原发性高血压

原发性高血压

(3)肾脏：原发性良性高血压对肾脏的损害主要表现为良性肾小动脉硬化，由于病情进展缓慢，因此老年患者患病率较高，它是高血压性肾脏病的病理基础，以入球小动脉和小叶间动脉硬化为主，继之可引起肾实质缺血、萎缩、纤维化和坏死，导致慢性肾功能不全，而肾脏病变又可加重高血压，形成恶性循环。常用β受体阻滞药包括：a.

肢端肥大症性心肌病

疾病别名肢端肥大症心肌病疾病代码ICD:I43.8﹡疾病分类心血管内科疾病概述垂体病共有4类，即腺垂体病、垂体瘤、神经垂体病和空泡蝶鞍。1.药物治疗(1)溴隐亭：溴隐亭能刺激正常人分泌生长激素，但能抑制本病患者分泌生长激素及泌乳素。女性者通常由恶性病变所致，晚期病人多系呼吸道继发感染致死。

妊娠合并原发性高血压

首次就诊即有肾功能损害，则难以鉴别为慢性肾小球肾炎或慢性肾盂肾炎引起的症状性高血压，还是由原发性高血压引起的肾脏病变。初剂量链激酶50万u加5%葡萄糖液或生理盐水100ml，于30分钟内静脉滴注完，以后10万u/h维持，直至症状消失，再续滴3～2）尿激酶：不良反应小，不需应用肾上腺皮质激素。3次，共7日。氨茶碱0.25～

白大衣高血压

概述：白大衣高血压（whitecoathypertension，WCH）是一种特殊类型的高血压，是指未经治疗的高血压患者，呈现诊断室中所测血压始终增高，而在诊室以外环境时日间血压不高，同时动态血压监测正常。Weber发现WCH患者存在着肾素-血管紧张素系统的激活，WCH患者血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺上腺上腺素水平也增高。

白大衣性高血压

概述：白大衣高血压（whitecoathypertension，WCH）是一种特殊类型的高血压，是指未经治疗的高血压患者，呈现诊断室中所测血压始终增高，而在诊室以外环境时日间血压不高，同时动态血压监测正常。Weber发现WCH患者存在着肾素-血管紧张素系统的激活，WCH患者血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺上腺上腺素水平也增高。

西拉普利片

药品标准：正式名：西拉普利片汉语拼音：XilapuliPian标准号：WS-508(X-449)-99拉丁文或英文：CilazaprilTablets主要活性成分：本品含西拉普利（C22H31N3O5）性状：本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。其他应符合片剂项下有关的各项规定（中国药典1995年二部附录IA）。所以剂量必需按照病人的肾功能进行调整。

原发性高血压临床路径（2017年版）

：1.必需的检查项目：血生化（钾、钠、钙、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐）；2.高血压的药物治疗：：（1）常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂五类。100mg/d）进行二级预防。

原发性高血压临床路径（2017年县医院适用版）

（2）常规血生化检查：血生化（钾、钠、钙、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐）；（2）常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和b受体阻滞剂五类。docx原发性高血压临床路径表单.

还精煎

还精煎，中成药，研制方，合剂、口服安瓿剂、片剂。选择下列指标作为测定衰老的指标，疗程一年，服药时间不少于9个月，结果：（1）免疫功能：老年前期和老年期的淋巴细胞转化率、活性T细胞、CH50、C3、IgG，老年期IgM均值治疗后比治疗前均有所增加。（10）能显著地抑制老年小鼠脑绒粒体MAO的活性，从而产生延缓衰老作用。

高血压患者健康管理服务规范

《高血压患者健康管理服务规范》由卫生部于2011年4月25日在《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中发布。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。

音乐疗法

古人对音乐早有论述，曰“通神明”，能达到“人气相接”，“动荡血脉，疏通精神”，可“使人喜，使人悲”、陶冶情志。现代医学认为，当人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，可以调节体内血管的流量和神经传导。

心房钠尿肽

心房钠尿肽具有抑制血管升压素和血管紧张素的作用，并可调节垂体激素的释放与儿茶酚胺的代谢，有利尿、排钠、扩张血管、降低血压等作用，是参与机体水、盐代谢调节的物质。升高：见于原发性高血压、肾功能不全、冠心病、心肌梗死及心力衰竭、心脏早搏、肝硬化、室上性心动过速、脑梗死、脑出血、原发性醛固酮增多症等。

恶性高血压视网膜病变

概述：恶性高血压（malignanthypertension）又称急进型高血压（acceleratedhypertension），是指血压在短期内突然急剧升高至严重程度，使血管受到重度损害。病因：与肾上腺功能亢进有关。视网膜水肿开始位于视盘颞侧呈雾样灰白色，然后扩展至整个后极部视网膜，变细的动脉和肿胀的静脉隐没于水肿的视网膜之中。

急进型高血压视网膜病变

概述：恶性高血压（malignanthypertension）又称急进型高血压（acceleratedhypertension），是指血压在短期内突然急剧升高至严重程度，使血管受到重度损害。病因：与肾上腺功能亢进有关。视网膜水肿开始位于视盘颞侧呈雾样灰白色，然后扩展至整个后极部视网膜，变细的动脉和肿胀的静脉隐没于水肿的视网膜之中。

抑平舒

4.用血管紧张素转换酶抑制药治疗的患者，在采用高通透性膜（聚丙烯腈）进行血液透析时，曾发生低血压反应，应避免联合应用。8.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失时，开始用西拉普利时应采用小剂量。（4）血液系统表现：白细胞、粒细胞减少及血小板减少等。4.急性肾功能不全，可进行血液透析或腹膜透析治疗。

佩尔

药品说明书：别名：佩尔地平,盐酸尼卡地平,硝苯苄胺啶,尼卡地平外文名：NicardipineHydrochloride成分：盐酸尼卡地平适应症：原发性高血压。脑血管疾病如脑动脉硬化症、脑血栓形成及脑溢血后遗症。不良反应：偶见面部潮红、心悸、肝肾功能损害、头痛、耳鸣、体温升高、消化系统反应。片剂20mgx40片。注射液2mgx10支。

贝凡洛尔

藜芦心安；贝凡洛尔的禁忌证：糖尿糖尿病酮症酸中糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、心源性休克、充血性心力衰竭患者、肺动脉高压引起的右心衰竭、严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ度）、窦房阻滞、支气管哮喘、孕妇及对贝凡洛尔过敏的患者忌用。4.不宜与单胺氧化酶抑制剂（如帕吉林）合用。

西拉普利

4.用血管紧张素转换酶抑制药治疗的患者，在采用高通透性膜（聚丙烯腈）进行血液透析时，曾发生低血压反应，应避免联合应用。8.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失时，开始用西拉普利时应采用小剂量。（4）血液系统表现：白细胞、粒细胞减少及血小板减少等。4.急性肾功能不全，可进行血液透析或腹膜透析治疗。

高原高血压症

③除外原发性高血压和其他继发性高血压；3、高原高血压还有一个特点，血压不是一条线持续增高，这就决定了应用降压剂的原则，只有对血压增高较显著者，始应给予降压药治疗，首先用利尿剂（氯噻嗪等）及β阻滞剂（美多心安、倍他洛尔）等基础降压药，疗效不显著可再用缓和的复方制剂如北京降压0号，复方降压片等。

血管紧张素1

英文名：angiotensin1别名：血管紧张素Ⅰ,AⅠ正常值：放射免疫法：11～化验结果意义：(1)升高：肾性高血压症、肾小球旁器细胞瘤、肝硬化、心功能不全、肾病综合征、妊娠中毒症、Bartter综合征(高醛固酮症和低血钾性碱中毒的肾小球旁器增生综合征)、21-羟化酶缺乏症、原发性选择性低醛固酮血症、Addison病(艾迪生病)等。

内皮素

概述：内皮素是由21个氨基酸组成的生物活性多肽。抑制肾素释放等作用。减压吸去上清液。（4）样品管浓度（pg）×4（样品体积）÷2（血浆量）即得血浆ET1pg/ml（ng/L）。正常值：升高：见于原发性高血压、急性心肌梗死、心绞痛发作期、感染性休克、肾脏疾病、尿毒症、脑出血、脑梗死、原发性肝癌、肝硬化、十二指肠溃疡等。

可乐定试验

操作名称：可乐定试验适应症：可乐定（clonidine）可使中枢α2受体激活，使正常人或原发性高血压患者儿茶酚胺释放减少。禁忌证：低血压或休克患者。方法及内容：停用一切可作用于交感神经系统的药物48h，给患者口服可乐定0.3mg，并在服前和服后3h采血，测定血浆中游离儿茶酚胺总量。试验中注意低血压的发生。

血浆肾素活性

化验结果意义：(1)升高：肾性高血压症、肾小球旁器细胞瘤、肝硬化、心功能不全、肾病综合征、妊娠中毒症、Bartter综合征(高醛固酮症和低血钾性碱中毒的肾小球旁器增生综合征)、21-羟化酶缺乏症、原发性选择性低醛固酮血症、Addison病(艾迪生病)等。

尿孕酮

概述：孕酮是由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌的一种甾体激素，为类固酮激素合成的中间代谢产物，血液中的孕酮几乎都是由黄体或胎盘所分泌。（2）孕酮抗体：一瓶磷酸盐缓冲液中含兔抗孕酮血清和0.1%叠氮钠；相关疾病：多胎妊娠、原发性高血压、库欣综合征、闭经、原发性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能减退症

尿浓缩试验

概述：肾脏对水分具有强大的调节能力，既能保留水分，将肾小球滤过液180L/d浓缩到仅0.4L/d和渗透压高达1400mOsm/kg水的高渗尿液。检查名称：尿浓缩试验分类：体液和排泄物检查肾功能测定尿浓缩试验的原理：尿比重计（urinometer）是设计用于测定尿液比重的比重计。相关疾病：原发性高血压

藜芦心安

藜芦心安；贝凡洛尔的禁忌证：糖尿糖尿病酮症酸中糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、心源性休克、充血性心力衰竭患者、肺动脉高压引起的右心衰竭、严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ度）、窦房阻滞、支气管哮喘、孕妇及对贝凡洛尔过敏的患者忌用。4.不宜与单胺氧化酶抑制剂（如帕吉林）合用。

原发醛固酮增多症

概述：原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变，致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症，简称为原醛。3．有些疾病可致高血压低血钾，但肾素血管紧张素活性不高，血浆醛固酮含量正常，常见者有：（1）久服甘草制剂者，可有钠潴留，高血压，低血钾，血浆醛固酮含量不高。

二甲氧苯心安

藜芦心安；贝凡洛尔的禁忌证：糖尿糖尿病酮症酸中糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、心源性休克、充血性心力衰竭患者、肺动脉高压引起的右心衰竭、严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ度）、窦房阻滞、支气管哮喘、孕妇及对贝凡洛尔过敏的患者忌用。4.不宜与单胺氧化酶抑制剂（如帕吉林）合用。

盐酸尼卡地平

盐酸尼卡地平药典标准：品名：中文名：盐酸尼卡地平汉语拼音：YansuanNikadiping英文名：NicardipineHydrochloride结构式：分子式与分子量：C26H29N3O6·HCl515.99来源（名称）、含量（效价）：本品为2,6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸，3-[β-（N-苄基-N-甲基）氨基]乙酯-5-甲酯盐酸盐。

阿雷地平

阿雷地平说明书：药品名称：阿雷地平英文名称：Aranidipine别名：阿拉尼地平；药物相互作用：1.与其他降压药如中枢性降压药利血平、甲基多巴、哌唑嗪等或β-受体阻滞如普萘洛尔等并用可使降压作用增强。4.与地高辛合用，阿雷地平可使地高辛血中浓度升高。5.利福平、苯巴比妥、苯妥英钠等可使阿雷地平血中浓度降低。

阿拉尼地平

阿雷地平说明书：药品名称：阿雷地平英文名称：Aranidipine别名：阿拉尼地平；药物相互作用：1.与其他降压药如中枢性降压药利血平、甲基多巴、哌唑嗪等或β-受体阻滞如普萘洛尔等并用可使降压作用增强。4.与地高辛合用，阿雷地平可使地高辛血中浓度升高。5.利福平、苯巴比妥、苯妥英钠等可使阿雷地平血中浓度降低。

马来酸依那普利胶囊

含量均匀度：取本品1粒，将内容物倾入25m1（5mg规格）或50ml（10mg规格）量瓶中，囊壳用水分次洗涤，洗液并入量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，滤过，照含量测定项下的方法测定含量，应符合规定（2010年版药典二部附录ⅩE）。严重肾功能不全病人（肌酐清除率低于30ml/min）可出现药物蓄积，本药能用血液透析法清除。

一平苏

4.用血管紧张素转换酶抑制药治疗的患者，在采用高通透性膜（聚丙烯腈）进行血液透析时，曾发生低血压反应，应避免联合应用。8.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失时，开始用西拉普利时应采用小剂量。（4）血液系统表现：白细胞、粒细胞减少及血小板减少等。4.急性肾功能不全，可进行血液透析或腹膜透析治疗。

盐酸尼卡地平缓释胶囊

药品标准：正式名：盐酸尼卡地平缓释胶囊汉语拼音：YansuanNikadipingHuanshiJiaonang标准号：WS-259（X-195）-98拉丁文或英文：NicardipineHydrochloideSustainedReleaseCapsules主要活性成分：含盐酸尼卡地平性状：胶囊剂，内容物为淡黄色球形颗粒。3．本药时需观察血压，心率。孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇,慎用本品。

红斑肢痛症

疾病别名红热肢痛症,红斑性肢痛病,erythermalgia疾病代码ICD：G90.8疾病分类神经内科疾病概述红斑肢痛症(erythromelalgia)是一种少见的、病因不明的、阵发性血管扩张性周围自主神经疾病。继发性红热肢痛症多合并有原发性高血压、糖尿病、多发性硬化、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮等病的临床表现。

平苏

4.用血管紧张素转换酶抑制药治疗的患者，在采用高通透性膜（聚丙烯腈）进行血液透析时，曾发生低血压反应，应避免联合应用。8.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失时，开始用西拉普利时应采用小剂量。（4）血液系统表现：白细胞、粒细胞减少及血小板减少等。4.急性肾功能不全，可进行血液透析或腹膜透析治疗。

巴尼地平

药物相互作用：巴尼地平与其他抗血压药物并用可使药效增强，还有报道钙拮抗剂这类药物与西咪替丁配伍可导致药效增强。专家点评：经对91例原发性高血压患者中长期单用巴尼地平或联合利尿剂的抗高血压效果和安全性进行了评价，结果表明，巴尼地平抗高血压效果是稳定的，未发现耐药性，两组效果相似。

肾素活性

概述：肾素由肾小球旁细胞产生、贮存、分泌，是一种水解蛋白酶，能作用血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，再通过转化酶的作用形成血管紧张素Ⅱ。（4）缓冲液2瓶。作测定管的1份，在37℃水浴中保温1h，取出后放冰水浴中。相关疾病：原发性高血压、原发性醛固酮增多症、恶性高血压、巴特综合征、肝硬化

尿前列腺素

概述：PG是一族属于不饱和脂肪酸的生物活性物质，它具有多种生理功能，又可作为信息调节分子，通过调节遗传信息（RNA、DNA）、神经递质和激素水平而影响机体盼发育、生长、繁殖和一系列神经内分泌效应。相关疾病：巴特综合征、原发性高血压、肾病综合征、糖尿病、高脂血症、血栓性血小板减少性紫癜、血小板减少性紫癜

UPG

概述：PG是一族属于不饱和脂肪酸的生物活性物质，它具有多种生理功能，又可作为信息调节分子，通过调节遗传信息（RNA、DNA）、神经递质和激素水平而影响机体盼发育、生长、繁殖和一系列神经内分泌效应。相关疾病：巴特综合征、原发性高血压、肾病综合征、糖尿病、高脂血症、血栓性血小板减少性紫癜、血小板减少性紫癜

美洛地平

药物相互作用：巴尼地平与其他抗血压药物并用可使药效增强，还有报道钙拮抗剂这类药物与西咪替丁配伍可导致药效增强。专家点评：经对91例原发性高血压患者中长期单用巴尼地平或联合利尿剂的抗高血压效果和安全性进行了评价，结果表明，巴尼地平抗高血压效果是稳定的，未发现耐药性，两组效果相似。

西尼地平

西尼地平药典标准：品名：中文名：西尼地平汉语拼音：Xinidiping英文名：Cilnidipine结构式：分子式与分子量：C27H28N2O7492.53来源（名称）、含量（效价）：本品为（±）-3-（2甲氧基乙基）-5-[3-苯基-2（E）-丙烯基]-2,6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸酯。2.圣约翰草可增加钙通道阻滞药的降压作用。

双氢氟噻嗪

氢氟噻嗪说明书：药品名称：氢氟噻嗪英文名称：Hydroflumethiazide别名：双氢氟噻嗪；氢氟甲嗪；此外，还有抗利尿作用，减少尿崩症患者的尿量，疗效不及垂体后叶素。氢氟噻嗪的适应证：用于治疗水肿、原发性高血压。5.代谢导常长期大量应用可出现低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒及高血糖、糖尿、高尿酸血症等。

氢氟甲嗪

氢氟噻嗪说明书：药品名称：氢氟噻嗪英文名称：Hydroflumethiazide别名：双氢氟噻嗪；氢氟甲嗪；此外，还有抗利尿作用，减少尿崩症患者的尿量，疗效不及垂体后叶素。氢氟噻嗪的适应证：用于治疗水肿、原发性高血压。5.代谢导常长期大量应用可出现低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒及高血糖、糖尿、高尿酸血症等。

氢三氟甲噻嗪

氢氟噻嗪说明书：药品名称：氢氟噻嗪英文名称：Hydroflumethiazide别名：双氢氟噻嗪；氢氟甲嗪；此外，还有抗利尿作用，减少尿崩症患者的尿量，疗效不及垂体后叶素。氢氟噻嗪的适应证：用于治疗水肿、原发性高血压。5.代谢导常长期大量应用可出现低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒及高血糖、糖尿、高尿酸血症等。

地舍平

地舍平说明书：药品名称：地舍平英文名称：Deserpidine别名：蛇根平定；Harmonyl分类：循环系统药物抗高血压药物肾上腺素能神经元阻断药地舍平的药理作用：α型，MP228～地舍平的适应证：1.用于原发性高血压。地舍平的不良反应：与利血平同。地舍平的用法用量：初始平均剂量为1日0.5mg，剂量范围为1日0.125～

蛇根平定

地舍平说明书：药品名称：地舍平英文名称：Deserpidine别名：蛇根平定；Harmonyl分类：循环系统药物抗高血压药物肾上腺素能神经元阻断药地舍平的药理作用：α型，MP228～地舍平的适应证：1.用于原发性高血压。地舍平的不良反应：与利血平同。地舍平的用法用量：初始平均剂量为1日0.5mg，剂量范围为1日0.125～

心脑灵

心脑灵的不良反应：常见有恶心，呕吐，偶见心率加快。专家点评：心脑心脑灵自1989年先后在北京市第六医院、朝阳、天坛和积水潭医院等广泛应用，并对110例心脑疾病患者进行了临床观察，其中冠脉粥样硬化性心脏病43例，脑血管病（脑梗死、脑动脉硬化、脑出血、动脉瘤）59例，椎体基底动脉供血不足8例。

贝美噻嗪

贝美噻嗪说明书：药品名称：贝美噻嗪英文名称：Bemetizide别名：苯甲噻嗪；Melusin分类：泌尿系统药物利尿药中效利尿药剂型：25mg。3.治疗中枢性尿崩症或肾性尿崩症。2.肝性脑病。注意事项：1.贝美噻嗪与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制药等药物之间有交叉过敏反应。药物相互作用：参见氢氯噻嗪。

苯甲噻嗪

贝美噻嗪说明书：药品名称：贝美噻嗪英文名称：Bemetizide别名：苯甲噻嗪；Melusin分类：泌尿系统药物利尿药中效利尿药剂型：25mg。3.治疗中枢性尿崩症或肾性尿崩症。2.肝性脑病。注意事项：1.贝美噻嗪与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制药等药物之间有交叉过敏反应。药物相互作用：参见氢氯噻嗪。