包囊

肠阿米巴病

疾病别名阿米巴痢疾疾病分类消化内科,感染科疾病概述肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状，故常称为阿米巴痢疾。如感染虫主为侵袭性，则小滋养体在人体免疫力下降时即侵入肠壁组织并转变大滋养体，吞噬红细胞及组织细胞，损伤肠壁，形成病灶。如依米丁、氯喹；

结肠阿米巴

一般起病较慢，中毒症状较轻，容易反复发作，肠道症状或痢疾样腹泻轻重不等。在病变的愈合过程中，可见到组织反应消退，淋巴细胞浸润消失而代以结缔组织。（2）包囊检查法：临床上常用碘液涂片法，该法简便易行。钡剂灌肠造影：钡剂灌肠造影可见充盈缺损及肠腔较窄，肠壁的阿米巴脓肿及肉芽肿突入肠腔，形成锯齿状阴影。

贾弟虫病

疾病别名贾第虫病疾病分类儿科疾病概述贾弟虫病由贾弟氏原虫引起的轻微的肠道病。慢性者病程长，间歇性腹泻，稀便恶臭、呃逆、腹痛、腹胀、食欲差、乏力、消瘦、营养不良，贫血、生长发育迟缓。2、十二指肠引流液检查如多次检查粪便均为阴性，临床上又不能排除本病者，可作十二指肠引流，在引流液中寻找滋养体。

阿米巴性阴道炎

概述：阿米巴性阴道炎（amebicvaginitis）多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。病人含有包囊的粪便是传染源，传播途径是消化道。阿米巴性阴道炎的并发症：宫颈、外阴溃疡，子宫内膜感染。相关药品：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、依米丁、吐根、氯喹、二氯尼特、高锰酸钾相关检查：浆细胞

先天性弓形体病

概述：弓形虫病或弓形体病（toxoplasmosis）是由弓形体原虫所致的一种人、畜共患的寄生虫性传染病，广泛分布于世界各地，严重危害人、畜健康。隐匿型先天性弓形虫病亦较常见，约占80%，出生时可无症状，但在神经系统或脉络膜视网膜有弓形虫包囊寄生，而至数月、数年或至成人才出现神经系统或脉络膜视网膜炎症状。

外阴阿米巴病

疾病别名外阴变形虫病,amebiasisofvulva疾病代码ICD:A06.8疾病分类妇产科疾病概述外阴阿米巴病是由溶组织阿米巴侵犯外阴皮肤黏膜而引起的病变，多继发于肠道阿米巴病，由肠道内阿米巴滋养体直接感染、侵入外阴、阴道后，造成外阴黏膜坏死，形成溃疡。溃疡面为暗红色的肉芽组织，表面覆盖着坏死组织及脓液，有恶臭。

阿米巴性宫颈炎

概述：由阿米巴原虫感染引起的宫颈炎为阿米巴性子宫颈炎，多继发于肠道阿米巴感染，常与阿米巴性阴道炎并存。置甲硝唑泡腾片于阴道内，每晚1次，10天为1个疗程。阿米巴性宫颈炎的预防：增强机体抵抗力、注意饮水卫生，避免饮用被包囊污染的水和食物、及时治疗肠道阿米巴病、避免性接触传染。

原虫

胞膜包裹虫体，也称表膜(pellicle)或质膜(plasmamembrane)，电镜下可见为一层或一层以上的单位膜结构，其外层由蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被(cellcoat)或糖萼(glycocalyx)，内层由紧贴的微管和微丝支撑，使虫体保持一定的形状。某些原虫的生活史中具有包囊阶段。常见的医学原虫及其生物学分类见表8-2。

皮肤阿米巴病

2周或数月的潜伏期，常在下腹引起疼痛、压痛、腹泻等痢疾症状，粪便中的阿米巴通过肛门周围破损皮肤侵入组织，并形成一个深脓肿，以后破溃形成圆形或不规则形的溃疡，境界清楚，溃疡向四周及深部迅速扩散，可形成数厘米至十几厘米的大溃疡，溃疡面为暗红色的肉芽组织，表面覆盖着坏死组织及脓液，有恶臭。

阿米巴病

溶组织阿米巴生活史包括滋养体期和包囊期，成熟包囊经口进入宿主体内造成感染，先以肠腔内细菌为食，寄生于肠腔，实为小滋养体，当原虫进入结肠后，若机体抵抗力下降或肠功能紊乱，小滋养体侵袭人体肠壁，吞噬红细胞、组织细胞，成为大滋养体，产生致病物质，破坏肠壁组织，形成肠壁溃疡，导致阿米巴痢疾；

哈门氏内阿米巴

哈门氏内阿米巴(EntamoebahartmaniVonProwazek,1912)的生活史和形态与溶组织内阿米巴的相似。但值得注意的是溶组织内阿米巴包囊在治疗后或营养不良的病人体内也可能会变小。为区别溶组织内阿米巴和哈门氏内阿米巴，可应用血清学或DNA扩增分析作为辅助诊断。感染与食用或饮入了被被粪便污染的食物或水源有关。

先天性弓形虫病

概述：先天性弓形虫病（congenitaltoxoplasmosis）是女性在妊娠期感染了刚地弓形虫（Toroplasmagondii），母体中的虫体经胎盘感染胎儿的有核细胞引起的一种寄生虫病。眼部病变除脉络膜视网膜炎外还可表现为眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经炎、视神经萎缩和眼组织缺损等。有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润。

阿米巴痢疾

包囊对外界抵抗力强。1993年世界卫生组织根据其同工酶谱、膜抗原与毒力蛋白及编码基因存在的明显差异，正式将非致病性虫株命名为迪斯帕内阿米巴（Entamoebadispar），而将致病性虫株仍称为溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）。10年，而ELISA抗体滴度在患病后几个月内即可转阴，表明一旦抗体阳性提示急性感染。

阿米巴性痢疾

包囊对外界抵抗力强。1993年世界卫生组织根据其同工酶谱、膜抗原与毒力蛋白及编码基因存在的明显差异，正式将非致病性虫株命名为迪斯帕内阿米巴（Entamoebadispar），而将致病性虫株仍称为溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）。10年，而ELISA抗体滴度在患病后几个月内即可转阴，表明一旦抗体阳性提示急性感染。

旋毛虫病

主要临床表现为胃肠道症状、发热、肌痛、水肿和血嗜酸粒细胞增多等。4mm，雄虫长仅1.5mm，通常寄生于十二指肠及空肠上段肠壁，交配后雌虫潜入粘膜或达肠系膜淋巴结，排出幼虫。于感染后5周，幼虫在纤维间形成0.4×0.25(mm)的橄榄形包囊，3个月内发育成熟（为感染性幼虫），6个月～③ELISA敏感性高于IFA。

溶组织内阿米巴病

概述：为侵袭型阿米巴病的病原虫，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和各种类型的阿米巴病，为全球分布，多见于热带与亚热带。诊断：确诊肠阿米巴病的方法，常用的有粪便检查（检查滋养体和包囊）、人工培养（查滋养体）和肠镜活组织检查（查滋养体）或刮拭物涂片检查（查滋养体）。前者多由阿米巴肝脓肿直接穿破所致；

肝阿米巴病

疾病别名阿米巴肝脓肿疾病分类感染科疾病概述肝阿米巴病是肠外阿米巴病五中最常见的感染，又称阿米巴肝脓肿。2、粪便检查阿米巴原虫阳性率约30％以包囊为主。尤其对抗阿米巴药治疗后肝脓肿症状无改善或有肝局部隆起，压痛增剧，预示有穿破可能时应痢疾肝穿刺。大力消灭苍蝇和蟑螂，加强粪便管理亦很重要。

蓝氏贾第鞭毛虫

蓝氏贾第虫鞭毛虫（GiardialambliaStile,1915，亦称G.intestinalis或G.duodenalis，简称贾第虫），是一种呈全球性分布的寄生性肠道原虫，主要寄生于人和某些哺乳动物的小肠，引起以腹泻和消化不良为主要症状的蓝氏贾第鞭毛虫病（giardiasis，简称贾第虫病）。表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免疫反应的一种方式。

贾第虫

蓝氏贾第虫鞭毛虫（GiardialambliaStile,1915，亦称G.intestinalis或G.duodenalis，简称贾第虫），是一种呈全球性分布的寄生性肠道原虫，主要寄生于人和某些哺乳动物的小肠，引起以腹泻和消化不良为主要症状的蓝氏贾第鞭毛虫病（giardiasis，简称贾第虫病）。表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免疫反应的一种方式。

贾第虫病

概述：蓝氏贾第鞭毛虫病（giardiasislamblia）又称贾第虫病（giardiasis），是由蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）滋养体寄生于人体小肠（主要在十二指肠）引起的一种寄生虫病，主要临床表现为腹泻和消化不良。30kDa的抗原则是肠内特异性IgA的靶抗原，可能抑制滋养体和肠上皮细胞接触，有利于滋养体从肠道清除。

蓝氏贾第鞭毛虫病

概述：蓝氏贾第鞭毛虫病（giardiasislamblia）又称贾第虫病（giardiasis），是由蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）滋养体寄生于人体小肠（主要在十二指肠）引起的一种寄生虫病，主要临床表现为腹泻和消化不良。30kDa的抗原则是肠内特异性IgA的靶抗原，可能抑制滋养体和肠上皮细胞接触，有利于滋养体从肠道清除。

兰伯鞭毛虫病

概述：蓝氏贾第鞭毛虫病（giardiasislamblia）又称贾第虫病（giardiasis），是由蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）滋养体寄生于人体小肠（主要在十二指肠）引起的一种寄生虫病，主要临床表现为腹泻和消化不良。30kDa的抗原则是肠内特异性IgA的靶抗原，可能抑制滋养体和肠上皮细胞接触，有利于滋养体从肠道清除。

梨形鞭毛虫病

概述：蓝氏贾第鞭毛虫病（giardiasislamblia）又称贾第虫病（giardiasis），是由蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）滋养体寄生于人体小肠（主要在十二指肠）引起的一种寄生虫病，主要临床表现为腹泻和消化不良。30kDa的抗原则是肠内特异性IgA的靶抗原，可能抑制滋养体和肠上皮细胞接触，有利于滋养体从肠道清除。

肠贾第虫

概述：蓝氏贾第鞭毛虫病（giardiasislamblia）又称贾第虫病（giardiasis），是由蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）滋养体寄生于人体小肠（主要在十二指肠）引起的一种寄生虫病，主要临床表现为腹泻和消化不良。30kDa的抗原则是肠内特异性IgA的靶抗原，可能抑制滋养体和肠上皮细胞接触，有利于滋养体从肠道清除。

贾第鞭毛虫病

概述：蓝氏贾第鞭毛虫病（giardiasislamblia）又称贾第虫病（giardiasis），是由蓝氏贾第鞭毛虫（Giardialamblia）滋养体寄生于人体小肠（主要在十二指肠）引起的一种寄生虫病，主要临床表现为腹泻和消化不良。30kDa的抗原则是肠内特异性IgA的靶抗原，可能抑制滋养体和肠上皮细胞接触，有利于滋养体从肠道清除。

刚地弓形虫

包囊内的速殖子、假包囊的缓殖子或卵囊内的子孢子在小肠腔逸出，主要在回肠部侵入小肠上皮细胞发育增殖，经3－7天，上皮细胞内的虫体形成裂殖体，成熟后释出裂殖子，侵入新的肠上皮细胞形成第二、三代裂殖体，经数代增殖后，部分裂殖子发育为雌雄配子体，继续发育为雌雄配子，雌雄配子受精成为合子，最后形成卵囊。

获得性弓形虫病

疾病概述：获得性弓形虫病（acquiredtoxoplasmosis）是刚地弓形虫（Toxoplasmagondii）经消化道及损伤的皮肤、黏膜，输血和器官移植等感染人体，并随淋巴和血液循环至人体组织、器官的有核细胞内寄生引起的一种寄生虫病。在坏死灶及坏死灶附近血管周围有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润，其周边可查到弓形虫。

肺胸膜变形虫病

概述：肺胸膜阿米巴病是指肠道溶组织阿米巴原虫侵入肺、支气管、胸膜引起的肺炎、肺脓肿、胸膜炎及脓胸等，是全身阿米巴感染的肺部表现。甲硝唑（灭滴灵）为目前抗阿米巴首选药，去氢依米丁（去氢吐根碱）对组织内的溶组织阿米巴有直接杀灭作用，在肝组织内浓度最高，适用于肠外阿米巴病。可由肝脓肿穿破到胸膜和肺；

肺胸膜阿米巴病

概述：肺胸膜阿米巴病是指肠道溶组织阿米巴原虫侵入肺、支气管、胸膜引起的肺炎、肺脓肿、胸膜炎及脓胸等，是全身阿米巴感染的肺部表现。甲硝唑（灭滴灵）为目前抗阿米巴首选药，去氢依米丁（去氢吐根碱）对组织内的溶组织阿米巴有直接杀灭作用，在肝组织内浓度最高，适用于肠外阿米巴病。可由肝脓肿穿破到胸膜和肺；

原发性阿米巴脑膜脑炎

疾病代码：ICD:A06.8疾病分类：感染科疾病概述：原发性阿米巴脑膜脑炎(primaryamebicmeningoencephalitis，PAM)是由福氏耐格里阿米巴(Naegleriafowleri)引起的一种中枢神经系统感染。疾病病因：本病的病原体为耐格里属中嗜热的致病性虫株。咪康唑剂量为350mg/m2体表面积，等分3次静脉滴注，共9天。

WS/T 486—2015 弓形虫病的诊断

A.3生活史：在终宿主体内的发育过程：猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后，在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子，侵入小肠上皮细胞发育增殖，形成裂殖体。小鼠盲传至少3代，每2周1次，如查到弓形虫则判为病原学阳性。获得性弓形虫感染应与传染性单核细胞增多症、淋巴结结核、视网膜脉络膜炎等疾病进行鉴别。

弓形虫感染

概述：弓形虫感染（toxoplasmainfection）是指弓形虫经人体消化道黏膜、损伤的皮肤、胎盘等途径随血液或淋巴液扩散到全身有核细胞内，形成包囊后可长期寄生于中枢神经系统或横纹肌内，免疫功能正常情况下可不出现明显临床症状和体征，仅弓形虫病原学阳性。缓殖子直径范围为5μm～8周龄清洁级健康小鼠腹腔内。

弓形虫

弓形虫的生活史：在终宿主体内的发育过程：猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后，在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子，侵入小肠上皮细胞发育增殖，形成裂殖体。弓形虫感染：免疫功能正常者感染弓形虫后，包囊可长期寄生于中枢神经系统或横纹肌内，临床上多无明显症状和体征，仅弓形虫病原学检测阳性。

棘阿米巴性巩膜炎

概述：棘阿米巴性巩膜炎是由棘阿米巴原虫引起的一种巩膜炎。包囊是棘阿米巴的静止期形式，能耐受干燥、高温及化学物质的损害。棘阿米巴性巩膜炎病程长、进展缓慢。常规角膜上皮涂片找不到棘阿米巴或棘阿米巴培养阴性，因为棘阿米巴仅存在于角膜基质内。相关药品：依西双溴丙脒、新霉素、黏菌素、咪康唑、酮康唑、伊曲康唑

致病性自由生活阿米巴

在自然界存在着多种自由生活的阿米巴，其中有些是潜在的致病原，可侵入人体的中枢神经系统、眼部和皮肤，引起严重损害甚至死亡，以双鞭毛阿米巴科的耐格里属（Naegleria）和棘阿米巴属（Acanthamoeba）多见。耐格里属阿米巴滋养体呈长形，最大直径10～潜伏期较长，脑脊液中以淋巴细胞为主，病灶中滋养体和包囊可同时存在。

小袋纤毛虫病

疾病别名结肠小袋纤毛虫病,balantidiasiscoli疾病代码ICD:A07.0疾病分类感染科疾病概述小袋纤毛虫病(balantidiasiscoli)是由结肠小袋纤毛虫(balantidiumcoli)寄生在人体结肠引起的一种常见寄生原虫性疾病。鉴别诊断本病须与阿米巴痢疾、细菌性痢疾、梨状鞭毛虫病、非特异性溃疡性结肠炎、肠结核等病相鉴别。

弓浆虫病

国内资料表明包括台湾省在内的32个省市自治区及香港特区均有本病存在。包囊在中间宿主和终宿主组织内发育，卵囊在终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育。高热、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。

毒浆体病

国内资料表明包括台湾省在内的32个省市自治区及香港特区均有本病存在。包囊在中间宿主和终宿主组织内发育，卵囊在终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育。高热、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。

住血原虫病

国内资料表明包括台湾省在内的32个省市自治区及香港特区均有本病存在。包囊在中间宿主和终宿主组织内发育，卵囊在终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育。高热、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。

弓浆体病

国内资料表明包括台湾省在内的32个省市自治区及香港特区均有本病存在。包囊在中间宿主和终宿主组织内发育，卵囊在终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育。高热、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。

弓形体病

国内资料表明包括台湾省在内的32个省市自治区及香港特区均有本病存在。包囊在中间宿主和终宿主组织内发育，卵囊在终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育。高热、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。

阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿的主要合并症为脓肿向周围脏器穿破及继发细菌感染。本病多见于20～肝脓肿期：临床表现取决于脓肿的大小、部位、病程长短及有无并发症等，但大多数病人起病较缓慢，病程较长，此期间主要表现为发热、肝区疼痛、肝脏肿大等。胸部X线检查可见膈肌未升高。10ml脓液时，可停止穿刺抽脓治疗。

弓形虫病

发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。弓形虫的生活史：在终宿主体内的发育过程：猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后，在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子，侵入小肠上皮细胞发育增殖，形成裂殖体。8周龄清洁级健康小鼠腹腔内。

微小内蜒阿米巴

微小内蜒阿米巴（EndolimaxnanaWenyonO’Connor,1917）为寄生于人、猿、猴、猪等动物肠腔的小型阿米巴。12mm，核型特别，有一粗大明显核仁，无核周染色质粒。该虫体积比哈门氏内阿米巴小，且含粗大核仁。胞核与布氏嗜碘阿米巴相似，但包囊较小。本虫呈世界性分布，但少于结肠内阿米巴，我国的平均感染率为1.58%（1992）。

纤毛虫病

疾病分类：消化内科疾病概述：纤毛虫病是由累枝虫、聚缩虫、独缩虫、钟形虫等，附生在罗氏沼虾体表、附肢、眼和鳃上所引起的。疾病描述：结肠小带纤毛虫生活史中有滋养体和包囊两个时期。后面的个体另长出胞口，小核首先分裂，大核延长并在中部收缩形成两个核，然后虫横溢处分开。在一定的条件下滋养体还可侵犯肠壁。

结肠小袋纤毛虫

结肠小袋纤毛虫形态与生活史结肠小袋纤毛虫生活史中有滋养体和包囊两个发育阶段。滋养体在结肠内定居，以淀粉、细菌及肠壁脱落的细胞为食，迅速生长，以横二分裂进行繁殖，在分裂早期虫体变长，中部形成横缢并收缩，后面的个体另长出胞口，小核首先分裂，大核延长并在中部收缩形成两个核，然后从横缢处分开。

卡氏肺囊虫病

疾病别名肺孢子虫病,卡氏肺孢子虫病,肺囊虫病,肺孢子虫性肺炎,卡氏肺囊虫性肺炎,pneumocystiscariniipneumonia,PC疾病代码ICD：A07.8疾病分类感染科疾病概述卡氏肺囊虫病(pneumocystosis)是卡氏肺囊虫(pneumocystiscarinii)感染所引起的一种原虫病。2.病原治疗如在呼吸衰竭前进行抗孢子虫治疗，可大大降低病死率。

卡氏肺孢子虫肺炎

卡氏肺孢子虫寄生部位限于肺泡腔，成熟包囊进入肺泡后破裂，囊内小体脱囊后发育为滋养体，滋养体紧贴肺泡上皮寄生，增殖，包囊多位于肺泡中央。肺部体征少，与呼吸窘迫症状的严重不成比例，为本病特点之一。6周，未经治疗病死率为20%～AIDS患者，应用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（TMP-SMZ）或喷他脒疗程要长，3周或更长。

卡氏肺囊虫肺炎

卡氏肺孢子虫寄生部位限于肺泡腔，成熟包囊进入肺泡后破裂，囊内小体脱囊后发育为滋养体，滋养体紧贴肺泡上皮寄生，增殖，包囊多位于肺泡中央。肺部体征少，与呼吸窘迫症状的严重不成比例，为本病特点之一。6周，未经治疗病死率为20%～AIDS患者，应用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（TMP-SMZ）或喷他脒疗程要长，3周或更长。

肠梨形鞭毛虫病

概述：肠梨形鞭毛虫病（giardiasis)，是由梨形鞭毛虫(Giardialamblia)所致的腹泻、消瘦、营养吸收不良性疾病，遍及世界各地，温暖潮湿地区尤为普遍，全世界感染率1％～②包囊：椭圆形，大小约8～（2）免疫诊断①酶联免疫吸附试验（ELISA）：检测贾第虫病敏感性高特异性强，IgG抗体的阳性率为71.1%～