纤维组织

再次开窗术

概述：对耳硬化症病人施行内耳开窗后，所造窗口失去传音功能，使增进的听力又复下降，其原因：1.外半规管的窗口重新封闭血液积留于窗口，机化为纤维组织，沿外淋巴间隙扩展而封闭窗口；2.术后听力稍有提高但很快下降，瘘管试验从阳性转为阴性或弱阳性，可能为窗口过小或有碎骨片存在，若骨导尚佳，宜重行开窗。

先天性主动脉瓣上狭窄

图1局限型主动脉瓣上狭窄的手术⑴阻断升主动脉⑵切除隔膜或增厚的主动脉壁内膜⑶用补片缝补切口图32局限型主动脉瓣上狭窄扩大术⑴“人”字形切开升主动脉⑵切除增厚的内膜和纤维组织后用织片缝补扩大升主动脉⑶缝合完毕广泛型瓣上狭窄：经股动脉插给血导管，游离无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉及主动脉弓。

分离性骨软骨炎的处理

手术名称：分离性骨软骨炎的处理别名：剥脱性骨软骨炎的处理分类：骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术ICD编码：81.4709概述：分离性骨软骨炎是由于不同程度的软骨下骨缺血性坏死而致一部分关节骨软骨分离，可能与遗传、缺血或创伤有关。3枚克氏针固定，针远端埋于软骨内。8周）才开始负重及拔除克氏针。

剥脱性骨软骨炎的处理

手术名称：分离性骨软骨炎的处理别名：剥脱性骨软骨炎的处理分类：骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术ICD编码：81.4709概述：分离性骨软骨炎是由于不同程度的软骨下骨缺血性坏死而致一部分关节骨软骨分离，可能与遗传、缺血或创伤有关。3枚克氏针固定，针远端埋于软骨内。8周）才开始负重及拔除克氏针。

粘连性中耳炎

概述：又名慢性卡他或纤维性中耳炎。组织学检查粘膜上皮下为坚实的纤维组织，其内可有钙化或新骨形成，但比鼓室硬化少得多，两者病理很难区别。（三）乳突小房含气吸收小房骨质吸收，咽鼓管早期水肿阻塞，后期可重新消肿通畅。传导性耳聋，有时为混合型耳聋，因鼓膜严重粘连，声阻抗检查价值不大。

婴儿骨皮质增生症

治疗措施：本病有自愈趋向。病因学：病因不明。病理改变：主要是骨膜病变，细胞呈多数核分裂状态，伴有粘液性水肿，伴有粘液性水肿。骨膜外层的纤维组织消失，并与毗邻的肌肉、筋膜、肌腱粘连。骨髓呈典型的纤维性改变。如累及长骨，则肢体可因疼痛而产生假性瘫痪。辅助检查：贫血，白细胞增高，血沉增快以及AKP增高。

进行性骨干发育不全

其特征为长骨骨干对称性的梭形增大及硬化。X线表现完全正常。病变为双侧性、对称性及全身性是本病的特征（图1，图2）。图1进行性骨干发育不全图2纹状骨病X线示意图辅助检查：化验检查一般正常，偶有AKP增高者预后：预后一般良好，重者可因颅内压增高及颅神经受压而产生头痛，失听，嗅觉减退、眼萎缩、面瘫等。

唇系带附着异常

出生时唇系带附着于牙槽嵴顶，唇系带中的纤维组织伸入腭侧龈乳突，随着乳牙萌出牙槽突的生长，唇系带附着的位置逐渐上移，到恒切牙替换后唇系带一般距龈缘约４－５mm。异常的唇系带为粗大的、无弹力的纤维带，位于上中切牙之间与腭乳头相连。原因多系遗传因素或先天发育异常所致。

先天性主动脉弓畸形

右位主动脉弓、左侧动脉韧带、食管后异位左锁骨下动脉：这种情况形成的血管环可经左胸切断结扎动脉韧带，在食管左侧切断结扎右锁骨下动脉，并将降主动脉与食管解剖分离后，与胸壁筋膜缝合固定。第3对鳃动脉弓形成颈总动脉和一部分颈内动脉，第4对鳃动脉弓左侧形成主动脉弓，右侧形成无名动脉和右锁骨下动脉干。

钻孔术和穿针固定术

手术名称：钻孔和穿针固定术别名：Smillie法；若上述大片负重区的坏死软骨病变已分离，仅由纤维组织连接，则应做钻孔和内固定术。当关节有较重的滑膜炎时，切开关节滑膜即可见有淡黄色关节液流出。切开关节囊后，向内侧牵开股内侧肌，显露关节面近端股骨内髁内侧的非关节面区。：术后处理：石膏托固定患肢4周。

钻孔和穿针固定术

手术名称：钻孔和穿针固定术别名：Smillie法；若上述大片负重区的坏死软骨病变已分离，仅由纤维组织连接，则应做钻孔和内固定术。当关节有较重的滑膜炎时，切开关节滑膜即可见有淡黄色关节液流出。切开关节囊后，向内侧牵开股内侧肌，显露关节面近端股骨内髁内侧的非关节面区。：术后处理：石膏托固定患肢4周。

Smillie法

手术名称：钻孔和穿针固定术别名：Smillie法；若上述大片负重区的坏死软骨病变已分离，仅由纤维组织连接，则应做钻孔和内固定术。当关节有较重的滑膜炎时，切开关节滑膜即可见有淡黄色关节液流出。切开关节囊后，向内侧牵开股内侧肌，显露关节面近端股骨内髁内侧的非关节面区。：术后处理：石膏托固定患肢4周。

外耳道狭窄和闭锁整复术

外耳道狭窄和闭锁整复术外耳道狭窄和闭锁有两种类型：①继发于外伤或感染，形成疤痕，纤维组织增生；②耳后切口，可避免损伤颞颌关节囊。③如无原始的漏斗状耳道时，可行十字形切口，纵切口长3cm，横切口长1cm，掀起四角皮片，切除其皮下组织，术终将四角皮片向内翻转缝于骨膜上，如此则形成一圆形耳道口，以防止狭窄。

婴儿肌纤维瘤病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：肌纤维瘤病是一种以肌纤维母细胞为主耍成分的纤维组织启样增生，因多见于2岁以下要幼儿,新生儿约占54，故现称为婴儿肌纤维瘤病。结节常出生时即有，或生后发病，也可先为单发性皮肤结节，以后才显著泛发。胶原纤维不多的细胞较少区内可见粘液样基质和毛细血管增生。

牛里脊肉

3.水牛肉能安胎补神，黄牛肉能安中益气、健脾养胃、强筋壮骨。牛里脊肉适合的人群一般人群均可食用，每餐约80克，过量食用可能会提高结肠癌和前列腺癌的患病几率。1.适宜于生长发育、术后、病后调养的人、中气下隐、气短体虚、筋骨酸软、贫血久病及黄目眩之人食用；归脾、胃经；清炖牛肉能较好地保存营养成分。

牛排

牛排的营养价值1.牛肉富含丰富蛋白质，氨基酸组成比猪肉更接近人体需要，能提高机体抗病能力，对生长发育及术后，病后调养的人在补充失血、修复组织等方面特别适宜，寒冬食牛肉可暖胃，是该季节的补益佳品；

牛腱子肉

3.水牛肉能安胎补神，黄牛肉能安中益气、健脾养胃、强筋壮骨。牛腱子肉适合的人群一般人群均可食用，每餐约80克，过量食用可能会提高结肠癌和前列腺癌的患病几率。1.适宜于生长发育、术后、病后调养的人、中气下隐、气短体虚、筋骨酸软、贫血久病及黄目眩之人食用；归脾、胃经；3.清炖牛肉能较好地保存营养成分。

牛肉

3.水牛肉能安胎补神，黄牛肉能安中益气、健脾养胃、强筋壮骨。牛肉适合的人群：一般人群均可食用1.适宜于生长发育、术后、病后调养的人、中气下隐、气短体虚、筋骨酸软、贫血久病及黄目眩之人食用；山药（盐炒过），莲肉（去心，盐炒过，并去盐）、白茯苓、小茴香（炒）各四两，为末。

牛腩

牛腩别名腹部肉牛腩的营养价值1.牛肉富含蛋白质，氨基酸组成比猪肉更接近人体需要，能提高机体抗病能力，对生长发育及术后，病后调养的人在补充失血、修复组织等方面特别适宜，寒冬食牛肉可暖胃，是该季节的补益佳品；3.水牛肉能安胎补神，黄牛肉能安中益气、健脾养胃、强筋壮骨。归脾、胃经；

骨雅司病

概述：本病为热带传染病。病理改变：病理改变主要为骨小梁间纤维组织的增生，骨周组织的广泛坏死，而坏死组织周围又被显著增生的纤维组织包绕，有淋巴细胞，中性多核白细胞及浆细胞浸润，形成树胶肿样形态。雅司病人的血清华康氏反应均呈阳性或强阳性，但脑脊液的华康氏反应则均为阴性，说明螺旋体不侵犯中枢神经系统。

双侧贴附植骨术

手术名称：双侧贴附植骨术分类：骨科/先天性畸形手术/先天性胫骨假关节的手术治疗ICD编码：78.0704概述：双侧贴附植骨术用于先天性胫骨假关节的手术治疗。Tachdjian改良了Boyd手术，除双侧贴附植骨外，改用加压器固定或斯氏针髓内固定，此法除解决了较低位胫骨假关节的固定问题，尚可促进骨愈合。病人取仰卧位。

色素绒毛结节性滑膜炎

概述：色素绒毛结节性滑膜炎比较少见，有绒毛型和结节型两种。本病好发于膝关节和踝关节，其次髋、跗间、腕、肘等关节，偶也见于滑囊和腱鞘。病理改变：本病可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。在显微镜下绒毛表面为数层滑膜细胞，其中心为少许纤维组织、扩张的毛细血管和少量炎性细胞。

动脉瘤样骨性囊肿

概述：动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损，是一种孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿，其性质未明，有人认为系良性肿瘤，有人认为系瘤样病损。它可为原发性，也可继发或伴发于骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤。继发性是指本病常伴随其他良性肿瘤或瘤样病损存在，甚至可与恶性肿瘤并存。3年中可自愈。

动脉瘤样骨囊肿

概述：动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损，是一种孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿，其性质未明，有人认为系良性肿瘤，有人认为系瘤样病损。它可为原发性，也可继发或伴发于骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤。继发性是指本病常伴随其他良性肿瘤或瘤样病损存在，甚至可与恶性肿瘤并存。3年中可自愈。

腐蚀性食管灼伤

诊断要点:误服腐蚀剂后感胸骨后强烈灼痛，随即表现有反射性呕吐。强碱产生较严重的溶解性坏死；3—6周内发生肉芽组织增生。但有时口咽部有无灼伤表现不一定能证明食管有无灼伤．故必要时要通过食管碘油造影确诊。⑤防止食管狭窄，早期使用肾上腺皮质激素和抗生素，可减轻炎症反应、预防感染、纤维组织增生及瘢痕形成。

耻骨上膀胱颈楔形切除术

手术名称：耻骨上膀胱颈楔形切除术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱颈梗阻的手术治疗ICD编码：57.5901概述：膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸约1～长期梗阻可导致泌尿系感染及肾功能不全。儿童用全身麻醉或低位椎管内麻醉。述评：1.出血主要由于膀胱颈后唇楔形切除后止血不完善，缝合时不够深，致膀胱颈部切口不断出血。

血色病

概述：血色病为一种罕见的先天性代谢缺陷病，由于过多的铁质沉着在脏器组织所致，引起不同程度的基质细胞破坏、纤维组织增生及脏器功能障碍，临床表现有肝硬化、糖尿病、皮肤色素沉着、内分泌紊乱、心脏和关节病变。69%有肝硬化，83%肝肿大，13%脾肿大，20%体毛丢失，8%男性乳房发育，75%皮肤色素沉着，55%有临床糖尿病。

睫状体非磁性异物取出术

手术名称：睫状体非磁性异物取出术分类：眼科/眼外伤手术/眼球内异物手术ICD编码：12.0201概述：眼球穿通伤时，眼球内常有异物存留。麻醉和体位：黏膜麻醉，结膜下麻醉及球后麻醉。病人取仰卧位。术中注意要点：1.巩膜表面透热方法，也可以改作冷冻方法。从平部取出，不仅取出较容易，并发症亦较少。4.外源性感染。

颈部纤维瘤病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。发病率为软组织良性肿瘤的1.37％。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻近。纤维瘤病为来源于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤。疾病描述：皮下肿块，在3～4岁发生，自颈部开始，可波及胸锁乳突肌的下1／3部位。

复发性阿弗它口腔炎

实火者，因过食高梁厚味，烟酒炙煿，饮食不节，以致心脾实火妄动所致。有人从病变处分离出多形性链球菌，其阳性率高达94％。溃疡四周粘膜淡红，疼痛轻度，反复发作，伴心慌、失眠、舌光苔少、脉细数者为阴虚火旺，治以滋阴降火，给予知柏八味丸加减(生地15g、山萸肉6g、丹皮9g、知母9g、黄柏9g、女贞子9g、玄参9g)。

立体定向脑内金属异物摘除术

手术名称：立体定向脑内金属异物摘除术分类：神经外科/立体定向手术ICD编码：01.3910概述：第二次世界大战中，脑清创时曾应用磁铁吸出脑内金属异物。禁忌症：1.金属异物位于脑的大血管或脑干旁，或邻近运动、言语区，无局部刺激症状，或CT检查未发现局部感染，如行定向手术有造成严重脑功能障碍和生命危险者。

颅内脂肪瘤

3.颅内压增高症脑室脉络丛脂肪瘤，可阻塞室间孔引起脑脊液循环受阻或四叠体区脂肪瘤压迫中脑导水管引起梗阻性脑积水而发生颅内压增高，如头痛、呕吐、视盘水肿等。其他辅助检查：1.颅骨平片典型的胼胝体脂肪瘤X线平片可见中线结构处“酒杯状”或“贝壳状”钙化影，这一典型征象可作为诊断颅内脂肪瘤的确诊依据。

巴德-恰里综合征

许多学者提出了各种分型意见。当肝脏淤血肿大显着，妨碍显露门静脉，尤其是肝尾叶显着增大，使门静脉和下腔静脉的正常解剖位置改变，门-腔静脉侧侧吻合发生困难时，一些学者推荐“H”形桥式分流术，用移植血管横置于肠系膜上静脉与下腔静脉之间，其两端分别与下腔静脉和肠系膜上静脉之“外科干”行端侧吻合。

慢性缩窄性心包炎

近年来，心脏手术后并发本病者有所增加。左心室舒张期间，心室内压快速升高，左、右心室回流血液受阻，静脉压升高，表现为颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸水及全身水肿，有少数病人可出现脾肿大。早期心包腔可有积液，心外膜上附着一层很薄的纤维素或纤维组织。如损伤膈神经，可造成膈肌的矛盾呼吸运动，影响气体交换。

盲肠肉芽肿

概述：盲肠肉芽肿有盲肠阿米巴肉芽肿和回盲部血吸虫病性肉芽肿。如病变组织周围肠粘连广泛，病变暂时不能切除者，可做暂时性小肠造瘘或捷径手术。发病机理：1.盲肠阿米巴肉芽肿由于病变长期不愈，产生大量纤维组织，肠系膜及肠壁炎性浸润和水肿，而形成肉芽肿样肿块，并使肠腔狭窄或肠壁发生运动障碍引起肠梗阻现象。

喉部疾病

其病变可分为3种类型：①浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。喉肿瘤良性肿瘤喉乳头状瘤（papillomaofthelarynx）是喉部良性肿瘤中最常见者。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显着的角化，较易发生癌变，故被视为癌前病变。血道转移可至肺、肝、肾和骨等处，但较少见。

外阴乳头状瘤

疾病代码：ICD:D28.0疾病分类：妇产科疾病概述：外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。外阴纤维乳头状瘤介于外阴乳头状瘤与软纤维瘤之间，即构成肿瘤上皮和纤维组织都占中等量，常常纤维结缔组织多于上皮，因而质地软而韧。病变多见于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围等部位。肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状。肿瘤一般不发生恶变。

眶内海绵状血管瘤

由于约80%位于肌锥内，因此，眼球向正前方突出最常见，位于肌锥外者可使眼球移位。海绵状血管瘤多引起缓慢地、渐进性眼球突出，早期缺乏症状和其他体征，患者本人多未察觉。②肿瘤呈圆形，椭圆形或梨形，边界清楚，圆滑，内密度均质，密度轻度高于邻近软组织，CT值一般大于＋55HU，肿物内可能发现钙质沉着；

重建听骨链的鼓室成形术

若疑有上鼓室病灶，可去除部分上鼓室外侧壁骨质，显露锤骨头及砧骨体（图9.2.2.7.2-3），然后在高倍手术显微镜下仔细检查听骨表面有无鳞状上皮、肉芽、胆脂瘤及硬化病灶。此时锤骨柄活动多能恢复正常。有些作者对鼓室硬化症引起镫骨底板固定者，不主张做镫骨切除术，而仅行鼓膜成形术，以便于佩戴助听器。

韧带样瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：韧带样瘤来源于深部结缔组织，主要是肌肉内结缔组织及其被覆的筋膜或腱膜的单克隆纤维母细胞性肿瘤。本病在形态上表现良性，但其生物学行为属于低度恶性，呈侵袭性生长、易复发,但无转移。故又称侵袭性纤维瘤病、非转移性纤维肉瘤、腹壁外纤维瘤病。可发生于颈部、躯干或四肢等的肌腱膜。

经蝶窦入路垂体腺瘤切除术

直至20世纪60年代以后，由于法国的Guiot与加拿大的Hardy等人的努力，应用手术显微镜与X线电视透视机等解决了手术中的一些技术难题，且连续报道了数百例垂体微腺瘤手术成功的经验，实现了Olivecrona早已提出的“既能彻底切除肿瘤，又能保存垂体功能”的期望，使这种古老的手术又获得了新生。1991年以后很少发生类似情况。

经蝶窦垂体腺瘤切除术

直至20世纪60年代以后，由于法国的Guiot与加拿大的Hardy等人的努力，应用手术显微镜与X线电视透视机等解决了手术中的一些技术难题，且连续报道了数百例垂体微腺瘤手术成功的经验，实现了Olivecrona早已提出的“既能彻底切除肿瘤，又能保存垂体功能”的期望，使这种古老的手术又获得了新生。1991年以后很少发生类似情况。

孤立性直肠溃疡综合症

黏膜下常有异位腺体呈囊性扩张，故本病有时被称为深部囊性结肠炎。直肠排粪造影：直肠排粪造影已成为研究直肠肛管动力学的一个重要手段，测量静息或屏力状态下的肛管直肠角，观察肛管与耻尾线关系的变化，可发现直肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛、会阴下降、肠疝、直肠脱垂和溃疡等变化，对诊断和治疗均有指导意义。

孤立性直肠溃疡综合征

黏膜下常有异位腺体呈囊性扩张，故本病有时被称为深部囊性结肠炎。直肠排粪造影：直肠排粪造影已成为研究直肠肛管动力学的一个重要手段，测量静息或屏力状态下的肛管直肠角，观察肛管与耻尾线关系的变化，可发现直肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛、会阴下降、肠疝、直肠脱垂和溃疡等变化，对诊断和治疗均有指导意义。

颈动脉海绵窦瘘

概述：颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘（carotidcavernousfistula，CCF），是一种较为常见的神经眼科综合征。有些病例外伤数个月后才出现动静脉交通症状和体征，可能属于此类；眼上静脉进路逆行瘘口栓塞术：有学者报道使用可脱离的球囊经扩张的眼上静脉逆行插管进入海绵窦栓塞瘘口获得成功（图5）。

二尖瓣瓣膜成形术

缩短腱索的方法是：对称地劈开乳头肌，用钳子夹住要缩短的腱索，按准备缩短腱索的长度，将其折叠后嵌入劈开的乳头肌，以此决定缝线在乳头肌上进针点与出针点a与b。后瓣环扩大，后叶瘢痕化收缩，或因瓣下结构轻度缩短引起的风湿性二尖瓣关闭不全，可用缩环术矫正，加用成形环做缩环术的方法同前。

二尖瓣成形术

缩短腱索的方法是：对称地劈开乳头肌，用钳子夹住要缩短的腱索，按准备缩短腱索的长度，将其折叠后嵌入劈开的乳头肌，以此决定缝线在乳头肌上进针点与出针点a与b。后瓣环扩大，后叶瘢痕化收缩，或因瓣下结构轻度缩短引起的风湿性二尖瓣关闭不全，可用缩环术矫正，加用成形环做缩环术的方法同前。

慢性胰腺炎

此乃液体从假性囊肿或扩张的胰管漏入腹腔所致。慢性胰腺炎的诊断：有引起慢性胰腺炎的相关致病因素：如胆石症等胆道疾病、慢性酒精中毒、高钙血症、高脂血症、风湿免疫性疾病、遗传等。营养不良者应注意补充营养，脂溶性维生素（如维生素K1）以及维生素B12、叶酸等，严重营养不良者可考虑要素饮食或全胃肠外营养。

翼状胬肉

②从角膜面起，沿基质自然板层剥离一空隙，再改用Desmarres氏刀片剖切，切除一片包括有缘部血管网和巩膜上层久3毫米宽的变性组织，将巩膜暴露出来，其长度取决于胬肉的宽度。③用有齿镊从头部将胬肉拉紧，沿胬肉上下边缘，肾贴巩膜将其体下方的纤维组织剪除净尽，直到泪阜两侧深部及内眦上下穹窿，勿残遗“触角”。

肝脏血管瘤

概述：肝脏血管瘤（hepatichemangioma）是肝脏良性肿瘤中最多见的类型，其病因可能是肝血管的先天性发育异常。在肝脏恶性肿瘤方面主要与原发性肝癌，特别是小肝癌鉴别，原发性肝癌多合并肝硬化，病情进展快，病程短，AFP常阳性。此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。2cm大小的血管瘤。