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硬肿症
除皮肤硬肿外,尚可发生心包积液、胸腔积液和关节腔积液。诊断检查诊断:糖尿病病人在感染后出现全身向心性非凹陷性顽固性水肿,伴以红斑样皮损及病理改变,即可诊断为本病。有糖尿病者禁用糖皮质激素,可改用免疫抑制药如巯嘌呤或免疫刺激药如左旋咪唑。90%的病人在急性感染后数天到6周内发病。
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经皮肝胆管引流术
经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)适应证:1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。(2)插入导丝至十二指肠,如不能通过,先作外引流,数天后再试通过。7日,使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1~
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ptcd
经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)适应证:1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。(2)插入导丝至十二指肠,如不能通过,先作外引流,数天后再试通过。7日,使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1~
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经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流(ptcd)适应证:1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。(2)插入导丝至十二指肠,如不能通过,先作外引流,数天后再试通过。7日,使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1~
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女性绝育手术
女性绝育手术是为永久避孕而施行的一项小型手术,手术过程中会把子宫两侧的输卵管切断或加以堵塞。若你接受剖腹手术产子,可在同一时间接受输卵管结扎。-接受该项手术时,可作全身麻醉或局部麻醉。阴道式输卵管结扎施行阴道式输卵管绝育手术时,需在阴道内造一小切口,然后透过切口把两侧输卵管各自结扎后并切除一段。
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僵人综合症
概述:僵人综合征(stiffmansyndrome,SMS)是中枢神经一种少见的以躯体中轴部位为主的肌肉波动性、进行性僵硬伴阵发性痛性痉挛为特征的疾病。相关药品:谷氨酸、去甲肾上腺素、肾上腺素、氧、γ-氨酪酸、地西泮、氯硝西泮、硝西泮、巴氯芬、丙戊酸钠、巴比妥相关检查:谷氨酸、胰岛素、儿茶酚胺、尿肌酸
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僵体综合征
概述:僵人综合征(stiffmansyndrome,SMS)是中枢神经一种少见的以躯体中轴部位为主的肌肉波动性、进行性僵硬伴阵发性痛性痉挛为特征的疾病。相关药品:谷氨酸、去甲肾上腺素、肾上腺素、氧、γ-氨酪酸、地西泮、氯硝西泮、硝西泮、巴氯芬、丙戊酸钠、巴比妥相关检查:谷氨酸、胰岛素、儿茶酚胺、尿肌酸
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僵人综合征
概述:僵人综合征(stiffmansyndrome,SMS)是中枢神经一种少见的以躯体中轴部位为主的肌肉波动性、进行性僵硬伴阵发性痛性痉挛为特征的疾病。相关药品:谷氨酸、去甲肾上腺素、肾上腺素、氧、γ-氨酪酸、地西泮、氯硝西泮、硝西泮、巴氯芬、丙戊酸钠、巴比妥相关检查:谷氨酸、胰岛素、儿茶酚胺、尿肌酸
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保留性神经的前列腺癌根治术
保留神经的前列腺癌根治术可分为经耻骨后及经会阴两种途径。因NVB位于前列腺后外侧,分离时须先以示指紧贴前列腺包膜后侧分离前列腺与直肠的间隙,再由此向两侧推开盆侧筋膜,并保护位于筋膜内的NVB(图7.5.2.2-8)。2d内不消失,应再插导尿管数天。但因组织固定,内切开可发生尿失禁或扩大的膀胱颈再狭窄。
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耻骨后前列腺精囊切除术
血管钳夹住气囊侧导尿管作牵引,然后用手指或弯血管钳垫在尿道后方,切断尿道的后半部分或前列腺尖部钮扣状包膜(图7.5.2.1-3)。6.膀胱颈尿道吻合从尿道插入气囊尿管,找到膜部尿道断端,并将气囊端送入膀胱内。关闭切口前用抗生素溶液(0.1%多粘菌素)彻底冲洗创口,并用同样溶液灌肠。2d内不消失,应再插导尿管数天。
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经会阴前列腺精囊切除术
手术中出血相对较少;8.切断膀胱颈:前列腺尖部尿道切断后,牵引器或气囊导尿管向下牵引,以便于前列腺前面的分离,分离应在前侧前列腺筋膜下面向着膀胱颈方向进行,这样,可避开行走在耻骨前列腺韧带之间的阴茎背深静脉和前列腺静脉丛。2d内不消失,应再插导尿管数天。直肠前方需锐性分离,向上超过瘘管。
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颈部脊髓损伤
X线摄片证实有椎管内骨片压迫和上下关节绞锁者,应先作椎板切除,摘除骨片和解除关节绞锁后,再作颅骨牵引。开放伤使硬脊膜穿破,与外界相通,极易造成脑脊膜炎或其他软组织感染。压颈试验:受伤后截瘫逐渐出现或加重者,如情况允许,应尽早作腰穿和压颈试验,可获取蛛网膜下腔梗阻的依据。肢体感觉异常,肢体运动障碍;
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流感嗜血杆菌脑膜炎
疾病别名流感嗜血菌脑膜炎,流感杆菌脑膜炎,流感嗜血杆菌性脑膜炎疾病代码ICD:G00.8疾病分类感染科疾病概述流感嗜血杆菌脑膜炎是1892年Pfeiter从一名流感患者鼻咽部分泌物中分离所得。此时应作颅X线检查及硬膜下穿刺协助诊断。鲎细胞溶解物试验测脑脊液中的内毒素,阳性结果有助于本病诊断。剂量:头孢曲松2~
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电击伤所致脊髓病
暂时性的症候,多于电击后立即出现,并在数天内恢复。脑脊液检查正常。电击伤所致脊髓病须注意与其他脊髓病变相鉴别,特别是在电击伤之前已可能存在的导致脊髓损害的疾病,如脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等。早期救治电击伤患者,早期使用维生素B族及神经营养药,对改善受损神经元功能有一定作用。
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脑桥中央髓鞘溶解症
晚期淋巴瘤及癌症;在脑桥有严重病变的病例中。诊断检查诊断:慢性酒精中毒、严重全身性疾病和低钠血症纠正过快的患者,临床上在数天之内突然发展为四肢瘫痪,假性延髓性麻痹和闭锁综合征,就应考虑脑桥中央髓鞘溶解症的诊断。并发症随病情发展,出现的症状体征可以是原发病表现,也可以看作本病并发症(参见临床表现)。
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Sneddon-Wilkison病
概述:角层下脓疱性皮肤病(subcornealpustulardermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病,是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病,中年妇女多见,但是也有儿童发病的报道。角层下脓疱性皮肤病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别,但为无菌性脓疱,局部和全身抗生素治疗无效,以及本病的自然经过均有助于诊断。
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角质层下脓疱皮肤病
概述:角层下脓疱性皮肤病(subcornealpustulardermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病,是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病,中年妇女多见,但是也有儿童发病的报道。角层下脓疱性皮肤病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别,但为无菌性脓疱,局部和全身抗生素治疗无效,以及本病的自然经过均有助于诊断。
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角层下脓疱性皮肤病
概述:角层下脓疱性皮肤病(subcornealpustulardermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病,是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病,中年妇女多见,但是也有儿童发病的报道。角层下脓疱性皮肤病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别,但为无菌性脓疱,局部和全身抗生素治疗无效,以及本病的自然经过均有助于诊断。
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间歇热
定义:间歇热(intermittentfever)为体温热型的一种,又称称为消耗热,是指患者体温突然或逐渐升高至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,反复发作。间歇热热型图:间歇热间歇热的常见病因:在经典型原因不明发热的病因中,间歇热见于间日疟、三日疟和胆汁性肝硬化等。
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先天性自愈性网状组织细胞增生症
疾病别名网状组织细胞增生症疾病分类皮肤性病科疾病概述先天性自愈性网状组织细胞增生症是一种罕见的新生儿疾病,其特征为出生时皮肤就已存在丘疹和结节,组织病理符合典型网状组织细胞增生症,经过良性,能自愈。损害在数天内迅速发展,一般在2~浸润细胞内混杂淋巴细胞和嗜酸性粒细胞,可有红细胞外渗。
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登豆疮
登豆疮相当于西医的疱疹样脓疱病。角层下脓疱病应与脓疱疮、疱疹样皮炎、落叶性天疱疮、急性泛发性脓疱病鉴别。发作与缓解交替,间隔数天或数周,慢性经过,一般不影响健康。角层下脓疱性皮肤病早期限局性的损害与脓疱疮可能不易鉴别,但为无菌性脓疱,局部和全身抗生素治疗无效,以及本病的自然经过均有助于诊断。
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高血压病
高血压病的发病机理:心排血量和周围血管阻力是影响体循环动脉压的两大因素,前者决定于心收缩力和循环血容量,后者则受阻力小动脉口径、顺应性、血液粘稠度等的影响,主动脉的管壁顺应性也影响血压的水平。首次给药减量、临睡前服用,可预防体位性低血压发生。
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硬脊膜外脓肿
疾病分类:普通外科疾病概述:病菌侵入硬脊膜外间隙后,在富于脂肪和静脉丛组织的间隙内形成蜂窝组织炎,有组织充血,渗出和大量白细胞浸润,进一步发展为脂肪组织坏死、硬脊膜充血、水肿、脓液逐渐增多而扩散,形成脓肿。上述表现持续数天至十数天不等,接着就出现脊髓压迫征。术后处理:同椎管-脊髓探查术。
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工业毒物中毒性周围神经病
8周后的中毒恢复期,出现多发性周围神经病的症状和体征,称为迟发性周围神经病,主要见于多种有机磷农药和三氧化二化二砷中毒。感觉障碍表现为口周、舌和四肢远端麻木。相关药品:苯酚、氧、烟酰胺、甘油、依地酸钙钠、青霉胺、二巯丁二钠、硝普钠、腺苷、辅酶A、肌苷相关检查:一氧化碳、尿砷、血清尿酸、尿铅、尿卟胆原
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急性上升性脊髓炎
疾病分类:神经内科疾病概述:急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。起病急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。
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铍中毒
症状体征急性铍中毒,为短时间吸入高浓度可溶性铍盐(硫酸铍、氟化铍等)所致,一般经数小时或数天出现呼吸道和皮肤症状,表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等。镜下,肉芽肿中心为纤维素和上皮样细胞,周边由纤维组织包绕和一些淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润,其中常混有较多的朗格汉斯巨细胞。
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癫痫状态
病因:癫痫可分为特发性和继发性,特发性多与遗传因素有关,多为难治性癫痫。癫痫状态须注意与癔症、偏头痛、低血糖和器质性脑病等鉴别,病史和EEG是重要的鉴别依据。本药起效快,迅速进入脑部使血药浓度达到峰值,一般2~5min静脉注射,再按10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或生理盐水500ml中,静脉滴注,最大剂量2500mg/d。
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癫痫持续状态
病因:癫痫可分为特发性和继发性,特发性多与遗传因素有关,多为难治性癫痫。癫痫状态须注意与癔症、偏头痛、低血糖和器质性脑病等鉴别,病史和EEG是重要的鉴别依据。本药起效快,迅速进入脑部使血药浓度达到峰值,一般2~5min静脉注射,再按10mg/kg剂量加入5%葡萄糖或生理盐水500ml中,静脉滴注,最大剂量2500mg/d。
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脊髓前动脉血栓形成
侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。实验室检查:1.脑脊液检查本病腰椎穿刺椎管一般无梗阻,CSF外观无色透明或黄色,细胞数正常,有时蛋白含量正常或轻度增加,细胞数多正常。2.脊髓出血性疾病脊髓内出血多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈背痛,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状。
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一氧化碳中毒后迟发性脑病
疾病代码:ICD:T58疾病分类:神经内科疾病概述:一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后,经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。
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戒酒综合征
戒酒综合征表现有震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。震颤谵妄:震颤谵妄(deliriumtremens,DT)是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征,可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。偶尔先有痫性发作,不造成死亡。脑电图检查有助于鉴别。没有并发症的病例经及时处理病死率为3%~
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脱瘾症候群
戒酒综合征表现有震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。震颤谵妄:震颤谵妄(deliriumtremens,DT)是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病综合征,可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。偶尔先有痫性发作,不造成死亡。脑电图检查有助于鉴别。没有并发症的病例经及时处理病死率为3%~
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前庭神经元炎
疾病代码:ICD:G52.8疾病分类:神经内科疾病概述:前庭神经元炎(vestibularneuronitis)系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病。鉴别诊断:1.梅尼埃病虽有突发性眩晕和自发性眼球震颤,但常伴有耳鸣,且反复眩晕发作后可有听力减退。眩晕持续时间更短,常在数小时至数天内缓解。听力无障碍,耳石功能检查可有异常。
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埃博拉病毒病
本病的发生与机体的免疫应答水平有关。单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞,随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染,血管通透性增加,纤维蛋白沉着。3天可出现恶心、呕吐、腹痛,腹泻黏液便或血便,腹泻可持续数天。相关药品:凝血酶、干扰素、利巴韦林相关检查:凝血酶原时间、淀粉酶、干扰素
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埃博拉出血热
本病的发生与机体的免疫应答水平有关。单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞,随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染,血管通透性增加,纤维蛋白沉着。3天可出现恶心、呕吐、腹痛,腹泻黏液便或血便,腹泻可持续数天。相关药品:凝血酶、干扰素、利巴韦林相关检查:凝血酶原时间、淀粉酶、干扰素
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埃博拉病毒性疾病
本病的发生与机体的免疫应答水平有关。单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞,随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染,血管通透性增加,纤维蛋白沉着。3天可出现恶心、呕吐、腹痛,腹泻黏液便或血便,腹泻可持续数天。相关药品:凝血酶、干扰素、利巴韦林相关检查:凝血酶原时间、淀粉酶、干扰素
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接触性皮炎
这种致敏小淋巴细胞录有抗原蛋白质部分性质的信息,成为这种抗原部分的免疫“记忆”细胞。在机体已被致敏后,如皮肤上有抗原持续存在或有同样抗原再次接触经过上述感应、致敏的相同过程,形成半抗原-载体蛋白结合物,被表皮的朗汉斯细胞经过识别抗原,加工、处理,将抗原信息递呈给T效应细胞,并与之结合发生反应。
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毒物性皮炎
这种致敏小淋巴细胞录有抗原蛋白质部分性质的信息,成为这种抗原部分的免疫“记忆”细胞。在机体已被致敏后,如皮肤上有抗原持续存在或有同样抗原再次接触经过上述感应、致敏的相同过程,形成半抗原-载体蛋白结合物,被表皮的朗汉斯细胞经过识别抗原,加工、处理,将抗原信息递呈给T效应细胞,并与之结合发生反应。
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毒性皮炎
这种致敏小淋巴细胞录有抗原蛋白质部分性质的信息,成为这种抗原部分的免疫“记忆”细胞。在机体已被致敏后,如皮肤上有抗原持续存在或有同样抗原再次接触经过上述感应、致敏的相同过程,形成半抗原-载体蛋白结合物,被表皮的朗汉斯细胞经过识别抗原,加工、处理,将抗原信息递呈给T效应细胞,并与之结合发生反应。
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Davison综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓前动脉闭塞综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓前动脉综合症
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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Beck综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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脊髓前动脉综合征
概述:脊髓前动脉综合征(anteriorspinalarteriasyndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。脊髓前动脉综合征的诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。
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周期性瘫痪
除甲状腺、肾上腺等内分泌机能失调可为本病的原因外,许多对糖代谢,水与电解质平衡有影响的情况也可引起类似周期性瘫痪的发作。心律不齐或心率减慢及血压降低。发作后可有持续数天的受累肌肉疼痛及强直。二、高血钾型周期性瘫痪较少见,有遗传史,童年起病,常因寒冷或服钾盐诱发,白天发病。
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热带性肺嗜酸粒细胞浸润症
概述:1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropicaleosinophilia),又称Weingarten综合征。一些其他寄生虫病,如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起本症。若不给予有效治疗,病程常迁延反复,数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。
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老年人高渗性昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。
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老年高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。
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老年人高血糖脱水综合征
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~有时精神症状严重。当合并酮症酸中毒或肾功能不全时,血pH值降低。当血浆渗透压降至350mmol/L以下,血钠在140~有高凝状态者给予小剂量肝素治疗,以防血栓形成。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。
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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷的病死率极高,国内外文献报道,以往为40%~高血钠:部分高渗性非酮症糖尿病昏昏昏迷病人有高血钠,造成了细胞外液的高渗状态,进而细胞内液向细胞外液转移,造成细胞内脱水。有时精神症状严重。择优方案:以消化道补液为主纠正脱水,同时予以持续小剂量胰岛素输注及对症治疗。4.保护心肾功能。