介导

寄生虫病

寄生虫的生殖潜能：为了维持种群的繁衍及持续不断地侵入新的宿主，寄生虫在漫长的进化过程中形成了超强的生殖潜能（reproductivepotential）。鱼、肉等食品本身含有的寄生虫也是导致某些寄生虫病传播的重要途径,如生食或半生食含感染期幼虫的猪肉可感染猪带绦虫、旋毛虫，生食或半生食含囊蚴的鱼、虾可感染华支睾吸虫。

人体寄生虫

寄生虫的生殖潜能：为了维持种群的繁衍及持续不断地侵入新的宿主，寄生虫在漫长的进化过程中形成了超强的生殖潜能（reproductivepotential）。鱼、肉等食品本身含有的寄生虫也是导致某些寄生虫病传播的重要途径,如生食或半生食含感染期幼虫的猪肉可感染猪带绦虫、旋毛虫，生食或半生食含囊蚴的鱼、虾可感染华支睾吸虫。

寄生虫

寄生虫的生殖潜能：为了维持种群的繁衍及持续不断地侵入新的宿主，寄生虫在漫长的进化过程中形成了超强的生殖潜能（reproductivepotential）。鱼、肉等食品本身含有的寄生虫也是导致某些寄生虫病传播的重要途径,如生食或半生食含感染期幼虫的猪肉可感染猪带绦虫、旋毛虫，生食或半生食含囊蚴的鱼、虾可感染华支睾吸虫。

系统性血管炎

根据ChapelHill会议的定义，显微镜下多血管炎的发病远多于结节性多动脉炎的发病。2.常见血管炎活检的异常发现(表5)。1.免疫复合物介导免疫复合物在血管壁沉积，招引和激活补体、激肽、纤溶酶、中性粒细胞、单核巨噬细胞、血管内皮细胞、血小板等，使其释放炎性介质，引致血管炎症、血管内血栓形成甚至血管坏死或破裂。

分子伴侣

应激蛋白70家族(Stress-70family)又称为热休克蛋白70家族（Hsp70family），是一类分子量约70Ku的高度保守的ATP酶，广泛地存在于原核和真核细胞中，包括大肠杆菌胞浆中的DnaK/DnaJ，高等生物内质网中的Bip、Hsc1、Hsc2、Hsc4或hsc70，胞浆中的Hsp70、Hsp68和Ssal4p，线粒体中的Ssclp、Hsp70等。

免疫应答

免疫淋巴细胞在抗原识别过程中可被诱导活化，形成以B细胞介导的体液免疫和以T细胞介导的细胞免疫；Tc细胞杀伤机制至少有两方面：第一种机制是“谋杀”，向靶细胞施放细胞毒性蛋白，包括穿孔素（perforin）和颗粒酶（granzyme）。而在粘膜毛细血管后微静脉的内皮细胞上有相应的配体VCAM-1，又称定居素（addressin）；

血管活性肠肽

提高神经细胞对应激反应的耐受性。这些数据表明，VIP在缺血性损伤后促进内皮细胞生长因子介导内皮细胞体外增殖，这种效应似乎是由VPAC受体导致cAMp／PKA途径的激活。杨杰等在大鼠脑缺血损伤动物实验中发现VIP脑内注射可以明显降低缺血后大鼠脑组织中S100B的表达和血清S100B含量，在脑缺血损伤中的起到了神经保护的作用。

VIP

提高神经细胞对应激反应的耐受性。这些数据表明，VIP在缺血性损伤后促进内皮细胞生长因子介导内皮细胞体外增殖，这种效应似乎是由VPAC受体导致cAMp／PKA途径的激活。杨杰等在大鼠脑缺血损伤动物实验中发现VIP脑内注射可以明显降低缺血后大鼠脑组织中S100B的表达和血清S100B含量，在脑缺血损伤中的起到了神经保护的作用。

急性炎症

病毒感染以淋巴细胞为主；在人类，组胺可使细动脉扩张，细静脉内皮细胞收缩，导致血管通透性升高。（6）其他炎症介质：P物质可直接和间接刺激肥大胞脱颗粒而引起血管扩张和通透性增加。多由葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌等化脓菌引起，亦可因某些化学物质（如松节油）和机体坏死组织所致。

儿童自身免疫性溶血性贫血诊疗规范（2021年版）

4.冷凝集素滴度：：血清冷凝集素滴度是指寒冷暴露下（0～而血管外溶血（如温抗体型AIHA）患者的尿液分析结果仅有尿胆原升高。此时输注的供体红细胞在AIHA患者体内存活时间与患者自身红细胞相近，但即使输注的红细胞在循环中仅能存在较短的时间，仍可帮助改善贫血症状和体征。2）mg/（kg·d），最大剂量为60mg/d。

细胞凋亡

2线粒体通透性转变孔道在细胞凋亡过程中线粒体跨膜电位的耗散主要是由于线粒体内膜的通透性转变，这是由于生成了动态的由多个蛋白质组成的位于线粒体内膜与外膜接触位点的通透性转变孔道(PT孔道)(图1)。苍术苷只能与ADP-ATP载体的胞液侧结合而米酵菌酸可与ADP-ATP载体的胞液及基质二侧结合。

糖尿病性肾病

3.肾小球血流动力学改变对DN的影响1982年Brenner和Hostetter等提出肾小球高滤过学说，他们认为：在各种基础疾病引致肾小球高滤过后，持续的肾小球高灌注、高滤过，其中尤其是肾小球跨壁毛细血管静水压升高，可损害肾小球，加速肾小球硬化和肾功能衰竭。同时肾小球内高压可能传递至系膜细胞，亦刺激系膜细胞基质产生增加。

Ⅱ型变态反应

Ⅱ型变态反应又名细胞毒性抗体反应,是由抗体与靶细胞表面的抗原相结合而介导。②新生儿溶血性贫血（胎儿有核红细胞增多症）是由于母体（Rh阴性）和胎儿（Rh阳性）抗原性差异所致，母体产生的抗Rh抗体（IgG）通过胎盘引起胎儿红细胞破坏，导致溶血；由于不结合补体，因而不破坏靶细胞亦无炎症反应。

细胞毒性抗体反应

Ⅱ型变态反应又名细胞毒性抗体反应,是由抗体与靶细胞表面的抗原相结合而介导。②新生儿溶血性贫血（胎儿有核红细胞增多症）是由于母体（Rh阴性）和胎儿（Rh阳性）抗原性差异所致，母体产生的抗Rh抗体（IgG）通过胎盘引起胎儿红细胞破坏，导致溶血；由于不结合补体，因而不破坏靶细胞亦无炎症反应。

丙型病毒性肝炎

细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因：丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚，有时可形成淋巴滤泡，对比研究认为较乙型肝炎明显，淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关。丙型病毒性肝炎的临床表现：潜伏期：本病潜伏期为2～HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。

肠道外传播性非甲非乙型病毒性肝炎

细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因：丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚，有时可形成淋巴滤泡，对比研究认为较乙型肝炎明显，淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关。丙型病毒性肝炎的临床表现：潜伏期：本病潜伏期为2～HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。

妊娠性哮喘

1.可使哮喘恶化的因素(1)前列腺素、醛固酮或去氧皮质酮与糖皮质激素受体竞争性结合导致肺对皮质作用反应性降低。(6)前列腺素E介导的支气管扩张作用。在必要、适当的监测下使用茶碱、色甘酸(色甘酸钠)，吸入糖皮质激素(布地奈德、倍氯米松等)和吸入β2受体激动药不会使胎儿异常的发生率增加。

微小病变型肾病

本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。疾病病因MCN可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，起病可能与感染及变态反应等因素有关，现多认为是由异常T-淋巴细胞克隆介导的一种与免疫反应有关的疾病。200mg/d，隔天1次。

脑缺血性疾病

2.脑缺血半暗区相对缺血核心区，在其周围的脑组织缺血后，血供减少，但依靠脑侧支循环，神经元尚未发生不可逆死亡，在一定时限内恢复血流，神经元可恢复功能。40%病人伴颅内动脉瘤。(3)手术适应证和禁忌证：①适应证：A.骨质增生压迫颈神经根则有颈及肩部疼痛，少数有脑神经障碍，小脑体征，偶有半身运动及感觉障碍。

免疫系统

表4-3常用免疫细胞的简称和略语一览表简称或略语全称AC辅佐细胞APC抗原递呈细胞DC树突状细胞FDC滤泡树突状细胞CTL细胞毒性T细胞Mφ巨噬细胞B细胞骨髓（或腔上囊）依赖性淋巴细胞T细胞胸腺依赖性淋巴细胞Tc细胞细胞毒性T细胞TH细胞辅佐性T细胞TS细胞抑制性T细胞NK细胞自然杀伤细胞LAK细胞淋巴因子活化的杀伤细胞

老年人类风湿性关节炎

胸膜可显示肉芽肿改变。长期积液会导致胸膜纤维化。Kroot发现抗环瓜氨酸肽抗体见于79%的早期RA患者，该抗体对影像学上的严重破坏有预示价值。因此，美国风湿病学学会的《类风湿关节炎治疗指南2002版》中建议RA病人如果具有持续的关节痛、晨僵、疲劳、滑膜炎或ESR及CRP升高，则应该在不超过3个月的时间内使用DMARD药。

变态反应性结膜炎

实验室检查：结膜分泌物涂片及结膜刮片检查：在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜炎，约半数患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞，在巨乳头性结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。角膜缘早期的结膜病理变化也以炎症细胞浸润为主，同时也有纤维结缔组织及新生血管增生。药物治疗仅可以缓解症状。

变应性结膜炎

实验室检查：结膜分泌物涂片及结膜刮片检查：在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜炎，约半数患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞，在巨乳头性结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。角膜缘早期的结膜病理变化也以炎症细胞浸润为主，同时也有纤维结缔组织及新生血管增生。药物治疗仅可以缓解症状。

老年急进性肾炎

免疫荧光检查可见肾小球基底膜（GBM）上有弥漫性细线状沉积，主要成分为IgG，偶为IgA常伴C3，亦有人观察到C3可呈颗粒状沉积，甚至IgG亦可变为颗粒状沉积，并伴电镜下电子致密物沉积形成。4.免疫球蛋白IgG类ANCA在75%～凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有大新月体诊断则可成立。可见特征性的大量肾小管上皮细胞。

老年人急进性肾小球肾炎

免疫荧光检查可见肾小球基底膜（GBM）上有弥漫性细线状沉积，主要成分为IgG，偶为IgA常伴C3，亦有人观察到C3可呈颗粒状沉积，甚至IgG亦可变为颗粒状沉积，并伴电镜下电子致密物沉积形成。4.免疫球蛋白IgG类ANCA在75%～凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有大新月体诊断则可成立。可见特征性的大量肾小管上皮细胞。

老年人急进性肾炎

免疫荧光检查可见肾小球基底膜（GBM）上有弥漫性细线状沉积，主要成分为IgG，偶为IgA常伴C3，亦有人观察到C3可呈颗粒状沉积，甚至IgG亦可变为颗粒状沉积，并伴电镜下电子致密物沉积形成。4.免疫球蛋白IgG类ANCA在75%～凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有大新月体诊断则可成立。可见特征性的大量肾小管上皮细胞。

药物性急性小管间质性肾炎

迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭，这些情况下本病诊断尚有困难，因此，过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊，除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征：高钾血症：与心肌毒性相联系的高钾血症，历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。

变应性小管间质性肾炎

迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭，这些情况下本病诊断尚有困难，因此，过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊，除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征：高钾血症：与心肌毒性相联系的高钾血症，历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。

急性过敏性小管间质性肾炎

迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭，这些情况下本病诊断尚有困难，因此，过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊，除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征：高钾血症：与心肌毒性相联系的高钾血症，历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。

ATIN

迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭，这些情况下本病诊断尚有困难，因此，过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊，除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征：高钾血症：与心肌毒性相联系的高钾血症，历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。

过敏性急性小管间质性肾炎

迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭，这些情况下本病诊断尚有困难，因此，过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊，除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征：高钾血症：与心肌毒性相联系的高钾血症，历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。

Ig

在功能区中氨基酸序列有高度同源性。Ig的这种特异性结合抗原特性是由其V区（尤其是V区中的高变区）的空间构成所决定的。双体分泌型IgA有4价。目前已知。编码H链的羧基端部分，其氨基酸残基的的数目视H链不同而有差异，如在小鼠或人SmIgμ链的这一部分长约41个氨基酸残基，而小鼠SmIgε链此区域却有72个氨基酸残基。

免疫球蛋白

在功能区中氨基酸序列有高度同源性。Ig的这种特异性结合抗原特性是由其V区（尤其是V区中的高变区）的空间构成所决定的。双体分泌型IgA有4价。目前已知。编码H链的羧基端部分，其氨基酸残基的的数目视H链不同而有差异，如在小鼠或人SmIgμ链的这一部分长约41个氨基酸残基，而小鼠SmIgε链此区域却有72个氨基酸残基。

利托那韦

药品说明书：药理作用：本品为人免疫缺陷病毒-1（HIV-1）和人免疫缺陷病毒-2（HIV-2）天冬氨酸蛋白酶的口服有效抑制剂，阻断该酶促使产生形态学上成熟HIV颗粒所需的聚蛋白，使HIV颗粒因而保持在未成熟的状态，从而减慢HIV在细胞中的蔓延，以防止新一 感染的发生和延迟疾病的发展。不良反应：本品耐受性一般良好。

过敏性支气管肺曲霉病

细胞免疫反应在ABPA发病机制中的作用不能肯定，虽然病理上可见单核细胞浸润和肉芽肿形成，但皮肤迟发型过敏反应和周围血淋巴细胞对烟曲霉抗原的增殖反应缺如。一过性X线改变平均每两年出现1次，并不总是与急性症状相关联。12例发生肺纤维化和不可逆性气道阻塞。相关药品：泼尼松、两性霉素B、酮康唑相关检查：浆细胞

溶组织内阿米巴

滋养体首先通过260kDa凝集素吸附在肠粘膜上，接着分泌穿孔素和蛋白酶以破坏肠粘膜上皮屏障和穿破细胞，杀伤宿主肠上皮细胞和免疫细胞，引起溃疡，尔后可导致肠外感染，这便是溶组织内阿米巴致病的特点。有些轻症病人仅有间歇性腹泻。对脓肿穿刺液等亦可行涂片检查，但应注意虫体多在脓肿壁上，故穿刺和检查时应予注意。

变应性支气管肺曲霉菌病

细胞免疫反应在ABPA发病机制中的作用不能肯定，虽然病理上可见单核细胞浸润和肉芽肿形成，但皮肤迟发型过敏反应和周围血淋巴细胞对烟曲霉抗原的增殖反应缺如。一过性X线改变平均每两年出现1次，并不总是与急性症状相关联。12例发生肺纤维化和不可逆性气道阻塞。相关药品：泼尼松、两性霉素B、酮康唑相关检查：浆细胞

ABPA

细胞免疫反应在ABPA发病机制中的作用不能肯定，虽然病理上可见单核细胞浸润和肉芽肿形成，但皮肤迟发型过敏反应和周围血淋巴细胞对烟曲霉抗原的增殖反应缺如。一过性X线改变平均每两年出现1次，并不总是与急性症状相关联。12例发生肺纤维化和不可逆性气道阻塞。相关药品：泼尼松、两性霉素B、酮康唑相关检查：浆细胞

支气管哮喘

治疗的目的主要是抑制气道炎症，降低气道高反应性，达到控制症状，预防哮喘发作，维持正常肺功能，保障正常活动，PEF的昼夜变异率低于20%。异丙托溴铵溶液雾化吸入：氨茶碱静脉滴注和静脉注射：测定或估计患者血浆茶碱浓度，若患者的血浆茶碱浓度＜5mg/L，则可给予负量氨茶碱（5mg/kg体重）用5%葡萄糖溶液20～丰隆化痰。

移植排斥反应

动脉内膜纤维化引起管腔严重狭窄（图5），导致肾缺血，表现为肾小球毛细管袢萎缩、纤维化、玻璃样变，肾小球萎缩，间质除纤维化外尚有中等量单核、淋巴细胞浸润。在此过程中，移植骨髓的部分干细胞分化成T细胞或B细胞，当其与宿主组织HLA相接触时可诱发：①CTL和淋巴因子形成，导致细胞介导免疫反应；

疟原虫

在人体内的发育：分肝细胞内的发育和红细胞内的发育二个阶段：（1）红细胞外期（exo-erythrocyticcycle，简称红外期）：当唾腺中带有成熟子孢子（sporozoite）的雌性按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，约经30分钟后随血流侵入肝细胞，摄取肝细胞内营养进行发育并裂体增殖，形成红细胞外期裂殖体。

变应性肉芽肿

在肺部，变应性肉芽肿的病理表现主要为坏死性血管炎和嗜酸性粒细胞性肺炎样改变。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。韦格内肉芽肿主要是P-ANCA阳性，AG则主要为C-ANCA阳性。

过敏性血管炎和肉芽肿病

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

变应性肉芽肿性血管炎

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

丘-施二氏血管炎

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

过敏性脉管炎和肉芽肿病

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

CSS

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

过敏性肉芽肿

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

过敏性肉芽肿性血管炎

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

过敏性肉芽肿症

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；