-
产道损伤
概述:主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及阴道裂伤,其次为宫颈裂伤。胎儿巨大、胎位不正,胎头以较大径线通过产道;用拉钩牵开阴道前后壁,先查有无阴道裂伤,然后用两把环圆钳交替夹住宫颈,环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧,因该处最易发生裂伤。如扪及裂口,须急行剖腹探查术,切除子宫或修复裂口。
-
去脏术
手术名称:内脏剜除术别名:去脏术;毁胎术的目的是将胎体破坏或分离,使胎儿的体积缩减,以利从阴道娩出。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。术前准备:将长剪刀、胎盘钳或卵圆钳、及单叶宽阴道拉钩消毒备用。麻醉和体位:一般不需麻醉。取膀胱截石位。并发症:1.产道损伤、子宫破裂。
-
脏器除去术
手术名称:内脏剜除术别名:去脏术;毁胎术的目的是将胎体破坏或分离,使胎儿的体积缩减,以利从阴道娩出。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。术前准备:将长剪刀、胎盘钳或卵圆钳、及单叶宽阴道拉钩消毒备用。麻醉和体位:一般不需麻醉。取膀胱截石位。并发症:1.产道损伤、子宫破裂。
-
内脏剜除术
手术名称:内脏剜除术别名:去脏术;毁胎术的目的是将胎体破坏或分离,使胎儿的体积缩减,以利从阴道娩出。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。术前准备:将长剪刀、胎盘钳或卵圆钳、及单叶宽阴道拉钩消毒备用。麻醉和体位:一般不需麻醉。取膀胱截石位。并发症:1.产道损伤、子宫破裂。
-
臀助娩术
臀助娩术(asssistedbreechdelivery)术前准备1.产妇膀胱截石位,外阴消毒,导尿。主要用于单臀先露,即腿直臀位。这时应在宫缩间歇期将胎背再回复到侧方,使双肩位于骨盆入口前后径上,术者以一手在阴道内协助胎头额部与胎肩同时配合转动,从而保证胎头的双顶径衔接于骨盆入口的前后径上,使胎头入盆。
-
断头术
detruncation分类:妇产科/产科手术/毁胎术ICD编码:73.802概述:断头术为产科毁胎术,是将死胎切断胎颈部并将其分成胎头及躯干两部分,逐一将其娩出的手术。2.有先兆子宫破裂征象。2.单叶宽阴道拉钩一副、长剪刀、断头钩、长弯钳及2根塑料管消毒备用。麻醉和体位:一般不需麻醉,忽略性横位或宫缩较强时用全身麻醉。
-
臀位助产及牵引术
操作名称臀位助产及牵引术适应症1.臀位脐带脱垂或胎儿宫内窘迫。4.横位内倒转术后。注意事项1.取膀胱截石位,消毒、铺巾,导尿。2.助产前作好麻醉及新生儿复苏急救准备。8.娩头困难时,可由助手在耻骨联合上向下、向前推胎头,或用后出头产钳助产。10.胎儿娩出后注意有无颅脑,肩及臂丛神经损伤和有无软产道损伤。
-
颞下颌关节内强直
早期为纤维性强直,纤维性强直进一步发展为骨性强直,所以关节强直病史较长,一般在几年以上。进食及语言困难,患侧髁突活动度消失。另外还可行骨移植以及人工关节置换术。关节强直伴颌骨畸形性行正颌手术、牵张成骨术、颏前徙术等,矫正面形和改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状。分为关节内和关节外强直(颌间挛缩)。
-
断臀术
概述:除脏术(evisceration)是将胎儿胸腔或腹腔器官剜出,以缩小胎体娩出胎儿。适应证:1.忽略性横位,羊水流尽,宫缩甚紧,胎头位置较高,胸、腹部挤入阴道内,行断头术困难者。2.剪开胸腔严密消毒外阴及脱出的胎儿上肢,导尿,阴道检查确定胸、腹位置。在脱垂手失去牵拉的情况下行内倒转术,牵出胎足,最后娩出胎儿。
-
脊柱切断术
手术名称:脊柱切断术分类:妇产科/ICD编码:73.804概述:脊柱切断术为产科毁胎术。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。麻醉和体位:全身麻醉。术后处理:脊柱切断术术后做如下处理:1.密切观察产妇的一般情况、血压、脉搏,并注意子宫收缩是否良好,有无产后出血等。并发症:1.产道损伤、子宫破裂。
-
除脏术
概述:除脏术(evisceration)是将胎儿胸腔或腹腔器官剜出,以缩小胎体娩出胎儿。适应证:1.忽略性横位,羊水流尽,宫缩甚紧,胎头位置较高,胸、腹部挤入阴道内,行断头术困难者。2.剪开胸腔严密消毒外阴及脱出的胎儿上肢,导尿,阴道检查确定胸、腹位置。在脱垂手失去牵拉的情况下行内倒转术,牵出胎足,最后娩出胎儿。
-
子宫腔纱布条填塞术
操作名称:子宫腔纱布条填塞术适应证:子宫腔纱布条填塞术适用于:1.子宫收缩乏力致产后出血,经用宫缩剂及其他治疗方法无效。自上而下均匀而坚定地填满整个子宫腔,使宫腔内不留死腔。②腹部用甲紫标记宫底高度,定期观察宫底高度和阴道出血量。4.剖宫产子宫下段填塞纱布,先把断端塞入阴道,再从宫颈向切口部位填塞。
-
子宫收缩过强
由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。对阵缩过强及有急产史者,应加强观察并提前作好接生准备,也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。消毒不严者,母子均应给抗生素预防感染,必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素,产后仔细检查产道,密切观察新生儿有无颅内出血及感染。