湿啰音

湿啰音

湿啰音的定义：湿啰音又称水泡音，是肺部听诊常见病象之一，类似于气体通过液体形成水泡破裂所产生的声音。湿啰音的分类：按支气管管腔直径、空洞的大小及液体量的多少不同，湿啰音可分为粗、中等、细，或分别称作大、中、小水泡音。常见湿啰音的疾病：湿啰音常见于支气管炎、肺炎等。

水泡音

湿啰音的定义：湿啰音又称水泡音，是肺部听诊常见病象之一，类似于气体通过液体形成水泡破裂所产生的声音。湿啰音的分类：按支气管管腔直径、空洞的大小及液体量的多少不同，湿啰音可分为粗、中等、细，或分别称作大、中、小水泡音。常见湿啰音的疾病：湿啰音常见于支气管炎、肺炎等。

心源性哮喘

疾病别名心病性气喘,心型哮喘,心病性哮喘,阵发性夜间呼吸困难综合征,心源性哮喘综合征,Ridley综合征,里德利综合征,cardiacasthmasyndrome疾病代码ICD:J45.1疾病分类呼吸内科疾病概述Ridley综合征(心源性哮喘综合征)：本征系指由于各种原因引起的左心衰，临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。

其他病毒肺炎

疾病代码：ICD:J17.1*疾病分类：呼吸内科疾病概述：除前述常见病毒性肺炎外，人类病毒性肺炎尚可由其他病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起。阿昔洛韦(无环鸟苷)为一化学合成的抗病毒药，阿糖腺苷为嘌呤核苷类化合物，两者具有广泛的抗病毒作用。免疫抑制患者伴呼吸道合胞病毒感染病死率可达30%左右。

衣原体肺炎

概述：衣原体肺炎（chlamydialpneumonia）是指由衣原体引起的肺炎。12周出现，起病缓慢，可先有上呼吸道感染表现，多不发热或偶有低热，然后出现咳嗽和气促，吸气时常有细湿啰音或捻发音，少有呼气性喘鸣。或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。②罗红霉素或罗力得：用量为5～

老年人肺炎

查体典型肺实变体征少见，国内576例老年肺炎资料，有肺炎实变体征者仅13.8%～

农民肺

疾病别名收割工人尘肺,脱粒工尘肺,脱粒工肺,harvester’slung,Thresher’sdisease,thresher’slung疾病代码ICD:J67.0疾病分类呼吸内科疾病概述农民肺(farmer’slung，FL)是因吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘而引起的一种外源性变应性(过敏性)肺泡炎[extrinsicallergic(hypersensitivity)alveolitis］。②相应的X线胸片表现；

新生儿肺炎

有的患儿在生后5～5.巨细胞病毒引起的肺炎：起病缓慢，症状有发热、干咳、气促、胸部X线片为典型的间质性肺炎，这些和衣原体肺炎相似，但巨细胞包涵体病患儿肝脾肿大明显，有时伴黄疸。辨证论治：外感风热，发热气促，鼻翼扇动，点头呼吸，喉有痰鸣，舌质红，指纹紫，为邪闭肺卫，宜宣肺清热，化痰定喘，用五虎汤加减。

GBZ 14—2015 职业性急性氨中毒的诊断

本标准适用于职业性急性氨中毒的诊断及处理。5.3重度中毒：具有下列表现之一者：a）剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰伴明显呼吸困难、发绀，双肺广泛湿啰音，胸部X射线检查显示两肺野有大小不等边缘模糊的斑片状或云絮状阴影，有的可融合成大片状或蝶状阴影，符合肺泡性肺水肿表现；b）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；

奈瑟卡他球菌肺炎

在急性中耳炎、上颌窦炎及支气管和肺部感染中，本菌是重要而常见的病原菌，尤其常见于慢阻肺。3.X线胸片有炎性浸润病变，呈片状模糊阴影，散在分布。26例患者均急性发病，咳嗽及咳痰全例都有，其中白黏痰11例，脓性痰15例。本组药敏试验结果表明，该菌对抗生素敏感度依次为头孢菌素、阿米卡星、氨苄西林、青霉素。

胎粪吸入综合征

疾病分类：儿科疾病概述：胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，多见于足月儿和过期产儿。两肺先常有鼾音、粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音。一般常于生后数小时出现呼吸急促（＞60次/分）、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。

老年人终末期肺炎

疾病别名老年终末期肺炎,老年人终期肺炎疾病代码ICD:J18.8疾病分类老年病科疾病概述老年终末期肺炎是指各种疾病晚期或长期卧床，体质极度衰竭导致的免疫机能低下和呼吸系统防御机能的减退所致的肺炎。④疗效差，病死率高。但终末期肺炎往往缺乏体征。

先天性支气管肺囊肿

4.先天性膈疝先天性肺囊肿在X线胸片上的多发圈形透亮像，尤其病变在左肺下叶与先天性膈疝的圈形影很相似，临床上不乏错误开腹探查病例。临床上偶尔听到湿啰音。7.食管囊肿食管囊肿与支气管囊肿均为前肠发育异常所致，故常被统称为前肠囊肿，食管囊肿多位于后纵隔食管附近，腔内壁被覆鳞状上皮，囊壁含骨骼肌，不含软骨。

化学液体吸入

大多缺乏特异性治疗。化学液体误吸入气道，或长时间的浓度的吸入，液体刺激支气管引起强烈的支气管痉挛，接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润，进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散，肺泡上皮细胞破坏、变性并累及毛细血管壁，血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏，形成间质性肺水肿等病变。

脑膜炎奈瑟菌肺炎

据统计资料分析，过去10余年中在普通人群及医院内人群中，引起呼吸系统感染的血清型为Y型和W-135型，其传播途径主要通过飞沫直接从空气传播，呼吸道感染了流感病毒或腺病毒的人群更具有易感性。早期常有咽喉炎表现。X线表现无特异性，包括斑片影的支气管肺炎和大叶浸润，常见于下叶或右中叶，约20%病例伴有胸腔积液。

氯气中毒

吸入氯气后，开始时有胸闷、气急、咳嗽、胸痛、发热、头痛，以及呼吸困难、声音嘶哑，偶有血性泡沫痰，肺部可闻干湿啰音，白细胞增多。需吸入高浓度氧，注意湿化以稀释黏稠的分泌物，雾化吸入支气管扩张剂以扩张阻塞气道。不主张预防性抗菌治疗。并发症并发支气管肺炎、肺水肿、呼吸衰竭。

安妥中毒

疾病分类：急诊科疾病概述：安妥是一种对鼠类毒性大，对人类毒性较低的杀鼠剂，但如果大量口服，也可导致中毒。安妥中毒患者的口部有发热及胀感，其他主要症状有：上腹烧灼感、恶心、呕吐、口渴、头晕、乏力、体温低、咳嗽、头痛、嗜睡等表现，严重者可有紫绀、呼吸困难、昏迷、意识障碍、躁动、全身痉挛和休克。

Kartagener 综合征

患者有慢性鼻炎、副鼻窦炎或鼻息肉，偶有眼结膜黑变病。全内脏转位，并可伴其他畸形，如心房间隔缺损、心室间隔缺损、脑积水、唇裂、聋哑等。疾病病因病因可能为隐性或显性遗传，亦有人认为本病不属于遗传病。支气管造影可显示支气管扩张，多见于两肺下叶。鉴别诊断应与鼻窦炎及上呼吸道感染，支气管扩张相鉴别。

肺蛔蚴移行症

疾病分类：感染科疾病概述：肺蛔蚴移行症是由肺蛔蚴感染引起。体检：注意有无呼吸困难、端坐呼吸，两肺哮鸣及干、湿啰音。诊断检查：1.检验血常规白细胞总数和嗜酸粒细胞增多。2.对症治疗咳嗽明显者可用可待因镇咳；哮喘可用氨茶碱、麻黄素口服或注射；3.病原治疗(1)海群生8～14d，同时可服用苯海拉明等抗过敏药物。

儿童肺炎

发病前可先有上呼吸道感染，以后体温骤升，咳喘症状加重，严重时呼吸困难或青紫等。病毒性肺炎和肺炎支原体肺炎时血象一般不高，婴幼儿病毒肺炎常见，而学龄及学龄前儿童肺炎支原体肺炎常见。小儿肺炎时，痰液较多，易阻塞气道，影响气体的吸入，家长应经常将患儿抱起，自下而上拍打背部，帮助其排出痰液。

类脂性肺炎

疾病别名脂质性肺炎,油吸入性肺炎,油致吸入性肺炎,oil-aspirationpneumonia,pneumonolipoidosis疾病代码ICD:J68.2疾病分类呼吸内科疾病概述类脂性肺炎(lipoidpneumonia)是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。痰液检查，痰液中巨噬细胞内可见直径5～也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。

中叶综合征

疾病别名中叶综合症,Brock综合征,Graham-Burford-Mayer综合征,middlelobesyndrome疾病代码ICD:J98疾病分类呼吸内科疾病概述中叶综合征(middlelunglobesyndrome)又称Brock综合征或Graham-Burford-Mayer综合征，是指由于支气管受管外肿大淋巴结的压迫阻塞，引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张，肺叶缩小，或并炎症实变。

瓦尔科罗音

Velcro啰音（瓦尔科罗音、Velcrorale）是指双肺底闻及的细小表浅的细湿啰音，似撕开血压表带尼龙粘合片时的声音。Velcro啰音见于特发性肺间质纤维化、弥漫性间质性肺炎等。

捻发音

捻发音是指肺部听诊时听到的，一种极细而均匀一致的湿啰音，颇似在耳旁用手指捻搓一束头发所产生的声音。常在吸气末期听到，调高。捻发音多见于肺炎早期、肺瘀血等。

肺瘀血

肺瘀血是指肺静脉回流受阻，引起肺静脉压力升高、血液淤滞于肺内的病理状态。常见于二尖瓣狭窄、左心功能不全等原因引起左心排血不畅的病变。临床表现为呼吸困难、咳嗽、咯痰和咯血，两肺底部可闻及湿啰音。

心源性肺水肿

心源性肺水肿又称急性肺水肿，是指由于心脏疾病使肺毛细血管内压力增高，通透性增强，液体从肺毛细血管内渗出引起的肺水肿。临床表现为端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰，伴烦躁不安，口唇青紫，两肺满布湿啰音及哮鸣音。治疗主要采用吸氧、强心、利尿、扩血管等措施。

小儿气管（支气管）异物临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.胸透可见一侧肺气肿、肺不张以及纵膈摆动等表现。：1.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉。（4）必要时复查支气管镜2.术后用药：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。2.肺部听诊双肺呼吸音清，未及干湿啰音及喘鸣音。

艾滋病合并马尼菲青霉菌病临床路径（2012年版）

基本信息：《艾滋病合并马尼菲青霉菌病临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年8月31日《关于印发艾滋病合并肺孢子菌肺炎等6个艾滋病机会感染病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕107号）印发。3.咳嗽、胸痛、呼吸困难。听诊呼吸音减弱，呼吸音粗，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。肝脾大或肝脓肿，伴有肝功能异常。

麻疹合并肺炎临床路径（2019年版）

4.胸X线片提示肺部感染病灶。（3）肝肾功能、心肌酶谱；（4）血清麻疹病毒IgM抗体；（5）血气分析；2.根据患儿病情可选择：必要时行呼吸道分泌物麻疹监测或其他致病原检测，肺部CT，细胞免疫功能检测等。2.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。doc麻疹合并肺炎临床路径表单.

医院获得性肺炎临床路径（2017年县医院适用版）

II.临床诊断依据：（1）新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴脓痰/胸痛/呼吸困难、咯血。符合以上I+II中任何1项和（或）III，并除外肺不张、心力衰竭和肺水肿、基础疾病肺侵犯、药物性肺损伤、肺栓塞和ARDS等。机械通气患者的痰标本（包括下呼吸道标本）病原学检查中应注意排除假阳性。

急性肺栓塞

病理生理：血流淤滞静脉损伤和血液高凝状态等因素综合作用易引起血栓形成血栓脱落后可导致肺栓塞栓子的脱落常与血流突然改变有关如久病术后卧床者突然活动或用力排便肺栓塞的栓子多来源于下肢深静脉也可来自盆腔静脉或右心。诊断检查：1.检验血象、血乳酸脱氢酶、血气分析、凝血功能检查。(2)口服抗凝药：华法令钠开始10～

支气管肺隔离症

疾病代码：ICD:Q33.8疾病分类：呼吸内科疾病概述：支气管肺隔离症(bronchopulmonarysequestration)系肺先天发育异常，隔离肺组织与正常肺组织有胸膜将其分离，并接受体循环动脉血液供应，包括叶内型和叶外型两种。镜检可见肺组织有单核细胞和巨噬细胞浸润和纤维化，支气管呈囊性扩张。33周产前超声扫描可能做出诊断。

鼻旁窦支气管综合征

对支气管炎应对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等。鼻旁窦支气管综合症分类：呼吸科呼吸系统相关综合征ICD号：J98.8病因：鼻旁窦支气管综合征常由感染所致，可能为下行性感染（先感染鼻旁窦，后下行传入下呼吸道）或上行性感染（下呼吸道先感染，后波及上呼吸道）。预后：严重并发症者，可出现呼吸困难和发绀者，预后差。

痰液体位引流

概述：痰液增多和潴留是急、慢性呼吸疾病常见的问题。这一治疗手段可加强较大的中央气道分泌物的引流，但有报道引流后气体交换可获改善（动脉血氧分分压升高和肺泡气-动脉血氧分分压分压差降低），肺功能中第1秒用力呼气容积有暂时性增高，表明也可能有利于外周气道分泌物的清除。2.明显呼吸困难或缺氧者。

鹦鹉热衣原体肺炎

疾病别名鸟热,鹦鹉热,psittacosis,parrotfever,ornithosis疾病代码ICD:J16.0疾病分类呼吸内科疾病概述鹦鹉热衣原体与肺炎支原体和肺炎衣原体相比是一个较早发现的病原体(17世纪末)，那时认为鹦鹉是该病原体的宿主而将其引起的疾病称为鹦鹉热(psittacosis，parrotfever)。鸟-人的感染方式是气溶胶呼吸道吸入。

Kartagener综合征

多在15岁前发病，自幼开始反复咳嗽，咳脓痰带血丝或咯血，并有发热、呼吸困难、发绀等，肺部闻及湿啰音。Kartagener综合征的并发症：患者有慢性鼻炎、副鼻窦炎或鼻息肉，偶有眼结膜黑变病。支气管造影可显示支气管扩张，多见于两肺下叶。鉴别诊断：Kartagener综合征应与鼻窦炎及上呼吸道感染，支气管扩张相鉴别。

Kartagener综合症

多在15岁前发病，自幼开始反复咳嗽，咳脓痰带血丝或咯血，并有发热、呼吸困难、发绀等，肺部闻及湿啰音。Kartagener综合征的并发症：患者有慢性鼻炎、副鼻窦炎或鼻息肉，偶有眼结膜黑变病。支气管造影可显示支气管扩张，多见于两肺下叶。鉴别诊断：Kartagener综合征应与鼻窦炎及上呼吸道感染，支气管扩张相鉴别。

支气管扩张-鼻旁窦炎-内脏转位综合征

多在15岁前发病，自幼开始反复咳嗽，咳脓痰带血丝或咯血，并有发热、呼吸困难、发绀等，肺部闻及湿啰音。Kartagener综合征的并发症：患者有慢性鼻炎、副鼻窦炎或鼻息肉，偶有眼结膜黑变病。支气管造影可显示支气管扩张，多见于两肺下叶。鉴别诊断：Kartagener综合征应与鼻窦炎及上呼吸道感染，支气管扩张相鉴别。

鼻窦支气管综合征

对支气管炎应对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等。鼻旁窦支气管综合症分类：呼吸科呼吸系统相关综合征ICD号：J98.8病因：鼻旁窦支气管综合征常由感染所致，可能为下行性感染（先感染鼻旁窦，后下行传入下呼吸道）或上行性感染（下呼吸道先感染，后波及上呼吸道）。预后：严重并发症者，可出现呼吸困难和发绀者，预后差。

鼻旁窦支气管综合症

对支气管炎应对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等。鼻旁窦支气管综合症分类：呼吸科呼吸系统相关综合征ICD号：J98.8病因：鼻旁窦支气管综合征常由感染所致，可能为下行性感染（先感染鼻旁窦，后下行传入下呼吸道）或上行性感染（下呼吸道先感染，后波及上呼吸道）。预后：严重并发症者，可出现呼吸困难和发绀者，预后差。

Velcro啰音

Velcro啰音（瓦尔科罗音、Velcrorale）是指双肺底闻及的细小表浅的细湿啰音，似撕开血压表带尼龙粘合片时的声音。Velcro啰音见于特发性肺间质纤维化、弥漫性间质性肺炎等。

陈旧性心肌梗死

体征：陈旧性心肌梗死患者可以无异常体征，有心功能不全时可以出现心界扩大、肺部湿啰音、双下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、腹水、胸腔积液、心率增快或心律不齐、心音低钝、心脏杂音等。服用阿司匹林时注意出血情况，尤其是上消化道出血情况。临床常用的硝酸酯类主要是硝酸甘油、硝酸异山梨醇（消心痛）和单硝酸异山梨醇。