皮质类固醇

皮质类固醇

概述肾上腺皮质可分泌多种激素，按生理生化功能及分泌组织，可分做三类：①球状带分泌的盐皮质激素（mineralocorticoide），主要是醛固酮（aldosterone）和脱氧皮质酮（deoxycorticosterone）；皮质类固醇类药物都有什么？(8)对下丘脑——垂体——肾上腺皮质系统的抑制作用：抑制儿童生长发育，负氮平衡，钙、钾负平衡。

红斑狼疮与扁平苔藓重叠综合征

亦可有甲损害、光敏感、脱发、关节痛等。对弥漫增殖性狼疮性肾炎，明显神经、精神症状，重症溶血性贫血以及血小板减少等症状迅速恶化病例可应用大剂量甲基泼尼松龙静脉冲击疗法，剂量为每天1g(或15mg／kg)琥珀酸钠甲基泼尼松龙静脉注射(应在30分钟内注射完毕)，连续使用3d，然后迅速减至常规剂量或用3mg／kg，维持2～

类固醇肌病

疾病别名皮质类固醇性多发性肌病,类甾醇肌病,类固醇性肌病,corticosteroidpolymyopath疾病代码ICD:G73.6*疾病分类神经内科疾病概述类固醇肌病也称为皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroidpolymyopathy)。(2)血清CK及醛缩酶一般正常。肌活检仅发现肌纤维大小轻微改变，可伴Ⅱ型纤维萎缩，很少肌纤维坏死和炎性细胞浸润。

TSPK

本病多发生在24～角膜病变边缘不整齐，有时会呈现星状外观，而这些星状或树枝状外形易被误诊为单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎。结膜反应小或无。3.与流行性角结膜炎后期出现的上皮下较大的浸润病灶相反，TSPK表现为上皮内粉笔样（chalklike）混浊。特别是碘苷（idoxuridine，IDU）可产生上皮下瘢痕，应列为禁忌药。

Thygeson浅层点状角膜病变

本病多发生在24～角膜病变边缘不整齐，有时会呈现星状外观，而这些星状或树枝状外形易被误诊为单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎。结膜反应小或无。3.与流行性角结膜炎后期出现的上皮下较大的浸润病灶相反，TSPK表现为上皮内粉笔样（chalklike）混浊。特别是碘苷（idoxuridine，IDU）可产生上皮下瘢痕，应列为禁忌药。

卡他性角膜溃疡

概述：金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎（staphylococcusperipheralkeratitis）也称为边缘性卡他性角膜炎或卡他性角膜溃疡。前房通常安静。细胞免疫反应几乎不参与这一反应过程。对不伴有角膜上皮缺损的角膜基质浸润，可单独用皮质类固醇眼药水滴眼，或联合抗生素眼药水滴眼。对复发性睑结膜炎的患者可口服抗生素治疗。

金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎

概述：金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎（staphylococcusperipheralkeratitis）也称为边缘性卡他性角膜炎或卡他性角膜溃疡。前房通常安静。细胞免疫反应几乎不参与这一反应过程。对不伴有角膜上皮缺损的角膜基质浸润，可单独用皮质类固醇眼药水滴眼，或联合抗生素眼药水滴眼。对复发性睑结膜炎的患者可口服抗生素治疗。

边缘性卡他性角膜炎

概述：金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎（staphylococcusperipheralkeratitis）也称为边缘性卡他性角膜炎或卡他性角膜溃疡。前房通常安静。细胞免疫反应几乎不参与这一反应过程。对不伴有角膜上皮缺损的角膜基质浸润，可单独用皮质类固醇眼药水滴眼，或联合抗生素眼药水滴眼。对复发性睑结膜炎的患者可口服抗生素治疗。

深层巩膜炎

深层巩膜炎又称巩膜炎，为深层巩膜组织的炎症，比表层巩膜炎少见，但症状较重，多伴有浅层巩膜炎，并合并角膜炎或葡萄膜炎。坏死型者巩膜坏死、菲薄透见色素膜，甚至穿孔；5.继发性青光眼。3.免疫抑制剂。用药原则1.前巩膜炎弥漫型和结节型一般局部选用皮质类固醇滴眼液及眼膏，加口服地塞米松（或强的松）和消炎痛。

原发性皮肤淀粉样变病

临床以苔藓样型和斑状型较常见。应与慢性单纯苔藓、肥厚性扁平苔藓、胶样粟丘疹、类脂质蛋白沉积症、结节性痒疹、炎症后色素沉着等病鉴别，有困难时可作皮损活检或特殊染色。

慢性红斑狼疮

疾病别名慢性皮肤型红斑狼疮疾病分类皮肤性病科疾病概述慢性红斑狼疮以盘状红斑狼疮为多见，特点为皮肤持久性盘状红斑，境界清楚，表面毛细血管扩张关有黏着性鳞屑，剥离鳞屑可见其下扩张毛襄口，鳞屑底面有很多刺状角质突起，拴在毛襄口中。有的结节可吸收，皮面凹陷或坏死，溃疡，愈合后留萎缩性瘢痕。

疱疹性肝炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：疱疹性肝炎HSV引起的病毒性肝炎较为少见，大多发生于全身播散性感染。(一)、止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。

内脏带状疱疹

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：内脏带状疱疹病毒由脊髓后根神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠道及泌尿道症状，亦可发生节段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃疡。激发带状疱疹的原因，目前尚未完全弄清。2周内解除疼痛，卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。

电击性痤疮

尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状，抗生素疗效不佳，皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品：泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查：C反应蛋白、睾酮

系统性痤疮

尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状，抗生素疗效不佳，皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品：泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查：C反应蛋白、睾酮

运动性麻痹

（一）止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～2周内解除疼痛，卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。（四）维生素及免疫疗法维生素B1、维生素B6、维生素B12等内服或注射。

暴发性痤疮

尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状，抗生素疗效不佳，皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品：泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查：C反应蛋白、睾酮

菌血症性集簇性痤疮

尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状，抗生素疗效不佳，皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品：泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查：C反应蛋白、睾酮

发热性溃疡性痤疮

尚可见贫血、显微镜下血尿、补体降低、γ-球蛋白增多、肌酶升高、免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞、前髓细胞及髓细胞。有发热及关节痛等全身症状，抗生素疗效不佳，皮质类固醇治疗有显著疗效。相关药品：泼尼松、硫唑嘌呤、异维A酸、维A酸、氨苯砜、氯法齐明、左旋咪唑、睾酮、米诺环素相关检查：C反应蛋白、睾酮

耳带状疱疹

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：耳带状疤疹是由于水痘一带状疤疹病毒侵犯与耳相关的颅神经而发病。耳痛剧烈者可服用镇痛剂。使用细胞毒药物及接受大剂量的皮质类固醇治疗的患者，皆有增加V-Z感染的危险性，此外，带状疱疹亦可因外伤、过劳、各种感染及应用砷、锑重金属药物等而诱发。若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。

带状疱疹性脑膜脑炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：带状疱疹性脑膜脑炎为病毒本身直接从脊髓神经前，后棍向上侵犯到中枢神经系统，发生变态反应所致。多发生于发疹时改发疹后3～（一）止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～

疱疹性外阴阴道炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：疱疹性外阴阴道炎此是由单纯疱疹Ⅱ型病毒所致，多由性交传染，比疱疹性口龈炎少见。(一)、止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。

疱疹性脑膜炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：疱疹性脑膜炎其临床表现与其它病毒引起的脑膜炎极为相似，常与原发性生殖器HSV感染有关，多在生殖器发生疱疹损害1周后发生。(一)、止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～

疱疹病毒Ⅱ型感染症

(一)、止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～2周内解除疼痛，卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。(四)、维生素及免疫疗法维生素B1、维生素B6、维生素B12等内服或注射。对眼带状疱疹可用0.1％～

眼带状疱疹

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：眼带状疱疹是带状疱疹的一个特殊类型，由水痘——带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支引起，以眼部群集性水疱和神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。2周内解除疼痛，卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。（七）中医中药治疗热盛者清火利湿，用龙胆泻肝汤加减；若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。

亚急性皮肤红斑狼疮

亚急性皮肤型红斑狼疮与系统性红斑狼疮相比较，皮肤损害为主，内脏损害较轻，多伴有光敏现象，抗SSA抗体、抗DNA抗体阳性，一般不累及肾脏及神经系统，预后良好。皮损的组织病理和免疫病理具LE的特征。由于本病多发生先天性的心脏房室传导阻滞，因此，具有Ro／SSA抗体阳性的妊娠妇女要严密观察胎儿的心脏变化。

皮质类固醇性青光眼

皮质类固醇性青光眼是由于眼局部或全身长期应用皮质类固醇后所引起的一种继发性开角青光眼。但一经停用此药多能自愈。地塞米松、倍他米松、强的松龙眼局部应用较易引起眼压升高，而可的松则较少发生。2.眼压较高，有视野缺损及视神经损害者，宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回流、神经营养药物（包括新特药物）。

化妆品皮炎

化妆品基质：羊毛脂、丙二醇、界面活性剂、两面活性剂等。预后：光敏性皮炎型愈后易发生色素沉着斑。相关药品：稀氨溶液、组胺、葡萄糖、葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠、硫酸钠、泼尼松、倍他米松、倍他米松/二丙酸倍他米松、氢化可的松、可的松、地塞米松、硫酸铜、硼酸、黑豆馏油、糠馏油、糠馏油糊剂、大黄、龙胆泻肝丸

顽固性肢皮炎

概述：持续性肢皮炎（acrodermatitiscontinua）又称为连续性肢端皮炎、肢端稽留性皮炎（acrodermatitisperstans）或称为匐行性皮炎（dermatitisrepens），是手足部位一种慢性炎症性、复发性、无菌性脓疱性皮肤病，常在外伤后发病，病因不明。（2）除角层下脓疱病外均有黏膜损害（沟纹舌，地图舌）伴发热、畏寒等全身症状。

变应性皮肤血管炎

概述：变应性皮肤血管炎（allergiccutaneousvasculitis）又称变应性血管炎（allergicvasculitis）、系统性变应性血管炎（systemicallergicvasculitis）、结节性皮肤变应疹（nodulardermalallergidi）。2周常有急性细菌或病毒感染史。相关药品：泼尼松、红霉素、氨苄西林、环磷酰胺、氨苯砜相关检查：血小板计数

对位苯二胺皮炎

概述：对苯二胺皮炎（paraphenylenediaminedermatitis）是指接触对位苯二胺引起的皮炎湿疹样改变。相关药品：组胺、葡萄糖、葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠、硫酸钠、泼尼松、倍他米松、倍他米松/二丙酸倍他米松、氢化可的松、可的松、地塞米松、硫酸铜、硼酸、黑豆馏油、糠馏油、糠馏油糊剂、大黄、龙胆泻肝丸

嗜酸性筋膜炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：嗜酸性筋膜炎是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为临床特征的疾病。亦有人发现本病有肉芽肿性血管炎，认为本病属血管炎范畴。病变主要为深筋膜炎症、水肿，伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润，嗜酸性粒细胞呈散在或簇集可在血管周围浸润，以后筋膜呈弥漫性增厚、纤维化、硬化。

对苯二胺皮炎

概述：对苯二胺皮炎（paraphenylenediaminedermatitis）是指接触对位苯二胺引起的皮炎湿疹样改变。相关药品：组胺、葡萄糖、葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠、硫酸钠、泼尼松、倍他米松、倍他米松/二丙酸倍他米松、氢化可的松、可的松、地塞米松、硫酸铜、硼酸、黑豆馏油、糠馏油、糠馏油糊剂、大黄、龙胆泻肝丸

酒精性肝炎

诊断错误常由于根据传统的化验结果推测肝脏组织学改变而致，因为酒精性肝病患者酶等改变与组织病理学的相关性极差。有报道89例肝穿证实为酒精性肝炎患者，49%血清胆红素正常，19%AST正常，37%碱性磷酸酶无升高，59%具有正常水平的血清白蛋白。但是在30个月以后有38%发生肝硬化，病死率达22%。100%的患者有肝肿大。

肢端稽留性皮炎

概述：持续性肢皮炎（acrodermatitiscontinua）又称为连续性肢端皮炎、肢端稽留性皮炎（acrodermatitisperstans）或称为匐行性皮炎（dermatitisrepens），是手足部位一种慢性炎症性、复发性、无菌性脓疱性皮肤病，常在外伤后发病，病因不明。（2）除角层下脓疱病外均有黏膜损害（沟纹舌，地图舌）伴发热、畏寒等全身症状。

系统性接触性皮炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：系统性接触性皮炎是当某一变应原致患者过敏后，又发生全身性再暴露（通过肌肉注射、静脉注射、口服、直肠内或阴道内给药等），导致这些化学物质被机体吸收，可出现“系统性接触性皮炎”，这种情况虽然并不常见，但已引起重视。轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时用炉甘石洗剂。

副银屑病

概述：副银屑病（parapsoriasis）是一组较为少见的慢性皮肤病，病因尚不完全明确，组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病，因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。相关药品：补骨脂素、维生素D2、氨苯砜、氯喹、四环素、氮芥、卡莫司汀相关检查：维生素D

眼眶假瘤

概述：眼眶假瘤（pseudotumotoforbit）是一咱比较多见的眼眶病，占眼眶原发性肿瘤的第三位。以其能引起眼球突出、眼球运动障碍等眼眶肿瘤所具有的症状而得名。眼眶血管炎型对皮质类固醇也有良好反应。病因学：病理上包括如下6型：1.淋巴细胞型炎性假瘤：以大量淋巴细胞卷土重来为主；

疱疹性齿龈口腔炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：疱疹性齿龈口腔炎是原发型单纯疱疹最常见的一型，多发于l～（一）止痛给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。对眼带状疱疹可用0.1％～

类牛皮癣

概述：副银屑病（parapsoriasis）是一组较为少见的慢性皮肤病，病因尚不完全明确，组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病，因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。相关药品：补骨脂素、维生素D2、氨苯砜、氯喹、四环素、氮芥、卡莫司汀相关检查：维生素D

痒疹

概述：痒疹（Prurigo）是一组急性或慢性炎症性皮肤病的总称。好发于四肢伸侧瘙痒性的皮肤病。注意改善营养及卫生状态。病理改变：本病的病理变化为非特异性慢性炎症，表皮有角化过度及角化不全，棘细胞层肥厚，表皮内水肿，表皮浅层可发生水疱。3.疣状扁平苔藓皮疹为疣状增厚的斑块，表面粗糙，其上有糠状鳞屑。

结节性皮肤变应疹

概述：变应性皮肤血管炎（allergiccutaneousvasculitis）又称变应性血管炎（allergicvasculitis）、系统性变应性血管炎（systemicallergicvasculitis）、结节性皮肤变应疹（nodulardermalallergidi）。2周常有急性细菌或病毒感染史。相关药品：泼尼松、红霉素、氨苄西林、环磷酰胺、氨苯砜相关检查：血小板计数

匐行性皮炎

概述：持续性肢皮炎（acrodermatitiscontinua）又称为连续性肢端皮炎、肢端稽留性皮炎（acrodermatitisperstans）或称为匐行性皮炎（dermatitisrepens），是手足部位一种慢性炎症性、复发性、无菌性脓疱性皮肤病，常在外伤后发病，病因不明。（2）除角层下脓疱病外均有黏膜损害（沟纹舌，地图舌）伴发热、畏寒等全身症状。

持续性肢皮炎

概述：持续性肢皮炎（acrodermatitiscontinua）又称为连续性肢端皮炎、肢端稽留性皮炎（acrodermatitisperstans）或称为匐行性皮炎（dermatitisrepens），是手足部位一种慢性炎症性、复发性、无菌性脓疱性皮肤病，常在外伤后发病，病因不明。（2）除角层下脓疱病外均有黏膜损害（沟纹舌，地图舌）伴发热、畏寒等全身症状。

系统性变应性血管炎

概述：变应性皮肤血管炎（allergiccutaneousvasculitis）又称变应性血管炎（allergicvasculitis）、系统性变应性血管炎（systemicallergicvasculitis）、结节性皮肤变应疹（nodulardermalallergidi）。2周常有急性细菌或病毒感染史。相关药品：泼尼松、红霉素、氨苄西林、环磷酰胺、氨苯砜相关检查：血小板计数

泡性角膜炎

泡性角膜炎好发于儿童及青年期，是一种对内、外源性异种蛋白的迟发性变态反应性疾病。3.反复发作，此起彼消的角膜浅层圆形灰白色浸润点，可破溃形成溃疡，愈后残留带有新生血管的菲薄疤痕组织。治疗原则1.局部应用皮质类固醇及抗菌素。2.行角膜移植手术患者检查专案应包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

类银屑病

概述：副银屑病（parapsoriasis）是一组较为少见的慢性皮肤病，病因尚不完全明确，组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病，因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。相关药品：补骨脂素、维生素D2、氨苯砜、氯喹、四环素、氮芥、卡莫司汀相关检查：维生素D

变应性皮肤脉管炎

概述：变应性皮肤血管炎（allergiccutaneousvasculitis）又称变应性血管炎（allergicvasculitis）、系统性变应性血管炎（systemicallergicvasculitis）、结节性皮肤变应疹（nodulardermalallergidi）。2周常有急性细菌或病毒感染史。相关药品：泼尼松、红霉素、氨苄西林、环磷酰胺、氨苯砜相关检查：血小板计数

连续性肢端皮炎

概述：持续性肢皮炎（acrodermatitiscontinua）又称为连续性肢端皮炎、肢端稽留性皮炎（acrodermatitisperstans）或称为匐行性皮炎（dermatitisrepens），是手足部位一种慢性炎症性、复发性、无菌性脓疱性皮肤病，常在外伤后发病，病因不明。（2）除角层下脓疱病外均有黏膜损害（沟纹舌，地图舌）伴发热、畏寒等全身症状。

视盘炎

概述：视盘炎（papillitis）系指视盘局部的炎症，多发生在儿童或青壮年，以双眼多见，预后较好。近年来提倡用球旁及球后注射水溶液的皮质类固醇，认为既有效又可防止或减轻副作用。其他神经营养类药物如维生素B1、B12、ATP、辅酶A等均可应用。血管扩张药及活血化瘀药如复方丹参、维脑路通等，可口服或静脉点滴。