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髌骨骨折内固定术
加用克氏针的钢丝张力带固定则适应于粉碎型骨折和部分髌骨切除的修复固定。②清除积血和碎小骨片后，伸膝试行对合骨折，要求达到关节面完整。④分层缝合修复腱膜、关节囊、皮肤。若钢丝置于髌前，穿过股四头肌腱和髌韧带，所有张力都被抵消，骨骼处于单纯压应力之下，可允许早期活动锻炼，且不需外固定（图3.5.7.1-4）。
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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
概述：尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位（fractureofupper1/3ofulnacombinedwithdislocationofheadofradius）是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折，桡骨头同时自肱桡关节、尺桡上关节脱位，而肱尺关节无脱位，主要表现为前臂上段肿胀、疼痛、畸形、压痛明显，肘关节功能障碍，不能自动旋转前臂。3、内收型：多发生于幼儿。
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髋关节结核病灶清除和关节重建术
手术名称：髋关节结核病灶清除和关节融合术别名：髋关节结核病灶清除和关节重建术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/髋关节结核的手术治疗ICD编码：80.8502概述：髋关节结核病灶清除和关节融合术用于髋关节结核的手术治疗。然后冲洗伤口，使股骨头纳入髋臼内。用单侧髋“人”字石膏固定。
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髋关节结核病灶清除和关节融合术
手术名称：髋关节结核病灶清除和关节融合术别名：髋关节结核病灶清除和关节重建术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/髋关节结核的手术治疗ICD编码：80.8502概述：髋关节结核病灶清除和关节融合术用于髋关节结核的手术治疗。然后冲洗伤口，使股骨头纳入髋臼内。用单侧髋“人”字石膏固定。
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胫骨平台骨折内固定术
手术名称：胫骨平台骨折内固定术别名：胫骨平台骨折切开复位内固定术分类：骨科/下肢骨折切开复位及内固定/胫骨平台骨折的手术治疗ICD编码：79.3605概述：平台骨折的切开复位内固定的治疗有不同意见，取决于不同的观点与手术方法，应根据病人年龄、全身和局部状态、并发损伤及对功能的要求来决定。胫骨结节骨块有撕裂。
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腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能
手术名称：腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能别名：腓骨长肌转移重建小腿三头肌功能分类：骨科/周围神经损伤手术/下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的手术治疗ICD编码：83.7714概述：腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能用于下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的治疗。于第5跖骨底外侧，沿腓骨长肌腱做3～
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缩小并趾术
手术名称：缩小并趾术分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/巨趾的手术ICD编码：83.84概述：缩小并趾术用于巨趾的手术治疗。本症的确切病因尚不清楚，一般认为，本症多与神经纤维瘤病、脂肪错构瘤、多发血管瘤病并存。2.向病儿及其家属谈清，术后有复发的可能，可能要做多次手术或因畸形复发严重而须做趾列切除术。
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腓骨长肌转移重建小腿三头肌功能
手术名称：腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能别名：腓骨长肌转移重建小腿三头肌功能分类：骨科/周围神经损伤手术/下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的手术治疗ICD编码：83.7714概述：腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能用于下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的治疗。于第5跖骨底外侧，沿腓骨长肌腱做3～
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关节囊周围髂骨截骨术
手术名称：关节囊周围髂骨截骨术别名：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术；病儿取仰卧位。将板状拉钩从髂骨内外板同时插入坐骨大切迹。完成髂骨外板截骨后即开始深入截骨，在操作中骨刀的推进方向应与外板截骨线一致，止于髋臼“Y”形软骨上半部分（相当于髂骨坐骨支的中部）（图12.25.1.2.4-3，12.25.1.2.4-4）。
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髌韧带紧缩术
可采用胫骨结节下移矫正。但此种手术在骨骺未闭合前易致骨骺损伤，发生胫骨向后移位，造成膝反屈畸形。3.缝合切口：放松止血带，彻底止血，等渗盐水冲洗伤口，按层次缝合。术中注意要点：1.游离髌骨下极时勿切开关节囊，只切开阔筋膜挛缩的纤维组织。在石膏固定期间应进行股四头肌等长收缩锻炼。
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带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术
手术名称：带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术别名：缝匠肌肌蒂骨瓣移植术分类：骨科/骨移植/带肌蒂骨瓣移植ICD编码：78.0501概述：带肌蒂骨瓣移植是在肌肉附丽于骨骼处取骨，保留移植骨的肌肉附着部及骨膜，依靠肌蒂的血液供应滋养移植骨。本手术较单纯带缝匠肌蒂骨瓣移植的取骨量大，且血液循环较好。石膏固定约3个月。
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缝匠肌肌蒂骨瓣移植术
手术名称：带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术别名：缝匠肌肌蒂骨瓣移植术分类：骨科/骨移植/带肌蒂骨瓣移植ICD编码：78.0501概述：带肌蒂骨瓣移植是在肌肉附丽于骨骼处取骨，保留移植骨的肌肉附着部及骨膜，依靠肌蒂的血液供应滋养移植骨。本手术较单纯带缝匠肌蒂骨瓣移植的取骨量大，且血液循环较好。石膏固定约3个月。
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桡骨干下1／3骨折合并下尺桡关节脱位
概述：桡骨中下1／3骨折合并下桡尺关节脱位称Galeazzi骨折。病因病理病机：前臂极度旋前直接暴力，腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。前臂旋转活动受限。检查：X片检查包括腕关节，明确下桡尺关节脱位情况，骨折类型及移位方向。治疗：按前臂双骨折方法复位。陈旧性病例，根据情况切开复位内固定，石膏固定6～
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距骨骨折内固定术
手术名称：距骨骨折内固定术别名：距骨骨折切开复位内固定术；麻醉和体位：1.腰麻或硬膜外麻醉。2.仰卧位。牵拉胫后肌向后，即显露骨折。3.距骨骨折如为粉碎型，难以复位或固定时，可摘除碎骨片，切除胫骨下与跟骨上关节面软骨，予以融合，用螺钉由跖侧经骨切面予以固定（图3.5.11.1-10），必要时，可局部植入海绵骨。
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距骨骨折切开复位内固定术
手术名称：距骨骨折内固定术别名：距骨骨折切开复位内固定术；麻醉和体位：1.腰麻或硬膜外麻醉。2.仰卧位。牵拉胫后肌向后，即显露骨折。3.距骨骨折如为粉碎型，难以复位或固定时，可摘除碎骨片，切除胫骨下与跟骨上关节面软骨，予以融合，用螺钉由跖侧经骨切面予以固定（图3.5.11.1-10），必要时，可局部植入海绵骨。
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下颈椎脱位--双侧关节突关节脱位
颈部压痛广泛。神经脊髓损伤症状表现为相应节段的症状，如四肢瘫、下肢瘫或不完全性瘫痪，有神经根损伤者，表现该神经根分布区域皮肤过敏，疼痛或感觉减退。辅助检查：侧位X线片典型征象为：脱位的椎体向前移位的距离为椎体前后径的2/5，上位颈椎的下关节突位于下位颈椎上关节突的顶部或前方，两棘突间距离增大（图1）。
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股骨颈骨折切开复位和内固定术
2.倘若股骨颈骨折位于关节囊内，尤其是伤后6h以内者，为降低关节腔内压力，改善股骨头骨骺的血液循环，可行关节腔内穿刺抽出积血。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉，病儿仰卧于骨折牵引床上，伤肢保持外展内旋位。对Ⅰ型骨折，则采用光面克氏针固定，以减少或防止骺板损伤。③股骨头缺血坏死或骺板早闭。
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切开复位和内固定术
2.倘若股骨颈骨折位于关节囊内，尤其是伤后6h以内者，为降低关节腔内压力，改善股骨头骨骺的血液循环，可行关节腔内穿刺抽出积血。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉，病儿仰卧于骨折牵引床上，伤肢保持外展内旋位。对Ⅰ型骨折，则采用光面克氏针固定，以减少或防止骺板损伤。③股骨头缺血坏死或骺板早闭。
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胫骨爆裂骨折
概述：高速纵向压力，造成胫骨下关节面粉碎性骨折，及胫骨远端粉碎性骨折，骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类：骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号：S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因：胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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胫骨远端爆裂骨折
概述：高速纵向压力，造成胫骨下关节面粉碎性骨折，及胫骨远端粉碎性骨折，骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类：骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号：S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因：胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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垂直压缩骨折
概述：高速纵向压力，造成胫骨下关节面粉碎性骨折，及胫骨远端粉碎性骨折，骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类：骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号：S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因：胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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周围神经损伤
针灸治疗一般以循经取穴和按神经干取穴相结合。应进行被动活动，锻炼关节全部动度，一日多次。图9神经束间游离移植示意图（1）环形切除断端神经外膜1厘米，分离出各神经束，切除神经束端瘢痕（2）将移植神经与相对应的神经束作束膜缝合（3）神经束间缝合完毕④神经带蒂移植法较细的神经移植后，一般不致发生坏死。
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副神经损伤
颅底骨折或枪弹伤引起的副神经损伤，颈静脉孔区病变，枕骨大孔区病变，脑桥小脑角巨大病变及颅底广泛性病变引起的副神经损害及延髓核性瘫痪常与后组脑神经及其他脑神经损害同时出现。一般取附近耳大神经移植。国内报道53例中，44例系颈后三角区淋巴结活检，4例为取异物，1例为颈后三角血管瘤切除，4例为颈部外伤引起。
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后内和后外侧松解术
手术名称：后内和后外侧松解术别名：改良Mckay手术；禁忌症：1.“平顶距”（flat-toptalus）或因长期石膏固定致踝关节前方关节囊挛缩引起踝关节跖屈严重受限者。从第1跖骨底开始，经内踝尖下方，绕跟骨后上方，再经外踝尖下方，向前至足外侧的跟骰关节（图3.19.1.3-4）。术中尤其要注意保护自关节囊进入距骨颈的营养血管。
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改良Mckay手术
手术名称：后内和后外侧松解术别名：改良Mckay手术；禁忌症：1.“平顶距”（flat-toptalus）或因长期石膏固定致踝关节前方关节囊挛缩引起踝关节跖屈严重受限者。从第1跖骨底开始，经内踝尖下方，绕跟骨后上方，再经外踝尖下方，向前至足外侧的跟骰关节（图3.19.1.3-4）。术中尤其要注意保护自关节囊进入距骨颈的营养血管。
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骨折切开复位术
3.一骨数处骨折或同一肢体的股骨和胫骨骨折，或多发性骨折，为了预防并发症和便于病人在床上活动，可选择某些手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折，行切开复位内固定术。24小时的开放性骨折，也应清创。2周以后的骨折、陈旧性骨折以及血运不好、愈合有困难的新鲜骨折，应在切开复位的同时行植骨术，以促进骨折愈合。
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Lowman手术与Young改良的Lowman手术
手术名称：Lowman手术与Young改良的Lowman手术分类：骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码：81.1405概述：Lowman手术与Young改良的Lowman手术用于可屈性扁平足的治疗。经舟骨背侧继续向远端跖侧延伸达到第1跖骨基部。切开深筋膜，显露胫前肌腱、胫后肌腱和跖侧跟舟韧带。
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桡骨下端骨折
常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧，由桡侧向尺侧的凹面，分别形成掌倾角（10度—15度）和尺倾角（20度—25度）桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡关节，与尺桡上关节一起，构成前臂旋转活动的解剖学基础，桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1—1.5cm，尺、桡骨下端共同语腕骨近侧列形成腕关节。
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Williams髓内棒插入和植骨术
手术名称：Williams髓内棒插入和植骨术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性胫骨假关节的手术ICD编码：78.07概述：Williams髓内棒插入和植骨术用于先天性胫骨假关节的手术治疗。然后用短腿支具保护直到骨骼成熟。将插入棒旋松一圈，摄侧位X线片证实已经旋松，再充分旋松插入棒并将其取出，髓入棒的远端留在跟骨中。
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鹅足转位术
手术名称：鹅足移位重建术别名：鹅足成行术；临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片，深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位：腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足：沿切口方向向两侧分离皮瓣，识别鹅足上、下缘，在缝匠肌肌腹深面，识别股薄肌和半腱肌，从肌腹上游离筋膜。30°，用长腿管形石膏固定。
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鹅足移位重建术
手术名称：鹅足移位重建术别名：鹅足成行术；临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片，深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位：腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足：沿切口方向向两侧分离皮瓣，识别鹅足上、下缘，在缝匠肌肌腹深面，识别股薄肌和半腱肌，从肌腹上游离筋膜。30°，用长腿管形石膏固定。
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鹅足成行术
手术名称：鹅足移位重建术别名：鹅足成行术；临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片，深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位：腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足：沿切口方向向两侧分离皮瓣，识别鹅足上、下缘，在缝匠肌肌腹深面，识别股薄肌和半腱肌，从肌腹上游离筋膜。30°，用长腿管形石膏固定。
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鹅足腱移位术
手术名称：鹅足移位重建术别名：鹅足成行术；临床上最常见的类型为浅层在近端股骨髁撕脱带有骨折片，深层在远端胫骨内髁附着处撕裂。麻醉和体位：腰麻或硬膜外麻醉。2.显露鹅足：沿切口方向向两侧分离皮瓣，识别鹅足上、下缘，在缝匠肌肌腹深面，识别股薄肌和半腱肌，从肌腹上游离筋膜。30°，用长腿管形石膏固定。
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膝十字韧带损伤
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。3.摄膝关节正侧位X片检查有无关节内撕脱骨折。亦可进行替代性十字韧带重建术。
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踝关节脱位切开复位术
手术名称：踝关节脱位切开复位术别名：openreductionofdislocationofankle分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/足和踝关节脱位的手术治疗ICD编码：79.8701概述：足和踝关节一般为急性脱位，绝大多数在全身麻醉下均能手法复位，且效果满意。麻醉和体位：腰麻或硬膜外阻滞麻醉，仰卧位，大腿绑扎气囊止血带。
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第一跖骨近端截骨术
（2）张开式楔形截骨术：用气动锯或骨刀在第1跖骨基部，距第1跖楔关节约1cm处，做与跖骨干纵轴相垂直的横行截骨（图3.23.3.1.6-9），但外侧骨皮质不完全截断，而用手法向外折断跖骨外侧的残留部分，再将跖骨远端向外推移，以矫正第1跖骨内翻，同时使跖骨远段跖屈5°～石膏固定需6～骨愈合牢固后去除克氏针。
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第1跖骨近端截骨术
（2）张开式楔形截骨术：用气动锯或骨刀在第1跖骨基部，距第1跖楔关节约1cm处，做与跖骨干纵轴相垂直的横行截骨（图3.23.3.1.6-9），但外侧骨皮质不完全截断，而用手法向外折断跖骨外侧的残留部分，再将跖骨远端向外推移，以矫正第1跖骨内翻，同时使跖骨远段跖屈5°～石膏固定需6～骨愈合牢固后去除克氏针。