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紧急情况
紧急情况(emergency)是指突发性地威胁人类生命和公众健康的情况,常会造成食物短缺、缺乏安全饮水、医疗保健不足和恶劣的卫生条件,使人群发生营养不良的风险增加,最终导致人群死亡率的增加。
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WS 435-2013 医院医用气体系统运行管理
ICS11.020c05中华人民共和国卫生行业标准WS435-2013《医院医用气体系统运行管理》(Operationalmanagementofmedicalgaspipelinesystemforhospitals)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2013年9月6日发布发布,自2014年2月1日起实施。5.113设备发生紧急情况时、操作值班人员应采用应急措施进行处理。
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应急照射
应急照射(emergencyexposure)是指在紧急情况下受到的照射,包括紧急情况直接导致的非计划照射以及为减轻紧急情况后果而采取行动的人员受到的有计划的照射。
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临床路径管理指导原则(试行)
第二十二条手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容:预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。第二十六条本指导原则由卫生部负责解释。
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中华人民共和国安全生产法
第三十三条生产经营单位对重大危险源应当登记建档,进行定期检测、评估、监控,并制定应急预案,告知从业人员和相关人员在紧急情况下应当采取的应急措施生产经营单位应当按照国家有关规定将本单位重大危险源及有关安全措施、应急措施报有关地方人民政府负责安全生产监督管理的部门和有关部门备案。
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GBZ/T 164—2022 核动力厂操纵人员健康标准
注:本标准中的核设施指核动力厂及装置;3.8主检医师chiefphysician依法取得职业病诊断资格,且经注册而执业的临床医务人员,负责职业健康检查的质量控制、职业健康咨询和签署岗位健康适任性评价的医师。人际关系敏感;59分:轻度焦虑;中国版MMPI常用两点编码对MMPI结果进行解读,即被试者同时获得两个临床量表的高分。
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药物临床试验质量管理规范
(十四)不良事件的记录要求和严重不良事件的报告方法、处理措施、随访的方式、时间和转归;第三十七条申办者向研究者提供具有易于识别、正确编码并贴有特殊标签的试验药物、标准品、对照药品或安慰剂,并保证质量合格。在紧急情况下,允许对个别受试者紧急破盲而了解其所接受的治疗,但必须在病例报告表上述明理由。
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输卵管妊娠切除输卵管手术
就孕卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。2.全部输卵管切除术。3.宫角楔形切除术。麻醉和体位:对休克病人的手术,以局麻或全麻较为安全,先取平卧位或头低仰卧位,待术中血压好转后,为清除上腹腔积血,可暂时改为头高位。钳夹破口止血或分离血肿粘连时,勿伤及肠管。
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肾上腺髓质激素
而去甲肾上腺素对心脏作用较弱,并在加强心肌收缩力同时,使心跳频率减慢,所以单位时间的心输出量并不改变。(2)肾上腺素使心脏和骨骼肌的血管扩张,而皮肤和内脏血管收缩,对总的外周阻力影响不大;肾上腺髓质激素的分泌主要受交感神经调节,在交感神经兴奋时,促使髓质激素分泌增多,构成交感——肾上腺髓质系统。
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剖腹产
如,胎盘前置会阻塞胎儿产出的通道,胎盘早剥会严重影响胎儿的氧气及营养的供给等。在紧急情况下,全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。纵向切口出血量比较少,且可使胎儿更快地分娩出来,但不利于母亲的更次怀孕时经阴道生产的尝试。纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。
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中华人民共和国护士管理办法
第二条本办法所称护士系指按本办法规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业人员。(三)健康检查说明;第十五条注册机关在受理注册申请后,应当在三十日内完成审核,审核合格的,予以注册;第二十二条护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
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医院投诉管理办法(试行)
为加强医院投诉管理,规范投诉处理程序,维护正常医疗秩序,保护医患双方合法权益,卫生部、国家中医药管理局组织制定了《医院投诉管理办法(试行)》。第三十七条未按照本办法规定开展投诉管理工作,导致发生严重群体性事件的,按照《医疗事故处理条例》的有关规定给予处理,同时要追究医院和有关部门负责人的领导责任。
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术中输血
(2)cpd保养液,以磷酸二氢钠为主,亦含有枸橼酸,ph为7.3,优于acd保养液。非紧急情况下,成人为5ml/min,小儿1ml/min左右。输血反应及并发症1、过敏反应:以荨麻疹为多见,严重时可发生支气管痉挛或过敏性休克。发生溶血反应立即停止输血,保护肾功能,大量利尿(甘露醇、利尿剂),重新鉴定血型及交叉配合。
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常规吸氧疗法
操作名称:常规吸氧疗法适应证:1.简单地说,任何原(病)因所致的缺氧或低氧血症,都是氧疗法的适应证。3.急性缺氧的症状与体征中,尤其应注意呼吸急促、紫绀(口唇、皮肤、粘膜等)、呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥、休克及例如心脏骤停、呼吸骤停等紧急情况下,均应施行氧气疗法。
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人工气道
概述:建立人工气道的首要目的是维持呼吸道通畅,保持足够的通气和充分的气体交换,并对呼吸道进行保护,防止误吸,引流气道分泌物。此时一些简单的气道管理方法能起到重要作用,甚至可以避免紧急情况下的气管插管。(6)导管外端和牙垫一并固定于患者口腔外。4.拔管后延迟并发症(1)喉或声门下水肿。(3)喉、气管狭窄。
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WS 436—2013 医院二次供水运行管理
h)故障或事故处理记录。5.3水质:5.3.1凡与生活饮用水接触的输配水设备设施和防护材料不得污染水质,应符合GB/T17219的规定。6.2输配水设施清洗消毒及卫生安全管理要求:6.2.1对二次供水传输水箱(池)进行全面清洗、消毒、并对水质进行检验,应≥1次/年,及时发现和消除污染隐患,保证医院生活饮水的卫生安全。
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WS 488—2016 医院中央空调系统运行管理
5.4.2医院中央空调系统使用期间应每2个月对空气处理设备的空气消毒装置、过滤器、换热器盘管、凝结水盘以及设备的箱体内壁表面进行生物污染物污染状况检测。5.4.10医院感染管理部门每季度应对非洁净手术部(室);血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区;标准第6章规定能源管理,第7章规定应急管理,第8章规定承包商管理。
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体外膜肺氧合(ECMO)技术临床应用管理规范
(三)具有开展心功能衰竭D期心脏功能检测、连续心排量监测、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、移动式多普勒超声心动诊断、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、有创呼吸机治疗的设备设施和能力。3.按规定向卫生健康行政部门和质控中心上报相关病例数据信息,接受各级质控中心对ECMO技术临床应用的质量控制。
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WS 437—2013 医院供热系统运行管理
本标准适用于医院承压的以水为介质的固定式蒸汽锅炉(或热力站)及与其相连的热力管网的运行管理,有类似供热系统的其他医疗机构可参照执行。5)检查维修疏水器、换热器、减压阀、管道系统、温度控制阀、排空阀、安全阀等:6)调试减压阕和温度控制阀;5.3.4.8管沟和检查井的砖砌体有断裂、倾斜或下沉的地段应重新砌筑。
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食品卫生监督程序
第五章监测和检验:第二十三条食品卫生监督员采集食品、食品添加剂、食品容器及包装材料、食品用洗涤剂、消毒剂、食品用工具等样品时,应出示证件,并根据监测目的以及食品卫生检验标准方法的规定,无偿采集样品。第三十三条对食物中毒及食品污染事故进行调查时,其采样数量不受常规采样数量限制,并实行无偿采样。
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农业转基因生物安全管理条例
《农业转基因生物安全管理条例》于2001年5月9日国务院第38次常务会议通过,自2001年5月23日起施行。(二)转基因动植物、微生物产品;符合下列条件的,国务院农业行政主管部门方可批准试验材料入境并依照本条例的规定进行中间试验、环境释放和生产性试验:(一)输出国家或者地区已经允许作为相应用途并投放市场;
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脑室穿刺术
操作名称脑室穿刺术适应症经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。2.用于治疗(1)阻塞性脑积水、颅内压增高出现脑疝等险情时,应迅速行脑室穿刺。后角穿刺在枕外粗隆上6cm和距矢状线旁3cm的交点处用颅骨锥或颅骨钻钻孔。用穿刺针指向前外方,与矢状面成15°角,即向穿刺侧眉弓的外端,刺入5-6cm即可进入后角。
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内踝部大隐静脉切开术
2.分离静脉切开皮肤后,用止血钳沿血管走行方向分离皮下组织,找出静脉,分离出约1cm长后,用止血钳挑起。3.结扎静脉远端挑起静脉后,用止血钳在静脉后面引过一段丝线,结扎静脉远端,用同法将另一段丝线引过近端暂不结扎[图1⑶]。若出现上述情况则扩大切口,在原静脉切口的近心端另作切口,重新插管。
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手术人员职责和分工
手术人员职责和分工手术者1.术前应检查需用的特殊器械是否备齐,并决定操作的原则及方法,指挥、组织全部手术过程和完成主要手术步骤,尽最大努力求得预期手术效果和患者的安全。2.在紧急情况下,与麻醉医师共同商定处理方法。7.注意患者术中病情变化,观察体位是否正确,肢体是否受压,输液是否通畅,并及时纠正。
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骨髓腔内输液
骨髓内置管适应证:骨髓腔内输液适应证如下:1.复苏时静脉穿刺3次失败或时间超过90s。2.用左手掌抓住大腿、膝部及穿刺部位上方与侧面,以五指握住膝部固定胫骨近端。7.去掉注射器,连接输液装置,固定穿刺针管,用大块无菌敷料包扎支持。(2)皮肤坏死、胫骨骨折、骨筋膜腔隙综合征、无临床意义的肺栓塞。
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肝囊肿抽吸并无水酒精治疗术
概述:肝囊肿的囊液由囊壁上皮细胞分泌,抽尽囊液后,无水酒精注入囊腔内,充分接触2~方法:1.选择体位,确定穿刺点位于肝左叶及部分右前叶的囊肿,取仰卧位。2ml,缓慢注入囊内。5.术后并发症及处理较常见的并发症有:(1)局部疼痛:充分局部麻醉,在乙醇中加入1%利多卡因,拔针前再注入1%利多卡因均可减少疼痛。
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危机干预
(5)强化患者新习得的应对技巧及问题解决技术,鼓励患者积极面对现实和注意社会支持系统的作用。3.特殊心理治疗技术:根据患者情况和治疗师特长,采用相应的治疗技术,包括综合性地运用关系技术、短程心理动力性治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗、催眠、放松训练;
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移植肾切除术
手术名称:移植肾切除术别名:移植肾切除;术后3周内移植肾丧失功能,有可能采用肾包膜外完整切除,否则,由于肾周粘连严重,勉强分离容易发生意外损伤,一般均采用包膜下切除移植肾。麻醉和体位:持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。②小心分离肾周粘连,逐步达肾门处。因此,应在吻合口的远侧用4号丝线双重结扎,然后切断。
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肺裂伤修补术
手术名称:肺裂伤修补术别名:肺裂伤修复术分类:胸外科/胸部创伤手术/张力性气胸的手术治疗ICD编码:33.4301概述:无论是闭合性或穿透性胸伤均可引起张力性气胸。呼气时气体排出,吸气时橡皮指套闭合,阻滞外界空气进入胸膜腔。5.鼓励伤员咳嗽排痰,尽可能将小气管内积血排出,预防肺部感染等并发症。
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肺裂伤修复术
手术名称:肺裂伤修补术别名:肺裂伤修复术分类:胸外科/胸部创伤手术/张力性气胸的手术治疗ICD编码:33.4301概述:无论是闭合性或穿透性胸伤均可引起张力性气胸。呼气时气体排出,吸气时橡皮指套闭合,阻滞外界空气进入胸膜腔。5.鼓励伤员咳嗽排痰,尽可能将小气管内积血排出,预防肺部感染等并发症。
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良性葡萄胎手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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葡萄胎清宫手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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水泡状胎块手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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葡萄胎妊娠手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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腹主动脉-髂动脉架桥术及腹主动脉-股动脉架桥术
在靠近吻合口处夹闭人造血管,去除两细臂(即远端)上的血管钳,让血液完全排空。若漏血不严重,可取出阻断钳,吻合口用纱垫压迫片刻即可止血。向股动脉架桥应尽量做到股动脉分叉处,使从切口能清楚看到股深动脉开口,必要时可加做该处内膜剥脱,或将切口延长到股深动脉开口以保证有足够血流量。5.勃起功能障碍。
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腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术
手术名称:腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术分类:普通外科/血管手术/腹部大血管手术/腹主动脉及主要分支慢性闭塞重建术ICD编码:38.1401概述:腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术用于腹主动脉及主要分支慢性闭塞的治疗。麻醉和体位:气管插管全身麻醉。缝合此段主动脉切口,将主动脉阻断钳下移至肾动脉开口以下,开放肾动脉。
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核或辐射应急
核或辐射应急(nuclearorradiologicalemergency)是指由于核链式反应或链式反应产物的衰变能量或射线照射,造成或预计将造成危害的紧急情况。
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口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术临床应用质量控制指标(2017年版)
八、术后全身系统严重并发症发生率:定义:术后全身系统严重并发症是指口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术患者,术后发生的心脑血管意外(如心肌梗死、缺血性脑卒中、脑出血等)、肺栓塞、呼吸衰竭、肝衰竭、肾衰竭、深静脉血栓等并发症。同时,明确了造血干细胞移植技术等15个“限制临床应用”医疗技术的医疗质量控制指标。
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颅颌面畸形颅面外科矫治技术临床应用质量控制指标(2017年版)
十二、术后抢救率、术后抢救成功率:定义:术后抢救是指颅颌面畸形颅面外科矫治技术患者,术后因紧急情况(上气道梗阻、休克、颅内感染等)出现生命危险,需立即进行气管插管或切开、心肺复苏等治疗。同时,明确了造血干细胞移植技术等15个“限制临床应用”医疗技术的医疗质量控制指标。
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国家卫生健康委办公厅关于加强疫情期间医用防护用品管理工作的通知
在严格落实标准预防的基础上,强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控,正确选择和使用防护服。原则上在发热门诊、隔离留观病区(房)、隔离病区(房)和隔离重症监护病区(房)等区域,以及进行采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能产生气溶胶的操作时使用。要组织做好相关培训、宣教工作。
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WS/T 636—2018 核和辐射事故医学应急演练导则
3.4应急响应emergencyresponse执行旨在缓解紧急情况对人体健康和安全、生活质量、财产和环境所致后果的行动。c)个人剂量检测和剂量估算;g)伤员分类;8.3.2.3综合演练和联合演练:应针对核事故和辐射事故的不同特点、外照射、放射性核素污染、伤员类型和伤情等设计情况进行场地模拟和道具准备。d)预期的医学应急响应行动;
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情感诱发障碍
概述:情感诱发障碍是指情感始动功能失调,受到刺激时情感易于诱发或诱发困难。4.情绪不稳:见于脑器质性精神障碍、酒精中毒、人格障碍。7.情感麻木:多见于反应性精神障碍、癔症。4.情感脆弱(emotionalfragility):指患者极易伤感,因微不足道的小事而哭泣或兴奋激动,难以自我克制。
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医疗机构手术分级管理办法
国家卫生健康委办公厅2022年12月6日全文:医疗机构手术分级管理办法第一章总则:第一条为加强医疗机构手术分级管理,提高手术质量,保障医疗安全,维护患者合法权益,依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规规章,制定本办法。
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急性及亚急性脑内血肿
概述:外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发,临床表现急促。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。嗣后,至2~
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精制抗腺病毒血清
药品说明书:用量用法:1.肌注:每次2~5ml,每日1次,连续注射至体温下降后再减量维持2~雾化吸入作用快,维持时间短,肌注作用慢,但维持时间久。紧急情况下,可先雾化吸入,同时再肌注。注意事项:1.雾化吸入法可不作过敏试验。2.肌注前应先作皮试,阳性反应者,可采用脱敏法注射(皮试及脱敏法见精破抗)。
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溴苄胺托西酸盐
药品说明书:适应症:静注适用于经常规抗心律失常药及电转复治疗无效的复发性室性心动过速与室颤,可防止或终止其发作。用量用法:(1)成人常用量:(1)治疗室颤,紧急情况可不必稀释,按体重5mg/kg快速静脉注射,如室颤仍持续可每15~为减少不良反应,最好以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至40~
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假性胰腺囊肿
疾病分类:普通外科疾病概述:各种原因引起胰管破裂,胰液外溢,积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。有腹部包块,包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间,腹块增大的速度,与饮食有关系,腰背痛、消化不良、上腹闷胀感,腹痛发作期有发冷、发热及黄疸。
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十二指肠重复畸形
疾病别名十二指肠内囊肿疾病代码ICD:Q45.8疾病分类普通外科疾病概述十二指肠重复畸形(duplicationoftheduodenum),亦称十二指肠内囊肿,为突出于肠壁外的球形囊腔。4.肠坏死偶尔因压迫十二指肠,可引起出血和肠坏死。2.其他核素99mTc扫描对消化道出血有帮助,CT检查亦可确诊。2.肠系膜囊肿因囊壁无肌层,不与肠腔相通;
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交叉配血试验
概述:受血者血清加供血者红细胞悬液;前者称为交叉配血的主侧,后者为次侧,因为最常见的严重溶血反应,多因受血者血清中的血型抗体(凝集素)作用于输入红细胞膜上的血型抗原而引起,并非因输入血清中的血型抗体作用于受血者的红细胞所致。交叉配血的两侧均无凝集反应,为配血相合,可以输血。(3)0.9%生理盐水。
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中华人民共和国执业医师法
(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;第十九条申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;(十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。