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传导性耳聋
传导性耳聋又称传音性聋。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等;鼓膜的疾病,如鼓膜破裂、穿孔;中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。治疗主要针对病因,如外耳或中耳畸形可行成型术,中耳炎所引起的可行鼓室成型术等。
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听小骨创伤
概述:直接或间接外伤导致传导性听力损失一开始就超过50dB,或在伤后6周仍存在气骨导差大于40dB的传导性耳聋,也应考虑到听骨脱位或骨折的可能。2.对听小骨的直接损伤①取外耳道异物或耵聍时造成意外的鼓膜穿孔和听小骨损伤;②为分泌性中耳炎安插通气管时位置过于偏后,可造成砧骨脱位;
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听力试验
概述:听力试验又称气骨导比较试验,用于判断是否耳聋以及耳聋的性质。检查者手持音叉柄,轻击音叉臂的前1/3处使其振动,测气导听力时,把振动的音叉置于距外耳道口1cm处,使振动的音叉双臂平面与外耳道纵轴一致。结果判断:气导听力时间长于骨导听力时间,为阳性(+),表示正常或感音神经性耳聋。
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气骨导比较试验
概述:听力试验又称气骨导比较试验,用于判断是否耳聋以及耳聋的性质。检查者手持音叉柄,轻击音叉臂的前1/3处使其振动,测气导听力时,把振动的音叉置于距外耳道口1cm处,使振动的音叉双臂平面与外耳道纵轴一致。结果判断:气导听力时间长于骨导听力时间,为阳性(+),表示正常或感音神经性耳聋。
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听力障碍
疾病别名耳聋疾病代码ICD:R44.8疾病分类神经内科疾病概述临床上将听力障碍分为两类:传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。神经性耳聋属于感音器病变,是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害,导致听力减退或消失,也称为感音性耳聋。(1)脑干性中枢性耳聋:累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋,程度轻;
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黏多糖贮积症Ⅰ型
早期曾称为‘承霤病’,1952年以后,由于在病人肝内发现硫酸皮肤素沉积,并将这类综合征改称为黏多糖贮积症。McKusick等(1965)根据病人尿中排出黏多糖的类型不同而将本病分为6型。鼻咽分泌物增多,扁桃体和腺样体增殖,颅面骨畸形,可致鼻咽腔狭窄、呼吸困难、张口呼吸、有鼾音。肝脾肿大变硬,外观呈灰色。
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急脓耳
疾病科属:耳科疾病概述:急脓耳是指起病较急,耳部疼痛,耳膜穿孔,耳内流脓为主要表现的疾病。鼓膜穿孔后,脓液外流,热渐退、耳痛减轻,全身症状渐消失。由于婴儿哺乳方法不当,伤风鼻塞或患鼻病时用力擤鼻,污水入耳或耳膜外伤等,而致风热湿邪外袭耳窍,引动内蕴火热,内外邪热交结而发病。听力检查为传导性耳聋。
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外耳道炎
病因:挖耳,异物损伤,药物刺激,化脓性中耳炎,脓液及水浸渍,糖尿病、营养不良等全身性疾病。其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素、氟喹诺酮类,如头孢氨苄、头孢呋辛酯、左氧氟沙星;外耳道炎患者注意事项:注意纠正挖耳习惯,游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净,及时清除或取出外耳道耵聍或异物。
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听觉
哺乳类和鸟类,空气振动以通常的传导方式(即空气传导)由外耳进入使鼓膜振动,以中耳的耳小骨为中介通过前庭窗传至内耳,进而通过耳蜗内淋巴使基底膜振动,刺激基底膜上科蒂氏器宫的感觉细胞。二是直接通过颅骨传递至内耳(骨导),此在生理状态下作用甚微,只是当气导发生严惩障碍时,骨导才显重要。
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粘连性中耳炎
概述:又名慢性卡他或纤维性中耳炎。组织学检查粘膜上皮下为坚实的纤维组织,其内可有钙化或新骨形成,但比鼓室硬化少得多,两者病理很难区别。(三)乳突小房含气吸收小房骨质吸收,咽鼓管早期水肿阻塞,后期可重新消肿通畅。传导性耳聋,有时为混合型耳聋,因鼓膜严重粘连,声阻抗检查价值不大。
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Cockayne氏综合征
概述:又称,小头、纹状体小脑钙化和白质营养不良综合征;视网膜变性、视神经萎缩及传导性耳聋;所有病人均有精神发育迟滞。而Cockayne氏综合征患者生长激素、血脂、胆固醇与磷脂之比均正常。(二)Werner综合征其特征为儿童后期或青年期发生过衰老,亦为常染色体隐性遗传,两性发病率相等。
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咽鼓管阻塞
概述:咽鼓管软骨段在解剖上正常,但其机能发生障碍,即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。临床表现:开始耳内发闷,有阻塞感,呈低音性持续耳鸣,有时鼓室内积液,可出现传导性耳聋现象,类似分泌性中耳炎,易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。耳镜检查鼓膜多混浊,内陷,有时鼓室内积液。
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慢性非化脓性中耳炎
概述:慢性非化脓性中耳炎由急性非化脓性中耳炎迁延而成,或由于急性非化脓性中耳炎反复发作转化而来的中耳粘膜非化脓性慢性炎症。3.鼓膜内陷,增厚、色暗淡、或有白斑样钙质沈着,有的呈局限性粘连,活动度差,有的萎缩度变薄如纸,紧贴鼓室内壁,很象鼓膜大穿孔;5.听力检查:传导性耳聋或混合性聋。
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急性卡他性中耳炎
听力减退为急性卡他性中耳炎的主要表现,主要为传音性耳聋,伴自听增强,即听外界声音低,但听自己说话声增大。症状体征:耳闷、耳鸣、耳痛、听力减退、自听增强等症状。2.体检①注意鼓膜有无充血、增厚、肿胀及膨隆。③鼻腔及鼻咽部检查,注意鼻腔、鼻咽部有无可影响咽鼓管通畅的因素(如炎症、肿瘤)。2%酚甘油滴耳。
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先天性听骨链畸形
先天性听骨链畸形是指听小骨先天性发育障碍、形成的听骨链畸形。主要表现为自幼一侧耳朵听力减退、伴或不伴外耳畸形。妊娠早期注意防止病毒感染和避免服用致畸药物是预防本病关键。听力检查为传导性聋。听力检查为传导性耳聋。用药原则1.听骨链重建术后预防感染及抗症、支持治疗,一般选用用药框限“A”、“B”则可。