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会厌谷
会厌谷(epiglotticvallecula)属咽腔口部,是指舌会厌正中襞(medianglossoepiglotticfold)两侧的深窝,为异物易停留处。咽腔口部又称口咽(oropharynx),位于腭帆游离缘与会厌上缘平面之间,向前经咽峡与口腔相通,上续鼻咽部,下通喉咽部。咽是消化管从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
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会厌下缝法
手术名称:会厌下缝法分类:耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/喉麻痹慢性误吸手术ICD编码:31.6912概述:会厌下缝法由Habal等人(1972)首先报道,用于治疗可引起肺炎的慢性误吸。麻醉和体位:全身麻醉。手术步骤:1.气管切开及造口术:先在局部麻醉下行气管切开术,切开气管第3~
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声门型喉癌喉部分切除术
手术名称:声门上部分喉切除术别名:喉声门上部分切除术;会厌谷已有癌侵犯时,则采取梨状窝入路,应从癌瘤未侵犯或病变较轻侧进入。2.软骨膜炎由于甲状软骨板切除前软骨膜已剥离,且修复后又暴露在喉咽腔,故易感染,一旦感染应及时切开引流,否则术后造成喉腔狭窄,不能拔除气管套管,影响恢复正常气道呼吸。
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咽部异物取出术
咽部异物取出术手术图解图1喉咽部异物钳图2用鼻镊取出扁桃体异物图3间接喉镜下取出舌根部异物适应证咽部异物以鱼刺最多,可刺入舌根、扁桃体、咽侧壁、会厌谷等处,均应及时取出。喉咽部异物多停留在会厌谷、舌根部、梨状窝、喉咽侧壁或杓状软骨后等处。将1%丁卡因喷于喉咽和舌根部,要求达到表面麻醉后咽反射消失。
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声门上部分喉切除术
手术名称:声门上部分喉切除术别名:喉声门上部分切除术;会厌谷已有癌侵犯时,则采取梨状窝入路,应从癌瘤未侵犯或病变较轻侧进入。2.软骨膜炎由于甲状软骨板切除前软骨膜已剥离,且修复后又暴露在喉咽腔,故易感染,一旦感染应及时切开引流,否则术后造成喉腔狭窄,不能拔除气管套管,影响恢复正常气道呼吸。
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喉声门上部分切除术
手术名称:声门上部分喉切除术别名:喉声门上部分切除术;会厌谷已有癌侵犯时,则采取梨状窝入路,应从癌瘤未侵犯或病变较轻侧进入。2.软骨膜炎由于甲状软骨板切除前软骨膜已剥离,且修复后又暴露在喉咽腔,故易感染,一旦感染应及时切开引流,否则术后造成喉腔狭窄,不能拔除气管套管,影响恢复正常气道呼吸。
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环-舌骨固定术
喉环上切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉全切除后喉功能再造术ICD编码:31.7501概述:环-舌骨固定术又称环上喉切除术,是Laccourreye提出的。2.切断带状肌:沿舌骨下缘切断胸骨舌骨肌和甲状舌骨肌(图9.6.3.6.1-1),而后将胸骨舌骨肌分离向下,沿甲状软骨下缘切断胸骨甲状肌。
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喉环上切除术
喉环上切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉全切除后喉功能再造术ICD编码:31.7501概述:环-舌骨固定术又称环上喉切除术,是Laccourreye提出的。2.切断带状肌:沿舌骨下缘切断胸骨舌骨肌和甲状舌骨肌(图9.6.3.6.1-1),而后将胸骨舌骨肌分离向下,沿甲状软骨下缘切断胸骨甲状肌。
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环上喉切除术
喉环上切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉全切除后喉功能再造术ICD编码:31.7501概述:环-舌骨固定术又称环上喉切除术,是Laccourreye提出的。2.切断带状肌:沿舌骨下缘切断胸骨舌骨肌和甲状舌骨肌(图9.6.3.6.1-1),而后将胸骨舌骨肌分离向下,沿甲状软骨下缘切断胸骨甲状肌。
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咽侧壁憩室
概述:本病较常见,多见于乐器吹奏人员和老年人。食管镜检查可发现憩室口,并可进行保守性手术。②咽内压增高学说:认为与环咽肌和食管功能紊乱及咽内气压增高有关。憩室在咽部开口于扁桃体窝、会厌谷和梨状窝,有时呈多发性,最常见类型是咽粘膜穿过甲状舌骨膜与会厌谷在同一平面的梨状窝的前外侧壁凸了形成。
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环咽肌失弛缓症
概述:环咽部是由食管上括约肌(upperesophagealsphinctermuscle,UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时,食团就难以从咽部进入食管,造成吞咽困难,即环咽肌失弛缓症,又称食管口痉挛。
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环咽肌弛缓不能
概述:环咽部是由食管上括约肌(upperesophagealsphinctermuscle,UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时,食团就难以从咽部进入食管,造成吞咽困难,即环咽肌失弛缓症,又称食管口痉挛。
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食管口痉挛
概述:环咽部是由食管上括约肌(upperesophagealsphinctermuscle,UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时,食团就难以从咽部进入食管,造成吞咽困难,即环咽肌失弛缓症,又称食管口痉挛。
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口咽
概述:咽腔口部又称口咽(oropharynx),位于腭帆游离缘与会厌上缘平面之间,向前经咽峡与口腔相通,上续鼻咽部,下通喉咽部。咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和下方的舌扁桃体,共同构成咽淋巴环,对消化道和呼吸道具有防御功能。后壁平坦,借疏松结缔组织连于上位6个颈椎体前面的椎前筋膜。
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声门上喉咽成形术
③甲状软骨板移去后,用刀切开内侧甲状软骨膜及喉咽侧壁黏膜,进入喉咽腔,喉咽部的病变清楚可见(图9.6.5.2.1-4)。(2)咽侧进路:用肠线将内侧甲状软骨膜及喉咽侧壁黏膜切口缝合,外侧甲状软骨膜与甲状舌骨膜缝合,再缝合带状肌,冲洗伤口,放引流条、分层缝合皮下组织及皮肤(图9.6.5.2.1-9)。4.鼻饲饮食术后1~
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咽部异物
概述:咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。检查以压舌板检查口咽或间接喉镜检查可发现异物,异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕,粘膜充血或在下甲后部见脓性物,如异物刺入、刺伤咽部组织可有瘀血、血肿等,时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。
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气管(环)-咽吻合术
禁忌症:1.癌瘤已侵犯甲状软骨板、喉前肌、甲状腺、颈部皮下。术前准备:1.一般准备同喉全切除术。20ml)时,可拔除引流管。当吞咽功能恢复正常后,堵管若无呼吸困难即可拔除气管套管。2.吸入性肺炎因术后吞咽功能不全造成肺内感染,如采用带气囊的气管套管,可防止误吸,待吞咽功能完全恢复正常后再取除气囊。
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Arslan-Serafini术
禁忌症:1.癌瘤已侵犯甲状软骨板、喉前肌、甲状腺、颈部皮下。术前准备:1.一般准备同喉全切除术。20ml)时,可拔除引流管。当吞咽功能恢复正常后,堵管若无呼吸困难即可拔除气管套管。2.吸入性肺炎因术后吞咽功能不全造成肺内感染,如采用带气囊的气管套管,可防止误吸,待吞咽功能完全恢复正常后再取除气囊。
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咽腔口部
概述:咽腔口部又称口咽(oropharynx),位于腭帆游离缘与会厌上缘平面之间,向前经咽峡与口腔相通,上续鼻咽部,下通喉咽部。咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和下方的舌扁桃体,共同构成咽淋巴环,对消化道和呼吸道具有防御功能。后壁平坦,借疏松结缔组织连于上位6个颈椎体前面的椎前筋膜。
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望喉咽部
望喉咽部(inspectionoflaryngopharynx)是指观察舌根部、会厌谷、梨状窝等部位有无异物、新生物等;会厌活动情况、有无囊肿、充血、水肿等的诊断方法。
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喉全切除后新声门重建术
手术名称:喉全切除后新声门重建术别名:喉全切除后新声门成形术;③梨状窝和环后区受侵犯;4.固定下咽食管黏膜瓣:将下咽食管前壁黏膜瓣遮盖于气管断端上,新声门-瘘管正好位于气管腔的中央(图9.6.3.7.1-4),下咽食管黏膜瓣与气管断缘圆周缝合固定。5.闭合下咽口:下咽口缺损,依常规行间断缝合(图9.6.3.7.1-5)。
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慢性舌扁桃体炎
概述:慢性舌扁桃体炎(chroniclingualtonsilitis)或称舌扁桃体肥大,多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性。本病多发生在成年人,儿童少见。1%地卡因粘膜表面麻醉及加肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因局部粘膜下浸润麻醉下,用舌扁桃体切除刀、抓钳、圈套器、长剪刀、止血钳及金属角状压舌板等器械,将舌扁桃体切除之。
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喉咽肿瘤
分类:喉咽侧后壁癌肿、梨状窝癌肿、喉外型癌肿。7、宜食具有防护化疗、放疗作用的食物,如茄子、无花果、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、黄颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸡血、鹅血、鸭血、鲛鱼、海参等。
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喉气囊肿
概述:喉气囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝,为喉室小囊的异常扩张,含气体。混合型为气囊肿同时出现于喉内和颈部,在甲状舌骨膜处有一峡部相连。对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。鉴别诊断:喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。
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喉全切除后新声门成形术
手术名称:喉全切除后新声门重建术别名:喉全切除后新声门成形术;③梨状窝和环后区受侵犯;4.固定下咽食管黏膜瓣:将下咽食管前壁黏膜瓣遮盖于气管断端上,新声门-瘘管正好位于气管腔的中央(图9.6.3.7.1-4),下咽食管黏膜瓣与气管断缘圆周缝合固定。5.闭合下咽口:下咽口缺损,依常规行间断缝合(图9.6.3.7.1-5)。
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全喉切除后新声门成形术
手术名称:喉全切除后新声门重建术别名:喉全切除后新声门成形术;③梨状窝和环后区受侵犯;4.固定下咽食管黏膜瓣:将下咽食管前壁黏膜瓣遮盖于气管断端上,新声门-瘘管正好位于气管腔的中央(图9.6.3.7.1-4),下咽食管黏膜瓣与气管断缘圆周缝合固定。5.闭合下咽口:下咽口缺损,依常规行间断缝合(图9.6.3.7.1-5)。
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全喉切除后新声门重建术
手术名称:喉全切除后新声门重建术别名:喉全切除后新声门成形术;③梨状窝和环后区受侵犯;4.固定下咽食管黏膜瓣:将下咽食管前壁黏膜瓣遮盖于气管断端上,新声门-瘘管正好位于气管腔的中央(图9.6.3.7.1-4),下咽食管黏膜瓣与气管断缘圆周缝合固定。5.闭合下咽口:下咽口缺损,依常规行间断缝合(图9.6.3.7.1-5)。
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舌会厌正中襞
舌会厌正中襞(medianglossoepiglotticfold)位于舌根后部,属咽腔口部,为一呈矢状位的黏膜皱襞,连于舌根后部正中与会厌之间。咽是消化管从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。