智能障碍

智能障碍

由非优势半球额叶后部病变引起的局灶性遗忘症：非优势半球病变不论是广泛性或是局限性，所引起的局灶性遗忘都表现为后天获得的运用认知障碍。④一过性器质性遗忘症：一过性遗忘症常见于代谢性脑病、急性中毒、大脑缺氧症。②前额叶退行性病变(皮克病)。环境因素有母亲妊娠时的感染、产伤及出生后的脑部缺氧、感染等。

流行性乙型脑炎伴发的精神障碍

2天内体温可达39～3.精神症状以意识障碍为主，可伴有精神运动性兴奋、幻觉、妄想、感知综合障碍和紧张综合征。而甲型脑炎后遗智能障碍程度较轻，多为中度或轻度。为做好预防控制工作，降低乙脑发病率，保护人民健康，卫生部印发了《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》(卫疾控发[2004]75号)，是预防本病的纲领性文件。

染色体异常伴发的精神障碍

atd角过大。(1)情感型：以不同程度的情绪改变为主，或兴奋高涨，或抑郁低落，类似躁狂抑郁症状群。Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全)伴发精神障碍由于本病患者的精神症状并无特异性，常以精神分裂症、情感性精神病面貌出现，且有些患者的躯体症状并不明显，加上医生缺乏这方面认识，误诊情况也常发生；

白血病伴发的精神病

如中枢神经系统出血、白血病细胞增生和浸润、中枢神经感染以及能量供应不足（脑供血不足、脑乏氧等），毒素作用、水、电解质紊乱、应激反应、神经递质改变等等。精神障碍有以下特点：①急性白血病时，以中粒细胞性白血病伴发的精神障碍最为多见，症状也较重，精神症状以意识障碍为主；4.精神症状不能归因于其他精神疾病。

白血病伴发的精神错乱

如中枢神经系统出血、白血病细胞增生和浸润、中枢神经感染以及能量供应不足（脑供血不足、脑乏氧等），毒素作用、水、电解质紊乱、应激反应、神经递质改变等等。精神障碍有以下特点：①急性白血病时，以中粒细胞性白血病伴发的精神障碍最为多见，症状也较重，精神症状以意识障碍为主；4.精神症状不能归因于其他精神疾病。

白血病伴发的精神紊乱

如中枢神经系统出血、白血病细胞增生和浸润、中枢神经感染以及能量供应不足（脑供血不足、脑乏氧等），毒素作用、水、电解质紊乱、应激反应、神经递质改变等等。精神障碍有以下特点：①急性白血病时，以中粒细胞性白血病伴发的精神障碍最为多见，症状也较重，精神症状以意识障碍为主；4.精神症状不能归因于其他精神疾病。

杭廷顿病性痴呆

单基因显性遗传提示本病为一种先天性代谢缺陷性疾病。病理改变主要为额叶和尾状核萎缩，镜检额叶神经细胞脱失明显，并伴有胶质细胞形成。长谷川痴呆量表（HasegawaDementiaScale，HDS）：长谷川痴呆量表由长谷川和夫于1974年制订。预后：亨廷顿病性痴呆病程一般长于其他原发性痴呆，呈缓慢进行性，起病后约存活13～

亨廷顿氏病性痴呆

单基因显性遗传提示本病为一种先天性代谢缺陷性疾病。病理改变主要为额叶和尾状核萎缩，镜检额叶神经细胞脱失明显，并伴有胶质细胞形成。长谷川痴呆量表（HasegawaDementiaScale，HDS）：长谷川痴呆量表由长谷川和夫于1974年制订。预后：亨廷顿病性痴呆病程一般长于其他原发性痴呆，呈缓慢进行性，起病后约存活13～

白血病伴发的精神障碍

如中枢神经系统出血、白血病细胞增生和浸润、中枢神经感染以及能量供应不足（脑供血不足、脑乏氧等），毒素作用、水、电解质紊乱、应激反应、神经递质改变等等。精神障碍有以下特点：①急性白血病时，以中粒细胞性白血病伴发的精神障碍最为多见，症状也较重，精神症状以意识障碍为主；4.精神症状不能归因于其他精神疾病。

亨廷顿病性痴呆

单基因显性遗传提示本病为一种先天性代谢缺陷性疾病。病理改变主要为额叶和尾状核萎缩，镜检额叶神经细胞脱失明显，并伴有胶质细胞形成。长谷川痴呆量表（HasegawaDementiaScale，HDS）：长谷川痴呆量表由长谷川和夫于1974年制订。预后：亨廷顿病性痴呆病程一般长于其他原发性痴呆，呈缓慢进行性，起病后约存活13～

Lennox氏综合征

强直性痉挛发作时头部前屈，面肩上举，前臂外展，四肢强直性痉挛而不跌倒，可有短暂的意识障碍，迅速恢复，发作全过程从几秒至30秒，可伴脉快、血压升高等植物神经症状，伴不典型失神发作、大发作等。主要表现为运动障碍、智力低下及癫痫发作等。自发热时阵挛性发作开始，渐发生肌阵挛、发育迟缓、锥体束征和共济失调。

假性痴呆

概述：这类“痴呆”大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失，一般维持时间较短。3.童样痴呆:多见于癔症。若大脑皮层的抑制间皮质下部位扩张，可产生深部抑制状态，这就使其感知觉迟钝，感觉阈值增高，注意难于集中，思维迟缓，记忆力差，情感淡漠，定向力差等症状。

Marinesco–Sjogren氏综合征

概述：又称Garland–Moorehuse氏综合征、Sjogren氏Ⅱ型综合征，遗传性共济失调—白内障—侏儒—智力缺陷综合征。病因病理病机：病因未明。为常染色体隐性遗传。躯干、四肢共济失调，构音障碍，眼球震颤、斜视、肌肉发育不良、肌萎缩及肌张力降低等，锥体束征进展时呈痉性瘫痪，有时癫痫发作。肌电图无特异性改变。

21-三综合征

疾病别名先天愚型Down综合征唐氏综合征疾病分类儿科疾病概述21-叁体综合征也称先天愚型或Down综合征（唐氏综合征），属常染色体畸变遗传病，病因与母亲妊娠年龄、遗传因素、妊娠时使用化学药物堕胎、放射线照射、自身免疫性疾病及病毒感染有关。易患白血病。嵌合型、新生儿或症状不典型者，更需核型分析确诊。

医疗事故分级标准（试行）

为了科学划分医疗事故等级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理条例》，制定本标准。5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；20、肛门损伤致排便障碍；

多发梗塞性痴呆

概述：多发梗塞性痴呆由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。急性起病者常在脑血管意外发作后出现，可呈现意识模糊状态，伴有行为紊乱及幻觉妄想，发作过后出现人格及智能障碍。脑脊液检查可有蛋白质轻度增高；为改善认知功能可服用脑复康、脑复新及核糖核酸等。

二苯美伦

二苯美伦说明书：药品名称：二苯美伦英文名称：Bifemelane别名：盐酸二苯美仑分类：神经系统药物中枢兴奋药物延髓兴奋药剂型：50mg。二苯美伦的适应证：用于阿尔茨海默病，脑梗死、脑出血后遗症伴情绪智能障碍。总之，二苯美伦能改善脑神经传递、改善脑内葡萄糖代谢，改善脑缺血、改善健忘症、增加脑血流量。

盐酸二苯美仑

二苯美伦说明书：药品名称：二苯美伦英文名称：Bifemelane别名：盐酸二苯美仑分类：神经系统药物中枢兴奋药物延髓兴奋药剂型：50mg。二苯美伦的适应证：用于阿尔茨海默病，脑梗死、脑出血后遗症伴情绪智能障碍。总之，二苯美伦能改善脑神经传递、改善脑内葡萄糖代谢，改善脑缺血、改善健忘症、增加脑血流量。

颅内动脉瘤

概述：颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。脑膜刺激征多见。(2)前交通动脉瘤：常引起丘脑下部功能紊乱，尤见于出血时，有意识障碍、智能障碍、消化道出血等表现。3.头部ＣＴ可显示血肿、蛛网膜下腔出血情况，ＣＴ及磁共振血管造影可显示动脉瘤。降颅压使用甘露醇、速尿等。

感染性精神病

感染性精神病可分为两大类：第一类是由于脑外一般性感染，如流行性感冒、肺炎等所引起的精神障碍，精神症状仅为原发疾病的一部分症状，故也属于症状性精神病；后期表现为脑衰弱症状群，即虚弱状态、人格改变、智能障碍和遗忘症。有些患者在急性期向后期过渡时出现假性痴呆、幻觉、妄想等过渡症状群。

行为模式障碍

病因病理病机：人格改变和人格障碍总起来说病因及机理未明，研究认为与以下因素有关：1.遗传因素:家谱调查显示，人格异常亲属中人格异常的发生率与血缘关系成正比，即血缘关系越近，发生率越高。②临床上好幻想，暗示性强，自我为中心，情感肤浅，情绪不稳，言行举止表情动作具有戏剧性、表演性、夸张性、模仿性。

情感退化

概述：患者的情感变得极幼稚或衰败称为情感退化。常见于精神分裂症青春型、癔症、痴呆患者。鉴别诊断：一、情感幼稚（一）精神分裂症精神分裂症青春型患者，可出现情感幼稚表现，表情喜怒无常，忽哭忽笑，易受外界刺激干扰，时而冲动兴奋、打入毁物，时而乱跑，学鸡鸣狗叫，如同三岁儿童；

智能低下

概述：这类障碍基本上因为患者在胎儿期、出生时或婴幼儿期，大脑的发育由于遗传、感染、中毒、外伤、内分泌异常或缺氧等因素而受阻碍，以致大脑发育不良、或受到阻滞，使智能的发育停留在一定的阶段，智力测查智商低于70，临床上表现出一系列智能低下的症状，如学习能力差，社会适应能力差等。

散发性脑炎

眼球运动障碍、复视、面瘫、吞咽困难等颅神经麻痹症状亦常出现；四、鉴别：需与精神分裂症、其它症状性癫痫和脑膜脑炎、代谢性和中毒性脑病、颅内占位性病变以及急性播散性脑脊髓炎鉴别。二、适当给予维生素Ｂ族、神经营养药物及神经细胞激活剂（细胞色素Ｃ、胞二磷胆碱、辅酶Ｑ10、脑活素、脑复康），促进神经功能恢复。

病理性欣快

病理性欣快指没有相应的客观诱因而出现的单调的欣喜、欢乐、幸福等形似感觉良好的心情。

胼胝体切开术

手术名称：胼胝体切开术别名：胼胝体切断术分类：神经外科/癫痫的外科治疗ICD编码：01.3201概述：胼胝体是最大的联合纤维（commissurefibers），其横行纤维在半球间形成宽而厚的致密板，大约有两亿神经纤维组成。顶叶表面进入矢状窦的引流静脉不能切断，尽可能在其前或后进入纵裂，将右顶叶向外牵开。3.脑水肿和脑梗死。

癫痫Forel-H区毁损术

手术名称：癫痫Forel-H区毁损术分类：神经外科/立体定向手术/癫痫的定向手术ICD编码：92.3909概述：由日本作者阵内等（1963）首先倡用，是一种阻断癫痫放电扩散径路的立体定向手术。2.靶点坐标：Forel-H区在AC-PC线中点后方2mm、下方4mm，离中线8mm或第三脑室侧壁外方4.5～头架正中矢状面尽可能与头颅中线重合。

癫痫杏仁核毁损术

手术名称：癫痫杏仁核毁损术分类：神经外科/立体定向手术/癫痫的定向手术ICD编码：92.3908概述：由Riechert等（1957）首先倡用，用以治疗颞叶癫痫。取仰卧位，亦可采取坐位。术中最好用深部脑电图核对电极位置。也可用电刺激触发，刺激参数为方脉冲、双相，脉宽1ms、频率50Hz，强度从小开始，逐渐增加，直到引出痫样放电。

精神病扣带束毁损术

手术名称：精神病扣带束毁损术分类：神经外科/立体定向手术/精神病的定向手术ICD编码：92.3906概述：扣带回位于大脑半球内侧面，围绕耳形的胼胝体。麻醉和体位：一般选用全身麻醉，仰卧位，亦可采取坐位。40mm，侧脑室顶之上10mm，矢状中线向外5mm（图4.10.2.2-5A、B）。

世界唐氏综合征日

每年的3月21人是世界唐氏综合征日。血清学筛查分为孕早期（孕9～：（一）有以下情形的高风险人群，应在孕前到医疗机构接受遗传咨询及生育指导：高龄妊娠、家族成员中有遗传病患者、染色体异常携带者、分娩过遗传病或出生缺陷儿、有反复流产或死胎等不良孕产史、接触致畸物质和有害环境等高危因素，等等。

West氏综合征

概述：又称婴儿痉挛症、点头子痫、全身性肌阵挛发作等，为癫痫的一个亚型。病因病理病机：特发性者占40%，症状性者以围产期缺氧、结节性硬化、大脑发育不全为多见，此外为苯丙酮尿症、枫糖尿症、高组氨酸血症、低血糖症等先天性代谢异常。（三）苯丙酮尿症（phenylketonuria）属常染色体隐性遗传，为一种氨基酸代谢病。

Menkes氏综合征

概述：又称Menkes氏稔毛综合征、毛发灰质营养不良等。起病后由于哺乳不良，体重、身长和头围均停止发育，有肌阵挛等痉挛发作，智力发育显著延迟。自发运动减少，肌张力降低或增高，腱反射亢进和四肢轻瘫等锥体束征，有时视力障碍和视神经萎缩，多数体温低。鉴别诊断：（一）Leigh氏综合征多在1～血乳酸和丙酮酸增高。

震颤麻痹的眼部表现

临床表现本病多发生在50岁以后，约3/4患者起病于50～治疗一、药物治疗：（一）抗胆碱能药（二）多巴胺能药2、美多巴3、信尼麦（叁）多巴胺能受体激动剂：1．溴隐亭2．里舒麦角晶碱二、手术疗法：适用于症状局限于一侧或一侧症状相对较重，经药物治疗无效或难于忍受药物付作用，而年龄相对较轻的患者。

分裂样人格障碍

分裂样人格障碍是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。有些学者研究表明多数精神分裂症患者病前有分裂样人格，而另一些学者的研究发现，对分裂样人格患者持续观察15—20年后，极少有变为精神分裂症的，分裂样人格的血清中也并无较一般正常族群更多的精神分裂症病患特征。（3）参加兴趣小组活动。

精神疾病诊断与统计手册

《精神疾病诊断与统计手册》（TheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，简称DSM）由美国精神医学学会出版，是一本在美国与其他国家中最常使用来诊断精神疾病的指导手册。DSM-II于1968年出版。常见的第二轴违常包括边缘型人格异常、分裂型人格异常、反社会型人格异常、自恋型人格异常，以及心智迟缓智能障碍。

器质性兴奋

器质性兴奋是一类在大脑器质性病变时所出现的兴奋状态。器质性兴奋病人一般有不同程度的智能障碍，严重时出现痴呆现象和人格异常，思维活动缓慢迟钝，反应时间较长，语量增多，但喷嚏琐碎，并常出现重复言语或持续言语。多见于脑动脉硬化性精神病、老年性精神病、慢性外伤性精神障碍和麻痹性痴呆等疾病。

胼胝体切断术

手术名称：胼胝体切开术别名：胼胝体切断术分类：神经外科/癫痫的外科治疗ICD编码：01.3201概述：胼胝体是最大的联合纤维（commissurefibers），其横行纤维在半球间形成宽而厚的致密板，大约有两亿神经纤维组成。顶叶表面进入矢状窦的引流静脉不能切断，尽可能在其前或后进入纵裂，将右顶叶向外牵开。3.脑水肿和脑梗死。

乙醇中毒性脑病

（3）慢性乙醇中毒性痴呆：缓慢起病，有严重的人格改变，记忆减退及智能障碍；（2）促进神经细胞功能恢复，给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。特别提示：成人乙醇重度中毒后可并发中毒性肺水肿、脑血管意外（缺血性脑梗死、脑出血）、频发室早、房颤等多种心律失常及肝功能损害；

尿毒症

疾病分类：精神科疾病概述：肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症。可由急性或慢性肾功能衰竭导致。1、根据病情轻重，蛋白质供给量每日维持在20～

肝性脑脊髓病

昏迷前期除上述症状进一步加重外，还可有扑击震颤及其他锥体外系症状。诊断与鉴别诊断：根据急性功能障碍疾病病史或肝硬变患者近期内有诱发因素（如上消化道大出血、感染、大量利尿等）的情况下出现意识障碍，血氨升高，脑电图异常，肝性脑病的诊断并不难。使用谷氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、丝氨酸等中和血氨；

脑水肿

疾病分类：神经内科疾病概述：当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑宇膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍（结果亦即智能不足），即称为脑水肿。(4)伴有少尿型急性肾功能衰竭者，可采用透析疗法。新生儿应慎用或少用甘露醇，以避免颅内压骤降而加重颅内出血，或因血容量骤增而致心衰等。

眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍

本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩，呈数秒至数分钟痉挛，然后向其他部位扩展。②脑内胆碱能系过度活跃。③神经症：可发生于任何年龄，常伴情绪不稳，睡眠障碍，症状变化多，波动大，心理治疗有效。肉毒杆菌毒素选择性地作用于外用胆碱能神经末梢，抑制刺激性及自发性乙酰胆碱(Ach)的量子性释放；