免疫荧光

脂蛋白肾小球病

本病亦可合并有IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等，此时，免疫荧光、光镜及电镜检查各显示其特征性改变，在诊断中具有十分重要的价值。有时病变可以累及壁层上皮细胞，少数病例在肾小球内皮细胞、系膜细胞中也可发现类似空泡。肾功能常不受影响。在肾脏，脂类贮积多发生在肾小球内皮细胞及远曲小管上皮细胞中。

短暂性棘皮松解皮肤病

概述：短暂性棘皮松解皮肤病（transientacantholyticdermatosis）又称为Grover病（Groverdisease），丘疹性棘层松解（popularacantholysis），1970年由Grover首先报告本病，是一种能自发缓解的成人的棘层松解和角化不良性疾病。格罗弗病；局部治疗可用强效皮质类固醇激素外用，或用氧化化锌洗化锌洗剂亦有一定疗效。

先天性肾病综合征

病理所见，在疾病的早期阶段，肾小球可能正常，也可能呈现局灶节段性硬化，系膜细胞及系膜基质增生呈现弥漫性肾小管囊性扩张。3.电镜内皮细胞肿胀，上皮细胞足突融合，基膜皱缩等。免疫荧光检查阴性。芬兰有主张自生后4周即静脉输入血白蛋白，维持其血浆蛋白在15g/L以上，则此时一般可无水肿且生长发育接近正常。

格罗弗病

概述：短暂性棘皮松解皮肤病（transientacantholyticdermatosis）又称为Grover病（Groverdisease），丘疹性棘层松解（popularacantholysis），1970年由Grover首先报告本病，是一种能自发缓解的成人的棘层松解和角化不良性疾病。格罗弗病；局部治疗可用强效皮质类固醇激素外用，或用氧化化锌洗化锌洗剂亦有一定疗效。

Grover病

概述：短暂性棘皮松解皮肤病（transientacantholyticdermatosis）又称为Grover病（Groverdisease），丘疹性棘层松解（popularacantholysis），1970年由Grover首先报告本病，是一种能自发缓解的成人的棘层松解和角化不良性疾病。格罗弗病；局部治疗可用强效皮质类固醇激素外用，或用氧化化锌洗化锌洗剂亦有一定疗效。

格罗弗

概述：短暂性棘皮松解皮肤病（transientacantholyticdermatosis）又称为Grover病（Groverdisease），丘疹性棘层松解（popularacantholysis），1970年由Grover首先报告本病，是一种能自发缓解的成人的棘层松解和角化不良性疾病。格罗弗病；局部治疗可用强效皮质类固醇激素外用，或用氧化化锌洗化锌洗剂亦有一定疗效。

一时性棘层松解性皮肤病

概述：短暂性棘皮松解皮肤病（transientacantholyticdermatosis）又称为Grover病（Groverdisease），丘疹性棘层松解（popularacantholysis），1970年由Grover首先报告本病，是一种能自发缓解的成人的棘层松解和角化不良性疾病。格罗弗病；局部治疗可用强效皮质类固醇激素外用，或用氧化化锌洗化锌洗剂亦有一定疗效。

丘疹性棘层松解

概述：短暂性棘皮松解皮肤病（transientacantholyticdermatosis）又称为Grover病（Groverdisease），丘疹性棘层松解（popularacantholysis），1970年由Grover首先报告本病，是一种能自发缓解的成人的棘层松解和角化不良性疾病。格罗弗病；局部治疗可用强效皮质类固醇激素外用，或用氧化化锌洗化锌洗剂亦有一定疗效。

暂时性棘层松解性皮肤病

概述：短暂性棘皮松解皮肤病（transientacantholyticdermatosis）又称为Grover病（Groverdisease），丘疹性棘层松解（popularacantholysis），1970年由Grover首先报告本病，是一种能自发缓解的成人的棘层松解和角化不良性疾病。格罗弗病；局部治疗可用强效皮质类固醇激素外用，或用氧化化锌洗化锌洗剂亦有一定疗效。

妊娠合并沙眼衣原体感染

疾病分类：妇产科疾病概述：泌尿生殖道沙眼衣原体感染被公认为性传播疾病，是国家卫生部要求严格控制的性传播疾病之一。衣原体生殖道感染的孕妇并不少见，国内资料报道，应用衣原体单克隆免疫荧光直接涂片法检测宫颈衣原体阳性率为16．92％。孕妇患宫颈炎、子宫附件炎，经治疗效果不佳时，应想到可能是衣原体感染所致。

抗核抗体

英文名：antinuclearantibody别名：抗核因子,ANA,ANF正常值：免疫荧光定性法：阴性免疫荧光滴度法：＜1∶160。化验结果意义：阳性(或升高)：结缔组织疾病(系统性红斑狼疮96%、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、Sj?

薄肾小球基底膜病

概述：薄肾小球基底膜病（thinglomerularbasementmembranedisease）的定义是，组织学表现为肾小球基底膜变薄，临床以肾小球性血尿为特征，但遗传学无基因突变的一类疾病。曾有文献报道极少数出现肉眼血尿及红细胞管型，或有蛋白尿时要引起警惕，应予对症治疗，以选用中医药辨证论治为好，以防止缓慢发生肾功能不全。

非进行性遗传性肾炎

概述：薄肾小球基底膜病（thinglomerularbasementmembranedisease）的定义是，组织学表现为肾小球基底膜变薄，临床以肾小球性血尿为特征，但遗传学无基因突变的一类疾病。曾有文献报道极少数出现肉眼血尿及红细胞管型，或有蛋白尿时要引起警惕，应予对症治疗，以选用中医药辨证论治为好，以防止缓慢发生肾功能不全。

良性家族性薄肾小球基底膜病

概述：薄肾小球基底膜病（thinglomerularbasementmembranedisease）的定义是，组织学表现为肾小球基底膜变薄，临床以肾小球性血尿为特征，但遗传学无基因突变的一类疾病。曾有文献报道极少数出现肉眼血尿及红细胞管型，或有蛋白尿时要引起警惕，应予对症治疗，以选用中医药辨证论治为好，以防止缓慢发生肾功能不全。

薄基膜肾病

概述：薄肾小球基底膜病（thinglomerularbasementmembranedisease）的定义是，组织学表现为肾小球基底膜变薄，临床以肾小球性血尿为特征，但遗传学无基因突变的一类疾病。曾有文献报道极少数出现肉眼血尿及红细胞管型，或有蛋白尿时要引起警惕，应予对症治疗，以选用中医药辨证论治为好，以防止缓慢发生肾功能不全。

家族性良性血尿

概述：薄肾小球基底膜病（thinglomerularbasementmembranedisease）的定义是，组织学表现为肾小球基底膜变薄，临床以肾小球性血尿为特征，但遗传学无基因突变的一类疾病。曾有文献报道极少数出现肉眼血尿及红细胞管型，或有蛋白尿时要引起警惕，应予对症治疗，以选用中医药辨证论治为好，以防止缓慢发生肾功能不全。

Alport 综合征

4.眼部异常约15%～诊断检查诊断：如血尿和慢性进行性肾功能减退的患者，具有阳性家族史，高频神经性耳聋，并伴有眼的受累，临床即可诊断本征。经肾活检、电镜检查则可确诊。近年更应用免疫荧光或免疫组化检查肾小球基膜(GBM)及皮肤基膜(EBM)Ⅳ型胶原α链的表达。并发症发展为肾功能衰竭，低蛋白血症，高脂血症、高血压等。

寻常型天疱疮临床路径（2019年版）

5.抗菌药物。（3）皮肤组织病理学检查及直接免疫荧光法、血清间接免疫荧光法检测天疱疮抗体及滴度；（七）药物选择与使用时机：1.糖皮质激素：为首选药物，可选择泼尼松、甲基泼尼松龙等，用药时间视病情而定。2.免疫抑制剂：选择硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯及环孢素等，用药时间视病情而定。

寻常型天疱疮临床路径（2009年版）

5.抗菌药物。（3）皮肤活组织病理学检查及直接免疫荧光法、血清间接免疫荧光法检测天疱疮抗体及滴度；（4）创面细菌培养及药敏试验；：1.糖皮质激素：为首选药物，可选择泼尼松、甲泼尼松、地塞米松等，用药时间视病情而定。2.免疫抑制剂：选择硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及环孢素等，用药时间视病情而定。

呼吸道合胞病毒肺炎

近年来利用鼻咽分泌物脱落细胞及血清中IgM抗体的间接法免疫荧光技术，ELISA，碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法（APAAP），生物素抗生物素ELISA法，辣根过氧化物酶—抗辣根过氧化物酶法（PAP）、单克隆抗体荧光法等都能进行合胞病毒感染的快速诊断。如无继发细菌感染，只用中医治疗即可。预后：本病一般较轻，单纯病例6～

大疱性类天疱疮

概述：大疱性类天疱疮（bullouspemphigoid）是一种表皮下大疱性皮肤病，常见于老年人，张力性水疱位于正常或炎症性皮肤上，一般认为是自身免疫性疾病，免疫病理学检查在表皮基底膜带有IgG和C3线状沉积为特点。好发部位在小腿。4.对于皮质激素和免疫抑制剂引起患者免疫抑制导致的继发细菌和真菌感染应保持高度警惕。

寻常型天疱疮

常先有口干、咽干或吞吐咽时感到刺痛，1-2个或广泛发生的大小不等的水疱，疱壁薄而透明，水疱易破、呈不规则的糜烂面；3、免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗，以达到减少后者的用量，从而降低副作用的目的。7、中医中药脾虚湿热型可选用补中益气汤、清脾除湿饮、五苓散等方加减；

瘢痕性类天疱疮

概述：瘢痕性类天疱疮（cicatricialpemphigoid）又称良性黏膜类天疱疮（benignmucosalpemphigoid）、眼天疱疮（ocularpemphigus），是一组慢性大疱性疾病，能导致结膜和黏膜瘢痕形成的一种疾病。极少数可在口腔瘢痕的基础上发生癌变。组织病理学和免疫病理学主要特征与大疱性类天疱疮相同，但有继发性瘢痕（纤维增生）。

眼天疱疮

概述：瘢痕性类天疱疮（cicatricialpemphigoid）又称良性黏膜类天疱疮（benignmucosalpemphigoid）、眼天疱疮（ocularpemphigus），是一组慢性大疱性疾病，能导致结膜和黏膜瘢痕形成的一种疾病。极少数可在口腔瘢痕的基础上发生癌变。组织病理学和免疫病理学主要特征与大疱性类天疱疮相同，但有继发性瘢痕（纤维增生）。

良性黏膜类天疱疮

概述：瘢痕性类天疱疮（cicatricialpemphigoid）又称良性黏膜类天疱疮（benignmucosalpemphigoid）、眼天疱疮（ocularpemphigus），是一组慢性大疱性疾病，能导致结膜和黏膜瘢痕形成的一种疾病。极少数可在口腔瘢痕的基础上发生癌变。组织病理学和免疫病理学主要特征与大疱性类天疱疮相同，但有继发性瘢痕（纤维增生）。

疤痕性类天疱疮

概述：瘢痕性类天疱疮（cicatricialpemphigoid）又称良性黏膜类天疱疮（benignmucosalpemphigoid）、眼天疱疮（ocularpemphigus），是一组慢性大疱性疾病，能导致结膜和黏膜瘢痕形成的一种疾病。极少数可在口腔瘢痕的基础上发生癌变。组织病理学和免疫病理学主要特征与大疱性类天疱疮相同，但有继发性瘢痕（纤维增生）。

外阴天疱疮

宫颈损害可在疾病早期发生，导致Papanicolaou涂片异常，易误诊为宫颈上皮增生异常。诊断检查：诊断：根据临床上皮肤-黏膜有松弛性大疱、尼氏征阳性、组织病理示基底层上方棘层松解性水疱，直接免疫荧光示受累表皮细胞间IgG、C3沉积，间接免疫荧光检查血清中有抗表皮棘细胞间物质抗体(天疱疮抗体)可以诊断。

遗传性肾炎

15%杂合子女性从未发生血尿。光镜和电子显微镜显示圆锥状晶体区的前晶体囊显着变薄。Flinter等将阳性家族史、肾病变(包括电镜下GBM典型改变)、耳及眼病变列为4条，认为具备其中3条即能诊断本病。在两大组非选择性的肾活检标本中，6%～所以，主张Alport综合征病人肾移植后密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体一年时间。

家族性出血性肾炎

Alport综合征病人肾移植后密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体一年时间。15%杂合子女性从未发生血尿。4.抗胶原ⅣNC1抗体作免疫荧光检查，表皮基底膜及GBM均不着色（男性）或仅节段浅染（女性）。尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志，但有一些弥漫性基底膜变薄的患者是有进行性肾功能衰竭家族史的。

遗传性进行性肾炎

Alport综合征病人肾移植后密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体一年时间。15%杂合子女性从未发生血尿。4.抗胶原ⅣNC1抗体作免疫荧光检查，表皮基底膜及GBM均不着色（男性）或仅节段浅染（女性）。尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志，但有一些弥漫性基底膜变薄的患者是有进行性肾功能衰竭家族史的。

遗传性慢性肾炎

Alport综合征病人肾移植后密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体一年时间。15%杂合子女性从未发生血尿。4.抗胶原ⅣNC1抗体作免疫荧光检查，表皮基底膜及GBM均不着色（男性）或仅节段浅染（女性）。尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志，但有一些弥漫性基底膜变薄的患者是有进行性肾功能衰竭家族史的。

遗传性慢性进行性肾炎

Alport综合征病人肾移植后密切追踪尿常规、肾功能及血清抗GBM抗体一年时间。15%杂合子女性从未发生血尿。4.抗胶原ⅣNC1抗体作免疫荧光检查，表皮基底膜及GBM均不着色（男性）或仅节段浅染（女性）。尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志，但有一些弥漫性基底膜变薄的患者是有进行性肾功能衰竭家族史的。

黄热病诊断和治疗方案

：本病通过蚊叮咬传播。肾功能异常，尿量减少，蛋白尿。1.血清特异性IgM抗体：采用ELISA、免疫荧光等方法检测，捕获法检测IgM抗体的结果较为可靠。使用单克隆抗体检测抗原，可以避免和其他黄病毒的交叉反应2．核酸检测：应用RT-PCR等核酸扩增技术检测黄热病毒RNA，具有特异性强灵敏性高的特点，可用于早期诊断。

抗-ENA抗体

概述：核抗原有3个组成部分：组蛋白、DNA、可溶性核抗原，后者因可溶于磷酸盐缓冲液（或生理盐水）中。（3）间接免疫荧光法：实验基质多采用Hcp-2细胞或灵长类动物肝脏的冷冻切片，其原理可参看本章抗核抗体测定，分别出现各自特定的免疫荧光模式（表1）。因此抗SS-A和抗SS-B又被认为是干燥综合征的标志性抗体。

抗浸出性核抗原抗体

概述：核抗原有3个组成部分：组蛋白、DNA、可溶性核抗原，后者因可溶于磷酸盐缓冲液（或生理盐水）中。（3）间接免疫荧光法：实验基质多采用Hcp-2细胞或灵长类动物肝脏的冷冻切片，其原理可参看本章抗核抗体测定，分别出现各自特定的免疫荧光模式（表1）。因此抗SS-A和抗SS-B又被认为是干燥综合征的标志性抗体。

脱氧核糖核酸染色

概述：脱氧核糖核酸是组成细胞核的成分，与特殊染液作用，被染成浅红色或紫红色。（2）涂片用过氧化氢-甲醇液于4℃下固定20～（3）涂片在0.1mol/L磷酸盐缓冲液中浸泡15min，滴加正常兔血清，以减少抗体非特异性结合。临床意义：1.鉴别细胞的成熟程度，如小原粒细胞与成熟淋巴细胞的区别，小原粒细胞染色浅、核仁明显；

黄热病预防控制技术指南

2．传播途径：本病通过蚊叮咬传播。（四）恢复期。2.血清特异性IgG抗体：采用ELISA、免疫荧光抗体测定、免疫层析等方法检测。使用黄热病毒特异的单克隆抗体检测病毒抗原，可以避免和其他黄病毒的交叉反应2．核酸检测：应用RT-PCR、Real-TimePCR等核酸扩增技术检测黄热病毒RNA，这些方法特异性强灵敏性高，可用于早期诊断。

新月体肾炎临床路径（2016年版）

3.分型：1）Ⅰ型为抗肾小球基底膜（GBM）抗体型：血清抗GBM抗体阳性，免疫荧光表现为IgG及C3沿肾小球毛细血管袢呈线样沉积。2.糖皮质激素冲击治疗：甲泼尼龙7–15mg/kg（0.5–1.0g/次），每日或隔日一次静脉滴注（30–60min内完成），每3次为一疗程；：1.肺出血停止，胸部X线片显示肺出血基本吸收；2.肾功能稳定。

后天性大疱性表皮松解

概述：后天性大疱性表皮松解（acquiredepidermolysisbullosa，EBA）是一种慢性表皮下大疱性皮肤病，有抗Ⅶ型胶原的免疫反应抗体，多见于成年人。Brusting-Perry瘢痕性类天疱疮样的表现：临床上类似Brusting-Perry瘢痕性类天疱疮，血清中可查到抗致密板下锚原纤维的IgG抗体。

获得性大疱性表皮松解症

概述：后天性大疱性表皮松解（acquiredepidermolysisbullosa，EBA）是一种慢性表皮下大疱性皮肤病，有抗Ⅶ型胶原的免疫反应抗体，多见于成年人。Brusting-Perry瘢痕性类天疱疮样的表现：临床上类似Brusting-Perry瘢痕性类天疱疮，血清中可查到抗致密板下锚原纤维的IgG抗体。

传染性心内膜炎肾损害

感染性心内膜炎肾损害常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。10%吸毒和人工瓣膜感染性心内膜炎患者由革兰阴性细菌所致。类风湿因子阳性见于半数亚急性感染性心内膜炎患者，对血培养阴性患者诊断本病提供线索，且在细菌被杀灭后转为阴性。有些患者在肾小球基膜内以及与上皮细胞足突之间也可有沉积物。

感染性心内膜炎肾损害

感染性心内膜炎肾损害常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。10%吸毒和人工瓣膜感染性心内膜炎患者由革兰阴性细菌所致。类风湿因子阳性见于半数亚急性感染性心内膜炎患者，对血培养阴性患者诊断本病提供线索，且在细菌被杀灭后转为阴性。有些患者在肾小球基膜内以及与上皮细胞足突之间也可有沉积物。

口腔带状疱疹

手法一般用泻法，每次留针30min，针刺后24～相关药品：阿昔洛韦、阿糖腺苷、腺苷、阿糖胞苷、葡萄糖、干扰素、转移因子、西咪替丁、组胺、泼尼松、水杨酸、维生素B1、维生素B12、维生素E、卡马西平、四环素、氯己定、高锰酸钾、金霉素、甘油、锡类散、碘苷、利福平、黄芩、聚肌胞相关检查：浆细胞、干扰素、维生素E

单纯疱疹病毒性肺炎

在理想情况下，Tzanck涂片约50%阳性，其敏感性和特异性均较低，且依靠检测者经验；应当进行病毒的肺活检组织病毒培养、组织学检查、通过免疫荧光进行单纯疱疹病毒抗原的组织检查。阿糖腺苷被细胞酶而不是病毒TK磷酸化激活，在免疫受损的病人该药对HSV皮肤黏膜感染有效，但对阿昔洛韦敏感的病毒疗效比阿昔洛韦差。

单纯疱疹病毒肺炎

在理想情况下，Tzanck涂片约50%阳性，其敏感性和特异性均较低，且依靠检测者经验；应当进行病毒的肺活检组织病毒培养、组织学检查、通过免疫荧光进行单纯疱疹病毒抗原的组织检查。阿糖腺苷被细胞酶而不是病毒TK磷酸化激活，在免疫受损的病人该药对HSV皮肤黏膜感染有效，但对阿昔洛韦敏感的病毒疗效比阿昔洛韦差。

系膜增生性肾小球肾炎

一部分系膜增生性肾炎具有免疫荧光阴性的特点，同时，在免疫性因素消除后，部分患者肾小球系膜病变持续进展，说明非免疫性因素对系膜增生性肾炎有影响。(3)糖尿病肾病：本病患者糖尿病病史一般在10年以上，才能导致肾病综合征，出现弥漫性肾小球硬化或弥漫性系膜基质增多。一般认为，单纯血尿患者较少进入肾功能衰竭；

狼疮肾炎

临床常根据狼疮肾炎个体化分级的不同情况选择治疗方案：虽然免疫抑制治疗为狼疮性肾炎的主要治疗方法，但并非适用于每个病人，也不是所有狼疮性肾炎病人出现肾功能损害时均需上述的强化免疫抑制药治疗，狼疮肾炎的治疗应按个体化分级进行，其中肾活检病理检查对狼疮肾炎的治疗起着重要的指导作用。

系统性红斑狼疮性肾炎

临床常根据狼疮肾炎个体化分级的不同情况选择治疗方案：虽然免疫抑制治疗为狼疮性肾炎的主要治疗方法，但并非适用于每个病人，也不是所有狼疮性肾炎病人出现肾功能损害时均需上述的强化免疫抑制药治疗，狼疮肾炎的治疗应按个体化分级进行，其中肾活检病理检查对狼疮肾炎的治疗起着重要的指导作用。

老年急进性肾炎

免疫荧光检查可见肾小球基底膜（GBM）上有弥漫性细线状沉积，主要成分为IgG，偶为IgA常伴C3，亦有人观察到C3可呈颗粒状沉积，甚至IgG亦可变为颗粒状沉积，并伴电镜下电子致密物沉积形成。4.免疫球蛋白IgG类ANCA在75%～凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有大新月体诊断则可成立。可见特征性的大量肾小管上皮细胞。

老年人急进性肾小球肾炎

免疫荧光检查可见肾小球基底膜（GBM）上有弥漫性细线状沉积，主要成分为IgG，偶为IgA常伴C3，亦有人观察到C3可呈颗粒状沉积，甚至IgG亦可变为颗粒状沉积，并伴电镜下电子致密物沉积形成。4.免疫球蛋白IgG类ANCA在75%～凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有大新月体诊断则可成立。可见特征性的大量肾小管上皮细胞。