支气管肺炎

支气管肺炎

1mg/kg肌注，每日2次。2岁婴儿小婴儿儿童，幼儿儿童，幼儿热型突然起病高热稽留不定弛张稽留或弛张高热中度热低热或无热偶高热不规则不琔多不高发热日数2周左右1～③支原体肺炎的诊断常利用冷凝集试验阳性和血清抗体检测。肺炎并发脓气胸、气道梗阻、中毒性脑病、心力衰竭和呼吸衰竭时，也使预后来重。

支气管肺炎临床路径（2017年县医院适用版）

需要鉴别的病原包括常见的呼吸道病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒等）、支原体、衣原体、军团菌、细菌等。（2）生化检查（含白蛋白、肝肾功能、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、电解质、血糖等）（3）血沉、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；

支气管肺炎临床路径（2010年版）

3.其他系统症状与体征：重症肺炎可出现呼吸困难、三凹征及紫绀，并伴发其他系统功能异常，如心率增快、烦躁不安、意识障碍、昏迷、惊厥、肠鸣音消失等临床表现时，警惕在支气管肺炎过程中发生心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病、胸腔并发症等情况。气喘者可用解痉平喘药；（2）胸片；

支气管肺炎临床路径（2019年版）

基本信息：《支气管肺炎临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。细菌培养和药敏试验。（2）胸X线片；（4）血生化及心肌酶谱；

斑疹伤寒立克次体肺炎

概述：斑疹伤寒有流行性斑疹伤寒（epidemictyphus）和地方性斑疹伤寒（endemictyphus）之分。而普氏立克次体所致豚鼠的阴囊反应远较莫氏立克次体所引起者为弱，它对小白鼠、大白鼠也缺乏致病性。相关药品：氯霉素、四环素、多西环素、氧相关检查：浆细胞、白细胞计数、血小板计数、补体结合试验、立克次体凝集试验

斑疹伤寒立克次氏体肺炎

概述：斑疹伤寒有流行性斑疹伤寒（epidemictyphus）和地方性斑疹伤寒（endemictyphus）之分。而普氏立克次体所致豚鼠的阴囊反应远较莫氏立克次体所引起者为弱，它对小白鼠、大白鼠也缺乏致病性。相关药品：氯霉素、四环素、多西环素、氧相关检查：浆细胞、白细胞计数、血小板计数、补体结合试验、立克次体凝集试验

流行性斑疹伤寒立克次氏体肺炎

概述：斑疹伤寒有流行性斑疹伤寒（epidemictyphus）和地方性斑疹伤寒（endemictyphus）之分。而普氏立克次体所致豚鼠的阴囊反应远较莫氏立克次体所引起者为弱，它对小白鼠、大白鼠也缺乏致病性。相关药品：氯霉素、四环素、多西环素、氧相关检查：浆细胞、白细胞计数、血小板计数、补体结合试验、立克次体凝集试验

流行性普氏立克次氏体肺炎

概述：斑疹伤寒有流行性斑疹伤寒（epidemictyphus）和地方性斑疹伤寒（endemictyphus）之分。而普氏立克次体所致豚鼠的阴囊反应远较莫氏立克次体所引起者为弱，它对小白鼠、大白鼠也缺乏致病性。相关药品：氯霉素、四环素、多西环素、氧相关检查：浆细胞、白细胞计数、血小板计数、补体结合试验、立克次体凝集试验

普氏立克次体肺炎

概述：斑疹伤寒有流行性斑疹伤寒（epidemictyphus）和地方性斑疹伤寒（endemictyphus）之分。而普氏立克次体所致豚鼠的阴囊反应远较莫氏立克次体所引起者为弱，它对小白鼠、大白鼠也缺乏致病性。相关药品：氯霉素、四环素、多西环素、氧相关检查：浆细胞、白细胞计数、血小板计数、补体结合试验、立克次体凝集试验

恙虫病

诊断疫区居住史、流行季节、职业、焦痂、局部淋巴结肿大、皮疹、外斐试验等有重要参考价值，补结试验、间接免疫荧光试验或固相放射免疫试验可协助确诊，双份血清而有4倍以上升高尤有重要意义。因受啮齿类和恙螨孳生繁殖的影响，本病的流行有明显的季节性和地区性，一般自5月开始出现病例，而以6～效价自1∶80～

急性气管、支气管炎

较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。（二）对症治疗1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片，1片=01.G）.

铜绿色假单胞菌肺炎

疾病别名铜绿假单胞杆菌肺炎,假单胞菌性肺炎,铜绿假单胞菌肺炎,绿脓杆菌肺炎,绿脓杆菌性肺炎疾病代码ICD:J15.1疾病分类呼吸内科疾病概述铜绿色假单胞菌肺炎(pseudomonasaeruginosapneumonia)由铜绿色假单胞菌所致，多见于院内感染，病情严重，病死率高。血液生化检查，低钾、钠、氯，还可出现肝肾功能损害。

肺弓形虫病

肺弓形体病的病因：刚地弓形体属孢子纲、球虫目。皮内试验亦具有很高的特异性，对慢性病例有筛选作用，在流行病学调查上有诊断价值。相关药品：氧、干扰素、亚甲蓝、乙胺嘧啶、磺胺、磺胺嘧啶、叶酸、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑、螺旋霉素、克林霉素相关检查：干扰素、浆细胞、补体结合试验、叶酸

放射性肺炎

概述：放射性肺炎（radiationpneumonitis）系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。本病首先报道于1992年，描述了放射治疗数周到数月后，出现咳嗽、发热、呼吸困难综合征以及胸片和渗出性改变。继发细菌感染可出现干、湿啰音。

小儿急性肺炎

重症肺炎可有微循环障碍，由于严重缺氧，酸中毒及病原体毒素等的作用，均可引起微小动脉痉挛，血液淤滞，血流速度减慢，动静脉短路开放，血液与细胞间的物质交换发生障碍，细胞缺氧，二氧化碳不能排出。（四）神经系统缺氧及二氧化碳潴留可使脑毛细血管扩张，血脑屏障通透性增加，脑细胞代谢发生障碍。

氨气中毒

疾病名称：氨气中毒英文名称：freeammonia-inducedintoxication分类：呼吸科职业性肺病吸入性呼吸道损伤有毒气体吸入ICD号：J68流行病学：氨为无色、具有强烈刺激性臭味气体，氨用途广泛，用于农业肥料、制冷、制硷、制造硝酸等工业。72h之内，临床症状改善，而后因气道阻力加重而恶化，出现发绀和呼吸困难或呼吸衰竭。

二氧化硫中毒

3.0mg/m3时，刺激鼻腔和咽喉部，稍高浓度引起明显的上呼吸道不适和持续咳嗽。急性中毒罕见，可引起与氯气中毒类似的临床症状。疾病名称：二氧化硫中毒英文名称：sulfurdioxidepoisoning分类：呼吸科职业性肺病吸入性呼吸道损伤有毒气体吸入ICD号：J68流行病学：20世纪几次环境灾难事故中SO2是主要祸首之一。

氯气中毒

吸入氯气后，开始时有胸闷、气急、咳嗽、胸痛、发热、头痛，以及呼吸困难、声音嘶哑，偶有血性泡沫痰，肺部可闻干湿啰音，白细胞增多。需吸入高浓度氧，注意湿化以稀释黏稠的分泌物，雾化吸入支气管扩张剂以扩张阻塞气道。不主张预防性抗菌治疗。并发症并发支气管肺炎、肺水肿、呼吸衰竭。

麻疹病毒肺炎

偶亦见于曾接受减毒活疫苗者。麻疹病毒肺炎的病理表现是呼吸道包括支气管和细支气管的上皮细胞急性炎症，黏膜水肿、充血、坏死可形成溃疡伴纤毛脱落，间质有单核细胞和多核巨细胞形成。鼻咽部分泌物、痰涂片作瑞氏法染色光镜下观察到多核巨细胞、或检测出麻疹病毒荧光抗原，或组织培养中分离到麻疹病毒可确定早期诊断。

急性侵袭型肺曲霉病

概述：急性侵袭型肺曲霉病（acuteinvasivepulmonaryaspergillosis）是侵袭型肺曲霉病中最常见和最严重的类型，几乎总是继发于免疫受损和骨髓抑制患者。长期接受激素和免疫抑制剂治疗也是本病的常见危险因素。氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）对肺曲霉病的抗菌活性通常较低，但与两性霉素B有协同作用，在重症感染患者可以联合使用。

先天性短食管

疾病代码：ICD:Q39.8疾病分类：胸外科疾病概述：短食管是指食管的长度较正常短，由于食管短，一部分胃体替代短缺的食管位于膈肌之上成为胸腔胃。本病呕吐的特点是卧位加重，立位减轻或消失。在继发反流性食管炎时，食管内膜糜烂、溃疡，呕吐物中可带血，有黑便或柏油样便。侧位胸片见此阴影位于后纵隔。

类圆线虫病

疾病别名粪类圆线虫病疾病代码ICD：B78疾病分类感染科疾病概述类圆线虫病(strongyloidiasis)是粪类圆线虫(Strongyloidesstercoralis)寄生于人体所致的感染性疾病。若寄生期的杆状蚴到达体外，不发育为丝状蚴而发育为自生期的雌虫与雄虫，则参与自生期的生活环。流行病学本病的分布与钩虫病相似，但感染率较低。

链杆菌病

疾病别名念珠状链杆菌性鼠咬热,streptobacillaryrat-bitfever疾病代码ICD:A25.1疾病分类感染科疾病概述鼠咬热（rat-bitfever）原系鼠类传染病，为鼠类或其他啮齿动物咬伤所致的急性传染病。有报告10天后血中仍可分离出病原菌。可有溃疡性心内膜炎，肝、脾、肾梗死，间质性肺炎、心肌炎、肾炎、肾上腺炎、关节炎等。

职业性砷中毒

轻度：长期密切接触砷及其化合物后出现头痛、头晕、失眠、多梦、乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，尿砷或发砷超过当地正常参考值，并具有下列情况之一者：a）手、脚掌跖部位皮肤角化过度，疣状增生，或躯干部及四肢皮肤出现弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着，可同时伴有色素脱失斑；b）慢性轻度中毒性肝病（见GBZ59）；

颈部勒伤

立即开放气道，进行心肺复苏术，静脉输注脱水剂；吞咽困难：吞咽时疼痛为扼勒后最明显的症状。血气分析：有呼吸困难或发生心脏停搏的伤员，可有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，应做血气分析，若伤员血pH值＜2时，预后很差。辅助检查：颈部勒伤伤员的甲状软骨、环状软骨和舌骨均可发生骨折，以甲状软骨骨折为多见。

无莿根

《中医大辞典》·无莿根：无莿根为中药名，出自《全国中草药新医疗法展览会资料选编·内科》。功能主治：清热解毒。治骨髓炎，急性淋巴结炎，急性乳腺炎，脓疱疮，湿疹，丹毒，疖肿，嗜盐菌食物中毒.⑥治疗急性喉头炎及扁桃体炎急性喉头炎137例，经治2～2两和少许猪骨加水过药面，煎后加少量食盐及米酒冲服，每天1剂。

GBZ 245—2013 职业性急性环氧乙烷中毒的诊断

4接触反应：短期内接触环氧乙烷后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力症状，可伴有眼部不适、咽干等眼部及上呼吸道刺激症状，在脱离接触后72h内症状消失或明显减轻。b）急性支气管肺炎或急性间质性肺水肿。由于这些异常均不如中枢神经系统和呼吸系统损害出现得早，或为一过性，故本标准未列为诊断及分级依据。

辐射性肺炎

概述：放射性肺炎（radiationpneumonitis）系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。本病首先报道于1992年，描述了放射治疗数周到数月后，出现咳嗽、发热、呼吸困难综合征以及胸片和渗出性改变。继发细菌感染可出现干、湿啰音。

气管、支气管异物

3、并发症气管、支气管内有异物时，由于缺氧，可使肺循环阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭，表现为呼吸困难明显，烦躁不安，脸色苍白或紫绀，心率增快，常超过160—180次/分，肝增大等。阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可致细支气管或肺浅表组织破裂，并发气胸、纵隔气肿或皮下气肿。

肺弓浆虫病

肺弓形体病的病因：刚地弓形体属孢子纲、球虫目。皮内试验亦具有很高的特异性，对慢性病例有筛选作用，在流行病学调查上有诊断价值。相关药品：氧、干扰素、亚甲蓝、乙胺嘧啶、磺胺、磺胺嘧啶、叶酸、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑、螺旋霉素、克林霉素相关检查：干扰素、浆细胞、补体结合试验、叶酸

肺弓形体病

肺弓形体病的病因：刚地弓形体属孢子纲、球虫目。皮内试验亦具有很高的特异性，对慢性病例有筛选作用，在流行病学调查上有诊断价值。相关药品：氧、干扰素、亚甲蓝、乙胺嘧啶、磺胺、磺胺嘧啶、叶酸、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑、螺旋霉素、克林霉素相关检查：干扰素、浆细胞、补体结合试验、叶酸

肺住血原虫病

肺弓形体病的病因：刚地弓形体属孢子纲、球虫目。皮内试验亦具有很高的特异性，对慢性病例有筛选作用，在流行病学调查上有诊断价值。相关药品：氧、干扰素、亚甲蓝、乙胺嘧啶、磺胺、磺胺嘧啶、叶酸、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑、螺旋霉素、克林霉素相关检查：干扰素、浆细胞、补体结合试验、叶酸

急性侵袭性肺曲霉病

概述：急性侵袭型肺曲霉病（acuteinvasivepulmonaryaspergillosis）是侵袭型肺曲霉病中最常见和最严重的类型，几乎总是继发于免疫受损和骨髓抑制患者。长期接受激素和免疫抑制剂治疗也是本病的常见危险因素。氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）对肺曲霉病的抗菌活性通常较低，但与两性霉素B有协同作用，在重症感染患者可以联合使用。

脑膜炎奈瑟菌肺炎

据统计资料分析，过去10余年中在普通人群及医院内人群中，引起呼吸系统感染的血清型为Y型和W-135型，其传播途径主要通过飞沫直接从空气传播，呼吸道感染了流感病毒或腺病毒的人群更具有易感性。早期常有咽喉炎表现。X线表现无特异性，包括斑片影的支气管肺炎和大叶浸润，常见于下叶或右中叶，约20%病例伴有胸腔积液。

厌氧菌所致肺炎

疾病分类：呼吸内科疾病概述：厌氧菌所致肺炎的特征为：痰液或胸液有恶臭；肺部厌氧菌感染多呈坏死性，形成脓肿、脓胸或脓气胸。血白细胞总数及中性粒细胞增多。硝脒唑类包括甲硝唑(灭滴灵)及替硝唑，临床常用的甲硝唑对多数厌氧菌有效，对脆弱拟杆菌有杀菌作用，厌氧球菌对其亦很敏感，但不能对抗需氧菌及兼性厌氧菌。

三氯乙腈

家兔经皮：500mg（24小时），重度刺激。亚急性和慢性毒性：大鼠、豚鼠和兔吸入190～致突变性：微粒体诱变：鼠伤寒沙门氏菌3333ug/皿。生殖毒性：大鼠经口最低中毒剂量（TDL0）：97500ug/kg（孕6～现场应急监测方法：水质快速比色管法（日本制,氰化物）实验室监测方法：气相色谱法环境标准：嗅觉阈浓度78～

肺部真菌感染

病因病理病机：真菌与细菌不同，前者可像哺乳动物细胞，有细胞核、核膜和染色体，而细菌只有单个染色体，并无真正的细胞核和核膜。体内其他部位真菌感染还可经淋巴或血液循环到肺部，例如颈部、膈下病灶中的放线菌，这些都是继发性肺部真菌病。其他药物尚有氟胞嘧啶、米康唑、酮康唑、制霉素等也可选用。

烯丙基缩水甘油醚

相对密度（空气=1）3.9稳定性：稳定危险标记：7（易燃液体）主要用途：用作纤维改性剂、氯化有机物的稳定剂、合成树脂反应性稀释剂和改革者性剂健康危害：侵入途径：吸入、食入，经皮吸收。急性毒性：LD50920mg/kg（大鼠经口）；体重异常、支气管肺炎、肺气肿、支气管扩张、偶有肾上腺肿大、尚有眼刺激和呼吸困难。

卡他莫拉菌肺炎

疾病描述卡他莫拉菌可以引起肺炎，这已是不争的事实。李凡等人的卡他莫拉菌的药敏结果可资参考，该菌对氨苄西林、苯唑西林(新青Ⅱ)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲唑)等抗生素耐药率达50%以上，但对妥布霉素、头孢哌酮，头孢曲松等药有较高敏感性，对阿米卡星、头孢唑林头孢唑啉等抗生素耐药率低，小于10%。

蜂窝肺综合征

有咳嗽、咳痰为主的感染表现，常并发气胸。发病机制：蜂窝肺综合征是特发性弥漫性肺间质纤维化、结节病、石棉肺、类风湿性肺炎、多发性肺囊肿、放射性肺炎等诸多肺部疾病的晚期并发症，肺功能明显衰竭，换气功能减退，形成肺泡毛细血管阻滞综合征。实验室检查：肺部感染时，末梢血白细胞可升高，粒细胞也随之升高。

氯化锌

高浓度吸入可致死。实验室监测方法：原子吸收法（EPA方法7950）空气中的测定：样品用滤器收集后，再用原子吸收光谱法测定（NIOSH法）环境标准：美国（1981）职业环境空气容许接触限值时间加权平均值1mg/m3（氯化锌烟雾）泄漏应急处理：隔离泄漏污染区，周围设警告标志，建议应急处理人员戴好防毒面具，穿化学防护服。

蜂窝肺综合症

有咳嗽、咳痰为主的感染表现，常并发气胸。发病机制：蜂窝肺综合征是特发性弥漫性肺间质纤维化、结节病、石棉肺、类风湿性肺炎、多发性肺囊肿、放射性肺炎等诸多肺部疾病的晚期并发症，肺功能明显衰竭，换气功能减退，形成肺泡毛细血管阻滞综合征。实验室检查：肺部感染时，末梢血白细胞可升高，粒细胞也随之升高。

沙眼衣原体肺炎

成人免疫抑制患者可见咽炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染，可有干咳、发热、肌痛、寒战、咯血和胸痛。治疗方案：沙眼衣原体肺部感染的治疗主要为红霉素或四环素(不用于孕妇和儿童)类口服，新生儿和婴儿的用量为红霉素每天40mg/kg，或琥乙红霉素每天40mg/kg，亦可用磺胺异噁唑(磺胺二甲基异噁唑)每天100mg/kg，疗程2～

鹦鹉热衣原体肺炎

疾病别名鸟热,鹦鹉热,psittacosis,parrotfever,ornithosis疾病代码ICD:J16.0疾病分类呼吸内科疾病概述鹦鹉热衣原体与肺炎支原体和肺炎衣原体相比是一个较早发现的病原体(17世纪末)，那时认为鹦鹉是该病原体的宿主而将其引起的疾病称为鹦鹉热(psittacosis，parrotfever)。鸟-人的感染方式是气溶胶呼吸道吸入。

慢性嗜酸粒细胞性肺炎

病因病理病机：本病是寄生虫（钩虫、蛔虫等）和药物（呋喃妥因等）所致的变态反应，为肺部嗜酸粒细胞浸润的一种消耗性疾病。病理肺间质、肺泡和细支气管内有白细胞浸润，主要为成熟嗜酸粒细胞，少量组织细胞和淋巴细胞，肺泡中可见细胞内含有嗜酸性颗粒和尖棱结晶的多核巨细胞，此为本病的病理特点。

气管支气管异物

概述：气管支气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一，75%发生于2岁以下的儿童，常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。异物吸入后可停留在支气管内某一处，此时可无症状或仅有轻咳。由于异物刺激和炎症反应，或已堵塞支气管，可出现咳嗽，形成肺不张或肺气肿。患者表现为发烧、咳嗽、胸痛、脓痰多、咯血和呼吸困难。

氮氟天酸

尼氟酸说明书：药品名称：尼氟酸英文名称：NiflumicAcid别名：氟尼酸；氮氟天酸；药物相互作用：与维生素、抗生素、抗尿酸药、利尿药、止痛药、消炎药、镇痛药、安定药、麻醉药、胰岛素和其他口服降血糖药均无明显相互不良作用，与抗凝药物合用应谨慎，须进行临床和血象监护，并适当调整抗凝药的剂量。

小春花

概述：小春花为中药名，出自《闽东本草》，为《本草图经》记载的阴地蕨之别名。别名：一朵云、小春花、蛇不见、独脚蒿、破天云来源及产地：阴地蕨科植物阴地蕨Botrychiumternatum（Thunb.）Sweet的带根全草。入肺，肝经。1.治头晕头痛，小儿高热惊风，惊痫，癫狂，瘰疬，火眼，目翳，百日咳，支气管肺炎，肺热咯血，哮喘。

急性氯气中毒临床路径（2016年版）

2.出现呼吸系统临床表现，具有以下之一者：急性气管-支气管炎、急性支气管肺炎、急性肺水肿、哮喘样发作、急性呼吸窘迫综合征、窒息、气胸、纵膈气肿。雾化吸入治疗早期给予5％碳酸氢钠溶液，可加入地塞米松、支气管扩张剂、祛痰剂等。6.控制液体入量，合理输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电解质紊乱及营养支持治疗等；

夸赛纳森林病

夸赛纳森林病的病因：夸赛纳森林病病毒属于披盖病毒科黄病毒属，其抗原性与其他蜱媒黄病毒，特别是远东蜱媒脑炎的病毒，以及鄂木斯克出血热病毒相关。病毒主要侵犯血管和神经系统，皮肤、黏膜和内脏血管均有充血、内皮细胞受损，使血管通透性增加，产生组织充血、水肿。实验室检查：实验室检查同鄂木斯克出血热。