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胃平滑肌瘤
病理生理:胃平滑肌瘤是起源于叶间组织的胃良性肿瘤,多发生在幽门侧,呈结节状生长,多数呈圆形或椭圆形向胃腔中突出,亦可位于浆膜下而向胃外突出,小者可局限于胃壁中,与周围组织有清楚的边界,有的同时累及黏膜与浆膜下呈“哑铃型”。鉴别诊断:主要应与胃平滑肌肉瘤、胃息肉、胃消化性溃疡等鉴别。
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克耳米埃尔氏综合征
概述:恶性萎缩性丘疹病又称Dego病、Kohlmeier-Degos综合征,致死性皮肤和胃肠道细动脉血栓形成(lethalcutaneousandgastrointestinalarteriolarthrombosis)。德戈斯病;可见小肠浆膜下散在分布的梗死性溃疡、白色瘢痕或穿孔。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。
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Kohlmeier-Degos综合征
概述:恶性萎缩性丘疹病又称Dego病、Kohlmeier-Degos综合征,致死性皮肤和胃肠道细动脉血栓形成(lethalcutaneousandgastrointestinalarteriolarthrombosis)。德戈斯病;可见小肠浆膜下散在分布的梗死性溃疡、白色瘢痕或穿孔。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。
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德戈斯病
概述:恶性萎缩性丘疹病又称Dego病、Kohlmeier-Degos综合征,致死性皮肤和胃肠道细动脉血栓形成(lethalcutaneousandgastrointestinalarteriolarthrombosis)。德戈斯病;可见小肠浆膜下散在分布的梗死性溃疡、白色瘢痕或穿孔。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。
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德戈斯氏综合征
概述:恶性萎缩性丘疹病又称Dego病、Kohlmeier-Degos综合征,致死性皮肤和胃肠道细动脉血栓形成(lethalcutaneousandgastrointestinalarteriolarthrombosis)。德戈斯病;可见小肠浆膜下散在分布的梗死性溃疡、白色瘢痕或穿孔。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。
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恶性萎缩性丘疹症
概述:恶性萎缩性丘疹病又称Dego病、Kohlmeier-Degos综合征,致死性皮肤和胃肠道细动脉血栓形成(lethalcutaneousandgastrointestinalarteriolarthrombosis)。德戈斯病;可见小肠浆膜下散在分布的梗死性溃疡、白色瘢痕或穿孔。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。
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致死性皮肤和胃肠道细动脉血栓形成
概述:恶性萎缩性丘疹病又称Dego病、Kohlmeier-Degos综合征,致死性皮肤和胃肠道细动脉血栓形成(lethalcutaneousandgastrointestinalarteriolarthrombosis)。德戈斯病;可见小肠浆膜下散在分布的梗死性溃疡、白色瘢痕或穿孔。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。
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德戈斯综合征
概述:恶性萎缩性丘疹病又称Dego病、Kohlmeier-Degos综合征,致死性皮肤和胃肠道细动脉血栓形成(lethalcutaneousandgastrointestinalarteriolarthrombosis)。德戈斯病;可见小肠浆膜下散在分布的梗死性溃疡、白色瘢痕或穿孔。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。
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克耳米埃尔综合征
概述:恶性萎缩性丘疹病又称Dego病、Kohlmeier-Degos综合征,致死性皮肤和胃肠道细动脉血栓形成(lethalcutaneousandgastrointestinalarteriolarthrombosis)。德戈斯病;可见小肠浆膜下散在分布的梗死性溃疡、白色瘢痕或穿孔。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。
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Dego病
概述:恶性萎缩性丘疹病又称Dego病、Kohlmeier-Degos综合征,致死性皮肤和胃肠道细动脉血栓形成(lethalcutaneousandgastrointestinalarteriolarthrombosis)。德戈斯病;可见小肠浆膜下散在分布的梗死性溃疡、白色瘢痕或穿孔。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。
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恶性萎缩性丘疹病
概述:恶性萎缩性丘疹病又称Dego病、Kohlmeier-Degos综合征,致死性皮肤和胃肠道细动脉血栓形成(lethalcutaneousandgastrointestinalarteriolarthrombosis)。德戈斯病;可见小肠浆膜下散在分布的梗死性溃疡、白色瘢痕或穿孔。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。
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胃神经纤维瘤
疾病代码:ICD:D13.1疾病分类:普通外科疾病概述:胃神经纤维瘤属神经源性肿瘤,临床少见,占胃良性肿瘤的10%,恶变率高。③突然无原因地出现上消化道大出血,除外其他疾病时。有的带蒂或呈结节状。1例为22岁的男性患者,肿瘤位于胃底部,直径约8cm大小,分别进行胃远端或近端大部切除,术后均恢复良好,随访5年未见复发。
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胃平滑肌肉瘤
概述:胃平滑肌肉瘤多从胃固有肌层发生,较为少见,仅占胃内瘤的20%,性别差异不大,平均年龄为54岁。胃镜检查可见粘膜下肿块的特征,如有溃疡时,从该处取活检较易确诊。根据其大体形态,可分为三形:①胃内型,肿瘤位于粘膜下,突向胃腔;③胃内和胃外型,肿瘤位于胃肌层,同时向粘膜下及浆膜下突出,形成哑铃状肿块。
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囊样肠积气
概述:肠气囊肿(pneumatosiscystoidsintestinalis,PCI)又称为囊样肠积气,是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿,它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道,但临床主要发病在小肠和结肠,亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位。辅助检查:影像检查:(1)腹部平片:2/3的患者可以通过腹平片诊断。
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肠气囊肿
概述:肠气囊肿(pneumatosiscystoidsintestinalis,PCI)又称为囊样肠积气,是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿,它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道,但临床主要发病在小肠和结肠,亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位。辅助检查:影像检查:(1)腹部平片:2/3的患者可以通过腹平片诊断。
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肠壁囊样积气症
概述:肠气囊肿(pneumatosiscystoidsintestinalis,PCI)又称为囊样肠积气,是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿,它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道,但临床主要发病在小肠和结肠,亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位。辅助检查:影像检查:(1)腹部平片:2/3的患者可以通过腹平片诊断。
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肠气囊症
概述:肠气囊肿(pneumatosiscystoidsintestinalis,PCI)又称为囊样肠积气,是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿,它可累及从食管至直肠的全部或部分胃肠道,但临床主要发病在小肠和结肠,亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位。辅助检查:影像检查:(1)腹部平片:2/3的患者可以通过腹平片诊断。
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肠道气囊肿症
如肠气囊肿伴随其他疾病如幽门梗阻、炎症性肠道疾病,消化道恶性肿瘤等,则应针对这些原发疾病进行治疗。2.X线钡餐可进一步明确平片的发现和肯定气囊肿的分布部位及范围,常有下列表现:在充钡肠腔边缘有大小不等的囊状透光区,如气囊在浆膜下,透光区常位于充钡肠腔 廓之外缘。结肠镜及活组织检查可确诊。
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胆囊切除术
胆囊切除术是胆道外科常用的手术。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。用刀沿肝十二指肠韧带外缘切开胆囊颈部左侧的腹膜[图1⑶],仔细钝性分离出胆囊管。最后,逐层缝合腹壁切口。⑸术中发生大出血,盲目用止血钳在血泊中钳夹试图止血,或盲目进行缝扎,可将胆总管夹伤或误扎[图4⑶]。
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子宫肌瘤剜出术
3.切开覆盖肌瘤的浆膜层于肌瘤表面血管较少、壁薄处切开浆膜,如肌瘤不大,可做纵切口(图11.1.4.1.3.2-1),以组织钳分别夹持切口两边缘向外牵拉,肌瘤暴露,以双爪钳或组织钳夹住瘤体,向外牵拉,以手指、刀柄或弯血管钳,伸入到浆膜下钝性分离(图11.1.4.1.3.2-2)。
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经腹子宫肌瘤剜除术
3.切开覆盖肌瘤的浆膜层于肌瘤表面血管较少、壁薄处切开浆膜,如肌瘤不大,可做纵切口(图11.1.4.1.3.2-1),以组织钳分别夹持切口两边缘向外牵拉,肌瘤暴露,以双爪钳或组织钳夹住瘤体,向外牵拉,以手指、刀柄或弯血管钳,伸入到浆膜下钝性分离(图11.1.4.1.3.2-2)。
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子宫肌瘤剜除术
3.切开覆盖肌瘤的浆膜层于肌瘤表面血管较少、壁薄处切开浆膜,如肌瘤不大,可做纵切口(图11.1.4.1.3.2-1),以组织钳分别夹持切口两边缘向外牵拉,肌瘤暴露,以双爪钳或组织钳夹住瘤体,向外牵拉,以手指、刀柄或弯血管钳,伸入到浆膜下钝性分离(图11.1.4.1.3.2-2)。
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肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用
1.局部解剖生理概要应用于泌尿外科的肠道,主要是回肠和乙状结肠,盲肠和直肠次之。此法的目的是为了防止尿液反流和吻合口狭窄,即当肠腔内压升高时,肠腔内压可使乳头状输尿管口关闭,以避免尿液反流;(4)测定肾功能和血液生化指标:术后最常见的水电解质代谢异常为高血氯性酸中毒、低血钾症。漏尿常在术后3~
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急性出血性坏死性小肠炎
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。
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急性节段性出血坏死性肠炎
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。
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AHNE
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。
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急性出血性坏死性肠炎
20%,接受手术治疗者多数为重症病人,手术病死率为12%~本病在全年皆可发生,尤多见于夏秋季。对于急性出血性坏死性肠炎致病性病原体目前还没有确切的认识,但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、特异性的克雷白菌属、梭状芽孢或产气荚膜菌属以至病毒等,其可导致肠壁感染、坏死、穿孔。低体重儿的发生率为12%。