尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折

与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。2.横骨折或斜行骨折斜骨折的骨折线多从前上走向后下。尺骨鹰嘴骨折的临床表现：尺骨鹰嘴骨折后，局部肿胀明显，骨皮质下亦可伴皮下淤血，压痛较剧烈，有时可能触及骨折裂隙或骨擦感。X线片较易确诊。不波及关节面的肱三头肌止点处的撕脱骨折，骨折块则不应切除，将其缝回原位即可。

尺骨鹰嘴骨折临床路径（2019年版）

2.根据患者病情可选择的检查项目：CT检查、肌电图、血气分析、肺功能检查、超声心动图等。2.手术方式：尺骨鹰嘴骨折内固定术。3.术后用药：（1）抗菌药物使用：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。doc尺骨鹰嘴骨折临床路径表单.

尺骨鹰嘴骨折临床路径（县级医院2012年版）

：第一诊断为闭合性尺骨鹰嘴骨折（ICD-10:S52.001），行尺骨鹰嘴骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.53/79.12/79.32）。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率20ml/min者，每日3次，每次0.75-1.5g；（九）术后住院恢复≤14天。

尺骨鹰嘴骨折临床路径（2011年版）

基本信息：《尺骨鹰嘴骨折临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年4月7日《卫生部办公厅关于印发肱骨干骨折等骨科17个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕54号）印发。：第一诊断为闭合性尺骨鹰嘴骨折（ICD-10:S52.001）行尺骨鹰嘴骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.53/79.12/79.32）。4.术中用药：麻醉用药、抗菌药。

尺骨鹰嘴骨折切开复位术

手术名称：尺骨鹰嘴骨折切开复位术别名：尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术分类：小儿外科/上肢骨折与脱位的手术ICD编码：79.32概述：尺骨鹰嘴骨折切开复位术用于尺骨鹰嘴骨折的治疗。麻醉和体位：臂丛神经阻滞麻醉，仰卧位，患肢外展置于手术台上，在上臂近端上充气止血带。3周，拆除石膏后开始功能练习。

尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术

其骨折按照鹰嘴切迹关节面可分为Ⅲ型：Ⅰ型骨折，影响关节面的近侧1/3；或仰卧位，上肢置于胸前。⑴钢丝环扎⑵环扎易形成向后成角畸形⑶环扎孔应位于尺骨纵轴之后⑷克氏针加钢丝张力带固定图2鹰嘴骨折向后成角的预防术中注意要点：1.用加压螺丝钉固定时，需注意进钉角度，务使螺钉到达骨折线远侧刚好穿过尺骨前方骨皮质。

桡骨小头及桡骨颈骨折的手术

手术名称：桡骨小头及桡骨颈骨折的手术别名：operationsforfractureofcapitulumradiiandcollumradii分类：骨科/上肢骨折的手术/尺桡骨上端骨折的手术治疗ICD编码：79.3202概述：尺桡骨上端骨折的发生率依次是尺骨鹰嘴骨折、桡骨小头骨折及骨骺分离，尺骨冠状突骨折。否则，克氏针有可能折断而无法从桡骨内取出。

螺钉内固定术

螺钉内固定术螺钉凭其螺纹与骨质的密切咬合，而达到固定骨折的目的。4.螺丝锥（tap）由于加压螺钉末端无自动旋出螺纹道的沟槽，因此，必须先用尖端有切割作用的锐利螺丝锥，将骨皮质钻孔后，攻旋出螺纹道，其直径应与螺纹直径一致[图6]。不同部位的骨折需用不同的器械来保持复位：长骨干需用持骨钳保持；

膝关节骨关节炎临床路径（2011年版）

基本信息：《膝关节骨关节炎临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年4月7日《卫生部办公厅关于印发肱骨干骨折等骨科17个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕54号）印发。：第一诊断为膝关节骨关节炎（ICD-10:M17）行关节镜下清理术（ICD-9-CM-3:80.8603）。

针拨复位

概述：针拨复位亦称经皮撬拨复位。是采用钢针直接穿过皮肤，对手法不易整复的关节内骨折、关节邻近骨折和脱位进行复位或配合固定的方法。（2）骨折块位置较深，而无韧带和较坚强的关节囊附着，手法对骨块无牵拉作用者，如冠状面上发生的肱骨小头纵行骨折；（7）患者全身情况较差，不宜作较复杂的切开复位内固定术者；

胸椎管狭窄症临床路径（2011年版）

（4）胸、腰椎平片；4.术中用药：麻醉常规用药、预防性抗菌药物、激素，术后镇痛泵的应用。：1.必须复查的检查项目：胸椎平片。二、胸椎管狭窄症临床路径表单：适用对象：第一诊断为胸椎管狭窄症（ICD-10:M48.02）行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术（ICD-9-CM-3:81.05）。

内固定术

内固定术用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。4.对血运不好、陈旧性骨折畸形愈合或不愈合的病例，在切开复位、内固定的同时，应行骨移植术，或带血管的骨膜移植术，术前需作好相应的准备。

钢丝内固定术

钢丝内固定术手术图解图1钢丝内固定术适应证⑴复位、钻孔、穿引钢丝，逐渐收紧⑵拧紧钢丝后剪断，残端弯向骨面图2钢丝内固定术适应证钢丝的缺点是固定作用较小，应用范围也相应较小。5.不稳定的颈椎骨折、脱位。2.收紧钢丝先用巾钳等器械将骨折复位，并保持位置，然后慢慢收紧钢丝，以免切断骨质及软组织，或把钢丝拉断。

肘关节脱位

肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折，手法复位失败者，可行手术复位；如合并有尺神经损伤，手术时应先探查神经，在保护神经下进行手术复位，复位后宜将尺神经移至肘前，如关节软骨已破坏，应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。肱骨下端继续前移，尺骨鹰嘴向后移，形成肘关节后脱位。

尺桡骨干骨折临床路径（2011年版）

基本信息：《尺桡骨干骨折临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年4月7日《卫生部办公厅关于印发肱骨干骨折等骨科17个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕54号）印发。：第一诊断为闭合性尺桡骨干骨折（ICD-10:S52.401）行尺桡骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.53/79.12/79.32）。（九）术后住院恢复6-9天。

加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折

手术名称：加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折别名：骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1301概述：尺骨鹰嘴位于肘后皮下，为肱三头肌的止点，其扩张的腱膜附着在鹰嘴后方。2.适当抬高伤肢，以减轻肿胀。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折

手术名称：加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折别名：骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1301概述：尺骨鹰嘴位于肘后皮下，为肱三头肌的止点，其扩张的腱膜附着在鹰嘴后方。2.适当抬高伤肢，以减轻肿胀。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。