肺炎链球菌

肺炎链球菌

引起肺炎等疾病的链球菌属细菌。呈圆形，在痰和脓液中常形成短链状，无鞭毛；其能否致病与荚膜有密切关系，因荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。肺炎链球菌感染关键在于养成良好的卫生习惯，保持环境卫生。用细菌荚膜多糖制备的多糖疫苗进行预防，效果较好。

肺炎链球菌败血症

冬春季带菌率最高。本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸（teichoicacid）组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖（peptidoglycan）、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有。免疫学检查：用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。

肺炎链球菌败血病

冬春季带菌率最高。本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸（teichoicacid）组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖（peptidoglycan）、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有。免疫学检查：用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。

球形肺炎

疾病代码：ICD:J18.8疾病分类：呼吸内科疾病概述：呈孤立的圆形肺炎变的肺炎谓球形肺炎(sphericalpneumonia)，是一个以X线胸片的形态表现特点而命名的肺炎。2周内消退吸收。CT和经皮肺穿刺活检为球形病灶的确诊提供了有效的手段。头孢丙烯、头孢噻肟、头孢曲松和新的氟喹诺酮类药物对大多数中度耐药菌株有效。

米氏链球菌肺炎

另一学者也证实米氏链球菌造成的脓胸的80%为社区感染。实验室检查：细菌培养，本菌多为纯培养。适宜接种人群为肺炎链球菌易感的2岁以上儿童和成人，包括65岁以上的老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能不全或无脾者、霍奇金病、多发性骨髓瘤、糖尿病、肝硬化、肾衰竭、HIV感染、器官移植及其他与免疫抑制有关疾病的病人。

老年人肺炎

查体典型肺实变体征少见，国内576例老年肺炎资料，有肺炎实变体征者仅13.8%～

头孢卡品酯

头孢卡品的药理作用：头孢卡品是第四代可口服头孢类抗生素，药理研究表明，对好氧革兰阳性菌的MSSA的MIC80为3.13μg/ml，与头孢替安、头孢克洛相同、对肺炎链球菌的MIC80≤0.1μg/ml，优于头孢克洛，与头孢托仑相当，对耐青霉素（含中等程度耐药）的肺炎链球菌的活性很强，MIC80为0.78μg/ml。头孢卡品的药代动力学：33%～

头孢卡品

头孢卡品的药理作用：头孢卡品是第四代可口服头孢类抗生素，药理研究表明，对好氧革兰阳性菌的MSSA的MIC80为3.13μg/ml，与头孢替安、头孢克洛相同、对肺炎链球菌的MIC80≤0.1μg/ml，优于头孢克洛，与头孢托仑相当，对耐青霉素（含中等程度耐药）的肺炎链球菌的活性很强，MIC80为0.78μg/ml。头孢卡品的药代动力学：33%～

细菌性角膜溃疡

概述细胞性角膜溃疡（bacterialcornealulcer）是角膜上皮在受到损伤之后遭受肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起角膜化脓感染。匐行性溃疡可选用青霉素、庆大霉素或链霉素。㈡体征1.高度睫状充血：角膜中央部脓疡，结构模糊不清，前房内有不同程度的积脓，呈黄色或淡绿色。

FK-037

头孢噻利说明书：药品名称：头孢噻利英文名称：Cefoselis别名：FK-037分类：抗生素头孢菌素类第四代剂型：注射剂（粉）:1g。硫酸头孢噻利对肺炎链球菌、ABC族链球菌、甲氧西西林敏感性金黄色葡萄球菌以及不产酶葡萄球菌高度敏感，抗菌活性优于头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟和头孢曲松。头孢噻利通过肾小球的滤过作用排泄。

施复捷

取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量，加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液，精密量取2ml，置顶空瓶中，密封，作为分离度试验用溶液；专家点评：头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素，具有广谱抗菌作用，抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广，尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。

BMY-28100

取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量，加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液，精密量取2ml，置顶空瓶中，密封，作为分离度试验用溶液；专家点评：头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素，具有广谱抗菌作用，抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广，尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。

铁锈色痰

铁锈色痰是指肺炎链球菌引起之大叶性肺炎所特有的一种痰。因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。

头孢丙烯

取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量，加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液，精密量取2ml，置顶空瓶中，密封，作为分离度试验用溶液；专家点评：头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素，具有广谱抗菌作用，抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广，尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。

特拉欣

药品说明书：别名：注射用盐酸克林霉素外文名：ClindamycinHydrochlorideForInjection成分：本品主要成分为盐酸克林霉素，其化学名为6-（1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基）-1-硫代-6，8-二脱氧-D-赤式-α-D-半乳辛吡喃糖苷盐酸盐一水合物。对厌氧菌有良好的抗菌作用包括破伤风杆菌、白喉棒状杆菌和产气荚膜杆菌等。

头孢噻利

头孢噻利说明书：药品名称：头孢噻利英文名称：Cefoselis别名：FK-037分类：抗生素头孢菌素类第四代剂型：注射剂（粉）:1g。硫酸头孢噻利对肺炎链球菌、ABC族链球菌、甲氧西西林敏感性金黄色葡萄球菌以及不产酶葡萄球菌高度敏感，抗菌活性优于头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟和头孢曲松。头孢噻利通过肾小球的滤过作用排泄。

ASE-136BS

代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证：适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应：1.不良反应主要为消化系统反应，如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等；地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。

氯胺苯醇

还用于耐氨苄西林的B型流感杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎球菌、脑膜炎球菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，脑脓肿(尤其耳源性)，严重厌氧菌感染，敏感细菌及其他微生物所致的各种严重感染，如由流感杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症(常与氨基糖苷类联合)、肺部感染等，也可用于立克次体感染。

肺炎球菌肺炎

患者常为原先健康的青壮年人以及老人和婴幼儿，男性较多见，多数患者先有轻度上呼吸道病毒感染，或者受寒、醉酒或全身麻醉史，呼吸道防御机能受损，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内繁殖。病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。心率增快，有时心律不齐。且实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。

头孢普罗

取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量，加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液，精密量取2ml，置顶空瓶中，密封，作为分离度试验用溶液；专家点评：头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素，具有广谱抗菌作用，抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广，尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。

头孢罗齐

取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量，加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液，精密量取2ml，置顶空瓶中，密封，作为分离度试验用溶液；专家点评：头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素，具有广谱抗菌作用，抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广，尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。

地红霉素

代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证：适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应：1.不良反应主要为消化系统反应，如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等；地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。

左霉素

还用于耐氨苄西林的B型流感杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎球菌、脑膜炎球菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，脑脓肿(尤其耳源性)，严重厌氧菌感染，敏感细菌及其他微生物所致的各种严重感染，如由流感杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症(常与氨基糖苷类联合)、肺部感染等，也可用于立克次体感染。

地利兹霉素

代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证：适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应：1.不良反应主要为消化系统反应，如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等；地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。

盐酸洁霉素

药品说明书：别名：林肯霉素;盐酸洁霉素;注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分：由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素，敏感菌可包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等。对一些厌氧菌感染也可应用。

林可霉素

概述：林可霉素抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分：由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对红霉素耐药的葡萄球菌对本品常显示交叉耐药性。口服吸收差，肌注或静脉滴注给药，血浆蛋白结合率77%～

盐酸林可霉素

盐酸林可霉素药典标准：品名：中文名：盐酸林可霉素汉语拼音：YansuanLinkemeisu英文名：LincomycinHydrochloride结构式：分子式与分子量：C18H34N2O6S·HCl·H2O461.02来源（名称）、含量（效价）：本品为6-（1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基）-1-硫代-6,8-二脱氧-D-赤式-α-D-半乳辛吡喃糖甲苷盐酸盐－水合物。

林肯霉素

药品说明书：别名：林肯霉素;盐酸洁霉素;注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分：由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素，敏感菌可包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等。对一些厌氧菌感染也可应用。

洁霉素

概述：林可霉素抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分：由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对红霉素耐药的葡萄球菌对本品常显示交叉耐药性。口服吸收差，肌注或静脉滴注给药，血浆蛋白结合率77%～

头孢匹林钠

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

头孢匹林

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

先锋菌素Ⅷ

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

吡硫头孢霉素

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

头孢菌素Ⅷ

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

头孢吡硫

对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学：头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证：临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效，大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。

消散延迟性肺炎

疾病代码：ICD:J18.8疾病分类：呼吸内科疾病概述：肺炎对规范化抗菌治疗反应欠佳，病灶消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题，据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%，接受纤维支气管镜检查有8%，而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。尽管X线上消散迟缓，但患者预后良好。

青霉素V

青霉素V的适应证：1.治疗敏感菌所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒，肺炎链球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎，敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。5.与甲氨蝶呤合用时，由于相互竞争肾小管分泌，可使甲氨蝶呤的肾脏清除率降低，血药浓度升高，增加甲氨蝶呤毒性。

脑脊液细菌培养

概述：正常人脑脊液是绝对无菌的。化验结果临床意义：当人体患有脑脊髓膜炎症，在脑脊液中可出现病原菌：革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌、A群链球菌、B群链球菌、肺炎链球菌、炭疽芽胞杆菌、结核分枝杆菌、新型隐球菌、白色念珠菌等。结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎在临床上也时有发现。

痰热清注射液

痰热清注射液说明书：药品名称：痰热清注射液药品汉语拼音：tanreqingzhusheye分类：呼吸系统药物中成药其他中成药剂型：l0ml。痰热清注射液的药理作用：痰热清注射液体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌有一定抑制作用，可降低金黄色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率；降低内毒素致热家兔和酵母致热大鼠体温；

新青三

萘夫西林说明书：药品名称：萘夫西林英文名称：Nafcillin别名：新青霉素Ⅲ；乙氧萘青霉素；萘夫西林的药理作用：萘夫西林对耐青霉素葡萄球菌的活性与苯唑西林相似，对肺炎链球菌和溶血性链球菌的活性较苯唑西林为强。2.肌内、静脉注射：萘夫西林可肌内注射（250mg/kg）、直接静脉注射（药物稀释到15～

头孢尼西

头孢尼西的药理作用：头孢尼西对革兰阴性杆菌的抗菌谱较第一代头孢菌素广，对大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、枸橼酸菌属、肠杆菌属有良好的抗菌活性，对流感杆菌和淋球菌，包括产β-内酰胺酶菌株有满意的效果。假单胞菌属、沙雷菌属和不动杆菌对头孢尼西耐药。头孢尼西的药代动力学：静脉内给药100mg后，Cmax为129～

头孢唑兰

头孢唑兰的药理作用：抗菌谱广，包括对革兰阳性菌、绿脓杆菌等G-性菌、临床分离菌如耐甲氧西西林金葡菌（MRSA）、肺炎链球菌、流感杆菌、阴沟杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌、消化链球菌、大肠杆菌、肠杆菌、沙雷菌、克雷伯菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌、假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌等均有强力抗菌作用。极罕见假膜性肠炎；

呋罗培南钠

呋罗培南钠的药理作用：呋罗培南钠的药效试验就其体外抗菌能力、对β-内酰胺酶的稳定性、耐药性、对各种感染模型的作用等方面进行了探讨，确认了呋罗培南钠对好氧性革兰阳性菌、厌氧菌等各种细菌的抗菌作用。呋罗培南钠的适应证：适用于细菌性肺炎及复杂性尿路感染，上呼吸道感染，尿路感染（泌尿道感染），肠炎和胃肠炎。

氯四环素

2.眼膏：0.5%；金霉素抗菌谱与四环素相同，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、布鲁菌、淋球菌、土拉热巴朗德菌、类鼻疽假单胞菌、志贺菌属、霍乱弧菌等具有良好抗菌活性。20%经肾随尿液排泄。专家点评：金霉素作用及抗菌谱与四环素相同，但在四环素类中不良反应最大（金霉素＞土霉素＞四环素）。

替利霉素

对常见的呼吸道病原体（如肺炎链球菌、化脓链球菌、金葡菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎支原体、军团菌）均有很强的抗菌活性替利霉素的药代动力学：口服替利霉素800mg后1.25h内可达血药峰值。替利霉素的适应证：用于治疗敏感微生物引起的肺炎、咽炎、扁桃体炎、慢性支气管炎急性发作和急性鼻窦炎。

儿童肺炎

发病前可先有上呼吸道感染，以后体温骤升，咳喘症状加重，严重时呼吸困难或青紫等。病毒性肺炎和肺炎支原体肺炎时血象一般不高，婴幼儿病毒肺炎常见，而学龄及学龄前儿童肺炎支原体肺炎常见。小儿肺炎时，痰液较多，易阻塞气道，影响气体的吸入，家长应经常将患儿抱起，自下而上拍打背部，帮助其排出痰液。

急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎的病因：乙型或甲型溶血性链球菌为急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、厌氧菌、腺病毒等也可引起本病。其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素、氟喹诺酮类，如头孢氨苄、头孢呋辛酯、左氧氟沙星；

稽留热

定义：稽留热（continuedfever）为体温热型的一种，是指患者持续数日以上的发热，体温较为恒定地维持在39℃以上，24小时波动不超过1℃，持续数天或者更久。稽留热也可见于军团菌肺炎、伤寒、副伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病、土拉菌病等。如糖皮质激素类、氯丙嗪、异丙嗪、解热镇痛药物、一些中药制剂和低温治疗等。

优普林

药品说明书：别名：氨苄青霉素-舒巴克坦复合制剂;舒他西林酯;优普林外文名：Sultamicillin适应症：可用于治疗对葡萄球菌、卡他球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、部分变形杆菌、脆弱拟杆菌等产酶和不产酶株均有较好的抗菌作用。对不产酶的肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、梭状芽胞杆菌、消化链球菌等。

舒它西林

药品说明书：别名：氨苄青霉素-舒巴克坦复合制剂;舒他西林酯;优普林外文名：Sultamicillin适应症：可用于治疗对葡萄球菌、卡他球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、部分变形杆菌、脆弱拟杆菌等产酶和不产酶株均有较好的抗菌作用。对不产酶的肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、梭状芽胞杆菌、消化链球菌等。