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炎症细胞
这时中性粒细胞迅速表达整合素(intergrin),例如MAC-1和LFA-1等,与内皮细胞的配体结合可使中性粒细胞变扁,紧密粘贴内皮细胞;胞浆内充满很多特异性颗粒,用碱性染料(如甲苯胺蓝)染色时呈紫红色。嗜碱性粒细胞在骨髓内发育成熟,成熟细胞存在于血液中,只有在发生炎症时受趋化因子诱导才迁移出血管外。
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前葡萄膜炎
治疗方法:对于严重前葡萄膜炎患者,特别是出现前房积脓和大量纤维素渗出的患者,应立即给予睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼剂点眼。在炎症严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出,使房水成为相对凝固状态。4、糖皮质激素眼周和全身治疗对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者,可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。
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夜间哮喘
疾病代码:ICD:J45.1疾病分类:呼吸内科疾病概述:夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状。睡眠可影响呼吸中枢的调控、气道阻力和肌肉收缩性等方面,睡眠时呼吸中枢对化学、机械和皮层冲动传入反应性降低,而且呼吸肌感受呼吸中枢的传出冲动也减少。因而认为胆碱能神经张力的亢进是引起夜间哮喘的主要因素。
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淋巴结病和窦性组织细胞增生症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:淋巴结病和窦性组织细胞增生症:本病特点是发热、白细胞增多,颈淋巴结肿大。仅须对症治疗。窦之间的髓索充满成熟的浆细胞,有的胞质中含Russell小体。但从组织学上应与皮肤纤维瘤、黄瘤、Tangier病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、幼年黄色肉芽肿、多中心网状组织细胞增生症和麻风相鉴别。
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急性坏死性肠炎
X线检查有助于诊断,腹部平片可见小肠积气、肠管外型僵硬,肠壁增厚, 廓模糊,粘膜皱襞变粗,肠间隙增宽。(5)中药、针炙疗法:血便及腹胀可用中药治疗,以清热解毒、凉血养阴为主,辅以活血化瘀。
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原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:此瘤(PCCD30+—LCL)绝大多数为T细胞性或裸细胞性,极少为B细胞性。皮肤损害偶或为局限性硬皮病样斑块、坏疽性脓皮病样、Stewart-Treves血管肉瘤样或红皮病。如在反复自愈的丘疹或结节损害中,可见成片粘聚的CD30阳性大细胞而炎症细胞较少或缺如,即MaCauday原先所称的“LyP弥漫大细胞型”。
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足穿通性溃疡
疾病别名足穿通病神经营养性溃疡疾病分类皮肤性病科疾病概述足穿通性溃疡又名足穿通病和神经营养性溃疡,是发生于足部的一种慢性营养性溃疡性疾病。本病常为其它系统性疾病的合并症,尤多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。
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远心性环状红斑
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:远心性环状红斑为一种呈圆环形、离心性扩大的红斑性皮肤病,其病因错综复杂,偶尔可伴发体内恶性肿瘤。非典型皮疹在环之边缘可附有鳞屑、小水疱、毛细血管扩张和紫癜。深在型:真皮中下部血管周围有境界清楚呈袖套状分布的炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞、少数单核细胞和嗜酸性粒细胞。
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鼻部和鼻型NK/T细胞淋巴瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:鼻部和鼻型NK/T细胞淋巴瘤主要侵犯鼻、鼻窦及上呼吸道,虽然异型淋巴样细胞浸润,但无典型血管炎改变。有时需与下列疾病鉴别:①淋巴瘤样肉芽肿病(LyG):结外常累及部位可用NK/TL,例如皮肤和胃肠道,但最常侵犯肺、肾和中枢神经系统。②Wegener肉芽肿:主要病变为肉芽肿性坏死性血管炎。
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三叉神经营养性损害
疾病别名叁叉神经营养综合征疾病分类皮肤性病科疾病概述叁叉神经营养性损害也称叁叉神经营养综合征,是受叁叉神经支配的皮肤,有时包括粘膜在内,感觉缺乏而产生营养性溃疡等病变。本病最明显的病变是鼻翼部发生结痂性损害,继而形成一个新月状无痛性溃疡,逐渐扩大至鼻唇沟、面颊和上唇,局部皮肤知觉消失。
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毛源性纤维瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:毛源性纤维瘤多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。
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胃炎
2、慢性胃炎浅表性胃炎见上皮细胞变性,小凹上皮细胞增生,固有膜炎症细胞主要为淋巴细胞、浆细胞浸润。3、幽门螺杆菌检测(1)胃粘膜组织切片染色与培养:Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3—5天可出结果是最精确的诊断方法。③胃肠动力药:腹胀、呕吐或胆汁反流者加用吗叮啉、西沙必利。
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克罗恩病临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.内镜检查:(1)结肠镜检查:结肠镜检查和活检应列为CD诊断的常规首选检查,镜检应达末段回肠。:根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》(中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组,2012年,广州)1.基本治疗:包括戒烟、营养支持、纠正代谢紊乱、心理支持及对症处理等。
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毛源性肿瘤
(三)毛源性纤维瘤或毛母细胞性纤维瘤此瘤的边界清楚,位于真皮内或真皮与皮下组织交界处,不与其上表皮相连。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。
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复发性阿弗它口腔炎
实火者,因过食高梁厚味,烟酒炙煿,饮食不节,以致心脾实火妄动所致。有人从病变处分离出多形性链球菌,其阳性率高达94%。溃疡四周粘膜淡红,疼痛轻度,反复发作,伴心慌、失眠、舌光苔少、脉细数者为阴虚火旺,治以滋阴降火,给予知柏八味丸加减(生地15g、山萸肉6g、丹皮9g、知母9g、黄柏9g、女贞子9g、玄参9g)。
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Melkersson-Rosenthal综合征
疾病描述本病特征性病变包括肉芽肿性唇炎、面神经麻痹和皱襞舌,故又可称为巨唇—面瘫—皱襞舌综合征。外观唇部皮肤色泽正常。此外还应注意与面部血管性水肿、面部丹毒后象皮肿、Ascher综合征等鉴别。过去曾试用过抗结核药物、维生素D2、喹啉类药物、皮质类固醇和X线治疗,早期治疗可部分缓解症状,晚期效果均不理想。
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心脏粘液瘤
概述:心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,多属良性,恶性者少见。粘液肉瘤瘤细胞形态不一,胞核大,染色深,可见核分裂,瘤细胞可浸润至小血管内形成瘤栓。本病的梗阻症状有随体位变动而发作的特点,如有与体位相关的发作性眩晕及呼吸困难,肿瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量显著降低,可发生突然昏厥或心脏骤停。
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鼻恶性肉芽肿
病因学:未明。电镜检查基底膜内有免疫复合体样粗颗粒状物,环免疫复合物升高,故有人以为鼻部恶性肉芽肿、结节性动脉周围炎及Wegener肉芽肿同属一类疾病,唯临床表现不同而已,三者都是自身免疫性病症。新近研究发现,在采取恶性肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清中,均找到克萨奇病毒小体,故认为本病与此病毒感染有关。
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非细菌性前列腺炎
概述:非细菌性前列腺炎是最常见的一种前列腺炎综合征,其病因尚不清楚。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中,还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤,特别是膀胱癌的存在,这时除作尿细胞学检查外,还须作膀胱镜检查。预防:因为非细菌性前列腺炎病因未明,因此本病难以预防。
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化学液体吸入
大多缺乏特异性治疗。化学液体误吸入气道,或长时间的浓度的吸入,液体刺激支气管引起强烈的支气管痉挛,接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润,进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散,肺泡上皮细胞破坏、变性并累及毛细血管壁,血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏,形成间质性肺水肿等病变。
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中枢神经系统脱髓鞘疾病
疾病分类:神经内科疾病概述:多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病。病因不明。临床表现为部分患者有头痛、眩晕、上呼吸道感染等前驱症状。按病变部位一般分为以下四型:脊髓型,视神经脊髓型,脑干小脑型,大脑型.③神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整,无华勒变性或继发传导束变性。
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穿通性毛囊炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:重要病理改变:(1)在毛囊漏斗部可见毛发穿通部位;(6)晚期皮损可见肉芽肿性炎症。反应性穿通性胶原病:排出变性的胶原纤维。病理生理:毛囊扩张,充满混杂变性弹性纤维、变性胶原和炎症细胞的角化物质,并常见到一卷曲的毛发。口服维生素A,外用角质溶解剂或皮质类固醇均无效。
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急性光线性唇炎
疾病别名夏季唇炎日光唇炎疾病分类皮肤性病科疾病概述光线性唇炎又名夏季唇炎、日光唇炎,是因日光照射后引起唇粘膜过敏的急性或慢性炎症。诊断检查需与唇部慢性盘状红斑狼疮、扁平苔藓等鉴别。内服氯喹、复合维生素B、对氨苯甲酸片(PABA)或静脉注射硫代硫酸钠等。多见于下唇,日晒后会加重。
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毛囊角化过度病
可因糖尿病引起肾功能改变,而肾病所致的肾-钙-维生素D-甲状旁腺链的异常造成角化蛋白的病理堆积而引起本病;(四)Carter还认为本病与肝脏的缺陷有关。有时需与肥大扁平苔藓、毛囊角化病、维生素A缺乏症、传染性毛囊角化病(Brooke)、多发性角化棘皮瘤、穿通性毛囊炎、匐行性穿通性弹性纤维病及反应性穿通性胶原病等相鉴别。
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慢性苔藓样角化病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:是一种罕见的慢性角化性皮病,有人认为系扁平苔藓的异型,命名较紊乱。症状体征:在躯干、四肢有散在大小不等之紫红色丘疹及角化性丘疹,可排列成网状或线状,或可表现为疣状苔藓样损害呈线状图案、黄色角化性斑块或伴有角质栓的隆起丘疹;最近报道外用卡泊三醇软膏有效。
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腺性唇炎
本病好发于下唇,为弥漫性肿大,触诊有散在多数小结节,为肿大的唇腺。4mm大小的黄色小结节,中央下凹,管口扩张,从两侧挤压唇部时,有粘液样物质从管口排出。(三)深部化脓型腺性唇炎即Volkmann型,为唇部深在感染伴有脓肿和瘘管形成。挤压唇部可排出脓性液体。对炎症性、化脓性腺性唇炎应局部或系统应用抗生素。
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透明细胞棘皮瘤
疾病别名苍白细胞棘皮瘤、Degos棘皮瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述透明细胞棘皮瘤表皮可见角化过度伴角化不全,表皮内可见中性粒细胞聚集而成的微脓肿;真皮内结缔组织水肿,乳头内毛细血管扩张,周围慢性炎症细胞浸润。有时需与浅表的透明细胞汗腺瘤相鉴别,后者肿瘤细胞如空泡状,而本病呈海绵状、水肿状。
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隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:营养不良型大疱性表皮松解症临床上营养不良型大疱性表皮松解症分显性和隐性遗传两种,后者病变广泛而严重,发育受阻而常致早夭,而前者则相对较轻,所以临床以显性遗传性者更常见。疾病描述:大疱性表皮松解症是一组遗传性疾病,其特点是皮肤粘膜起大疱。因咽喉部结瘢可致吞咽困难。
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原发性女阴萎缩
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:原发性女阴萎缩多发生在小阴唇,明显的可波及到前庭、阴道口和阴蒂,大阴唇也逐渐变平,组织松弛,早期呈淡红色,后阶段萎缩呈蜡黄色或苍白色,阴道狭窄一般不明显。若伴接触性皮炎,可见上皮细胞水肿和海绵形成,真皮的炎症也更明显,并有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
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进行性对称性红斑角皮症
疾病描述进行性对称性红斑角皮症又称对称性进行性先天性红皮症或Gottron综合征。病理生理病理变化:表皮角化过度,伴有角化不全,棘层明显增厚,真皮有不同程度的非特异性炎症细胞浸润。2mg/kg或阿维A0.5mg/kg,并配合外用含皮质类固醇的0.1%维A酸软膏。20%水杨酸软膏、喜疗妥软膏及20%鱼肝油软膏等。
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毛源性毛母细胞瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:毛源性毛母细胞瘤:本病无家族史,男女发病率约相等。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。除肥大细胞较多外,炎症细胞一般不多。
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肉芽肿性唇炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:肉芽肿性唇炎多发生于青少年,病因不清,可能系迟发性变态反应,多发于口唇,尤以下唇多见,皮损为限局性粘膜肿胀、肥厚、粗糙、干燥、脱屑,有的病例有额、颊、颏、眼睑、舌部、外阴肿胀,少数病例有颈部及颌下淋巴结肿大,如伴有面神经麻痹及沟状舌称-罗氏综合征,病程慢性,可反复发生。
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慢性光线性唇炎
有人认为,唇粘膜的白斑病是各种不同因子(吸烟、感染、物理因素等)长期作用于口唇粘膜引起的一种癌前期病变,部分粘膜白斑病可进一步发展成鳞状上皮细胞癌。诊断检查:需与唇部慢性盘状红斑狼疮、扁平苔藓等鉴别。内服氯喹、复合维生素B、对氨苯甲酸片(PABA)或静脉注射硫代硫酸钠等。
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乳头乳晕角化过度症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:本病是一种罕见病,与疣状痣、黑棘皮病良性型及鱼鳞病之间的关系尚有争议,目前多数认为是一种独立性疾病。症状体征:Levy-Tranckel将本病分为三型:①由于表皮痣向乳晕、乳头部位的延伸所致,可发生于男女两性,通常为单侧性;诊断检查:无特效治疗。0.1%维A酸软膏或角质剥脱剂。
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发育不良痣
概述:发育不良痣(dysplasticnevus)又名发育不良痣综合征、B-K综合征,1978年由Clark及Lynch分别报告,在多发性原发黑素瘤家族成员中,可发生多发的黑素细胞痣。发育不良痣在临床上常被误认为是浅表播散性恶性黑色素瘤。检查:组织表现:本病组织构型较细胞学的特点更为重要。相关药品:胶原、氟尿嘧啶、维A酸
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鼻前庭囊肿
概述:鼻前庭囊肿(nasalvestibularcyst)位于鼻前庭底部皮下、上颌牙槽突骨质表面,在鼻腔前部、下鼻甲前端的前、外、下方呈局限性球形隆起。早期无自觉症状。病因:发生原因有以下几种学说:胚胎期发育异常:胚胎期上颌突、球状突和鼻外侧突相互结合处的胚性上皮残余或迷走的上皮细胞发展而成,因而仍应属胚性裂隙囊肿。
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溃疡分枝杆菌感染
溃疡后期:大约溃疡形成3周后,部分病灶内可见到巨细胞和泡沫细胞,表皮下有带状分布的淋巴细胞浸润,坏死组织上方可出现结核结节样肉芽组织。溃疡分枝杆菌感染的治疗:溃疡分枝杆菌感染的全身治疗以氯法齐明(氯苯吩嗪)疗效较好,局部治疗小结节只需切除,大结节及溃疡切除后需植皮。
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皮肤切刮涂片检查法
(3)面部切口创面仅用消毒棉球止血5min,肢体部位可加胶布固定或用创可贴止血。理想的染片,应该是背景浅蓝色,在一个油镜视野内有数个炎症细胞,提示组织液取材符合真皮深度,抗酸杆菌呈现鲜红色。因取材深度不够而取组织液太少,不能形成符合规定的涂膜是产生查菌假阴性的主要原因。
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药物性肺纤维化
病因病理病机:引起弥散性间质性肺炎和肺纤维化药物日益增多,最常见的是细胞毒素药物。至今对发生肺纤维化的机理还不很清楚。肺泡巨噬细胞等炎症细胞可释放肿瘤坏死因子、血小板衍生长因子等细胞因子,这些均对肺纤维化的形成产生作用,最后导致广泛肺纤维化,糖皮质激素治疗可有一定效果。
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继发性青光眼
概述:继发性青光眼(secondaryglaucoma)是继发于全身或眼部病变的一组青光眼,其病理生理是某些眼部或全身疾病或某些药物的不合理应用,干扰了正常的房水循环,或阻碍了房水外流,或增加了房水生成。③炎症可以导致虹膜红变rubeosisridls,周边全粘连及新生血管性青光眼neovascularglaucoma。
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冬眠瘤
蛰伏脂瘤;棕色脂肪瘤分类:皮肤科皮肤肿瘤脂肪、肌肉和骨肿瘤ICD号:D17.3流行病学:冬眠瘤极罕见,多发生于20~病因:病因尚不明。组织病理检查:冬眠瘤肿瘤组织具有完整包膜,由结缔组织间隔分成无数小叶。鉴别诊断:1.黄瘤瘤细胞体积较小,并常伴有其他炎症细胞和增生的成纤维细胞,黄瘤巨细胞有特征性。
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足跟压力性疼痛性丘疹
Shelley等指出本病的发生是外来压力下,足跟皮下脂肪进入真皮形成脂肪疝,而挤出的脂肪组织因其血管、神经受压导致缺氧而引起疼痛,这在病理上已得到了证明。有触痛和自发痛,久站、行路久时疼痛加剧,足跟部解除承受压力后丘疹和疼痛也消失。③典型的疼痛性丘疹呈黄豆大半球形突出,表面呈皮肤色,数目较少;
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持久性色素异常性红斑
概述:持久性色素异常性红斑(erythemadyschromicumperstants)又称灰皮病(ashydermatosis),为具有向周围缓慢扩展活动性红斑边缘,其中心遗留灰色色素沉着为特征的皮肤病,临床较为少见。本病多见于拉美国家。灰色皮病;在电镜下载黑素细胞内的黑素小体为溶酶体膜所包绕,推测液化变性是造成色素失禁和胶样小体的原因。
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深部化脓型腺性唇炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:深部化脓型腺性唇炎为唇部深层感染伴有脓肿和瘘管形成。全身症状不明显或伴有轻度的全身症状。疾病病因:本病病因不明。并有慢性炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和浆细胞,或呈肉芽肿改变,有的部位大量中性粒细胞浸润。治疗方案:对单纯型腺性唇炎可局部试用皮质类固醇软膏与内服碘化钾1~
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浅表化脓型腺性唇炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:浅表化脓型腺性唇炎特点为唇部肿胀疼痛,质较硬,伴有浅表性溃疡.表面结痂,痂下有脓性分泌物聚积,除去痂皮后,露出红色潮湿基底部。疾病病因:本病病因不明。并有慢性炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和浆细胞,或呈肉芽肿改变,有的部位大量中性粒细胞浸润。
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单纯型腺性唇炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:单纯型腺性唇炎:最常见,特征性病变为唇部有数个到数十个2~有时可摸到数个大小不等的结节。疾病病因:本病病因不明。吸烟、日光损伤、感染、口腔卫生不良和情绪对本病患者可能产生不良影响。并有慢性炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和浆细胞,或呈肉芽肿改变,有的部位大量中性粒细胞浸润。
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分枝杆菌性溃疡
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:分枝杆菌性溃疡首先在澳大利亚发现,鉴定出溃疡分枝杆菌是本病的病原菌。溃疡表面常有继发感染,此时可见到有Gram阳性球菌或杆菌,于是产生纤维蛋白及中性粒细胞渗出性反应。本病需与麻风、雅司、淋巴结核、坏疽性脓皮病、深脓痂疹、梅毒树胶肿、硬红斑、肉瘤、鳞癌等相鉴别。
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毛母细胞瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:毛母细胞瘤是以成人多见,男女发病率相等,肿瘤常单发,除四肢远端外全身皮肤均可发生,但以头皮及面部常见,肿瘤多为直径小于2cm的丘疹或结节,但也有巨大损害的病例报告,无自觉症状。(二)毛发上皮瘤肿瘤位于真皮内,可与表皮相连,边界不如毛源性肿瘤清楚。
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毛源性粘液瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:毛源性粘液瘤无家族史,男女发病率约相等。组织学上,毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为:边界清楚,位置较深,常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处,不与表皮相连,上皮巢或索较基底细胞瘤规则,间质内成纤维细胞形态一致,增多。除肥大细胞较多外,炎症细胞一般不多。
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落屑性红皮病
其表现是全身或大面积皮肤弥漫性红斑、肿胀及脱屑。病理生理:本病组织学变化类似脂溢性皮炎改变,表现为亚急性皮炎组织象,角化过度伴角化不全,棘层肥厚,有细胞内和细胞间水肿,真皮上部毛细血管扩张充血,血管周围有慢性炎症细胞浸润。治疗方案:纠正消化不良,控制感染,补充足量维生素,尤其是维生素B和维生素H等。