单视

单视

单视即用两眼盯准一个物体，在正常情况下感觉到是一个物体，在两眼的网膜上产生位置、形状、大小完全一致的印象，这两个印象在感觉中枢完全成为一体的现象。不在网膜的对应点成像的像则形成二重重叠的像，即重复像，称为复视。但是日常意识不到，反而起辨认距离和立体视觉的作用。

原发性共同性内斜视

其他原因有眼外肌牵制（restriction）神经支配异常，例如眼球后退综合征，以及A-V征等。4岁上以儿童，如有内斜，应该给以最小度数镜片，以产生双眼单视、内隐斜以及最佳视力。局部用抗胆碱酯酶剂，即协助去掉高AC/A调节性内斜视的双焦点镜，通过逐渐减少制剂的浓度，其融合性散开能力可逐渐增大。

屈光参差

屈光参差是指两眼屈光度相差２个屈光度以下。如果屈光参差超过２．５Ｄ以上则因两眼视网膜物像大小不等而引起融合困难，破坏了双眼单视，严重的屈光参差病例可因不用或主动抑制屈光不正严重的眼而导致弱视。更严重者可出现弱视性斜视，即使戴镜后仍不能保持立体视觉。2.好转：矫正视力有增进，但症状略减轻。

弱视

弱视除与斜视有关的斜视性弱视外，尚有屈光异常、屈光参差等所形成的弱视。弱视的中医辨证分型：禀赋不足证：弱视·禀赋不足证（amblyopiawithconstitutionalinsufficiencypattern）是指禀赋不足，以胎患内障术后或先天远视、近视等致视物不清，或兼见小儿夜惊，遗尿，舌质淡，脉弱为常见症的弱视证候。

单眼双下转肌麻痹

疾病名称：单眼双下转肌麻痹英文名称：doubledepressorparalysisofoneeye分类：眼科斜视特殊类型的麻痹性斜视ICD号：H49.8流行病学：单眼双上转肌麻痹临床上报道较少，无群体发病率报告，不过年龄以4～复视：后天性患者有复视存在而无弱视。上斜肌麻痹较重时，复视明显，患者采用一定程度的代偿头位以取得双眼单视。

共同性（非麻痹型）内斜视、非调节性内斜

疾病分类：眼科疾病概述：先天性内斜视一般在生后或生后数日内发生内斜，因患儿父母很少在新生儿时期就诊，故临床上很少见到先天性内斜视，多见的是生后早期发现有斜视。特别提示：屈光性调节性内斜视，多在2～3、4岁上以儿童，如有内斜，应该给以最小度数镜片，以产生双眼单视、内隐斜以及最佳视力。

隐斜视

概述：隐斜视是一种潜在性眼位偏斜，但能在融合反射控制下保持双眼单视，以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜，一旦大脑融合作用遭到阻断（如一眼被遮盖时）或失去控制（如在过度使用目力或精神疲劳时），眼位偏斜就会表现出来。

斜隐视

概述：隐斜视是一种潜在性眼位偏斜，但能在融合反射控制下保持双眼单视，以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜，一旦大脑融合作用遭到阻断（如一眼被遮盖时）或失去控制（如在过度使用目力或精神疲劳时），眼位偏斜就会表现出来。

斜视

它是在大脑皮质视觉中枢控制下，通过两眼12条眼外肌来完成的（每眼有6条眼外肌，上直肌、内直肌、下直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌）。非共同性斜视应针对病因治疗，全身给予皮质类固醇、抗生素、维生素B族药物，能量合剂。针灸治疗：针灸治疗：取四白、风池、合谷、足三里、肝俞、肾俞等穴为主。外斜视加睛明、攒竹。

垂直斜视

疾病分类：眼科疾病概述：垂直斜视比水平位斜视少见，通常为成年后获得性。该年龄前，由于感知适应性较强，在有斜视的注视眼位通过抑制或发生异常视网膜对应达到限制复视；疾病病因：原因很多。诊断检查：了解病史至关重要，不推注视眼位和头位偏斜时的棱镜检测和遮盖试验的结果，可以基本判断出垂直斜视与否；

肌腱延长术

麻醉：同直肌徙后术。分离球结膜、Tenons囊、暴露眼外肌，用斜视钩提起肌肉，剪开球筋膜并分离节制韧带。Graefe和Stevens法是在肌腱中间切开一小口（50%～术中注意要点：1.近端切断不要太接近肌腱附着点，否则产生一些旋转作用，对双眼单视病人可引起复视，故切口应离附着点稍远或移到肌肉部分，可以避免此种缺点。

内隐斜

概述：内隐斜（esophoria）是眼位有向内偏斜的倾向，平时可用矫正性融合反射来控制，不出现斜位，并能保持双眼单视。治疗措施：1.散瞳验光如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏，散光或屈光参差者也应矫正，以提高视力。2.内直肌较强或附着点靠前，外真肌较弱或附着占靠后，节制韧带肌间膜异常。

麻痹性斜视

概述因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。麻痹性斜视是指由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的眼位偏斜。在双眼视觉反射已经巩固的人，突然发生眼位偏斜，使得双眼单视无法保持，同一物象不是落在双眼视网膜对应点上。越向麻痹肌作用方向注视时，病眼偏斜越明显，复视亦加重；

眼外肌

定义：眼外肌（extraocularmuscle）是附着于眼球外面内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌等的统称。眼外肌的神经支配：内、上、下直肌及下斜肌均受动眼神经支配，外直肌受外展神经支配，上斜肌受滑车神经支配。如果有某条肌肉麻痹（支配该肌的神经麻痹）时，肌肉之间失去协调，即可发生眼位偏斜而出现复视。

上隐斜

概述：上隐斜（hyperphoria）是眼位有向上偏斜的倾向，平时两眼可用矫正性融合反射来控制，使不出现斜位并能保持双眼单视。如上隐斜度数较大，患者常将一眼的物像抑制，日久可形成弱视，如上隐斜度数并不大，垂直复像比较接近难以抑制，因此中等度上隐斜比大度数上隐斜更易产生症状。

共同性外斜视

概述：共同性外斜视（concomitantexotropia）分为原发性及继发性两种。4.类似分开过强型（simulateddivergencetype）最初检查看远斜角大于看近斜角，经特殊检查后发现看近斜角远斜角，或看近斜角等于看远斜角，因此不是真正的分开过强型，手术只做外直肌效果不好，应同时做内直肌截腱术。

恒定性外斜视

概述：随着间歇性外斜视的进展，外斜突变为恒定性，即经常处于外斜状态。治疗措施：1.矫正屈光不正远视+2.00D+3.00，可酌情不给，+5.00D+6.00可酌情减少2～应行全面检查，测量看远及及看近斜视度，A-V征及侧位非共同性，此点很重要，因为有过短危险，检查注视性质，眼状肌麻痹验光，有无弱视。

外隐斜

概述：外隐斜（exophoria）是眼位有向外偏斜的倾向，平时可用矫正性融合反射所控制，使不出现偏斜并能保持双眼单视，一般外隐斜如超过5△可出现症状，但也要看患者的融合功能而定，如有人看近虽有10△隐隐斜，由于融合性辐辏好，可无症状，反之，有人看近外隐斜4△，属正常范围，但融合性辐辏差，反而出现视力疲劳。

人工晶状体缝线固定术

适应症：人工晶状体缝线固定术适用于：1.曾经历囊内白内障摘除术的单眼无晶状体眼，且不耐受角膜接触镜，而对侧眼视力尚好，为获得双眼单视，缝线固定法植入人工晶状体是具有临床意义的。后房型人工晶状体植入术中，有时可损伤悬韧带或赤道部后囊膜，术后出现人工晶状体偏心、移位、倾斜等。

屈光参数

病因病理病机：两眼屈光状态不同称屈光参差。通常轻度屈光参差的患者能保持双眼视力，如相差较大，双眼视力即不能维持，或者两眼交替使用，或者将屈光度数较高的一眼放弃不用，逐渐发展成为弱视或斜视。如果差别较大，矫正后患者感觉不适，则对程度较高的一眼部分矫正，或戴接触镜矫正；