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眶蜂窝织炎
隔后眶蜂窝织炎:隔后眶蜂窝织炎由眶软组织感染引起,常较严重,伴有明显的全身中毒症状,包括发热,神志萎靡,急性重病面容,白细胞增高。眼球明显前突,眼睑红肿,球结膜高度充血水肿,甚至突出于睑裂之外,可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎。炎症蔓延至眼内,可引起葡萄膜炎,眼底可见视网膜静脉迂曲,视盘水肿。
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小儿急性喉气管支气管炎
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:本病是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病,多见于5岁以下的男童,常在病毒感染的基础上继发细菌感染。诊断检查:本病与小儿急性喉炎的鉴别要点是:急性喉气管支气管炎有肺部体征,而小儿急性喉炎则无肺部体征。痂皮、纤维蛋白样伪膜不能吸出时,可经气管切开口插入支气管镜钳出和吸除。
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单纯性脊柱结核
巨大咽后壁脓肿会影响呼吸与吞咽,患者夜间睡眠时鼾声大作。脓肿穿破胸膜则成为脓胸。腰椎:下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后,积聚在腰大肌鞘内,形成腰大肌脓肿。X线片上无骨质破坏,CT检查可发现突出的髓核。寒性脓肿被切开后,全身中毒症状可望得到控制,但切口极难愈合,并且这一问题往往经年累月不能解决。
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急性鼻咽炎
概述:急性鼻咽炎(acutenasopharyngitis)又称普通感冒,简称感冒,俗称“伤风”,是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症,主要发生于咽扁桃体。但婴幼儿患者,起病急,往往以全身中毒症状为主,常被误诊为急性传染病。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。在儿童偶有病毒性或细菌性肺炎等严重并发症。
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卡他性鼻炎
概述:急性鼻咽炎(acutenasopharyngitis)又称普通感冒,简称感冒,俗称“伤风”,是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症,主要发生于咽扁桃体。但婴幼儿患者,起病急,往往以全身中毒症状为主,常被误诊为急性传染病。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。在儿童偶有病毒性或细菌性肺炎等严重并发症。
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化脓性筋膜炎
概述:坏死性筋膜炎系在皮肤损伤后或手术所致的皮肤乃筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起皮肤及筋膜坏死。有人用高压氧治疗本病取得了较好的疗效,如Riseman在对29例病人的对比治疗中显示,其中接受高压氧治疗(2.5ATM,90min,平均治疗次数为7.4次)的17例,平均清创手术为1.2次,病死率为23%;
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急性感染性坏疽
概述:坏死性筋膜炎系在皮肤损伤后或手术所致的皮肤乃筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起皮肤及筋膜坏死。有人用高压氧治疗本病取得了较好的疗效,如Riseman在对29例病人的对比治疗中显示,其中接受高压氧治疗(2.5ATM,90min,平均治疗次数为7.4次)的17例,平均清创手术为1.2次,病死率为23%;
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溶血性链球菌坏疽
概述:坏死性筋膜炎系在皮肤损伤后或手术所致的皮肤乃筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起皮肤及筋膜坏死。有人用高压氧治疗本病取得了较好的疗效,如Riseman在对29例病人的对比治疗中显示,其中接受高压氧治疗(2.5ATM,90min,平均治疗次数为7.4次)的17例,平均清创手术为1.2次,病死率为23%;
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医院内坏疽
概述:坏死性筋膜炎系在皮肤损伤后或手术所致的皮肤乃筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起皮肤及筋膜坏死。有人用高压氧治疗本病取得了较好的疗效,如Riseman在对29例病人的对比治疗中显示,其中接受高压氧治疗(2.5ATM,90min,平均治疗次数为7.4次)的17例,平均清创手术为1.2次,病死率为23%;
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皮下组织浅深静脉的进行性坏疽
概述:坏死性筋膜炎系在皮肤损伤后或手术所致的皮肤乃筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起皮肤及筋膜坏死。有人用高压氧治疗本病取得了较好的疗效,如Riseman在对29例病人的对比治疗中显示,其中接受高压氧治疗(2.5ATM,90min,平均治疗次数为7.4次)的17例,平均清创手术为1.2次,病死率为23%;
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坏死性筋膜炎
概述:坏死性筋膜炎系在皮肤损伤后或手术所致的皮肤乃筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起皮肤及筋膜坏死。有人用高压氧治疗本病取得了较好的疗效,如Riseman在对29例病人的对比治疗中显示,其中接受高压氧治疗(2.5ATM,90min,平均治疗次数为7.4次)的17例,平均清创手术为1.2次,病死率为23%;
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老年人支气管扩张症
症状体征病程多呈慢性经过,长期咳嗽、咳痰,反复咯血可长达数10年,发病年龄多在小儿或青年,多数患者在童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎病史,并且常有反复发作的下呼吸道感染,部分病的早期症状可不明显,偶因咯血而怀疑本病。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
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急性乳腺炎
本病多由金黄色葡萄球菌从乳头破口或皲裂侵入,引起蜂窝组织炎。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,易引起乳腺管的堵塞,使乳汁淤积加重。并发脓毒血症时,白细胞总数常在1.5×1010/L,中性粒细胞常达0.8以上。以0.5%普鲁卡因作扇形浸润;切开皮下,用血管钳插入脓腔撑开,且勿过深,以免切断输乳管,造成乳瘘。
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急性乳房炎
本病多由金黄色葡萄球菌从乳头破口或皲裂侵入,引起蜂窝组织炎。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,易引起乳腺管的堵塞,使乳汁淤积加重。并发脓毒血症时,白细胞总数常在1.5×1010/L,中性粒细胞常达0.8以上。以0.5%普鲁卡因作扇形浸润;切开皮下,用血管钳插入脓腔撑开,且勿过深,以免切断输乳管,造成乳瘘。
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口腔颌面部化学武器伤
口腔颌面部化学武器伤的临床表现:毒剂染毒创伤的特点:糜烂性毒剂染毒创伤的炎症过程发展快,组织坏死严重,易继发感染,创伤愈合较慢。局部采样呈阳性路易气反应。但在芥子气或光气中毒潜伏期内,可争取在全身中毒症状出现前进行手术。相关药品:二巯丙醇、碳酸氢钠、高锰酸钾、破伤风抗毒素、氧相关检查:胆碱酯酶
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脊椎骨骨髓炎
感染途径以血源性感染为多见。首先切除窦道及其周围瘢痕,再显露病灶,扩大骨瘘孔,凿除硬化骨,充分显露病变,吸尽脓液,刮除骨腔内死骨、肉芽组织,坏死组织及纤维包膜等。同位素扫描:急性化脓性脊椎炎早期,可出现患椎同位素浓聚现象,同位素扫描虽为非特异性检查,但对寻找病灶、确定病变部位有一定帮助。
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耳鼻咽喉白喉
3、鼻白喉较少见,也有原发性和继发性二类,前者为白喉杆菌直接传染于鼻腔而发病,全身中毒症状轻微,后者则由咽白喉蔓延而来,全身症状和中毒情况都较重,症状和普通鼻炎同、鼻塞、流涕、但鼻涕中常带血,检查可见鼻前庭和上唇皮肤潮红,糜烂,鼻腔粘膜表面盖有灰白色假膜,尤其常见于鼻中隔上,除去假膜留下出血溃疡。
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急性非特异性肠系膜淋巴结炎
2天感全身不适,咽痛,发热等上呼吸道感染症状。后者多有转移性右下腹痛,呈持续性,恶心、呕吐比较明显,右下腹压痛局限,常伴有腹肌紧张及反跳痛,白细胞计数多明显升高。(3)关于阑尾切除:如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。
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急性肠系膜淋巴结炎
2天感全身不适,咽痛,发热等上呼吸道感染症状。后者多有转移性右下腹痛,呈持续性,恶心、呕吐比较明显,右下腹压痛局限,常伴有腹肌紧张及反跳痛,白细胞计数多明显升高。(3)关于阑尾切除:如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。
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Brennemann综合征
2天感全身不适,咽痛,发热等上呼吸道感染症状。后者多有转移性右下腹痛,呈持续性,恶心、呕吐比较明显,右下腹压痛局限,常伴有腹肌紧张及反跳痛,白细胞计数多明显升高。(3)关于阑尾切除:如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。
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石头鱼刺伤诊疗规范
:大多数可在石头鱼鳍棘刺伤数分钟发生,轻者可表现为恶心、呕吐、腹泻、出汗和唾液分泌物增多,严重者可出现皮下瘀斑、胸闷、心悸、呼吸困难、四肢厥冷、血压下降和心律失常等全身中毒反应症状。2.利尿剂或脱水剂治疗::早期使用利尿剂或脱水剂可减少患肢的肿胀,加快毒素的代谢,有利于康复,但需要检测电解质和肾功能。
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diph
尽管细菌一般不侵入血流,但外毒素可被吸收入血,迅速与易感组织细胞结合,使心肌、肝、肾和肾上腺等发生退行性病变,并可侵犯腭肌和咽肌的周围神经细胞,临床上出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶、肾上腺机能障碍,血压下降等症状。
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白喉
尽管细菌一般不侵入血流,但外毒素可被吸收入血,迅速与易感组织细胞结合,使心肌、肝、肾和肾上腺等发生退行性病变,并可侵犯腭肌和咽肌的周围神经细胞,临床上出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶、肾上腺机能障碍,血压下降等症状。
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小儿流行性感冒
3.病原学诊断(1)病毒分离:采取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送检,最好立即接种于鸡胚羊膜腔或尿囊,或接种于敏感的人胚肾等细胞培养中,分离流感病毒,必要时接种于实验动物中分离病毒。大流行大多由流感病毒抗原突变出现新亚型引起。以往约每10~目前应用的流感疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗2类。
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急性出血性坏死性小肠炎
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。
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急性出血性坏死性肠炎
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。
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急性节段性出血坏死性肠炎
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。
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AHNE
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。