-
下肢静脉曲张
4.检查患肢有无水肿、色素沉着、溃疡、湿疹和急性炎症现象。5.注意与动静脉瘘及深静脉血栓性静脉炎所引起的曲张静脉相鉴别。2.大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支。4.如小隐静脉进入胭静脉处有返流现象者,可将其入口段结扎切除,其远侧段行剥脱术或注射硬化剂。
-
小隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术
下肢静脉曲张是一种常见疾病,在我国周围血管疾病中发病率最高。下1/3位于深筋膜浅面,中1/3位于腓肠肌腱膜下,上1/3穿过深筋膜进入腘窝。小腿的深浅交通静脉主要位于内踝和外踝。如因深静脉血栓或先天性因素等造成深静脉瓣膜功能不全,继而交通支瓣膜功能不全,使深静脉血逆流到浅静脉,称为继发性大隐静脉曲张。
-
小隐静脉高位结扎,抽除或切除曲张静脉术
下肢静脉曲张是一种常见疾病,在我国周围血管疾病中发病率最高。下1/3位于深筋膜浅面,中1/3位于腓肠肌腱膜下,上1/3穿过深筋膜进入腘窝。小腿的深浅交通静脉主要位于内踝和外踝。如因深静脉血栓或先天性因素等造成深静脉瓣膜功能不全,继而交通支瓣膜功能不全,使深静脉血逆流到浅静脉,称为继发性大隐静脉曲张。
-
大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术
整个行程均位于深筋膜的浅面,在卵圆窝处穿过筛筋膜与股静脉汇合。如因深静脉血栓或先天性因素等造成深静脉瓣膜功能不全,继而交通支瓣膜功能不全,使深静脉血逆流到浅静脉,称为继发性大隐静脉曲张。2.大隐静脉抽除:(1)显露小腿部大隐静脉:在小腿适当部位做一切口,显露大隐静脉,钳夹切断,远端结扎,近端暂时钳夹。
-
下肢静脉曲张临床路径(2011年县医院版)
:1.第一诊断必须符合ICD-10:I83下肢静脉曲张疾病编码。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;:1.麻醉方式:硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻。2.术后出现伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症时,住院恢复时间相应延长。
-
下肢静脉曲张临床路径(2009年版)
基本信息:《下肢静脉曲张临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:I83下肢静脉曲张疾病编码。2.术后出现伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症时,住院恢复时间相应延长。
-
肌疝
概述:肌疝(myocele)是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或薄弱处向外突出形成的一种疝。辅助检查:超声检查能清晰的显示各层组织结构及筋膜回声情况,并提示疝口大小、筋膜层是否有渗液等,可排除血肿,为临床明确诊断及治疗提供可靠依据。下肢静脉曲张性与外伤无关,抬高下肢包块变小或消失,诊断性穿刺可鉴别。
-
肌突出
概述:肌疝(myocele)是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或薄弱处向外突出形成的一种疝。辅助检查:超声检查能清晰的显示各层组织结构及筋膜回声情况,并提示疝口大小、筋膜层是否有渗液等,可排除血肿,为临床明确诊断及治疗提供可靠依据。下肢静脉曲张性与外伤无关,抬高下肢包块变小或消失,诊断性穿刺可鉴别。
-
原发性下肢深静脉瓣功能不全
疾病分类:普通外科疾病概述:原发性下肢深静脉瓣功能不全临床表现发生的时间和程度,取决于肢体静脉瓣膜病变的部位和瓣膜功能状态,以及深浅静脉交通支功能状况,多数患者是在20岁以后发作。3.注意与深静脉血栓形成后遗症、原发性大隐静脉曲张和Klippel-Trenaunay综合征等相鉴别。五、术后处理1.按下肢静脉曲张术后护理。
-
原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全
症状体征:单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较为少见;一处注射硬化剂0.5ml,维持手指压迫一分钟,局部换用卷起的纱布垫压迫,自足踝至注射处近侧穿弹力袜或缠绕弹力绷带后,立即开始主动活动,、维持压迫的时间,大腿部1星期,小腿部6星期左右。曲张静脉破裂出血大多发生于足靴区及踝部。
-
大隐静脉曲张日间手术临床路径(2017年版)
(八)手术日为入院当天。□出院带药:地奥司明0.45gbid,或迈之灵2#bid,喜疗妥外用tid.主要护理工作□指导患者术后功能锻炼□观察患肢情况□伤口渗出情况□心理护理□出院宣教□指导办理出院手续(手术当日或术后第一日)病情变异记录□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名临床路径下载:大隐静脉曲张日间手术.
-
静脉曲张硬化剂注射临床路径(2016年版)
术后出现伤口感染及下肢深静脉血栓形成等并发症时,住院恢复时间相应延长。静脉曲张较重,或伴发较重的皮肤营养障碍(皮炎、色素沉着、瘙痒、大面积溃疡),单纯硬化剂注射效果不佳,需结合手术治疗或激光治疗二、临床路径执行表单:适用对象:第一诊断为下肢浅静脉曲张(ICD-10:);
-
大隐静脉移位转流术
手术名称:大隐静脉移位转流术分类:普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术ICD编码:39.2904概述:大隐静脉移位转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。2.深静脉瓣膜功能不全,合并小腿部交通支瓣膜功能不全及小腿部大隐静脉继发性曲张。切开深筋膜,分离肌肉,找到腘静脉。吻合时谨防扭曲。
-
淤滞性皮下硬化症
疾病代码:ICD:M35.8疾病分类:风湿免疫科疾病概述:淤滞性皮下硬化症是由下肢静脉曲张、血液循环淤滞引起的小腿下部局限性皮下纤维性结缔组织增生疾病,是下肢静脉曲张引起的淤滞性湿疹和淤滞性溃疡病谱中的一个少见类型。其他辅助检查:下肢静脉造影发现深、浅静脉交通支瓣膜功能不全。治疗方案:复方丹参片或丹参片3~
-
带瓣静脉段自体移植
手术名称:自体带瓣静脉段移植术别名:带瓣静脉段自体移植分类:普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术ICD编码:39.5902概述:自体带瓣静脉段移植术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。2.深静脉血栓形形形成,继发性深静脉瓣膜功能不全,而深静脉阻塞已完全再通且髂静脉通畅。
-
半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术
适应症:半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术适用于:1.原发性深静脉瓣膜功能不全,特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如,继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。2.深静脉血栓形形形成,造成继发性交通支瓣膜及浅静脉瓣膜功能不全,经造影证实深静脉已完全再通,并髂静脉通畅者。
-
腘窝肌襻成形术
适应症:半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术适用于:1.原发性深静脉瓣膜功能不全,特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如,继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。2.深静脉血栓形形形成,造成继发性交通支瓣膜及浅静脉瓣膜功能不全,经造影证实深静脉已完全再通,并髂静脉通畅者。
-
半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术
适应症:半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术适用于:1.原发性深静脉瓣膜功能不全,特别是腘股静脉瓣膜功能不全或腘股静脉瓣膜缺如,继发深浅交通静脉瓣膜功能不全及大隐静脉系统瓣膜功能不全。2.深静脉血栓形形形成,造成继发性交通支瓣膜及浅静脉瓣膜功能不全,经造影证实深静脉已完全再通,并髂静脉通畅者。
-
自体大隐静脉交叉转流术
手术名称:自体大隐静脉交叉转流术分类:普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术ICD编码:39.2905概述:自体大隐静脉交叉转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。健侧做腹股沟纵行切口及大腿内侧切口。4.做成皮下隧道:由两侧腹股沟切口分别向上向内侧做皮下隧道,并使隧道相通。
-
四肢血栓性浅静脉炎
概述:血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症的同时伴有血栓形成,是一种常见的血管血栓性疾病,病变主要累及四肢浅静脉和深静脉。后期出现营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡,股、胫周径较健肢粗1cm以上,行走时肿痛加重,静卧后减轻,静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。
-
自体带瓣静脉段移植术
手术名称:自体带瓣静脉段移植术别名:带瓣静脉段自体移植分类:普通外科/血管手术/下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术ICD编码:39.5902概述:自体带瓣静脉段移植术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。2.深静脉血栓形形形成,继发性深静脉瓣膜功能不全,而深静脉阻塞已完全再通且髂静脉通畅。
-
急性阑尾炎临床路径(2011年县医院版)
建议使用第二代头孢菌素或头孢噻肟,可加用甲硝唑;明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。③肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率20ml/min者,每日3次,每次0.75-1.5g;④对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;2.术后6小时可下床活动,肠功能恢复后即可进流食。
-
肾结石临床路径(2011年县医院版)
2.体格检查。(2)肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;(3)推荐环丙沙星静脉滴注:100-200mg/次,一日2次,缓慢静脉滴注,滴注时间不少于30分钟。3.术中用药:麻醉用药,术前半小时应用抗菌药物。
-
急性乳腺炎临床路径(2009年版)
基本信息:《急性乳腺炎临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。3.术后取(炎性)肿物或脓腔壁组织送病理检查,脓液送细菌培养+药敏试验,调整抗菌药物种类。
-
血栓性外痔临床路径(2009年版)
基本信息:《血栓性外痔临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:I84.3血栓性外痔疾病编码。(八)手术日为入院当天。(5)创面水肿:使用局部或全身消水肿药。(6)术后继发性大出血的处理。
-
直肠息肉临床路径(2009年版)
基本信息:《直肠息肉临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.症状:大便带血,肛门肿物脱出,大便次数增多,粘液便或粘液血便。3.肠镜提示。
-
臁疮·气虚血瘀证
定义:臁疮·气虚血瘀证(chronicshankulcerwithpatternofqideficiencyandbloodstasis)是指气虚血瘀,以溃烂经年,腐肉已脱,起白色厚边,疮面肉色苍白,四周肤色黯黑,板滞木硬,舌质淡暗,舌苔白腻,脉细涩为常见症的臁疮证候。舌边有瘀点、脉弦涩乃气血瘀滞之象。多继发于恶脉(下肢静脉曲张)和丹毒等病。
-
外臁疮
定义:外臁疮(lateralshankulcer)是指发生于小腿外侧的臁疮。又名裙边疮(《疡医大全》卷二十五)、烂腿(《外科全生集》卷一)、裤口毒。俗称老烂腿。其临床特点是多发于小腿中下1/3交界处前内外侧,溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑、粗糙,溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口,每易因局部损伤而复发。
-
风疽
风疽病名。指下肢血脉挛曲发疮难愈之溃疡。出《诸病源候论》卷三十三。多因湿热阻滞肌肤,或留于经络血脉而发。继发感染则多并发全身寒热,或兼腹股沟淋巴结肿大。治宜消热解毒,祛风利湿,方选消风散,或三妙丸内服,外擦宜用青黛散,或三石散。相当于现代之下肢静脉曲张,或因继发感染后之综合征。
-
内臁疮
定义:内臁疮(medialshankulcer)是指发生于小腿内侧的臁疮。又名裙边疮(《疡医大全》卷二十五)、烂腿(《外科全生集》卷一)、裤口毒。俗称老烂腿。其临床特点是多发于小腿中下1/3交界处前内外侧,溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑、粗糙,溃烂后疮口经久不愈或虽已经收口,每易因局部损伤而复发。
-
假性Kaposi肉瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:假性Kaposi肉瘤是一种无论组织学和临床皮损表现都和Kaposi肉瘤极为相似的一种动、静脉畸性疾病。前者常在幼年发病,呈单侧性,通常在趾、足背或小腿,可有青紫色结节或斑块,并可发生痛性溃疡。病理生理:真皮内可见毛细血管或成纤维细胞增生,红细胞外溢及真皮内含铁血黄素沉积。
-
伸筋草洗方
《赵炳南临床经验集》:组成:伸筋草1两,透骨草5钱,祁艾1两,刘寄奴5钱,桑枝1两,官桂5钱,苏木3钱,穿山甲5钱,草红花3钱。功效:活血通络,温经软坚。主治:硬皮病,下肢静脉曲张,象皮肿等。用法用量:将上药碾碎,装纱布袋内,用桑枝架水锅上蒸后热溻,或煮水浸泡,隔日1次。用药禁忌:急性炎症及破溃成疮者勿用。
-
经右心房股静脉联合破膜术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。3.应用抗凝剂,500ml右旋糖酐-40,静滴每日1次,3~
-
肝静脉开口成形内支撑术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:采用局部麻醉。
-
经颈内静脉行肝静脉成形内支撑术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:采用局部麻醉。
-
经皮经肝和经颈内静脉行肝静脉成形内支撑术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:采用局部麻醉。
-
下腔静脉成形内支撑术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:采用局部麻醉。
-
经静脉腔内行球囊扩张加内支撑血管成形术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:采用局部麻醉。
-
三萜糖苷
马栗种子提取物片;抑制溶酶体酶、透明质酸酶的活性,降低毛细血管通透性和脆性,保护血管壁弹力纤维,保护血管壁;三萜糖苷的适应证:治疗静脉功能障碍所致的各种疾患(慢性静脉功能不全、血栓性静脉炎、静脉曲张、深静脉血栓形形形成后综合征、妊娠所致的下肢静脉曲张与水肿、各种原因所致静脉水肿及软组织肿胀);
-
静脉曲张综合症
易继发静脉炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮肿。中医疗法:若溃疡肉芽暗紫,周围紫红,创面覆盖黄色分泌物,并有触痛者,属湿毒热盛。治以清热解毒,利湿通络,方用三妙丸合萆藓渗湿汤加减。相关药品:氧、维生素C、维生素E、硫酸锌、葡萄糖、葡萄糖酸锌、新霉素、间苯二酚、呋喃西林相关检查:维生素C、维生素E
-
迈之灵
马栗树籽提取物说明书:药品名称:马栗树籽提取物英文名称:ExtractofHorseChestnutSeeds别名:迈之灵;强力脉痔灵;AescuvenForte分类:循环系统药物其他剂型:片剂。对下肢深静脉血栓性静脉性静脉炎及静脉曲张所致的皮肤色素沉着、郁血性皮炎及溃疡同样具有良好的治疗作用。3.血栓性静脉炎、深静脉血栓综合征。
-
强力脉痔灵
马栗树籽提取物说明书:药品名称:马栗树籽提取物英文名称:ExtractofHorseChestnutSeeds别名:迈之灵;强力脉痔灵;AescuvenForte分类:循环系统药物其他剂型:片剂。对下肢深静脉血栓性静脉性静脉炎及静脉曲张所致的皮肤色素沉着、郁血性皮炎及溃疡同样具有良好的治疗作用。3.血栓性静脉炎、深静脉血栓综合征。
-
静脉曲张综合征
易继发静脉炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮肿。中医疗法:若溃疡肉芽暗紫,周围紫红,创面覆盖黄色分泌物,并有触痛者,属湿毒热盛。治以清热解毒,利湿通络,方用三妙丸合萆藓渗湿汤加减。相关药品:氧、维生素C、维生素E、硫酸锌、葡萄糖、葡萄糖酸锌、新霉素、间苯二酚、呋喃西林相关检查:维生素C、维生素E
-
马栗树籽提取物
马栗树籽提取物说明书:药品名称:马栗树籽提取物英文名称:ExtractofHorseChestnutSeeds别名:迈之灵;强力脉痔灵;AescuvenForte分类:循环系统药物其他剂型:片剂。对下肢深静脉血栓性静脉性静脉炎及静脉曲张所致的皮肤色素沉着、郁血性皮炎及溃疡同样具有良好的治疗作用。3.血栓性静脉炎、深静脉血栓综合征。
-
下腔静脉隔膜切除成形术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。沿侧径者取左侧卧位,沿前径者取仰卧位。
-
肠-房分流术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。禁忌症:1.肠系膜上静脉阻塞者。采用后路者取左侧卧位。
-
经右心房破膜术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。3.应用抗凝剂,500ml右旋糖酐-40,静滴每日1次,3~
-
威利坦缓释片
马栗种子提取物片;抑制溶酶体酶、透明质酸酶的活性,降低毛细血管通透性和脆性,保护血管壁弹力纤维,保护血管壁;三萜糖苷的适应证:治疗静脉功能障碍所致的各种疾患(慢性静脉功能不全、血栓性静脉炎、静脉曲张、深静脉血栓形形形成后综合征、妊娠所致的下肢静脉曲张与水肿、各种原因所致静脉水肿及软组织肿胀);
-
皮肤和软组织化脓性感染
疾病分类:普通外科疾病概述:皮肤及软组织常见的化脓性感染主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝组织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎。可选用青霉素及氨基糖甙类药物,严重者可给第2、3代头孢菌素,怀疑有厌氧菌混合感染时加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。有活动性足癣者应同时作癣的治疗,如局部涂酮康唑霜等抗真菌药物。
-
胆总管结石临床路径(2011年县医院版)
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血淀粉酶、血型+RH因子、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);建议使用第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦;④对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;2.合并胆道狭窄、占位者转入相应临床路径。