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背肌
背肌是分布于躯干后面的肌群,分浅、深两层。浅层主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌等,深层以竖脊肌为主。作用:整块肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束则可使肩胛骨下降。作用:使脊柱后伸和仰头,为强有力的伸肌,对维持人体直立姿势有着重要的作用。
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肌力评定
④如肌肉收缩不能引起关节活动时,依靠目测或触诊肌肉有无收缩进行判断。注意:此测试方法易引起腰痛患者症状加重,不宜用于腰痛患者或老年人以及骨质疏松患者。测定范围包括四肢大关节运动肌群及腰背肌的力量大小,可提供运动功能评定、运动系统伤病的辅助诊断及疗效评价的准确指标。③等速肌力评定指标:A.
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慢性单纯外伤性腰腿痛
概述:慢性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛,除由急性外伤性腰背疼或脊柱骨折后遗者外,多由于异常体位连续弯腰或过度疲劳,腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生一种慢性累积性劳损,造成韧带慢性破裂、磨损或水肿,严重者关节突发生疲劳骨折以致引起慢性腰腿痛。应考虑椎间盘纤维环破裂或关节突骨折的可能。
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脊柱骨折
4、影像学检查有助于明确诊断,缺点损伤部位,类型和移位情况,X线摄片是首选的检查方法,老年人感觉迟钝,胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛,单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折,因此必须注明摄片部位包括下胸椎(T10—12)在内,通常要拍摄正侧位两张片子,必要时加拍斜位片,在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折。
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青年性驼背
疾病别名少年驼背症,Scheuermann病疾病代码ICD:M93.8疾病分类风湿免疫科疾病概述本病又名“少年驼背症”及Scheuermann病。青少年期,发育尚不完全,椎体前方的受力过大使椎体成为楔形。2.固定性驼背有些疾患可以继发固定性驼背,如强直性脊柱炎,它与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎,而且波及整个脊柱。
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显微腰椎间盘摘除术
手术名称:显微腰椎间盘摘除术别名:腰椎间盘显微摘除术分类:小儿外科/脊柱的手术/儿童椎间盘突出症的手术ICD编码:80.51概述:显微腰椎间盘摘除术用于儿童椎间盘突出症的手术治疗。术前准备:需要400mm镜头的手术显微镜、特殊拉钩、1mm的45°角椎板咬骨钳、显微髓核钳和具有吸引功能的神经根拉钩。7d开始练习腰背肌。
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腰椎间盘显微摘除术
手术名称:显微腰椎间盘摘除术别名:腰椎间盘显微摘除术分类:小儿外科/脊柱的手术/儿童椎间盘突出症的手术ICD编码:80.51概述:显微腰椎间盘摘除术用于儿童椎间盘突出症的手术治疗。术前准备:需要400mm镜头的手术显微镜、特殊拉钩、1mm的45°角椎板咬骨钳、显微髓核钳和具有吸引功能的神经根拉钩。7d开始练习腰背肌。
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棘上韧带损伤
棘上韧带损伤患者断裂处多有剧烈疼痛,尤以前屈时痛觉更甚,后仰时可减轻,腰部活动明显受限,尤以前侧弯屈及旋转受限为明显,断裂之棘间韧带处有明显压痛,检查时如触及断裂之棘间隙处时,可有凹陷感。5天后,仰伸位用石膏腰围、背心固定6~后期注意腰背肌功能锻炼。
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脊柱融合术
手术名称:脊柱融合术别名:前路腰椎体间融合术分类:小儿外科/脊柱的手术/儿童脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱前路手术ICD编码:81.00概述:脊柱融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。未发生移位者称椎弓根崩裂。发生于颈椎者可有颈痛、项部肌肉痉挛、斜颈、颈部活动受限,甚至吞咽困难等。麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉。
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前路腰椎体间融合术
手术名称:脊柱融合术别名:前路腰椎体间融合术分类:小儿外科/脊柱的手术/儿童脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱前路手术ICD编码:81.00概述:脊柱融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。未发生移位者称椎弓根崩裂。发生于颈椎者可有颈痛、项部肌肉痉挛、斜颈、颈部活动受限,甚至吞咽困难等。麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉。
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脊柱滑脱前路融合术
麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉。2.显露腰骶椎:沿切口方向切开皮肤,在脐与耻骨联合之间将腹白线切开一小口,将两侧腹白线提起,用组织剪向上、下剪开腹白线,分开腹膜外脂肪,小心提起腹膜用刀将其切开,分别向上、下剪开腹膜。钻头行进的方向尽量在电视透视下进行,千万不要贯穿S1椎体,以免损伤椎管内的马尾神经。
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脊柱双侧外侧融合术
手术名称:脊柱双侧外侧融合术分类:小儿外科/脊柱的手术/儿童脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱后路手术ICD编码:81.00概述:脊柱双侧外侧融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人俯卧位于Relton支架上,腹部悬空,以减轻椎管内外静脉的充血,减少术中出血。2.马尾神经和神经根损伤。
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脊
脊背部:脊即脊背部。泛指人体背部包括脊柱、背肌等。《素问·热论》:“伤寒一日,巨阳受之,故头项痛腰脊强。”脊椎:脊即脊椎,为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎的统称。《素问·刺腰痛》:“足太阳之脉,令人腰痛,引项脊尻背如重状。”
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急性单纯外伤性腰腿痛
当人体弯腰持重时,背伸肌和臀大肌大力收缩仍不能应付外力时,一部分外力可能被传达到腰骶关节的韧带,引起韧带扭伤或撕裂,甚而传达至关节造成关节突骨折。2.坐骨神经和股后皮神经束,紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧,当该部韧带因扭伤而出血,水肿时则直接刺激该神经,引起放射性神经痛。
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侧线器官
侧线器官指圆口类、鱼类、两栖类在身体两侧由头到尾存在一种称为侧线器的机械感受器。向心性突触的传导介质现尚欠明。从毛细胞群施以低周波性振动刺激时,可以记录出在与内耳所见相同的微音器电位,但周波数为其2倍,对这个问题的解释是由于具有极性相异的运动毛的两个细胞成为一对,而靠同一神经纤维所支配的缘故。
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胸腰椎骨折脱位
表现为关节突骨折或脱位.下位椎体上缘的骨折块随上位椎体前移突入椎管,多伴脊髓或马尾神经损伤。如椎体仅有轻度压缩或年老不适于石膏背心者,可先在腰后垫软枕,待急性期过后,指导行腰背肌锻炼。(4)合并脊髓损伤者应对骨折脱位及早复位,非手术疗法无效者应争取早期行切开复位、脊髓减压及内固定术。
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腰椎旁肌注射
名称:腰椎旁肌注射适应证:腰椎旁肌注射适用于:1.腰肌纤维组织炎。2.背肌筋膜炎。3.骶棘肌撕裂伤。准备:患者取俯卧位;方法:在预计的棘突间中央部进针,沿棘突骨面直刺入根部,进行根部椎旁肌浸润,然后再依次边抽吸、边注射,针尖向椎旁肌由深至浅,由内向外做扇形注射。注意事项:1.严格无菌操作,预防感染。
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腰椎关节突综合征康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床一般治疗2.康复治疗(1)制动(2)物理因子治疗(3)腰椎牵引(4)手法(5)运动治疗(6)局部封闭治疗(7)中医中药治疗(8)日常生活活动能力训练(9)健康教育(五)进入路径标准。docx腰椎关节突综合征康复临床路径表单.
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背脊骨折
背脊骨折病名。见《世医得效方》卷十八。证见外伤局部疼痛、肿胀、功能障碍、折部压痛明显、后突畸形等,严重者可合并脊髓损伤,甚至出现截瘫。药物治疗宜活血化瘀,消肿止痛,可用复元活血汤加减或七厘散;后期继则视骨折愈合情况及全身状况,可补肾活络,服补肾壮筋汤、小活络丹等。外用五加皮汤洗,配合腰背肌锻炼。
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慢性腰部劳损
概述:经常的反复的积累性轻微损伤(劳损),可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变,刺激和压迫神经末梢导致腰痛。检查:X线检查一般无异常发现。物理疗法可缓解症状,有局部压痛点的患者可作强的松龙封闭治疗。强调坚持腰背肌锻炼,增强肌力,稳定脊柱。
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假性肥大
病因病理病机:在假性肥大中,脂肪组织增加,可见大量脂肪细胞填充肌肉组织。两肩下垂,举臂时,前锯肌和斜方肌不能固定肩胛骨内缘,使肩骨耸起而成翼状,称“翼状肩”。患者肩带肌、骨盆带肌萎缩。双侧腓肠肌、有时臂肌、肩胛带肌肥大而坚实,称为假肥大。部分病儿智能低下。肌电图可见一次收缩后引起一系列动作电位。
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竖脊肌
erectorspinaemuscle竖脊肌又叫骶棘肌为背肌中最长最大的肌。竖脊肌纵列于脊柱两侧的沟内,在上述各肌的深面。竖脊肌的作用:使脊柱后伸和仰头,为强有力的伸肌,对维持人体直立姿势有着重要的作用。
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Buck法螺钉固定
手术名称:巴克螺钉融合术别名:Buck法螺钉固定;Buck螺钉法分类:骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码:79.8903概述:脊椎滑脱是指椎体向前滑脱,个别也有向后滑脱,最常见的部位是腰4、5,其次是腰5~椎体前移,在相邻椎体后缘形成阶梯,会直接压迫马尾神经根,更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。
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骶棘肌
erectorspinaemuscle竖脊肌又叫骶棘肌为背肌中最长最大的肌。竖脊肌纵列于脊柱两侧的沟内,在上述各肌的深面。竖脊肌的作用:使脊柱后伸和仰头,为强有力的伸肌,对维持人体直立姿势有着重要的作用。
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Buck螺钉法
手术名称:巴克螺钉融合术别名:Buck法螺钉固定;Buck螺钉法分类:骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码:79.8903概述:脊椎滑脱是指椎体向前滑脱,个别也有向后滑脱,最常见的部位是腰4、5,其次是腰5~椎体前移,在相邻椎体后缘形成阶梯,会直接压迫马尾神经根,更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。
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腰部慢性劳损
概述:腰肌劳损实为腰部肌及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。物理疗法可缓解症状,有局部压痛点的患者可作强的松龙封闭治疗。病因学:经常的反复的积累性轻微损伤(劳损),可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变,刺激和压迫神经末梢导致腰痛。
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脊柱峡部不连及脊柱滑脱
脊柱的椎弓上、下两侧各有一上关节突和一下关节突。临床表现1.单纯脊柱峡部不连早期常无症状,一般在20-30岁后逐渐出现腰痛,多为间歇性钝痛。治疗原则1.非手术疗法:大部分症状轻微者,可加强腰背肌锻炼,配戴低位腰围适当限制腰部活动。辅助检查1.腰骶椎侧位、斜位X线摄片一般来说可瞭解脊柱滑脱程度。
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柿漆
《*辞典》:柿漆:出处:《纲目》拼音名:Sh Qī别名:柿涩(《药材资料汇编》)。来源:为柿科植物柿及其同属植物的未成熟果实,经加工制成的胶状液。能降低兔血压,抑制离体蛙心,兴奋豚鼠肠管,此等作用可被阿托品阻断:在水蛭背肌标本上,其作用强度相当乙酰胆碱的3/4;性味:《现代实用中药》:涩苦。一日二、三回。
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前路植骨融合术
手术名称:前路植骨融合术分类:骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码:81.0013概述:脊椎滑脱是指椎体向前滑脱,个别也有向后滑脱,最常见的部位是腰4、5,其次是腰5~椎体前移,在相邻椎体后缘形成阶梯,会直接压迫马尾神经根,更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。仰卧位,头低脚高(10°~
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巴克螺钉融合术
手术名称:巴克螺钉融合术别名:Buck法螺钉固定;Buck螺钉法分类:骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码:79.8903概述:脊椎滑脱是指椎体向前滑脱,个别也有向后滑脱,最常见的部位是腰4、5,其次是腰5~椎体前移,在相邻椎体后缘形成阶梯,会直接压迫马尾神经根,更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。
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短腰畸形
在机体发育过程中,随着个体体重的增加、运动与过去强度的强化以及各种外伤因素等,均可在假关节的基础上造成椎体滑脱,滑脱的程度愈严重,短腰畸形也愈明显。3.伴有腰脊神经根或马尾神经受压症状者因其多伴有根管或椎管狭窄症,当保守疗法无效时,应行减压术治疗。脊椎崩裂、脊椎滑脱可行植骨融合术或者Cage植入术。