颈髓

四肢瘫

病因病理病机：大脑、脑干和颈髓的双侧锥体束、脊髓的灰质神经根、周围神经病变（如脑血管病、肿瘤、炎症等），神经肌肉传导障碍及肌肉疾病都可引起四肢瘫痪。2.急性脊髓灰质炎:本病可引起下运动神经元性四肢瘫，但无感觉障碍，可有脑脊液中细胞增多。

肱三头肌腱反射异常

病因病理病机：传入神经为桡神经，中枢位于颈髓6-8。肌肉萎缩及皮肤感觉障碍，常不明显。肩部及上臂疼痛，大多数为一侧，有1/3者为以侧，呈灼痛，伴有肩胛和上臂部肌肉麻痹及肌萎缩，常受累的是前锯肌、三角肌、上下冈肌，其次为斜方肌、大圆肌、菱形肌、胸锁乳突肌、锁骨部胸大肌；有的累及肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌。

枕骨大孔区肿瘤切除术

手术名称：枕骨大孔区肿瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术ICD编码：01.5108概述：枕骨大孔区的肿瘤以脑膜瘤多见，神经鞘瘤次之，脑膜瘤常发生于枕骨大孔区环窦附近，部位多靠近侧面或偏向前或偏向后。2.手术中勿损伤第9、10颅神经、椎动脉、小脑下后动脉、延髓与上颈髓。引流管一般保持3～

脊髓前外侧束切断术

2.患者手术体位患者一般取侧卧位或俯卧位，后正中直切口，切除颈2～齿状韧带前方为脊髓前外侧束（脊髓丘脑侧束），后方为锥体束。3.双侧脊髓前外侧束切断术可能出现肢体轻瘫、大小便功能障碍、性功能障碍等并发症，尤其是两侧颈髓前外侧束切断术较容易造成呼吸肌麻痹，出现呼吸功能障碍，严重者可引起患者死亡。

ChiariⅠ型畸形颅后窝减压术

⑤寰枢椎脱位；3.切除增厚的软组织：颅骨及上颈椎椎板切除后，要耐心细致地切除枕骨大孔附近的筋膜，有的呈束带样增厚。4.切开硬脑膜：由于畸形骨质压迫，硬脊膜紧缩，枕大池消失或上颈部椎管腔变窄，骨性压迫解除后神经组织仍然受压，因此硬脑膜必须切开。2.脑脊漏：主要是肌肉缝合不够严密，特别在项肌上端容易发生。

枕大孔区畸形颅后窝减压术

⑤寰枢椎脱位；3.切除增厚的软组织：颅骨及上颈椎椎板切除后，要耐心细致地切除枕骨大孔附近的筋膜，有的呈束带样增厚。4.切开硬脑膜：由于畸形骨质压迫，硬脊膜紧缩，枕大池消失或上颈部椎管腔变窄，骨性压迫解除后神经组织仍然受压，因此硬脑膜必须切开。2.脑脊漏：主要是肌肉缝合不够严密，特别在项肌上端容易发生。

寰枢椎脱臼

在胚胎发育6个月时，齿状突根部出现2个侧位骨化中心，在出生时这2个骨化中心融合成1个骨柱，在婴儿2岁时齿状突尖的骨化中心出现，在齿状突根与枢椎体间有软骨盘，到12岁及青春期，齿状突根与椎体、齿状突根与尖即逐渐融合。颈椎X线检查有助于诊断，颈椎病在X线上表现为明显的颈椎间盘退行性变和骨质增生。

寰枢椎脱位

在胚胎发育6个月时，齿状突根部出现2个侧位骨化中心，在出生时这2个骨化中心融合成1个骨柱，在婴儿2岁时齿状突尖的骨化中心出现，在齿状突根与枢椎体间有软骨盘，到12岁及青春期，齿状突根与椎体、齿状突根与尖即逐渐融合。颈椎X线检查有助于诊断，颈椎病在X线上表现为明显的颈椎间盘退行性变和骨质增生。

Gallie寰枢关节融合术

手术名称：Gallie寰枢椎融合术别名：Gallie寰枢关节融合术分类：小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/寰枢椎融合术ICD编码：81.01概述：Gallie寰枢椎融合术用于齿状突畸形的手术治疗。文献报道多为青少年受累，表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、斜颈、项肌紧张、活动受限等。

Brooks和Jenkins寰枢椎融合术

手术名称：Brooks和Jenkins寰枢椎融合术分类：小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/寰枢椎融合术ICD编码：81.01概述：Brooks和Jenkins寰枢椎融合术用于齿状突畸形的手术治疗。对于颈髓受压者则行寰椎后弓或枢椎椎板切除，扩大枕骨大孔，切除纤维带，以达到解除对小脑、延髓及上段颈髓的压迫，然后行枕颈融合术。

Gallie寰枢椎融合术

手术名称：Gallie寰枢椎融合术别名：Gallie寰枢关节融合术分类：小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/寰枢椎融合术ICD编码：81.01概述：Gallie寰枢椎融合术用于齿状突畸形的手术治疗。文献报道多为青少年受累，表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、斜颈、项肌紧张、活动受限等。

伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位

概述：创伤性寰-枢椎不稳定是指该部骨和韧带结构遭受暴力损伤，丧失正常功能和稳定作用，可导致寰枢椎脱位或半脱位，引起神经压迫症状。8岁，在此之前易引起齿突骨骺分离。检查：主要依据X线平片所见，包括正位、侧位及开口位，但在急诊骨折情况下摄片难以获得理想的开口位片。

经口咽入路齿状突切除术

手术名称：经口入路齿状突切除术别名：经口咽入路齿状突切除术分类：小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/颈前入路ICD编码：77.89概述：经口入路齿状突切除术用于齿状突畸形的手术治疗。文献报道多为青少年受累，表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、斜颈、项肌紧张、活动受限等。4.雾化吸入，3次/d，3～

经口入路齿状突切除术

手术名称：经口入路齿状突切除术别名：经口咽入路齿状突切除术分类：小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/颈前入路ICD编码：77.89概述：经口入路齿状突切除术用于齿状突畸形的手术治疗。文献报道多为青少年受累，表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、斜颈、项肌紧张、活动受限等。4.雾化吸入，3次/d，3～

单纯性寰枢椎脱位

一般来说，横韧带断裂所引起寰椎脱位时的颈髓损伤，较之齿状突骨折者为重，死亡率高。以非手术疗法为主：由于该处椎管矢状径最大，脊髓仅占据矢状径的1/3，因此只要将头颅采用Crutchfied牵引弓或Glisson牵引带使颈椎处于牵引状态，其椎管形态便易于复原（或部分复原），因此需急诊手术减压者相对较少。7天后停止。

颅底陷入

疾病分类：普通外科疾病概述：颅底陷入症是指以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻，环椎、枢椎齿状突等上颈椎结构陷入颅内，致使颅后窝容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生症状。（3）上颈髓与延髓受压症状：四肢无力或瘫痪、感觉障碍、尿潴留、吞咽困难等。磁共振检查发现小脑扁桃体下极疝出到枕大孔以下，脑室扩大等。

脊髓空洞颅后窝减压术

手术名称：脊髓空洞颅后窝减压术别名：脊髓空洞后颅窝减压术分类：神经外科/脊柱脊髓先天性畸形手术/脊髓空洞症手术ICD编码：01.2410概述：脊髓空洞症是一种缓慢进行性的脊髓内空腔形成，多见于颈段，胸、腰段较少。3.切除增厚的软组织：颅骨及上颈椎椎板切除后，要耐心细致地切除枕骨大孔附近的筋膜，有的呈束带样增厚。

脊髓空洞后颅窝减压术

手术名称：脊髓空洞颅后窝减压术别名：脊髓空洞后颅窝减压术分类：神经外科/脊柱脊髓先天性畸形手术/脊髓空洞症手术ICD编码：01.2410概述：脊髓空洞症是一种缓慢进行性的脊髓内空腔形成，多见于颈段，胸、腰段较少。3.切除增厚的软组织：颅骨及上颈椎椎板切除后，要耐心细致地切除枕骨大孔附近的筋膜，有的呈束带样增厚。

小脑扁桃体下疝畸形

延髓变长并疝入椎管内，第四脑室下半部也疝入椎管内，也是本畸形的一重要特征。治疗方案本病的主要治疗手段为手术治疗，手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干，脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连，解除神经症状，缓解脑积水。

颈椎椎体次全切除术

手术名称：颈椎椎体次全切除术别名：颈椎椎体中部切除术分类：神经外科/颈椎病手术ICD编码：77.8901概述：颈椎椎体中部切除和植骨融合早在20世纪60年代BaileyBadaley就在临床应用，治疗以颈椎粉碎骨折为主的颈椎疾病，使颈椎在植骨后得到固定，防止颈椎变形。麻醉和体位：局部麻醉或气管插管全身麻醉。

颈椎椎体中部切除术

手术名称：颈椎椎体次全切除术别名：颈椎椎体中部切除术分类：神经外科/颈椎病手术ICD编码：77.8901概述：颈椎椎体中部切除和植骨融合早在20世纪60年代BaileyBadaley就在临床应用，治疗以颈椎粉碎骨折为主的颈椎疾病，使颈椎在植骨后得到固定，防止颈椎变形。麻醉和体位：局部麻醉或气管插管全身麻醉。

猴肾细胞脊髓灰质炎活疫苗

检定3.1猴肾细胞外源因子检查3.1.1对照细胞检查于接种病毒当天（0天），每批猴肾细胞留取10%～如血吸附可疑阳性，在同种细胞上继续盲传，如传出病毒，该批细胞制备的疫苗应予废弃。每只有效猴的病变分值为：Ls=〔腰髓分值总和/半个切片数+颈髓分值总和/半个切片数+脑分值总和/半个切片数〕÷3再计算每组有效猴的平均分值。

脊髓空洞症（外科）

皮肤可有多汗，无汗，颜色改变，角化过度，指甲粗糙、变脆。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。但本病常有节段性分离型感觉障碍，手及上肌萎缩范围广，神经营养障碍多比颈椎病重。脊髓空洞症所致Charcot关节肿胀，关节软骨及软骨下骨病变需与其他关节病，如类风湿性关节炎，骨关节炎，关节结核鉴别。

颈椎黄韧带骨化症

黄韧带椎板间部及关节囊部的骨化分别造成椎管中央部或神经根管部狭窄，或者椎管中央部及神经根管部同时都有狭窄，压迫局部颈髓及神经根，脊髓神经出现充血、水肿、直径变细、脱髓鞘等病理改变。MRI检查：MRI检查时在MRI的胸1及胸2加权矢状面图像上，增厚、骨化的黄韧带常呈低信号影突向椎管，造成颈椎背侧硬膜囊压迫。

Werthein枕颈融合术

手术名称：Werthein枕颈融合术分类：小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/枕颈融合术ICD编码：81.01概述：Werthein枕颈融合术用于齿状突畸形的手术治疗。对于颈髓受压者则行寰椎后弓或枢椎椎板切除，扩大枕骨大孔，切除纤维带，以达到解除对小脑、延髓及上段颈髓的压迫，然后行枕颈融合术。

Koop枕颈融合术

手术名称：Koop枕颈融合术分类：小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/枕颈融合术ICD编码：81.01概述：Koop枕颈融合术用于齿状突畸形的手术/治疗。对于颈髓受压者则行寰椎后弓或枢椎椎板切除，扩大枕骨大孔，切除纤维带，以达到解除对小脑、延髓及上段颈髓的压迫，然后行枕颈融合术。术后用HALO石膏固定。

“U”形棒和节段钢丝固定的枕颈融合术

手术名称：“U”形棒和节段钢丝固定的枕颈融合术分类：小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/枕颈融合术ICD编码：81.01概述：“U”形棒和节段钢丝固定的枕颈融合术用于齿状突畸形的手术治疗。文献报道多为青少年受累，表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、斜颈、项肌紧张、活动受限等。

ATM

本病起病较重，首先表现为背痛、腹痛、腰背束带感，继之很快出现下列表现：截瘫损害平面以下肢体肌肉无力或瘫痪。运动障碍：以胸髓受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫，并可伴有呼吸肌麻痹。（3）自主神经功能障碍：尿便障碍、出汗异常、皮肤干燥、脱屑及指甲松脆等。20mg，静脉滴注，一日1次，疗程7～

急性横贯性脊髓炎

本病起病较重，首先表现为背痛、腹痛、腰背束带感，继之很快出现下列表现：截瘫损害平面以下肢体肌肉无力或瘫痪。运动障碍：以胸髓受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫，并可伴有呼吸肌麻痹。（3）自主神经功能障碍：尿便障碍、出汗异常、皮肤干燥、脱屑及指甲松脆等。20mg，静脉滴注，一日1次，疗程7～

脊柱脊髓伤

各型骨折的病理解剖特点：（1）伸展型骨折：主要表现为关节突骨折或椎板骨折后向椎管方向的塌陷性改变，对硬膜囊形成压迫。⑤足趾残留位置感觉者系不完全性脊髓损伤。2年后，Xu等（1999）在大鼠胸髓右侧半横断处植入SC，之后缝合硬脊膜以维持脑脊液的正常循环，发现有再生的轴突穿越移植物的界面进入宿主脊髓；

急性脊髓炎

概述：急性脊髓炎（acutemyelitis）指由于病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物源性感染或由感染所诱导的脊髓灰质和（或）白质的炎性病变。本病起病较重，首先表现为背痛、腹痛、腰背束带感，继之很快出现下列表现：截瘫损害平面以下肢体肌肉无力或瘫痪。20mg，静脉滴注，一日1次，疗程7～

Duchene- Erb氏综合征

概述：又称，上颈神经根综合征；成人多因外伤、颈椎病等致第五和第六颈神经根损伤，引起肩胛和臂部肌肉麻痹。（二）颈椎病（cervicalspondylopathy）多见于40岁以后成年人，症状呈渐进行性加重，起初往往以感觉障碍为主，表现颈、肩、臂部沉重感，麻木与疼痛，随着病情的加重逐渐出现相应颈神经支配区域肌肉的麻痹、萎缩。