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呼吸道异物
概述:呼吸道异物(foreignbodyinrespiratorytract)是耳鼻咽喉科常见急症之一。③X线透视检查可见心脏和纵隔向健侧移位,横膈平坦不支。可问不出异物吸入病史,患儿多因有喘鸣声就诊,而被误诊为“哮喘性支气管炎”,或因阵发性呛咳而误诊为“百日咳”,或因长期呼吸道感染,误诊“肺炎”、“支气管扩张”症等。
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气管、支气管异物
3、并发症气管、支气管内有异物时,由于缺氧,可使肺循环阻力增加,心脏负担加重而并发心力衰竭,表现为呼吸困难明显,烦躁不安,脸色苍白或紫绀,心率增快,常超过160—180次/分,肝增大等。阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时,可致细支气管或肺浅表组织破裂,并发气胸、纵隔气肿或皮下气肿。
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直接喉镜下气管、支气管异物取出术
手术名称:直接喉镜下气管、支气管异物取出法别名:直接喉镜下气管、支气管异物取出术分类:耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码:98.1501概述:呼吸道异物多发生于儿童,其中80%~(1)套管式异物钳:由套管钳身,钳头长芯和钳柄三部分构成。
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支气管镜检查及异物取出术
手术名称:支气管镜下取异物法别名:支气管镜下异物钳取术;支气管镜检查及异物取出术分类:耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码:98.1502概述:呼吸道异物多发生于儿童,其中80%~述评:1.喉水肿和上切牙脱落为最常见的并发症,若在全麻下手术,一般可以避免。
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支气管镜下异物钳取术
手术名称:支气管镜下取异物法别名:支气管镜下异物钳取术;支气管镜检查及异物取出术分类:耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码:98.1502概述:呼吸道异物多发生于儿童,其中80%~述评:1.喉水肿和上切牙脱落为最常见的并发症,若在全麻下手术,一般可以避免。
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支气管镜下异物取出术
手术名称:支气管镜下取异物法别名:支气管镜下异物钳取术;支气管镜检查及异物取出术分类:耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码:98.1502概述:呼吸道异物多发生于儿童,其中80%~述评:1.喉水肿和上切牙脱落为最常见的并发症,若在全麻下手术,一般可以避免。
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支气管镜检取异物术
手术名称:支气管镜下取异物法别名:支气管镜下异物钳取术;支气管镜检查及异物取出术分类:耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码:98.1502概述:呼吸道异物多发生于儿童,其中80%~述评:1.喉水肿和上切牙脱落为最常见的并发症,若在全麻下手术,一般可以避免。
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支气管镜下取异物法
手术名称:支气管镜下取异物法别名:支气管镜下异物钳取术;支气管镜检查及异物取出术分类:耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码:98.1502概述:呼吸道异物多发生于儿童,其中80%~述评:1.喉水肿和上切牙脱落为最常见的并发症,若在全麻下手术,一般可以避免。
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直接喉镜下气管、支气管异物取出法
手术名称:直接喉镜下气管、支气管异物取出法别名:直接喉镜下气管、支气管异物取出术分类:耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码:98.1501概述:呼吸道异物多发生于儿童,其中80%~(1)套管式异物钳:由套管钳身,钳头长芯和钳柄三部分构成。
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小儿急性喉炎
概述:小儿急性喉炎(acutelaryngitisinchildren)多见于5岁以下的儿童。病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为三凹征),烦燥不安、鼻翼煽动,出冷汗,脉搏加快等症状。(二)呼吸道异物:有异物吸入史,起病突然。治疗:一般性治疗与成人急性喉炎相同。
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气管及食管异物
疾病分类:耳鼻喉科症状体征:呛咳症状、咯血或呕血症状、吞咽困难。食管异物必要时可吞服少许钡剂棉絮检查,但疑有食管穿孔者忌用。⑥发热者作白细胞计数及分类。2.呼吸道异物取出后应予蒸气吸入,并按医嘱用药。注意呼吸,若小儿有Ⅲ度呼吸困难,应作气管切开术,术后按气管切开护理。
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直接喉镜检查法
操作名称直接喉镜检查法方法及内容1.患者取仰卧位,肩胛骨中部与手术台端等齐。4.检查时应注意喉腔各部粘膜色泽和厚度,有无充血、肿胀、瘢痕、异物或肿瘤等病变,并注意声带运动。此法目前临床很少应用于喉部检查,多被纤维喉镜所替代。直接喉镜主要用于喉新生物活检、息肉摘除及取呼吸道异物等。
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先天性喉喘鸣
概述:婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化。3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术。
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急性喉气管支气管炎
急性喉气管支气管炎是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病,多见于5岁以下的男童,常在病毒感染的基础上继发细菌感染。诊断依据1.发病急,先有上呼吸道感染症状,继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。5.应与喉白喉,呼吸道异物,支气管哮喘鉴别。3.保持呼吸道通畅:吸出咽喉部分泌物,氧气吸入;
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呼吸道烧伤
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:多见于头面部伤伤员,大多数为吸入火焰,干热空气,蒸气,以及有毒或刺激性烟雾或气体所致,呼吸道烧伤可分为三类:①轻度烧伤在咽喉以上,表现为口、鼻、咽粘膜发白或脱落,充血水肿,分泌物增多,鼻毛烧焦并有刺激性咳嗽,吞咽困难或疼痛等。
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呼吸道及食管烧伤
注意测体温、查白细胞计数,密切观察纵隔有无病变,必要时作胸部X线透视或摄胸片。2.呼吸道异物取出后应予蒸气吸入,并按医嘱用药。注意呼吸,若小儿有Ⅲ度呼吸困难,应作气管切开术,术后按气管切开护理。3.对食管异物患者,疑有食管损伤及穿孔者,在异物取出后应加强口腔护理,以减少感染机会。
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气管切开
小儿颈短、术野小,分离时注意切口从皮肤至气管筋膜由浅入深一致,肌层应钝性分离减少出血,操作中会碰到甲状腺峡部及胸腺胸膜顶,切勿切开或锐性分离甲状腺峡部以免造成损伤出血,切开下方可遇到随呼吸上下移动团块组织,要用纱布遮挡,以免造成气胸及纵隔气肿,暴露气管环后完成气管切开。