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小阴唇粘连分离术
手术名称:小阴唇粘连手术别名:小阴唇粘连分离术;常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等、滴虫、真菌可引起感染、少数由衣原体或淋球菌感染。4周内自然分开。或粘连达尿道口,影响尿线方向并继发尿路感染等严重情况,可选择手术分离粘连。4.准备止血粉及雌激素油膏(如倍美力油膏)。2.取膀胱截石位。
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小阴唇粘连手术
手术名称:小阴唇粘连手术别名:小阴唇粘连分离术;常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等、滴虫、真菌可引起感染、少数由衣原体或淋球菌感染。4周内自然分开。或粘连达尿道口,影响尿线方向并继发尿路感染等严重情况,可选择手术分离粘连。4.准备止血粉及雌激素油膏(如倍美力油膏)。2.取膀胱截石位。
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婴幼儿外阴阴道炎
病变严重者,外阴表面可见溃疡,小阴唇可发生粘连,粘连的小阴唇有时遮盖阴道口及尿道口,粘连的上、下方可各有一裂隙,尿自裂隙排出,有时临床误诊为生殖器畸形。比较顽固的病例,可在紫草油中或上述软膏中加乙烯雌酚(乙菧酚)局部涂抹。并发症严重者可并发外阴溃疡、小阴唇粘连、阴道闭锁。
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安宁疗护实践指南(试行)
基本信息:《安宁疗护实践指南(试行)》由国家卫生计生委办公厅于2017年1月25日《国家卫生计生委办公厅关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知》(国卫办医发〔2017〕5号)印发。发布通知:国家卫生计生委办公厅关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知国卫办医发〔2017〕5号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)和《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发〔2015〕84号),进一步推进安宁疗护发展,满足人民群众健康需求,我委组织制定了《安宁疗护实践指南(试行)》(可从国家卫生计生委网
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留置导尿管法
操作名称:留置导尿管法适应证:留置导尿管法适用于:1.抢救危重、休克病人时,准确记录尿量,测尿比重。4、将导尿管末端与一次性尿袋连接,或与无菌玻璃管及长橡胶管连接,橡胶管的另外一端置于贮尿瓶内,并用止血钳将橡胶管固定于床单上。4、如尿道口有脓性分泌物,应用手自阴茎根部向前轻轻按摩,以利尿道分泌物排出。
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绝经期尿路感染
下尿路感染:下尿路感染可以没有症状,也可表现为尿频、尿急、尿痛,严重时出现混浊脓尿,称为尿路刺激征,有时伴有排尿不畅及残余尿感,下腹部胀满疼痛,排尿困难,有时出现冲动型尿失禁。尿液极度酸化;核素肾图检查:核素肾图检查可了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。
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膀胱灌注术
名称:膀胱灌注术概述:膀胱内灌注治疗是将化学抗癌药物或免疫制剂直接注入膀胱内的化疗和免疫治疗措施,膀胱内直接注入化学抗癌药物及免疫制剂,起直接抗肿瘤作用,效果比全身化疗要好。2.原位癌,表浅膀胱癌。很少发生骨髓抑制,约7%出现化学性膀胱炎。波多菲林(podophyllin)石蜡油悬胶液:用于治疗良性乳头状瘤病。
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非手术疗法——Frank间歇顶压法
手术名称:非手术疗法——Frank间歇顶压法别名:非手术疗法—Frank间隙顶压法;Frank间歇顶压术;蹲位则难以持久;术中注意要点:操作开始阶段不宜应用较粗扩张器,应用狭窄扩张器开始,不致扩大尿道口或引起尿道向背侧弯曲而形成尿道憩室,其次是在较短时间内可使病人看到疗效,以增强治疗信心,提高操作积极性。
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非手术疗法—Frank间隙顶压法
手术名称:非手术疗法——Frank间歇顶压法别名:非手术疗法—Frank间隙顶压法;Frank间歇顶压术;蹲位则难以持久;术中注意要点:操作开始阶段不宜应用较粗扩张器,应用狭窄扩张器开始,不致扩大尿道口或引起尿道向背侧弯曲而形成尿道憩室,其次是在较短时间内可使病人看到疗效,以增强治疗信心,提高操作积极性。
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Frank间歇顶压术
手术名称:非手术疗法——Frank间歇顶压法别名:非手术疗法—Frank间隙顶压法;Frank间歇顶压术;蹲位则难以持久;术中注意要点:操作开始阶段不宜应用较粗扩张器,应用狭窄扩张器开始,不致扩大尿道口或引起尿道向背侧弯曲而形成尿道憩室,其次是在较短时间内可使病人看到疗效,以增强治疗信心,提高操作积极性。
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外阴腺鳞癌
疾病别名假腺鳞癌疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴腺鳞癌有人称之为假腺鳞癌,为双向分化的上皮性癌。疾病病因已发现腺鳞癌内有HPV(人类乳头瘤病毒)的DNA。浅层淋巴结是否有转移,还必须有冰冻切片检查的证明。预后及预防预后:外阴腺鳞癌的预后较单一性的鳞形细胞癌差,腹股沟淋巴结转移率高,5年生存率低。
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临床护理实践指南(2011版)
颈下垫小软枕,减轻不适感。4.注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。确认患者咽喉部有异物阻塞。(7)更换药液时,应先夹闭静脉通道,暂停微量泵输注,取出注射器,更换完毕后,放回微量泵,复查注射程序无误后,再启动微量泵开始注射。三、胎心音听诊:(一)评估和观察要点。
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包茎
阴茎头完全被包皮包裹,但能上翻露出尿道口及阴茎头,称为包皮过长。这种包茎称为继发性包茎,需作包皮环切术。包茎病人包皮被翻转至阴茎头上方,若未及时复位,便可使狭小的包皮口在冠状沟形成一狭窄环,阻塞阴茎头、包皮的静脉及淋巴回流,而引起包皮水肿,包皮水肿后使狭窄环愈来愈紧,形成恶性循环。
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脊椎结核并发截瘫
概述:脊椎结核并发截瘫是由于病灶中的腔液、干酪物质、死骨或坏死椎盘等综合性原因致使截瘫。图2脊椎结核截瘫分型①脊椎病变活动型截瘫②脊椎病变治愈型截瘫2.病变治愈型截瘫在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕包绕脊髓外,椎体病理性脱位或半脱位,特别病变在颈胸段上段胸椎和胸腰段为甚。局部组织坏死深达骨质Ⅳ°。
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尿道肉阜环切除术
手术名称:尿道肉阜环切除术分类:泌尿外科/女性尿道手术/其他女性尿道手术ICD编码:58.3907概述:尿道肉阜是位于女性尿道口的红色肿瘤样组织,但并非真正的肿瘤。方法是,雌激素软膏每晚睡前贴敷于患处,连续10~麻醉和体位:局部浸润麻醉。2.保持大便通畅,避免便秘及用力排便增加腹压导致切口出血。
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尿道成形术
尿道成形术方法很多,这里仅介绍两种。手术步骤1.体位同阴茎伸直术。3.形成尿道先经尿道口置入导尿管以支撑,然后于筋膜下分离a瓣。手术图解⑴皮瓣及阴茎头切口设计⑵分离皮瓣⑶缝合两侧皮瓣⑷缝合完毕⑸尿道成形剖面图图3皮条埋藏尿道成形术(denis-browne)术中注意事项同阴茎腹侧皮管尿道成形术。
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女性外生殖器
女性外生殖器指女性生殖器官的外露部分,又称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口,阴道口和处女膜。皮下为较厚的疏松脂肪组织、弹性纤维及静脉丛,受伤后易成血肿。小阴唇的下端在阴道口底下会合,与大阴唇后端融合,形成阴唇系带。末端为一个圆头,其尖端膨大称阴蒂头。
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广泛外阴切除术
广泛外阴切除术(radicalvulvectomy)此术式切除范围,包括阴阜、大、小阴唇、会阴部、部分阴道壁或部分下尿道及相应部位的皮下脂肪组织,其深度达到筋膜和肌膜层。两侧皮瓣分离的外缘标志,上达耻骨联合上2~5.切除外阴中部沿耻骨结节而下,将大阴唇外侧、内收肌筋膜前的淋巴脂肪组织整块切除,达阴道壁(图5)。
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广泛性外阴切除术
广泛外阴切除术(radicalvulvectomy)此术式切除范围,包括阴阜、大、小阴唇、会阴部、部分阴道壁或部分下尿道及相应部位的皮下脂肪组织,其深度达到筋膜和肌膜层。两侧皮瓣分离的外缘标志,上达耻骨联合上2~5.切除外阴中部沿耻骨结节而下,将大阴唇外侧、内收肌筋膜前的淋巴脂肪组织整块切除,达阴道壁(图5)。
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外阴前部癌灶切除术
用示指分别于内收长肌与缝匠肌上方,沿切口上下缘分离形成皮下浅层脂肪隧道,向下深延至股三角顶端处汇合,并于阔韧带顶端返回,此时充分暴露股三角下部皮瓣,将脂肪浅淋巴结掀起,钳断结扎,暴露内收长肌、缝近肌筋膜。其间应注意防止损伤大隐静脉。但需注意腹股沟淋巴结切除而影响远端腹壁中线的血运供应。
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阴茎腹侧皮管尿道成形术
术前准备需行膀胱造瘘,令尿流改道,以免湿污敷料,造成感染。手术步骤1.体位同阴茎伸直术。3.形成尿道先经尿道口置入导尿管以支撑,然后于筋膜下分离a瓣。手术图解⑴切口设计⑵卷成管道⑶修复创面图2阴茎腹侧皮管尿道成形术(thiersch-duplay)术中注意事项1.阴茎皮肤质地薄软,宜多用锐性分离。止血应彻底。
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非特异性尿道炎
婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization),1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体,而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会出现各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原衣原体眼部感染等。
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非淋球菌性尿道炎
婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization),1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体,而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会出现各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原衣原体眼部感染等。
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NGU
婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization),1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体,而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会出现各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原衣原体眼部感染等。
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尿道旁腺癌
女性尿道恶性肿瘤起源于鳞状上皮细胞和移行上皮细胞的表皮样癌最为常见,起源于尿道周围腺体的腺癌少见,其他类型尿道癌十分罕见。C1:侵及阴道壁肌层。D2:盆腔淋巴结转移。病变可能呈鲜红色乳头状赘生物突向尿道腔及尿道口,此时易误诊为尿道肉阜,其误诊率约为8%。2.肿块大小尿道癌的原发灶肿块大小与生存时间有关。