血压下降

南天竹

不良反应机制：含毒成分为南天竹碱，过量服用南天竹，能使中枢神经系统兴奋产生痉挛，严重时，血压下降，强直性惊厥，呼吸中枢麻痹，心力衰竭死亡。4.呼吸困难时，用呼吸中枢兴奋药，如尼克刹米、山梗菜碱等以及其他对症治疗。用于感冒发热，眼结膜炎，肺热咳嗽，湿热黄疸，急性胃肠炎，尿路感染，跌打损伤。

利血平中毒

疾病分类：急诊科疾病概述：利血平，系夹竹桃科植物罗鞭木属植物根中一种生物碱，临床主要用于治疗高血压病，对于焦虑、紧张和躁狂不安的病人，有镇静作用。数天后尿中仍含有微量。治疗方案：1.1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁导泻。血压下降时给予间羟胺10～15mg静滴，必要时静脉滴注去甲肾上腺素。

腰部蛛网膜下隙神经阻滞术

3ml生理盐水内含一小气泡的注射器，推动注射器芯，有回弹感觉，同时气泡缩小，液体不能注入，表明针尖已抵及黄韧带。然后，经导引针内，将脊麻针刺入蛛网膜下隙。2.连续蛛网膜下隙阻滞时的置管方法：确认硬膜外穿刺针已进入硬膜外间隙后，继续进针少许，刺破硬脊膜进入蛛网膜下隙，拔出针芯见脑脊液流出。

胸部蛛网膜下隙神经阻滞术

3.注射酚甘油用于晚期癌性疼痛的治疗。在皮丘上用15G锐针刺一小孔，穿刺针经此小孔垂直刺入，直抵椎板，退针1cm，然后把穿刺针略调向头侧，并指向正中线，沿椎板上缘，经椎板间孔突破黄韧带进入硬膜外间隙，经导引针内将25G脊麻针刺入蛛网膜下隙。6.脑神经麻痹麻醉后偶尔引起脑神经麻痹，其中以外展神经麻痹为多见。

颈部蛛网膜下隙神经阻滞术

4.颅内压增高。24G和25G穿刺针易弯折，常需先置入19G导引针，经导引针内穿刺。此时可继续慢慢进针，反复推动注射器针芯试探，一旦突破黄韧带，即有阻力顿时消失的“落空感”，同时注液可毫无阻力，小气泡也不再缩小，表示针尖已进入硬膜外间隙。拔出脊麻针的针芯，可见脑脊液缓慢流出，说明脊麻针已进入蛛网膜下隙。

普鲁卡因

临床表现：1.用量过大或浓溶液快速注入血管内，可引起恶心、出汗、脉搏增快、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥，直至昏迷和呼吸麻痹。3.对心血管有抑制作用：心肌收缩力减弱、心率减慢、血压下降、传导阻滞、心律失常及心脏停搏。治疗：普鲁卡因中毒的治疗要点为：1.应用本药前，应做皮肤过敏试验。

静脉麻醉

2．本药毒性小，适用于肝或肾功能障碍、休克和危重患者。亦可发生心动过缓和低血钾症，应予注意。对普鲁卡因过敏者应禁用。4．大剂量快速静注引起胸壁肌肉僵直时可用肌松剂和人工呼吸，发生心率减慢时可用阿托品增加心率。3．氟哌啶可致血压下降，用药前应补足血容量。常用量前者为1-2mg，后者为10-20mg，静脉缓注。

煤油中毒

特别提示：1、急性吸入中毒患者应立即移至新鲜空气处，吸氧、保暖，并采取对症治疗。吸入中毒时可出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、幻视、幻听、耳鸣、神志恍惚、肢体震颤、心悸等，重者可有谵妄或狂躁、阵挛性或强直性惊厥、昏迷、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、体温升高或下降。

外伤后脑脂肪栓塞

概述：当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨骨折时，脂肪颗粒可以游离人血成为脂肪栓子，造成体内多个器官的脂肪栓塞，其中大部分脂肪栓停留在肺部，引起肺脂栓，但也有一些脂肪颗粒通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环，而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。或用氢化可的松500～

副溶血性弧菌食物中毒

诊断：在副溶血弧菌食物中毒的流行季节，根据进食可疑食物（腌渍品、海产品）、集体发病、潜伏期短而起病急骤、发热和腹痛均较其他肠道传染病为严重、腹泻物呈血水样或血水样便、脓血黏液便、呕吐、腹部压痛、血压下降、失水多见等特点，临床诊断即可成立，对可疑食物进行培养，有时可分离出和粪便中相同的副溶血弧菌。

副溶血弧菌食物中毒

诊断：在副溶血弧菌食物中毒的流行季节，根据进食可疑食物（腌渍品、海产品）、集体发病、潜伏期短而起病急骤、发热和腹痛均较其他肠道传染病为严重、腹泻物呈血水样或血水样便、脓血黏液便、呕吐、腹部压痛、血压下降、失水多见等特点，临床诊断即可成立，对可疑食物进行培养，有时可分离出和粪便中相同的副溶血弧菌。

致病性嗜盐菌食物中毒

诊断：在副溶血弧菌食物中毒的流行季节，根据进食可疑食物（腌渍品、海产品）、集体发病、潜伏期短而起病急骤、发热和腹痛均较其他肠道传染病为严重、腹泻物呈血水样或血水样便、脓血黏液便、呕吐、腹部压痛、血压下降、失水多见等特点，临床诊断即可成立，对可疑食物进行培养，有时可分离出和粪便中相同的副溶血弧菌。

嗜盐菌食物中毒

诊断：在副溶血弧菌食物中毒的流行季节，根据进食可疑食物（腌渍品、海产品）、集体发病、潜伏期短而起病急骤、发热和腹痛均较其他肠道传染病为严重、腹泻物呈血水样或血水样便、脓血黏液便、呕吐、腹部压痛、血压下降、失水多见等特点，临床诊断即可成立，对可疑食物进行培养，有时可分离出和粪便中相同的副溶血弧菌。

煤气中毒

概述：煤气中毒（carbonmonoxidepoisoning）又称一氧化碳中毒，是指因过量吸入一氧化碳，以头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、无力、烦躁或意识模糊，甚至神志不清，血压下降，出现深昏迷，呼吸短浅，四肢冰凉，脉搏细数，二便失禁，生理腱反射消失等为主要表现的中毒类疾病。最重要的是做好预防工作，防止煤气中毒的发生。

心脏破裂

由于心包缺乏弹性，腔内急性少量血液(0.1-0.2L)积聚，即可使心包腔内压力升高，压迫心房和腔静脉，并限制心室舒张，降低心房心室压力阶差，形成心脏压塞征，从而减少回心血量和心排出量，致使静脉压升高，动脉压下降．产生急性循环衰竭。疑为心脏压塞时，可在剑突下左肋弓旁行心包腔穿刺，如抽出血液，即可确诊。

外伤性血心包

外伤性血心包是指外伤引起的心包腔内积血。用药原则1.早期给予输血输液、抗休克治疗（异丙肾上腺素增加心率及心肌收缩力、降低周围血管阻力，改善心包填塞者的心输出量）和心包穿刺治疗，做好开胸手术准备，适当应用抗生素预防感染，尽快手术治疗。

非01 霍乱弧菌肠炎

疾病别名non-01vibriocholeraeenteritis疾病代码ICD:A00疾病分类感染科疾病概述非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病。临床表现为胃肠炎型和痢疾型。一般人群对本病普遍易感，多发生于夏秋季。抗菌药物可用喹诺酮类或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）等，疗程3～6%，治疗不及时者预后差。

非01霍乱弧菌肠炎

概述：非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病。已证实有的菌株能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。吐泻重者可伴有脱水和血压下降。痢疾型：痢疾型患者表现为发热、腹痛和黏液便，左下腹压痛。6%，治疗不及时者预后差。相关药品：尿素、磺胺、磺胺甲噁唑、氧、甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑相关检查：血尿素氮、尿素氮

雷公藤

根秋季采；木薄壁细胞壁较厚，含淀粉粒；雷公藤内酯100μg/kg皮下注射，对巴豆油所致小鼠耳肿胀有抑制作用，150μg/kg皮下注射，连续12天，对5-羟色胺所致大鼠皮肤血管通透性增高有抑制作用；雷公藤根木部煎剂2、4g/kg灌胃，连续12天，对日本血吸虫小鼠肝脏虫卵肉芽肿形成有明显抑制作用。杀虫解毒。均需文火煎1-2h。

白喉

尽管细菌一般不侵入血流，但外毒素可被吸收入血，迅速与易感组织细胞结合，使心肌、肝、肾和肾上腺等发生退行性病变，并可侵犯腭肌和咽肌的周围神经细胞，临床上出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶、肾上腺机能障碍，血压下降等症状。

diph

尽管细菌一般不侵入血流，但外毒素可被吸收入血，迅速与易感组织细胞结合，使心肌、肝、肾和肾上腺等发生退行性病变，并可侵犯腭肌和咽肌的周围神经细胞，临床上出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶、肾上腺机能障碍，血压下降等症状。

益母草

花冠淡红色或紫红色，2唇形，冠筒内有毛环，上唇外面有毛，全缘，下唇3裂，中裂片倒心形；测定法分别精密吸取对照品溶液与盐酸水苏碱[含量测定]项下供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。性味与归经：苦、辛，微寒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。用量用法：1.肌注：１次２０～

产褥中暑

疾病分类：妇产科疾病概述：产褥中暑是指在产褥期因高温高湿、通风不良及体质虚弱的条件下，引起中枢性体温调节功能障碍性急性疾病。出现口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。面色苍白，呼吸急促，脉搏细数，血压下降，皮肤干燥无汗，瞳孔缩小，反射减弱。呼吸衰竭用尼可刹米、洛贝林对症治疗。

双硫仑样反应

40mmHg，并伴有意识丧失。另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。头孢曲松（得治、安塞隆、丽珠芬、罗氏芬、菌得治）曾被认为同头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟一样，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起戒酒硫样反应。

急性肾上腺皮质功能减退症

临床表现：肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。治疗：（一）补充糖皮质激素如有意识障碍和休克，应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入，此为水溶性制剂，吸收快，能迅速进入体内，产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。

海蜇蜇伤诊疗规范

海蜇口腕部的丝状触手上有密集的刺丝囊，能分泌毒液。7.血液系统：：凝血功能异常、溶血等。（二）临床分型。（二）海蛇咬伤。若发生急性喉头水肿，立即给予肾上腺素治疗，尽早气管插管，若插管困难可考虑环甲膜穿刺术或气管切开术后接呼吸机辅助通气，以缓解症状。预防海蜇蛰伤最重要的是避免与海蜇接触。

低心排出量综合征

疾病别名低心输出量综合征,心柱低排血量综合征疾病分类儿科疾病描述低心排出量综合征(lowcardiacoutputsyndrome)是心脏外科最严重的生理异常，是导致术后病人死亡主要原因之一。缺血缺氧期间左心室内膜下心肌缺氧最严重，局部代谢产物堆积，心内膜下微血管扩张。1.心率缓慢者需静脉注射抗副交感神经药物如阿托品0.5～

颌颈联合清除术

5.有可能完全切除原发癌及颈部转移癌者。5.切除下颌骨癌瘤及颈清扫标本：用持骨器夹住患侧下颌骨断端，将下颌骨向外牵拉，切断下颌骨内侧面的口底黏膜、二腹肌、颏舌骨肌、下颌舌骨肌及翼内肌等软组织。3.胸导管损伤：左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。

哈乐

坦索罗辛分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：缓释胶囊:0.1mg，0.2mg。75%随尿液排出，25%～4.肝脏：偶见丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）升高，停药后可恢复正常。药物相互作用：1.与西咪替丁合用，可抑制坦洛新的代谢，增加坦洛新的血药浓度，从而导致毒性反应。

坦索罗辛

坦索罗辛分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：缓释胶囊:0.1mg，0.2mg。75%随尿液排出，25%～4.肝脏：偶见丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）升高，停药后可恢复正常。药物相互作用：1.与西咪替丁合用，可抑制坦洛新的代谢，增加坦洛新的血药浓度，从而导致毒性反应。

坦洛新

坦索罗辛分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：缓释胶囊:0.1mg，0.2mg。75%随尿液排出，25%～4.肝脏：偶见丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）升高，停药后可恢复正常。药物相互作用：1.与西咪替丁合用，可抑制坦洛新的代谢，增加坦洛新的血药浓度，从而导致毒性反应。

腮颌颈联合根治术

2.从腮腺深叶发生的恶性肿瘤，充满下颌后窝，已有扩展到下颌骨后面的可能时。（3）下颌骨升支部肿瘤已穿破骨膜侵及嚼肌者，在切除时，应尽量不损伤腮腺组织，如有损伤应予缝合，避免术后创腔内发生涎液聚留，影响愈合。3.胸导管损伤左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。

腮、颌颈联合根治术

2.从腮腺深叶发生的恶性肿瘤，充满下颌后窝，已有扩展到下颌骨后面的可能时。（3）下颌骨升支部肿瘤已穿破骨膜侵及嚼肌者，在切除时，应尽量不损伤腮腺组织，如有损伤应予缝合，避免术后创腔内发生涎液聚留，影响愈合。3.胸导管损伤左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。

腮颌颈联合清除术

2.从腮腺深叶发生的恶性肿瘤，充满下颌后窝，已有扩展到下颌骨后面的可能时。（3）下颌骨升支部肿瘤已穿破骨膜侵及嚼肌者，在切除时，应尽量不损伤腮腺组织，如有损伤应予缝合，避免术后创腔内发生涎液聚留，影响愈合。3.胸导管损伤左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。

颌颈联合根治术

5.有可能完全切除原发癌及颈部转移癌者。5.切除下颌骨癌瘤及颈清扫标本：用持骨器夹住患侧下颌骨断端，将下颌骨向外牵拉，切断下颌骨内侧面的口底黏膜、二腹肌、颏舌骨肌、下颌舌骨肌及翼内肌等软组织。3.胸导管损伤：左侧颈淋巴清扫术中，在解剖锁骨上三角的内下角时，易损伤胸导管，故应特别仔细小心。

颈动脉窦过敏试验

操作名称：颈动脉窦过敏试验适应证：检查眩晕、晕厥及抽搐等情况是否由于颈动脉窦过敏所致（颈动脉窦感受器调节血液循环及呼吸，当功能亢进时引起脑供血不足而产生眩晕、晕厥、抽搐等症状）。试验中患者出现面色苍白、瞳孔散大、出汗明显、心跳减慢、血压下降并有晕厥或抽搐发作者为阳性（脑电图可出现慢波）；

麦啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

地美露

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

杜冷丁

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

利多尔

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

度冷丁

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

唛啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

吡利啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

溴苯丙啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

美吡利啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

DEM

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

苯

苯的代谢主要在肝脏内进行，40%左右在体内氧化，形成酚（23.5%）、对苯二酚（4.8%）、邻苯二酚（2.2%）等，这些代谢物与硫酸和葡萄糖醛酸结合（约30%）随尿排出，故测定尿中硫酸盐及尿酚的量可反映近期体内吸收的情况，一部分邻苯二酚也可氧化形成粘糠酸，然后分解为二氧化碳和水排出体外。0.3g静脉滴注，2～

经颈外动脉结扎术

理由是舌骨大角接近颈总动脉分叉，所以将颈总动脉分叉处定为甲状软骨上角平面，比较符合解剖实际。②咽升动脉是颈外动脉的第2分支，但由于起源于颈外动脉的内侧，难以显露，通常是在甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎，结扎部位可能位于咽升动脉的远心端，所以咽升动脉供血区达不到止血目的。3.心律减慢、血压下降。

肺血栓栓塞症

概述：肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism）简称肺栓塞，是以来自静脉右心系统的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要的临床和病理生理特征。达稳定治疗水平后，改每天上午测定1次APTT。溶栓治疗主要适用于大面积肺血栓栓塞伴有血流动力学改变（有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等）。

伪膜性肠炎

病理生理：广谱抗生素应用之后，特别是林可霉素、氯林可霉素、氨基苄青霉素、羟氨苄青霉素等的应用，抑制了肠道内的正常菌群，使难辨梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生毒素而致病。(5)麻痹性肠梗阻可行普鲁卡因肾囊封闭、穴位封闭(穴位：足三里、天枢、腹结、大肠俞、合谷)或针刺疗法。②手术后胀气可用肛管排气或针刺疗法；