直肠损伤

直肠损伤

概述：直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致，以腹部闭合性损伤为多见。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。3、肠鸣音减弱甚至消失。3、直肠内出血可从肛门排出，直肠指诊有血，可触及直肠破口。辅助检查：1、血常规检查白细胞计数及中性粒细胞增多。

耻骨后前列腺精囊切除术

血管钳夹住气囊侧导尿管作牵引，然后用手指或弯血管钳垫在尿道后方，切断尿道的后半部分或前列腺尖部钮扣状包膜（图7.5.2.1-3）。6.膀胱颈尿道吻合从尿道插入气囊尿管，找到膜部尿道断端，并将气囊端送入膀胱内。关闭切口前用抗生素溶液（0.1%多粘菌素）彻底冲洗创口，并用同样溶液灌肠。2d内不消失，应再插导尿管数天。

结肠直肠损伤

⑶缝合加外置术：在游离的结肠襻如横结肠、乙状结肠伤、将损伤肠襻伤口清创、缝合后外置于腹壁外，术后可从腹壁外观察到伤口愈合情况，如愈合良好，10天左右放回腹腔，如不愈合，拆除缝线，则仍为一肠襻式造口术，待二期还纳。

大肠(结肠，直肠)损伤

疾病名称大肠(结肠，直肠)损伤疾病分类普通外科疾病概述结肠直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致，以腹部闭合性损伤为多见。⑶肠鸣音减弱甚至消失。术中必须切开其旁的侧腹膜，损伤肠襻游离，创口清创，探查有无多个穿孔后，将伤口一期双层缝合后放入原位，再在其近端游离结肠作造口术。

盆腔腹膜人工阴道成形术

手术名称：盆腔腹膜人工阴道成形术别名：盆腔腹膜移植阴道成形术；②切除腹膜缘的结缔组织索及肌性结节，修剪创缘后与前庭黏膜切口作间断缝合，并留长线头备固定人工阴道腔穴内填塞的纱布用。2周阴道前庭黏膜上皮即呈锯齿状向阴道腔生长；术后应用抗生素预防感染。4cm，在尿道、膀胱和直肠之间注射生理盐水40～

次全子宫切除术

2.宫颈刮片查癌细胞。如果不保留卵巢，将子宫及输卵管、卵巢向上向侧方提拉，术者用手指或血管钳将阔韧带向前顶起，避开血管，以3把粗中弯血管钳，由外向内，并排钳夹住骨盆漏斗韧带，为防止滑脱，钳夹略超过血管，并注意钳夹时应靠近输卵管卵巢侧，以免断端过短血管滑脱或误伤输尿管。12.缝合腹壁：见腹壁切开及缝合。

粪隐血试验

化验结果临床意义：（1）阳性：①便血（下消化道出血）：痔、肝裂、肛瘘、肛管或直肠损伤、非特异性直肠炎、结肠及直肠溃疡、直肠肿瘤、放射性直肠炎、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎（慢性非特异性溃疡性结肠炎）、结肠憩室病、结肠癌、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病（局限性肠炎）、肠套叠、小肠血管瘤等。

盆腔腹膜移植阴道成形术

手术名称：盆腔腹膜人工阴道成形术别名：盆腔腹膜移植阴道成形术；②切除腹膜缘的结缔组织索及肌性结节，修剪创缘后与前庭黏膜切口作间断缝合，并留长线头备固定人工阴道腔穴内填塞的纱布用。2周阴道前庭黏膜上皮即呈锯齿状向阴道腔生长；术后应用抗生素预防感染。4cm，在尿道、膀胱和直肠之间注射生理盐水40～

​整形美容专业医疗质量控制指标（2023 年版）

2.本指标中早期毛囊炎是指术后10天内发生且数量≥10个毛囊单位。意义：反映医疗机构阴道紧缩术的安全性。计算公式：皮瓣血管危象早期识别率=皮瓣移植术后48小时内准确识别皮瓣血管危象的例数/同期行皮瓣移植术后皮瓣发生血管危象的患者总例数×100%说明：1.本指标中统计的手术包括：游离皮瓣移植术、带蒂皮瓣移植术。

经会阴前列腺摘除术

手术名称：经会阴前列腺切除术别名：经会阴前列腺摘除术分类：泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码：60.6201概述：经会阴前列腺切除术创伤较轻，对全身影响小，术后死亡率低，特别适合全身情况差的老年病人。10.吻合尿道、缝合包膜经尿道插入气囊尿管，气囊注水30ml，以备术后牵引及引流尿液。

经会阴前列腺切除术

手术名称：经会阴前列腺切除术别名：经会阴前列腺摘除术分类：泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码：60.6201概述：经会阴前列腺切除术创伤较轻，对全身影响小，术后死亡率低，特别适合全身情况差的老年病人。10.吻合尿道、缝合包膜经尿道插入气囊尿管，气囊注水30ml，以备术后牵引及引流尿液。

经阴道输卵管结扎术

手术名称：经阴道输卵管结扎术别名：阴道式输卵管结扎术；节育手术常用的有宫内节育器放置术及取出术、早孕期人工流产术及中期妊娠终止术。麻醉和体位：一般采用局部麻醉，如有精神过度紧张者可用腰麻或硬膜外麻醉。10U缩宫素或1∶1000肾上腺素的生理盐水5～10ml，以减少出血，黏膜下组织与宫颈前筋膜亦易剥离。

阴道纵膈切除术

手术名称：阴道纵膈切除术分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/先天性疾病手术ICD编码：70.1402概述：正常阴道为前后略偏的肌性管道，上端为阴道穹窿，下端以阴道口开口于阴道前庭，阴道口有处女膜（hymen）环行黏膜皱襞为阴道与阴道前庭的分界。纵隔一般附着在阴道前后壁正中线，纵向走行。膀胱截石位。

结肠损伤部外置造口术

手术名称：结肠损伤部外置造口术别名：结肠外置造口术；吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

结肠外置造口术

手术名称：结肠损伤部外置造口术别名：结肠外置造口术；吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

结肠损伤部外置造瘘术

手术名称：结肠损伤部外置造口术别名：结肠外置造口术；吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。

盲肠、升结肠损伤部分切除，一期吻合，近端造口术

吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。并发症：1.吻合口瘘，若缝合技术完善，则系肠胀气或肠系膜血管结扎过多所致。

盲肠、升结肠损伤部分切除，一期吻合，近端造瘘术

吸收作用以右半结肠为主，因其内容物为液体、半液体及软块样，故主要吸收水分、无机盐、气体、少量的糖和其他水溶性物质，但不能吸收蛋白质与脂肪。横结肠自结肠肝曲开始，向左在脾下极变成锐角，形成结肠脾曲，向下连接降结肠。并发症：1.吻合口瘘，若缝合技术完善，则系肠胀气或肠系膜血管结扎过多所致。

直肠息肉电烙术

手术名称：直肠息肉电烙术别名：息肉电灼术；麻醉和体位：基础麻醉加骶管麻醉，截石位。3.电烙息肉前先检查圈套息肉位置是否合适，电烙应对准息肉蒂部，不可烧灼直肠肠壁，否则可造成肠壁损伤导致穿孔。并发症：1.肠壁损伤、肠穿孔：多由于术中操作粗暴或电烙过深造成肠壁坏死。2.继发性出血：多于术后5～

息肉电灼术

手术名称：直肠息肉电烙术别名：息肉电灼术；麻醉和体位：基础麻醉加骶管麻醉，截石位。3.电烙息肉前先检查圈套息肉位置是否合适，电烙应对准息肉蒂部，不可烧灼直肠肠壁，否则可造成肠壁损伤导致穿孔。并发症：1.肠壁损伤、肠穿孔：多由于术中操作粗暴或电烙过深造成肠壁坏死。2.继发性出血：多于术后5～

潜血反应(粪便)

化验结果意义：(1)阳性：①下消化道出血：痔疮、肝裂、肛瘘、肛管或直肠损伤、非特异性直肠炎、结肠及直肠溃疡、直肠肿瘤、放射性直肠炎、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、结肠憩室、结肠癌、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎、肠套叠、小肠血管瘤等。