角膜周边部延伸，再向中央匍行发展，最后累及全角膜，可侵及单眼或双眼，属于一种特发性角膜溃疡，与感染或全身胶原-血管性疾病无关。结膜组织中胶原酶活性增高。已证实细胞免疫和体液免疫参与了本病的发病。

蚕食性角膜溃疡

概述：蚕食性（或慢性匐行性）角膜溃疡（ulcuscornealrodens）是一种慢性、疼痛性角膜溃疡，初发于角膜周边部，沿角膜周边部延伸，再向中央匍行发展，最后累及全角膜，可侵及单眼或双眼，属于一种特发性角膜溃疡，与感染或全身胶原-血管性疾病无关。结膜组织中胶原酶活性增高。已证实细胞免疫和体液免疫参与了本病的发病。

阴道前壁膨出

如分娩过程中，当胎头通过阴道时，如耻骨宫颈筋膜、膀胱宫颈韧带及肛提肌的耻尾肌过度伸张或撕裂，产褥期又未如期恢复，使膀胱底部失去支持力量，逐渐向阴道前壁膨出，导致阴道膨出。在膀胱充盈情况下患者先取膀胱截石位检查外生殖器，如果没有发现相应的体征或不能肯定最大脱垂的程度，则行站立位检查。

短骨骨干结核

疾病名称：短骨骨干结核英文名称：tuberculosisofshortboneshaft分类：骨科四肢疾患骨与关节结核骨干结核ICD号：M90.0*病因：结核杆菌由血循环侵犯短骨骨干而致病。此时主要表现为骨皮质膨胀、变薄，髓腔多呈扩大状，且死骨形成较多，易侵及关节。诊断：根据病史、临床所见及X线片特点等，本病的诊断多无困难。

海员皮肤或农民皮肤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：海员皮肤或农民皮肤表现为暴露部位皮肤干燥、粗糙、皮肤变薄、发皱、萎缩或部分角化增生等。症状体征：暴露于日光部位的皮肤如面、颈项、胸三角区、肩、四肢伸侧和手足背等处出现干燥、粗糙，失去固有的光泽，其上附有少量糠状鳞屑，皮肤变薄、发皱、萎缩，弹性明显降低，皮下脂肪减少。

老年性女阴萎缩

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：老年性女阴萎缩。症状体征：小阴唇、阴蒂及大阴唇的内侧面粘膜干燥，变薄，皱缩，体积缩小，可伴有轻到中度炎症病变，瘙痒症状一般不严重，组织的弹性正常或轻度减退。真皮血管减少，轻度慢性炎症细胞浸润。伴有外阴瘙痒和女阴炎者，给予止痒、抗生素软膏和雌激素软膏外涂。

局部切除及钻孔术

手术名称：局部切除及钻孔术分类：骨科/其它骨与关节疾患手术/髌骨软化症的手术治疗ICD编码：77.6601概述：局部切除及钻孔术用于髌骨软化症的手术治疗。某些病人髌股关节的症状明显但关节面的变化轻微，另外一些病人关节面的改变显著但并不伴有髌股关节痛。深至软骨下骨质；麻醉和体位：1.连续硬膜外麻醉或腰麻。

经侧脑室三角区入路第三脑室和松果体区肿瘤手术

手术名称：经侧脑室三角区入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码：07.5306概述：经侧脑室三角区入路切除松果体区肿瘤是VanWagenen1931年首先报道的，该氏切除1例松果体瘤取得良好结果。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉。

鼻窦粘液囊肿

蝶窦粘液囊肿症状复杂，可致眼球突出，并因压迫眶尖而致失明、眼肌麻痹、眼部感觉障碍和疼痛等症征，称为眶尖综合征。即窦内分泌物渗透压增高，吸收水分，导致窦内压力随之增高，进而压迫骨壁，同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨细胞激活因子所作用，致使骨壁破坏。鼻窦骨壁变薄或破坏。

圆锥角膜

Пучковская（1979）还发现在圆锥角膜患者的血液和前房水中，6-磷酸葡萄糖脱氢酶的活性下降，很明显这种酶活性的下降会造成谷胱甘肽抗氧化作用机能的不全，引起过氧化物在体内的堆积，而这种过氧化物可能就是损害角膜的因子。后部型圆锥角膜与前部型的主人鉴别在于后部型角膜后表面的弯曲度加大。

巩膜葡萄肿

其原因是由于巩膜的先天缺陷或病理性损害使其抵抗力减弱，在正常眼压或高眼压作用下，巩膜和葡萄膜向外膨出。疾病描述：由于巩膜变薄，在眼内压作用下，变薄的巩膜以及深层的葡萄膜向外膨出，并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色，称为巩膜葡萄肿。②赤道部巩膜葡萄肿：多为巩膜炎或绝对期青光眼的并发症；

偏侧萎缩症

疾病分类：神经内科疾病概述：偏侧萎缩症是进展性的偏侧肢体或躯干组织萎缩，表现一侧皮肤变薄，皮下脂肪减少及骨骼变小等。疾病病因：本病的病因不清，患者可能存在某种特定的交感神经控制基因缺陷，待到一定年龄时该缺陷基因表达，使交感神经受损，引起组织神经营养不良和萎缩；

烟雾病

疾病别名Moyamoya病疾病代码ICD：I67.5疾病分类神经内科疾病概述烟雾病又称为Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。中层明显变薄，多数平滑肌细胞坏死、消失。①直接血管重建术：A.

老年人心肌梗死

(4)老年AMI溶栓治疗过程：溶栓程序：收集病史、症状、体征及心电图拟诊AMI，评估符合溶栓适应证且无禁忌证，准备心电血压监护，除颤器备用，开放通路，嚼服阿司匹林0.3g，若用链激酶(SK)，需先用地塞米松5mg静注，静滴溶栓药＋辅助用药＋常规疗法，检测疗效和安全性，症状、体征及心电图，出血并发症，辅助治疗肝素等。

α-地中海贫血

(4)Hb-Barts胎儿水肿综合征(HbBart’shydropsfetalis)：若一对染色体上4个α-基因全部缺失(基因型为αo/αo地贫纯合子)，则α-链合成完全受抑制，称为Hb-Barts胎儿水肿综合征(HbBart’shydropsfetalis)。③寡核苷酸探针(ASO)分析法。中间型α地中海贫血应避免感染和用过氧化性药物，中度贫血伴脾肿大者可做切脾手术。

反射性交感神经营养不良综合症

同星状神经节阻滞法相比，静脉输注酚妥拉明的敏感性低但特异性高。相关药品：咖啡因、氟桂利嗪、桂利嗪、萘呋胺、胞磷胆碱、甲钴胺、异烟肼、苯巴比妥、巴比妥、麦角胺、组胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、阿米替林、酚妥拉明、降钙素、普鲁卡因、胍乙啶、吗啡、泼尼松、酮色林、硝苯地平、酚苄明、普萘洛尔相关检查：降钙素

反射性交感神经营养不良综合征

同星状神经节阻滞法相比，静脉输注酚妥拉明的敏感性低但特异性高。相关药品：咖啡因、氟桂利嗪、桂利嗪、萘呋胺、胞磷胆碱、甲钴胺、异烟肼、苯巴比妥、巴比妥、麦角胺、组胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、阿米替林、酚妥拉明、降钙素、普鲁卡因、胍乙啶、吗啡、泼尼松、酮色林、硝苯地平、酚苄明、普萘洛尔相关检查：降钙素

交感反射性营养不良综合征

同星状神经节阻滞法相比，静脉输注酚妥拉明的敏感性低但特异性高。相关药品：咖啡因、氟桂利嗪、桂利嗪、萘呋胺、胞磷胆碱、甲钴胺、异烟肼、苯巴比妥、巴比妥、麦角胺、组胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、阿米替林、酚妥拉明、降钙素、普鲁卡因、胍乙啶、吗啡、泼尼松、酮色林、硝苯地平、酚苄明、普萘洛尔相关检查：降钙素

Sudeck’s萎缩

同星状神经节阻滞法相比，静脉输注酚妥拉明的敏感性低但特异性高。相关药品：咖啡因、氟桂利嗪、桂利嗪、萘呋胺、胞磷胆碱、甲钴胺、异烟肼、苯巴比妥、巴比妥、麦角胺、组胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、阿米替林、酚妥拉明、降钙素、普鲁卡因、胍乙啶、吗啡、泼尼松、酮色林、硝苯地平、酚苄明、普萘洛尔相关检查：降钙素

创伤后萎缩

同星状神经节阻滞法相比，静脉输注酚妥拉明的敏感性低但特异性高。相关药品：咖啡因、氟桂利嗪、桂利嗪、萘呋胺、胞磷胆碱、甲钴胺、异烟肼、苯巴比妥、巴比妥、麦角胺、组胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、阿米替林、酚妥拉明、降钙素、普鲁卡因、胍乙啶、吗啡、泼尼松、酮色林、硝苯地平、酚苄明、普萘洛尔相关检查：降钙素

成纤维性纤维瘤

概述：成纤维性纤维瘤是一种成熟的纤维瘤，类似软组织的硬纤维瘤，而且象它们一样易于复发。2.镜下所见是一种致密和成熟程度不一的纤维组织，纤维母细胞和胶原纤维比例处处不同，纤维母—纤维细胞不很多，细胞小，成熟程度不一，核不丰满，染色也不深，有丝分裂像少或无。骨皮质可偏心性变薄，或整个皮质骨变薄。

掌额反射

可见于脑动脉硬化、肌萎缩性侧索硬化、周围性面神经麻痹、球麻痹、多神经炎，因影响传或传出神经时，而出现此反射，皮质桥延束（尤其是双侧）损害时亢进，额叶病变时对侧掌颏反射亢进。晚期出现循环衰竭而死亡。有肢体远端皮肤对称性发凉，光滑、变薄或干燥、无汗或多汗，因影响传入神经或传出神经，掌颏反射降低。

软骨粘液样纤维瘤

概述：软骨粘液性纤维瘤（Chondromyxoidfibromaofbone）为一不常见的良性肿瘤。起源于形成软骨的结缔组织，易与软骨肉瘤或软骨粘液肉瘤相混淆。主要为梭形或星状细胞疏松地分布在粘液样细胞间质内，肿瘤的中心部分细胞较小，周边则密集，形成假分叶状，肿瘤基质可以胶质化，肿瘤愈成熟，而胶原纤维愈多。

冠状动脉异常起源于肺动脉

1953年Mustard和1957年Apley分别应用左颈总动脉和锁骨下动脉与左冠状动脉杯片吻合，1966年，Cooley在肺动脉内缝闭左冠状动脉干或左前降冠状动脉开口和应用大隐静脉冠状动脉旁路移植术治疗此畸形，获得成功。发病机制：胚胎发育异常：冠状动脉的正常发育必须有主动脉窦长出冠状动脉芽，并与心外膜下冠状动脉血管丛连接。

单纯疱疹性角膜炎

原发感染中只有1%～过量的使用抗病毒药，不但无助于预防炎症的复发，而且会产生耐药性，影响复发时用药的疗效，同时抗病毒药物还会对眼表产生毒性；国外采用干扰素治疗本病已取得较好效果。第2种情况可以采用光学性角膜移植手术恢复患者的视力，一般采用穿透性角膜移植，因为板层角膜移植不能完全清除角膜中的病毒。

单纯疱疹病毒性角膜炎

原发感染中只有1%～过量的使用抗病毒药，不但无助于预防炎症的复发，而且会产生耐药性，影响复发时用药的疗效，同时抗病毒药物还会对眼表产生毒性；国外采用干扰素治疗本病已取得较好效果。第2种情况可以采用光学性角膜移植手术恢复患者的视力，一般采用穿透性角膜移植，因为板层角膜移植不能完全清除角膜中的病毒。

蛋白质营养不良

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。如儿童蛋白质营养不足，不仅影响其身体发育和智力发育，还会使整个生理处于异常状态，免疫功能低下，对传染病的抵抗力下降。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失，愈后留有色素沉着，特别在前额、臀、骶尾和足背等处。

进行性系统性硬化症

但是，一些有广泛内脏器官受累的病人，氮质血症的发生可能预示着即将发展为少尿症和肾皮质坏死，后者的肾脏病变包括肾小球和血管损害，这些损害与PSS肾脏危象的高血压患者相似。PSS小动脉主要表现为纤维素样坏死，既内皮细胞和中层肌纤维肿胀、坏死，强嗜酸性纤维素样物质占据血管腔和内膜，受累血管严重狭窄或堵塞；

遗传性肾炎

15%杂合子女性从未发生血尿。光镜和电子显微镜显示圆锥状晶体区的前晶体囊显着变薄。Flinter等将阳性家族史、肾病变(包括电镜下GBM典型改变)、耳及眼病变列为4条，认为具备其中3条即能诊断本病。在两大组非选择性的肾活检标本中，6%～所以，主张Alport综合征病人肾移植后密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体一年时间。

外阴硬化性苔藓

疾病别名外阴硬化萎缩性苔藓,外阴硬化萎缩苔藓,lichenatrophicsclerosis疾病代码ICD:N90.8疾病分类妇产科疾病概述外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。如瘙痒症状较严重时，亦可将上述丙酸睾酮制剂与1%或2.5%氢化可的松软膏混合涂擦，瘙痒缓解后可逐渐减少以至最后停用氢化可的松软膏。

前列腺增生

耻骨上区触及充盈的膀胱。前列腺增生不断进展，排尿困难加剧，膀胱逼尿肌因长期过分逼尿，最终导致损害，膀胱壁由初起的代偿增高，到最终膀胱壁变薄，布满小梁小室，甚至出现膀胱憩室，更加剧了排尿障碍。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。

家族性出血性肾炎

Alport综合征病人肾移植后密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体一年时间。15%杂合子女性从未发生血尿。4.抗胶原ⅣNC1抗体作免疫荧光检查，表皮基底膜及GBM均不着色（男性）或仅节段浅染（女性）。尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志，但有一些弥漫性基底膜变薄的患者是有进行性肾功能衰竭家族史的。

遗传性慢性肾炎

Alport综合征病人肾移植后密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体一年时间。15%杂合子女性从未发生血尿。4.抗胶原ⅣNC1抗体作免疫荧光检查，表皮基底膜及GBM均不着色（男性）或仅节段浅染（女性）。尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志，但有一些弥漫性基底膜变薄的患者是有进行性肾功能衰竭家族史的。

遗传性进行性肾炎

Alport综合征病人肾移植后密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体一年时间。15%杂合子女性从未发生血尿。4.抗胶原ⅣNC1抗体作免疫荧光检查，表皮基底膜及GBM均不着色（男性）或仅节段浅染（女性）。尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志，但有一些弥漫性基底膜变薄的患者是有进行性肾功能衰竭家族史的。

遗传性慢性进行性肾炎

Alport综合征病人肾移植后密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体一年时间。15%杂合子女性从未发生血尿。4.抗胶原ⅣNC1抗体作免疫荧光检查，表皮基底膜及GBM均不着色（男性）或仅节段浅染（女性）。尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志，但有一些弥漫性基底膜变薄的患者是有进行性肾功能衰竭家族史的。

喉部疾病

其病变可分为3种类型：①浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。喉肿瘤良性肿瘤喉乳头状瘤（papillomaofthelarynx）是喉部良性肿瘤中最常见者。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显着的角化，较易发生癌变，故被视为癌前病变。血道转移可至肺、肝、肾和骨等处，但较少见。

声带良性病变手术

从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类：功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕，包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄，并与深部的声韧带粘连，造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层，移动度最小。

声带良性病变的嗓音手术

从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类：功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕，包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄，并与深部的声韧带粘连，造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层，移动度最小。

声带良性病变的嗓音外科手术

从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类：功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕，包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄，并与深部的声韧带粘连，造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层，移动度最小。

老年人骨质疏松症

宜多食食醋，可使肠道酸化，有利于钙电离成易被人体吸收的钙离子，提高补钙剂的生物利用度。在使用HRT的绝经后妇女观察到雌激素可以抑制骨转换，减少破骨细胞数量和抑制其破骨活性。Chapuy等（1994）联合应用钙剂及维生素D者能降低髋部骨折发生率25%，其他包括椎骨及腕部骨折15%，钙剂可减少骨折发生率10%。

老年骨质疏松症

宜多食食醋，可使肠道酸化，有利于钙电离成易被人体吸收的钙离子，提高补钙剂的生物利用度。在使用HRT的绝经后妇女观察到雌激素可以抑制骨转换，减少破骨细胞数量和抑制其破骨活性。Chapuy等（1994）联合应用钙剂及维生素D者能降低髋部骨折发生率25%，其他包括椎骨及腕部骨折15%，钙剂可减少骨折发生率10%。