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咽食管憩室
疾病别名Zenker憩室疾病代码ICD：K22.5疾病分类胸外科疾病概述发生于咽食管交界处，也称Zenker憩室，其发生与咽食管肌运动失调，环咽肌失驰缓引起食管腔内压力增高，以及该局部肌肉解剖结构上的薄弱有关。憩室多位于咽和食管交界处的后壁、肩胛舌骨肌的上缘，憩室囊垂向食管的后方和椎前筋膜的前方。
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延长的颈段食道肌层切开术
因此，他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿，须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声（gurglingnoise）或“喀喀”声，系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察，在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹，系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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扩大的颈段食道肌层切开术
因此，他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿，须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声（gurglingnoise）或“喀喀”声，系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察，在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹，系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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延长的颈段食管肌层切开术
因此，他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿，须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声（gurglingnoise）或“喀喀”声，系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察，在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹，系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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扩大的颈段食管肌层切开术
因此，他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿，须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声（gurglingnoise）或“喀喀”声，系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察，在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹，系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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环咽肌切开及咽食道憩室切除术
咽食管憩室发病后若不重视、漏诊或误诊而不进行治疗，可能发生以下并发症：长期的吞咽不畅和食管反流可导致慢性营养不良，误吸可引起肺部感染甚至肺脓肿，体积大的咽食管憩室压迫患侧喉返神经，出现声音嘶哑等症状。用无创伤血管钳夹住憩室底部，旋转食管，有助于憩室颈部之解剖（图5.6.3.1.2-3）。颈部切口分层缝合。
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环咽肌切开及咽食管憩室切除术
咽食管憩室发病后若不重视、漏诊或误诊而不进行治疗，可能发生以下并发症：长期的吞咽不畅和食管反流可导致慢性营养不良，误吸可引起肺部感染甚至肺脓肿，体积大的咽食管憩室压迫患侧喉返神经，出现声音嘶哑等症状。用无创伤血管钳夹住憩室底部，旋转食管，有助于憩室颈部之解剖（图5.6.3.1.2-3）。颈部切口分层缝合。
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咽食管憩室切除加环咽肌切开术
咽食管憩室发病后若不重视、漏诊或误诊而不进行治疗，可能发生以下并发症：长期的吞咽不畅和食管反流可导致慢性营养不良，误吸可引起肺部感染甚至肺脓肿，体积大的咽食管憩室压迫患侧喉返神经，出现声音嘶哑等症状。用无创伤血管钳夹住憩室底部，旋转食管，有助于憩室颈部之解剖（图5.6.3.1.2-3）。颈部切口分层缝合。
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咽食道憩室切除加环咽肌切开术
咽食管憩室发病后若不重视、漏诊或误诊而不进行治疗，可能发生以下并发症：长期的吞咽不畅和食管反流可导致慢性营养不良，误吸可引起肺部感染甚至肺脓肿，体积大的咽食管憩室压迫患侧喉返神经，出现声音嘶哑等症状。用无创伤血管钳夹住憩室底部，旋转食管，有助于憩室颈部之解剖（图5.6.3.1.2-3）。颈部切口分层缝合。
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食管憩室
食管中段憩室可以是膨出型或牵出型，多数是牵出型憩室，食管中段膨出型憩室与膈上憩室的病因和表现完全相似，而牵出型憩室是由于支气管旁淋巴结炎症或结核引起瘢痕牵引所致，它具有食管的全层组织，包括粘膜、粘膜下层和肌肉层，颈宽底窄形似帐篷。如有误吸还会有肺炎、肺不张或肺脓肿等合并症。
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先天性食管憩室
根据发生部位不同分为咽食管憩室，食管憩室并有先天性食管狭窄和真性先天性食管憩室。临床表现有流涎及进食时呼吸困难，可误诊为食管闭锁合并有食管气管瘘。若插入鼻胃管可进入憩室。疾病病因：病因不清，可能为胚胎发育异常所致。其他辅助检查：食管钡餐检查见造影可见憩室自咽-食管交界处前壁相当于下咽部水平向前突出。
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Zenker氏憩室切除术
手术名称：咽食管憩室切除术别名：Zenker憩室切除术；咽食道憩室切除术；咽下部憩室切除术分类：胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码：42.3202概述：食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室：在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹，上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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岑克尔氏憩室切除术
手术名称：咽食管憩室切除术别名：Zenker憩室切除术；咽食道憩室切除术；咽下部憩室切除术分类：胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码：42.3202概述：食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室：在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹，上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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岑克尔憩室切除术
手术名称：咽食管憩室切除术别名：Zenker憩室切除术；咽食道憩室切除术；咽下部憩室切除术分类：胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码：42.3202概述：食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室：在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹，上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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咽下部憩室切除术
手术名称：咽食管憩室切除术别名：Zenker憩室切除术；咽食道憩室切除术；咽下部憩室切除术分类：胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码：42.3202概述：食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室：在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹，上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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胸段食管憩室切除术
手术名称：胸段食管憩室切除术别名：胸段食道憩室切除术分类：胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码：42.3201概述：食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。位于咽食管区的憩室发生症状较早，在新生儿期出现与食管闭锁相似的症状，常见的有多涎、反流及喂食时咳嗽。左侧卧位。
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胸段食道憩室切除术
手术名称：胸段食管憩室切除术别名：胸段食道憩室切除术分类：胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码：42.3201概述：食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。位于咽食管区的憩室发生症状较早，在新生儿期出现与食管闭锁相似的症状，常见的有多涎、反流及喂食时咳嗽。左侧卧位。
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咽食道憩室切除术
手术名称：咽食管憩室切除术别名：Zenker憩室切除术；咽食道憩室切除术；咽下部憩室切除术分类：胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码：42.3202概述：食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室：在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹，上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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Zenker憩室切除术
手术名称：咽食管憩室切除术别名：Zenker憩室切除术；咽食道憩室切除术；咽下部憩室切除术分类：胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码：42.3202概述：食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室：在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹，上钳前将鼻胃管推向食管腔内。
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器械性食管损伤
气管内插管及插双腔管时亦可损伤环咽肌远端的食管后壁，气管套囊长期压迫食管亦可发生穿孔。用水银扩张器最安全，发生食管穿孔的危险性较低。其他辅助检查：X线检查颈段食管破裂在颈部侧位片上见筋膜间有气肿。郑松柏(1991)报道用三腔气囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血83例，发生食管穿孔6例，发生率为7.4%。
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咽食管憩室切除术
手术名称：咽食管憩室切除术别名：Zenker憩室切除术；咽食道憩室切除术；咽下部憩室切除术分类：胸外科/食管手术/食管先天性异常的手术治疗/先天性食管憩室的手术治疗ICD编码：42.3202概述：食管憩室为与食管腔相通覆盖上皮的盲袋。3.切除憩室：在憩室颈部以弯钳与食管纵轴作直角钳夹，上钳前将鼻胃管推向食管腔内。