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输尿管切开取石术
输尿管切开取石术输尿管结石,应用中西医结合治疗(如服排石汤、针刺疗法和膀胱镜插管超声碎石或套篮等,或在有条件的地方进行体外震荡波碎石术)多数可得到治愈。在切断腹横肌时,注意避免损伤肋下神经、血管、髂腹下神经和髂腹股沟神经。精索内(卵巢)血管在此段输尿管的外下侧跨过髂动、静脉。2针肠线固定脂肪组织。
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关节清理
手术名称:关节清理术别名:关节清理;2.滑膜切除:手术时,应将滑膜绒毛样突起部分和纤维变性的条索尽量切除干净,以解除关节运动的障碍,消除或减轻关节疼痛。2.术中操作时应避免损伤关节周围的动、静脉和神经。2.术后膝关节积血过多,可在无菌条件下行膝关节穿刺术,抽出积血。可给予物理治疗,促进关节腔积液的吸收。
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关节清理术
手术名称:关节清理术别名:关节清理;2.滑膜切除:手术时,应将滑膜绒毛样突起部分和纤维变性的条索尽量切除干净,以解除关节运动的障碍,消除或减轻关节疼痛。2.术中操作时应避免损伤关节周围的动、静脉和神经。2.术后膝关节积血过多,可在无菌条件下行膝关节穿刺术,抽出积血。可给予物理治疗,促进关节腔积液的吸收。
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动静脉外瘘术
操作名称动静脉外瘘术适应症为急性肾功能衰竭和慢性终末期肾功能衰竭患者血液透析提供血液通路,可作为急性或慢性血液通路。③建立一条较短期的皮下隧道,将动脉侧瘘管体部引出皮外,皮肤出口位于主切口下方,瘘管尖远端处,与瘘管体部的弯曲部分恰好在一个水平。触诊静脉侧皮肤表面搏动及细震颤或用听诊器听血管杂音。
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外耳道狭窄和闭锁整复术
外耳道狭窄和闭锁整复术外耳道狭窄和闭锁有两种类型:①继发于外伤或感染,形成疤痕,纤维组织增生;②耳后切口,可避免损伤颞颌关节囊。③如无原始的漏斗状耳道时,可行十字形切口,纵切口长3cm,横切口长1cm,掀起四角皮片,切除其皮下组织,术终将四角皮片向内翻转缝于骨膜上,如此则形成一圆形耳道口,以防止狭窄。
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双侧牵引成骨下颌骨前徙术
双侧牵张成骨下颌骨前移术分类:口腔科/正颌外科手术/颅颌面骨牵引延长术ICD编码:93.4304概述:双侧牵引成骨下颌骨前徙术用于颅颌面骨牵引延长。麻醉和体位:根据具体情况可采用全麻或局部麻醉。2.先做环下牙槽神经血管束的骨切开术,再用薄骨刀凿断牙槽突骨质,避免骨刀穿破舌侧牙龈和黏膜,避免损伤下牙槽神经血管束。
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双侧牵引成骨下颌骨前移术
双侧牵张成骨下颌骨前移术分类:口腔科/正颌外科手术/颅颌面骨牵引延长术ICD编码:93.4304概述:双侧牵引成骨下颌骨前徙术用于颅颌面骨牵引延长。麻醉和体位:根据具体情况可采用全麻或局部麻醉。2.先做环下牙槽神经血管束的骨切开术,再用薄骨刀凿断牙槽突骨质,避免骨刀穿破舌侧牙龈和黏膜,避免损伤下牙槽神经血管束。
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双侧牵张成骨下颌骨前移术
双侧牵张成骨下颌骨前移术分类:口腔科/正颌外科手术/颅颌面骨牵引延长术ICD编码:93.4304概述:双侧牵引成骨下颌骨前徙术用于颅颌面骨牵引延长。麻醉和体位:根据具体情况可采用全麻或局部麻醉。2.先做环下牙槽神经血管束的骨切开术,再用薄骨刀凿断牙槽突骨质,避免骨刀穿破舌侧牙龈和黏膜,避免损伤下牙槽神经血管束。
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双侧牵张成骨下颌骨前徙术
双侧牵张成骨下颌骨前移术分类:口腔科/正颌外科手术/颅颌面骨牵引延长术ICD编码:93.4304概述:双侧牵引成骨下颌骨前徙术用于颅颌面骨牵引延长。麻醉和体位:根据具体情况可采用全麻或局部麻醉。2.先做环下牙槽神经血管束的骨切开术,再用薄骨刀凿断牙槽突骨质,避免骨刀穿破舌侧牙龈和黏膜,避免损伤下牙槽神经血管束。
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腮裂囊肿切除术
手术名称:腮裂囊肿摘除术别名:腮裂囊肿摘除手术;在分离囊肿与胸锁乳突肌上部后方深面时,还需避免损伤副神经。如发现囊肿有管道与咽部相连,则需切除管道,咽部黏膜上作荷包缝合。术中注意要点:颈部解剖结构复杂,有颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经和副神经等重要神经血管,术中应避免损伤这些重要解剖结构。
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腮裂囊肿摘除手术
手术名称:腮裂囊肿摘除术别名:腮裂囊肿摘除手术;在分离囊肿与胸锁乳突肌上部后方深面时,还需避免损伤副神经。如发现囊肿有管道与咽部相连,则需切除管道,咽部黏膜上作荷包缝合。术中注意要点:颈部解剖结构复杂,有颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经和副神经等重要神经血管,术中应避免损伤这些重要解剖结构。
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腮裂囊肿摘除术
手术名称:腮裂囊肿摘除术别名:腮裂囊肿摘除手术;在分离囊肿与胸锁乳突肌上部后方深面时,还需避免损伤副神经。如发现囊肿有管道与咽部相连,则需切除管道,咽部黏膜上作荷包缝合。术中注意要点:颈部解剖结构复杂,有颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经和副神经等重要神经血管,术中应避免损伤这些重要解剖结构。
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股疝修复术
如属嵌顿性疝,宜在股管部位作纵行切口,并根据术中情况向上延长,扩大显露范围。在疝囊颈外下方可见大隐静脉,应注意避免损伤[图1-3]。术中注意事项1.因为股疝自腹腔外突时压迫筛筋膜,使疝囊外各层组织发生变异,当手术显露疝囊(特别是经股部途径)时,易将疝囊内肠袢壁误认为疝囊壁而切开。
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股疝
与腹股沟区其他疝不同,股环的防护因素甚少,除了附着至耻骨梳韧带的腹股沟镰可成为保护结构外,腹横筋膜对它也缺乏保护,这是因为腹横筋膜已向下参与构成股鞘的缘故,一旦股疝推开了腹股沟镰进入股管,疝囊颈将嵌入由陷窝韧带、腹股沟韧带、耻骨梳韧带和股鞘纤维隔所围成的环口(疝环)中。剪去多余的疝囊(图5D)。
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口外法颌骨囊肿摘除术
手术名称:口外法颌骨囊肿摘除术别名:口外途径颌骨囊肿摘除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部囊肿手术/颌骨囊肿手术ICD编码:76.202适应症:口外法颌骨囊肿摘除术适用于大型下颌骨囊肿特别是位于下颌角、下颌支的囊肿(图10.4.1.2.2-1,10.4.1.2.2-2)。
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口外途径颌骨囊肿摘除术
手术名称:口外法颌骨囊肿摘除术别名:口外途径颌骨囊肿摘除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部囊肿手术/颌骨囊肿手术ICD编码:76.202适应症:口外法颌骨囊肿摘除术适用于大型下颌骨囊肿特别是位于下颌角、下颌支的囊肿(图10.4.1.2.2-1,10.4.1.2.2-2)。
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筛蝶窦异物取出术
手术器械同于鼻外途径筛蝶窦手术。术前准备1.应作好全身麻醉的准备,包括心电图、胸透、肝肾功能检查和血尿常规检查等。注意事项1.手术中注意避免损伤眶尖部,以免影响眼球运动产生复视,或因损伤视神经而影响视力,甚至失明。2.术中勿向蝶窦的外上方向,避免损伤海绵窦或颈内动脉,造成严重的出血或颅内感染的可能。
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胸廓成形术
目前多采用改良式的胸廓成形术,只切除脓胸表面相应肋骨及增厚的壁层胸膜,保留肋骨骨膜、肋间肌、肋间血管及神经。第一期可切除3或4根肋骨。取后外侧切口,沿脓腔中部所在肋床进胸,吸净脓液并彻底刮净脓腔内壁上的结核肉芽组织和干酪样物质。术前尽量减少痰液,手术时头部稍低,麻醉师勤吸痰,防止痰液流入对侧。
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腓骨取骨术
因此,自体腓骨移植除在长管骨骨干骨折不愈合时用作骨上移植外,还可于长管骨骨缺损和桡骨下端缺损,用腓骨全骨移植或带腓骨头的全骨移植以代替缺损的长管骨和桡骨下端。在股二头肌后内侧先找到腓总神经,并予分离保护。术中应先将腓总神经分离保护,切断腓骨长肌的起点时,应特别警惕,骨膜下剥离应紧贴骨面。
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骨骺及干骺端截骨术
手术名称:骨骺及干骺端截骨术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/膝外翻与膝内翻的手术治疗/截骨术ICD编码:78.4707概述:骨骺及干骺端截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。截骨部位主要依据临床和X线片所见。并发症:截骨矫正膝内、外翻畸形的常见并发症包括:前侧肌间隔室综合征、动脉栓塞和腓神经损伤。
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激光热凝固术
手术名称:激光治疗别名:激光凝固术;laserthermocoagulation分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码:67.3901概述:慢性宫颈炎是妇科常见疾病,表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等,其中以宫颈糜烂最为常见。取膀胱截石位。烧灼范围可超过宫颈糜烂面1~
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激光凝固术
手术名称:激光治疗别名:激光凝固术;laserthermocoagulation分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码:67.3901概述:慢性宫颈炎是妇科常见疾病,表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等,其中以宫颈糜烂最为常见。取膀胱截石位。烧灼范围可超过宫颈糜烂面1~
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激光治疗
手术名称:激光治疗别名:激光凝固术;laserthermocoagulation分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗ICD编码:67.3901概述:慢性宫颈炎是妇科常见疾病,表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等,其中以宫颈糜烂最为常见。取膀胱截石位。烧灼范围可超过宫颈糜烂面1~
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胸膜全肺切除术
操作名称:胸膜全肺切除术适应证:胸膜全肺切除术主要用于治疗胸膜和肺同时存在广泛病变,通过完整切除病侧壁层胸膜及全肺达到彻底切除病灶而采取的一种手术方式。术前呼吸肌锻炼,气管、支气管炎症明显者可行气管内雾化,应用抗生素治疗肺内感染。
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先天性动静脉瘘
病因学:原始血管和血细胞均是起源于中胚层的间充质,早期胚胎体节尚未形成时,在卵黄囊及体蒂的外中胚里,部分细胞集中形成大小不等的细胞群,称为血岛。在病变部位可出现杂音、震颤、静脉曲张和蜿蜒状动脉瘤。㈡皮肤胎痣、温度和结构的变化先天性动静脉瘘常和先天性血管瘤并存在于同一部位,血管病为毛细血管状血管瘤。
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前纵隔镜检查
手术名称:前纵隔镜检查别名:前纵隔镜检查术;麻醉和体位:局麻或气管插管全身麻醉均可。如胸膜破损进入了胸腔,若无肺损伤或未行肺活检,则在缝合切口前,将一乳胶管放入胸腔,当切口即将缝闭时,让麻醉师加压通气,同时负压吸引乳胶引流管,待吸净了胸腔内气体后,拔除乳胶管,迅速缝闭胸壁。
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经右胸食道切除术,右颈部食道胃吻合术
麻醉和体位:气管内插管全身麻醉,患者垫高肩部左侧45°卧位,头偏向左侧,暴露右颈、右胸及腹部。4.腹部组经上腹正中或左上腹旁正中切口进腹,胃的游离见“胸内食管吻合术”的描述,胃游离及缝合关闭贲门后,将胃经食管裂孔送入右胸并上提胃底至颈部与食管吻合。3.扩大胸廓入口时,注意避免损伤锁骨下血管。
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经右胸食管切除术,右颈部食管胃吻合术
麻醉和体位:气管内插管全身麻醉,患者垫高肩部左侧45°卧位,头偏向左侧,暴露右颈、右胸及腹部。4.腹部组经上腹正中或左上腹旁正中切口进腹,胃的游离见“胸内食管吻合术”的描述,胃游离及缝合关闭贲门后,将胃经食管裂孔送入右胸并上提胃底至颈部与食管吻合。3.扩大胸廓入口时,注意避免损伤锁骨下血管。
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前纵隔镜检查术
手术名称:前纵隔镜检查别名:前纵隔镜检查术;麻醉和体位:局麻或气管插管全身麻醉均可。如胸膜破损进入了胸腔,若无肺损伤或未行肺活检,则在缝合切口前,将一乳胶管放入胸腔,当切口即将缝闭时,让麻醉师加压通气,同时负压吸引乳胶引流管,待吸净了胸腔内气体后,拔除乳胶管,迅速缝闭胸壁。