溴隐亭

溴隐亭

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

高催乳素血症

概述：高催乳素血症（hyperprolactimia）是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。研究显示，单剂2.5mg的溴隐亭可在5h内使微腺瘤病人的血P催乳素降至接近正常的水平，这一作用可维持14h以上。大腺瘤则可高达90%。此外，放射治疗还可与多巴胺激动药及经蝶手术联合应用。

催乳素瘤

（2）双颞侧中心视野暗点（暗点型视野缺损3）：此类型视野缺损约占10%～（5）作相关检查，以排除原发性甲状腺功能减退和下丘脑、垂体及其他内分泌疾病，除外脑部、乳房疾患。因此，PRL微腺瘤和经过治疗的大腺瘤患者在恢复正常排卵性月经后可以考虑怀孕，部分病例（27%）妊娠后PRL瘤轻微缩小，少数病例可完全消失。

泌乳素瘤

（2）双颞侧中心视野暗点（暗点型视野缺损3）：此类型视野缺损约占10%～（5）作相关检查，以排除原发性甲状腺功能减退和下丘脑、垂体及其他内分泌疾病，除外脑部、乳房疾患。因此，PRL微腺瘤和经过治疗的大腺瘤患者在恢复正常排卵性月经后可以考虑怀孕，部分病例（27%）妊娠后PRL瘤轻微缩小，少数病例可完全消失。

催乳素分泌瘤

（2）双颞侧中心视野暗点（暗点型视野缺损3）：此类型视野缺损约占10%～（5）作相关检查，以排除原发性甲状腺功能减退和下丘脑、垂体及其他内分泌疾病，除外脑部、乳房疾患。因此，PRL微腺瘤和经过治疗的大腺瘤患者在恢复正常排卵性月经后可以考虑怀孕，部分病例（27%）妊娠后PRL瘤轻微缩小，少数病例可完全消失。

溴麦角隐亭

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

溴麦亭

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

保乳调

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

α-麦角隐亭

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

麦角溴胺

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

抑乳停

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

溴麦角环肽

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

甲磺酸溴隐庭

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

Brc.

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

溴隐亭甲

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

溴角环肽甲磺酸盐

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

溴隐庭

概述：溴隐亭是多肽类麦角生物碱，为特异性下丘脑和垂体的多巴胺受体激动剂，能直接作用于腺垂体，而抑制催乳素的分泌。（5）治疗肢端肥大症时，应测定血清生长激素及（或）血清类胰岛素生长因子Ⅰ浓度，并注意相关体征的变化。3次，饭后服用。7.分娩后乳房充血：轻者口服0.25mg，如需要又未停止泌乳则12h后重复1次。

闭经溢乳综合症

药物治疗：（1）溴隐亭：属半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，促进PIF合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞，遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，适用于各种类型高泌乳素血症，也是垂体腺瘤（微腺瘤或巨腺瘤）首选疗法，尤其适合于年轻不孕患者希望生育时的治疗。

闭经溢乳综合征

药物治疗：（1）溴隐亭：属半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，促进PIF合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞，遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，适用于各种类型高泌乳素血症，也是垂体腺瘤（微腺瘤或巨腺瘤）首选疗法，尤其适合于年轻不孕患者希望生育时的治疗。

高泌乳素血症

概述：高泌乳素血症（Hyperpro-lactinemia,HPRL），系指由内外环境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。治疗措施：一、对因和原发病治疗如祛除不良精神刺激，停用致HPRL药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。

垂体卒中

细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的体温升高更明显，血白细胞计数增高，脑脊液白细胞和蛋白增加，无神经眼科症状，CT扫描无蝶鞍占位的表现，据此可与垂体卒中鉴别。CT和MRI检查有助于鉴别。本病一般无脑膜刺激症状，CT显示蝶鞍无扩大，但鞍上可出现高密度占位性病变。（2）颅内感染：脑炎、脑膜炎等可有脑膜刺激征，发热。

乳溢-闭经综合征

5.原发性甲状腺功能低下甲状腺功能低下时，下丘脑促甲状腺素释放激素(TRH)大量分泌，垂体促甲状腺素(TSH)分泌增加，TRH可同时作用于垂体催乳素细胞分泌，致使血清中PRL升高，出现溢乳。(5)溴隐亭试验：该药为多巴胺受体激动药，抑制PRL合成和释放。(4)左旋多巴：适用于“特发性乳溢-闭经综合征”，对垂体肿瘤无效。

垂体催乳素瘤临床路径（2011年版）

5.除外其他垂体疾病以及原发性甲状腺功能减退症、生理性、药理性催乳素水平的升高。（2）肝肾功能、血糖、血脂和电解质；（7）垂体前叶功能检查：GH、IGF-1、甲状腺功能、性腺功能、肾上腺皮质功能等，必要时行相关的兴奋或抑制试验。3.垂体后叶素：根据是否存在中枢性尿崩症合理用药，如醋酸去氨加压素或鞣酸加压素等。

乳腺单纯性脱皮性上皮增生症

概述：单纯性乳腺上皮增生症（simpleepithelialhyperplasiaofmammaryglands）是乳腺结构不良症的早期病变。针吸即可明确诊断。还可采用中药乳罩及乳结消贴膏外用。相关药品：胶原、乳癖消、乳癖消片、乳康片、益母草、碘化钾、达那唑、他莫昔芬、氧、溴隐亭、多巴胺、黄体酮、睾酮相关检查：雌激素、孕酮、睾酮

甲状腺激素抵抗综合征

本型患者的垂体及周围组织对甲状腺激素抵抗或不敏感程度较轻，甲状腺功能状态表现被高T3、T4代偿，可维持正常的状态，无甲亢临床表现，智力正常，无耳聋，无骨骺愈合发育延迟，但可有不同程度的甲状腺肿及骨化中心延迟表现，其血中甲状腺激素浓度（T3、T4、FT3、FT4）均有升高，TSH值升高或正常，TSH不受高T3及T4的抑制。

甲状腺激素抵抗综合症

本型患者的垂体及周围组织对甲状腺激素抵抗或不敏感程度较轻，甲状腺功能状态表现被高T3、T4代偿，可维持正常的状态，无甲亢临床表现，智力正常，无耳聋，无骨骺愈合发育延迟，但可有不同程度的甲状腺肿及骨化中心延迟表现，其血中甲状腺激素浓度（T3、T4、FT3、FT4）均有升高，TSH值升高或正常，TSH不受高T3及T4的抑制。

脑垂体腺瘤

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。辅助检查：1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

单纯性乳腺增生症

概述：单纯性乳腺上皮增生症（simpleepithelialhyperplasiaofmammaryglands）是乳腺结构不良症的早期病变。针吸即可明确诊断。还可采用中药乳罩及乳结消贴膏外用。相关药品：胶原、乳癖消、乳癖消片、乳康片、益母草、碘化钾、达那唑、他莫昔芬、氧、溴隐亭、多巴胺、黄体酮、睾酮相关检查：雌激素、孕酮、睾酮

单纯性腺纤维瘤病

概述：单纯性乳腺上皮增生症（simpleepithelialhyperplasiaofmammaryglands）是乳腺结构不良症的早期病变。针吸即可明确诊断。还可采用中药乳罩及乳结消贴膏外用。相关药品：胶原、乳癖消、乳癖消片、乳康片、益母草、碘化钾、达那唑、他莫昔芬、氧、溴隐亭、多巴胺、黄体酮、睾酮相关检查：雌激素、孕酮、睾酮

乳痛症

概述：单纯性乳腺上皮增生症（simpleepithelialhyperplasiaofmammaryglands）是乳腺结构不良症的早期病变。针吸即可明确诊断。还可采用中药乳罩及乳结消贴膏外用。相关药品：胶原、乳癖消、乳癖消片、乳康片、益母草、碘化钾、达那唑、他莫昔芬、氧、溴隐亭、多巴胺、黄体酮、睾酮相关检查：雌激素、孕酮、睾酮

甲状腺激素不反应综合征

本型患者的垂体及周围组织对甲状腺激素抵抗或不敏感程度较轻，甲状腺功能状态表现被高T3、T4代偿，可维持正常的状态，无甲亢临床表现，智力正常，无耳聋，无骨骺愈合发育延迟，但可有不同程度的甲状腺肿及骨化中心延迟表现，其血中甲状腺激素浓度（T3、T4、FT3、FT4）均有升高，TSH值升高或正常，TSH不受高T3及T4的抑制。

甲状腺激素不敏感综合征

本型患者的垂体及周围组织对甲状腺激素抵抗或不敏感程度较轻，甲状腺功能状态表现被高T3、T4代偿，可维持正常的状态，无甲亢临床表现，智力正常，无耳聋，无骨骺愈合发育延迟，但可有不同程度的甲状腺肿及骨化中心延迟表现，其血中甲状腺激素浓度（T3、T4、FT3、FT4）均有升高，TSH值升高或正常，TSH不受高T3及T4的抑制。

甲状腺激素不应症

本型患者的垂体及周围组织对甲状腺激素抵抗或不敏感程度较轻，甲状腺功能状态表现被高T3、T4代偿，可维持正常的状态，无甲亢临床表现，智力正常，无耳聋，无骨骺愈合发育延迟，但可有不同程度的甲状腺肿及骨化中心延迟表现，其血中甲状腺激素浓度（T3、T4、FT3、FT4）均有升高，TSH值升高或正常，TSH不受高T3及T4的抑制。

老年人垂体肿瘤

概述：垂体瘤（hypophyseoma）是指腺垂体细胞腺瘤，它不包括鞍旁发生的瘤，也不包括从远处转移到垂体的恶性肿瘤。（2）外部促发因素的介入或缺乏抑制因素：①DA（多巴胺）受体基因表达的缺陷。正常垂体柄居中，小于4mm，垂体柄移位是垂体病变的间接指征。头颅侧位X线片上可见蝶鞍呈球形或对称性增大。89%，ACTH瘤70%～

老年人垂体瘤

概述：垂体瘤（hypophyseoma）是指腺垂体细胞腺瘤，它不包括鞍旁发生的瘤，也不包括从远处转移到垂体的恶性肿瘤。（2）外部促发因素的介入或缺乏抑制因素：①DA（多巴胺）受体基因表达的缺陷。正常垂体柄居中，小于4mm，垂体柄移位是垂体病变的间接指征。头颅侧位X线片上可见蝶鞍呈球形或对称性增大。89%，ACTH瘤70%～

老年垂体瘤

概述：垂体瘤（hypophyseoma）是指腺垂体细胞腺瘤，它不包括鞍旁发生的瘤，也不包括从远处转移到垂体的恶性肿瘤。（2）外部促发因素的介入或缺乏抑制因素：①DA（多巴胺）受体基因表达的缺陷。正常垂体柄居中，小于4mm，垂体柄移位是垂体病变的间接指征。头颅侧位X线片上可见蝶鞍呈球形或对称性增大。89%，ACTH瘤70%～

垂体催乳素瘤临床路径（2019年版）

5.除外其他如垂体柄病变以及原发性甲状腺功能减退症，多囊卵巢综合征，生理性、药理性催乳素水平的升高等情况。不适用药物治疗情况：肝肾功能严重异常、对药物治疗不敏感或不能耐受其不良反应。（7）垂体前叶功能检查：GH、IGF-1、甲状腺功能、性腺功能、肾上腺皮质功能等，必要时行相关的兴奋或抑制试验。

麦角晴

与溴隐亭不同的是，溴隐亭只作用于多巴胺D1受体，而麦角晴通过刺激黑质纹状体系统中突触后的D1、D2两种受体起作用，其作用比溴隐亭强，是类似阿朴吗啡及Lysuride的突触后多巴胺激动药，与突触前的多巴胺合成及贮藏无关。②高催乳素血血症：每日0.025～为避免运动障碍在麦角晴加量过程加重，左旋多巴的用量应逐渐减少。

倍高利特

培高利特的不良反应：1.不良反应主要有恶心、呕吐、便秘、眩晕、幻觉、鼻炎、动作困难、精神错乱、嗜睡，首剂直立性低血压及失眠。药物相互作用：1.多巴胺拮抗剂，如吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类和甲氧氯普氯普胺可降低培高利特疗效。2.与左旋多巴合用，可能引起或加重患者已存在的精神错乱状态、幻觉以及运动障碍等。

勒高曲尔

与溴隐亭不同的是，溴隐亭只作用于多巴胺D1受体，而麦角晴通过刺激黑质纹状体系统中突触后的D1、D2两种受体起作用，其作用比溴隐亭强，是类似阿朴吗啡及Lysuride的突触后多巴胺激动药，与突触前的多巴胺合成及贮藏无关。②高催乳素血血症：每日0.025～为避免运动障碍在麦角晴加量过程加重，左旋多巴的用量应逐渐减少。

培高利特

培高利特的不良反应：1.不良反应主要有恶心、呕吐、便秘、眩晕、幻觉、鼻炎、动作困难、精神错乱、嗜睡，首剂直立性低血压及失眠。药物相互作用：1.多巴胺拮抗剂，如吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类和甲氧氯普氯普胺可降低培高利特疗效。2.与左旋多巴合用，可能引起或加重患者已存在的精神错乱状态、幻觉以及运动障碍等。

甲磺酸培高利特

培高利特的不良反应：1.不良反应主要有恶心、呕吐、便秘、眩晕、幻觉、鼻炎、动作困难、精神错乱、嗜睡，首剂直立性低血压及失眠。药物相互作用：1.多巴胺拮抗剂，如吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类和甲氧氯普氯普胺可降低培高利特疗效。2.与左旋多巴合用，可能引起或加重患者已存在的精神错乱状态、幻觉以及运动障碍等。

普果立得

与溴隐亭不同的是，溴隐亭只作用于多巴胺D1受体，而麦角晴通过刺激黑质纹状体系统中突触后的D1、D2两种受体起作用，其作用比溴隐亭强，是类似阿朴吗啡及Lysuride的突触后多巴胺激动药，与突触前的多巴胺合成及贮藏无关。②高催乳素血血症：每日0.025～为避免运动障碍在麦角晴加量过程加重，左旋多巴的用量应逐渐减少。

垂体性闭经

2)继发性闭经，作子宫内膜活组织检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查或子宫输卵管碘油造影，排除子宫腔粘连、生殖道结核，必要时作内膜组织结核菌培养。(3)垂体功能检查：①促性腺激素催乳素(PRL)测定：放射免疫法测定血中促卵泡素(FSH)促黄体生成素(LH)含量(如作过雌激素、孕激素试验，需延迟两周方可测定)。

卡麦角林

卡麦角林说明书：药品名称：卡麦角林英文名称：Cabergoline别名：Dostinex分类：神经系统药物抗帕金森病药作用于多巴胺能受体的药物剂型：0.25mg。用于高催乳素血血症。近年来，还用于治疗震颤麻痹。卡麦角林的不良反应：1.参见溴隐亭。2.文献报道1例使用卡麦角林后16个月发生胸膜肺病，另2例发生胸腔积液和肺纤维化。

口服避孕药后排卵停止综合征

概述：避孕后闭经综合征是指口服避孕药停服后有时引起闭经、溢乳及月经稀少等一系列症状。相关药品：多巴胺、氯米芬、泼尼松、溴隐亭相关检查：卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、催乳素、人绒毛膜促性腺激素、孕酮

功能失调性下丘脑性闭经

功能性下丘脑性闭经的临床表现：精神性闭经：精神性闭经患者常有精神刺激史，仅有月经稀发与闭经，可有不孕及体重减轻。相关药品：多巴胺、氧、甲氧氯普胺、氯丙嗪、黄体酮、甲羟孕酮、羟孕酮、己烯雌酚、炔雌醇、氯米芬、尿促性素、溴隐亭相关检查：雌激素、孕酮

功能性下丘脑性闭经

功能性下丘脑性闭经的临床表现：精神性闭经：精神性闭经患者常有精神刺激史，仅有月经稀发与闭经，可有不孕及体重减轻。相关药品：多巴胺、氧、甲氧氯普胺、氯丙嗪、黄体酮、甲羟孕酮、羟孕酮、己烯雌酚、炔雌醇、氯米芬、尿促性素、溴隐亭相关检查：雌激素、孕酮

溢乳闭经综合征

概述：泌乳-闭经综合征，又称溢乳-闭经综合征，是指以泌乳和闭经为主要临床特征的病理状态，严格地说，它并不是某一种病，而是可以由不同疾病引起的、但具有共同临床特征的症候群。血中催乳素水平升高，而卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）降低。3、Forbes-Albright综合征发生于非妊娠哺乳期，多由于垂体肿瘤引起。

青春发育延迟及性幼稚

高促性腺激素性的性腺功能低下还见于46，XX和46，XY单纯性腺发育不全，患者女性外表，内外生殖器均为女性，但性征不发育且原发闭经。1.体质性青春发育延迟(CDGM)又称为特发性青春发育延迟：指正常健康的女孩13岁后仍未进入青春发育期，经各种检查未发现病理性原因，性征延迟发育是由于下丘脑GnRH脉冲式分泌功能延迟发动。