红细胞沉降率

红细胞沉降率

概述：将抗凝血置于特制的血沉管中，观察红细胞在一定时间内沉降的距离，称为红细胞沉降率，简称血沉（ErythrocyteSedimentationRata，ESR）。而白蛋白及卵磷脂有抑制的作用。相关疾病：肺结核、肾结核、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、白塞病、真性红细胞增多症、颞动脉炎、风湿性多肌痛、霍奇金病

血沉

概述：将抗凝血置于特制的血沉管中，观察红细胞在一定时间内沉降的距离，称为红细胞沉降率，简称血沉（ErythrocyteSedimentationRata，ESR）。而白蛋白及卵磷脂有抑制的作用。相关疾病：肺结核、肾结核、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、白塞病、真性红细胞增多症、颞动脉炎、风湿性多肌痛、霍奇金病

巨细胞动脉炎性巩膜炎

概述：巨细胞动脉炎（GCA）又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎，是一种不明原因的全身性血管炎。当供应视神经和脉络膜的2条主要睫状后动脉阻塞时，可导致巨细胞动脉炎（GCA）患者出现动脉性的AION，其特征是单眼失明或一过性黑矇，有时双眼交替出现，持续2～

巨细胞性动脉炎性巩膜炎

概述：巨细胞动脉炎（GCA）又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎，是一种不明原因的全身性血管炎。当供应视神经和脉络膜的2条主要睫状后动脉阻塞时，可导致巨细胞动脉炎（GCA）患者出现动脉性的AION，其特征是单眼失明或一过性黑矇，有时双眼交替出现，持续2～

主动脉夹层（内科）临床路径（2019年版）

（2）多数患者的红细胞沉降率、C反应蛋白、D–二聚体明显升高。首先选用静脉给药路径，如选用硝普钠加美托洛尔和（或）乌拉地尔或艾司洛尔等，快速（10分钟内）将血压降至140/90mmHg以下，心率至70次/分以下，若病情允许，患者能耐受，逐渐调整剂量，将血压和心率降至100/70mmHg和50次/分左右。doc主动脉夹层临床路径表单.

严重类风湿关节炎临床路径（2016年版）

基本信息：《严重类风湿关节炎临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。（3）抗体（包括类风湿因子、抗CCP抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体）、免疫球蛋白、补体等免疫学指标；

重度膝关节骨关节炎临床路径（2019年版）

（4）凝血功能；5天：1.麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。14天：1.术后复查患侧膝关节正侧位X线片，有条件的医院复查负重位下肢全长X线片。建议使用第一、二代头孢菌素，如头孢唑林、头孢呋辛，如为高危患者，或者对头孢类抗菌药物过敏，也可直接使用万古霉素；doc重度膝关节骨关节炎临床路径表单.

AST

概述：急性化脓性甲状腺炎（acutesuppurativethyroiditis，AST）是由金黄葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等引起的甲状腺化脓性炎症，多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。细菌是最常见的致病原因（占68%），其中分枝杆菌感染占9.4%，厌氧菌和需氧菌混合性感染常见。实验室检查：血常规：周围血白细胞计数和中性粒细胞升高。

克罗恩病临床路径（2019年版）

（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南·普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年，第1版），《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年，北京）》[中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组编著，中国实用内科杂志，2018，38（9）:796-813.]。2.术中用药：麻醉常规用药。doc克罗恩病临床路径表单.

溃疡性结肠炎（中度活动）临床路径（2019年版）

（二）诊断依据：根据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》（中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组编著，中华消化杂志，2018年）。（4）初发病例如临床表现、结肠镜检查和活检组织学改变不典型者，暂不确诊UC，应予密切随访。2.糖皮质激素：足量氨基水杨酸制剂治疗后（一般2～doc溃疡性结肠炎中度临床路径（2019年版）.

经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。卵巢切除术后骨质疏松伴有病理性骨折（M80100）；（2）动态心电图。

肢体骨肉瘤临床路径（2016年版）

：第一诊断为肢体骨肉瘤（ICD-10:C40）。2.化疗：常用药物有顺铂、阿霉素、异环磷酰胺、大剂量甲氨蝶呤。（6）穿刺活检。二、临床路径表单：包括：初次入院活检表单、化疗表单、截肢表单和人工关节置换表单。

急性化脓性甲状腺炎

概述：急性化脓性甲状腺炎（acutesuppurativethyroiditis，AST）是由金黄葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等引起的甲状腺化脓性炎症，多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。细菌是最常见的致病原因（占68%），其中分枝杆菌感染占9.4%，厌氧菌和需氧菌混合性感染常见。实验室检查：血常规：周围血白细胞计数和中性粒细胞升高。

肠系膜脂肪炎

Crane（1955）首先报告于临床，Dgder（1960）对本病的临床及病理做了详细的描述，指出该病是因非特异性炎症所引起的系膜广泛增厚，继而纤维化，故又称肠系膜脂肪肥厚症、肠系膜脂性肉芽肿、原发性肠系膜脂硬化症、孤立性肠系膜脂营养不良症、退缩性肠系膜炎、特发性收缩性肠系膜炎等。

盆腔炎性肿块

疾病代码：ICD:N73.8疾病分类：妇产科疾病概述：盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性包块发生。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。疾病病因：绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，形成盆腔炎性肿块。

支气管哮喘临床路径（2016年版）

基本信息：《支气管哮喘临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。2.必要时行气管插管和机械通气。（3）红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、D-二聚体、脑钠肽、心肌酶谱、出凝血检查。

​三踝骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《三踝骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。4.除外病理性骨折及开放性骨折。3.术前使用氨甲环酸：常规切皮前或松止血带前5～

肿瘤半髋/全髋关节置换术加速康复临床路径(2023年版)

基本信息：《肿瘤半髋/全髋关节置换术加速康复临床路径(2023年版)》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。（7）胸部X线片、心电图、双下肢静脉彩色多普勒超声。

短骨骨干结核

疾病名称：短骨骨干结核英文名称：tuberculosisofshortboneshaft分类：骨科四肢疾患骨与关节结核骨干结核ICD号：M90.0*病因：结核杆菌由血循环侵犯短骨骨干而致病。此时主要表现为骨皮质膨胀、变薄，髓腔多呈扩大状，且死骨形成较多，易侵及关节。诊断：根据病史、临床所见及X线片特点等，本病的诊断多无困难。

原发性肠系膜脂硬化症

Crane（1955）首先报告于临床，Dgder（1960）对本病的临床及病理做了详细的描述，指出该病是因非特异性炎症所引起的系膜广泛增厚，继而纤维化，故又称肠系膜脂肪肥厚症、肠系膜脂性肉芽肿、原发性肠系膜脂硬化症、孤立性肠系膜脂营养不良症、退缩性肠系膜炎、特发性收缩性肠系膜炎等。

鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤

应用EB病毒编码的小RNA1/2（EBER1/2）探针行核酸原位杂交，鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达，EB病毒抗体检测亦呈阳性。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽性溃疡应首先怀疑本病；鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤的预防：早诊断、早治疗相关药品：环磷酰胺、硫唑嘌呤相关检查：EB病毒抗体、白细胞计数、红细胞沉降率、血清铜

鼻腔鼻窦淋巴瘤

应用EB病毒编码的小RNA1/2（EBER1/2）探针行核酸原位杂交，鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达，EB病毒抗体检测亦呈阳性。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽性溃疡应首先怀疑本病；鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤的预防：早诊断、早治疗相关药品：环磷酰胺、硫唑嘌呤相关检查：EB病毒抗体、白细胞计数、红细胞沉降率、血清铜

亚急性甲状腺炎临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.实验室检查：红细胞沉降率（ESR）显著增快，血清甲状腺激素（FT4/TT4和FT3/TT3）水平增加摄131I率降低的双向分离现象。3.甲减期可应用左甲状腺素（L-T4）治疗。剧烈疼痛、体温逐渐升高、非甾体抗炎药治疗无效者可选择糖皮质激素。

风湿热临床路径（2017年版）

2.根据患者病情选择检查的项目：（1）快速链球菌抗原试验、抗DNA酶-B、免疫球蛋白、补体、循环免疫复合物、抗核抗体谱、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、HLA-B27、凝血常规、心功能评估相关检查及其他相关检查；2.消除链球菌感染：首选青霉素类，对青霉素过敏或耐药者，可改用头孢菌素类或红霉素类。

髋关节发育不良临床路径（2019年版）

二、髋关节发育不良临床路径表单：适用对象：第一诊断为髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位（ICD-10：M16.2/M16.3）行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：81.51另编00.74-00.77）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤21天时间住院第1天住院第2天住院第3～

肠系膜脂肪肥厚症

Crane（1955）首先报告于临床，Dgder（1960）对本病的临床及病理做了详细的描述，指出该病是因非特异性炎症所引起的系膜广泛增厚，继而纤维化，故又称肠系膜脂肪肥厚症、肠系膜脂性肉芽肿、原发性肠系膜脂硬化症、孤立性肠系膜脂营养不良症、退缩性肠系膜炎、特发性收缩性肠系膜炎等。

特发性肺纤维化临床路径（2019年版）

（3）肝肾功能、血糖、电解质。（5）抗核抗体（ANA）谱、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、抗环瓜氨酸抗体（CCP）、类风湿因子（RF）。（10）外科肺活检（HRCT为非典型UIP型时，且病情许可时）。2.根据患者情况可选择：D–二聚体、肿瘤标志物、病原学检查、超声心动图、6分钟步行试验、经支气管镜肺活检（TBLB）等。

肠系膜脂性肉芽肿

Crane（1955）首先报告于临床，Dgder（1960）对本病的临床及病理做了详细的描述，指出该病是因非特异性炎症所引起的系膜广泛增厚，继而纤维化，故又称肠系膜脂肪肥厚症、肠系膜脂性肉芽肿、原发性肠系膜脂硬化症、孤立性肠系膜脂营养不良症、退缩性肠系膜炎、特发性收缩性肠系膜炎等。

孤立性肠系膜脂营养不良症

Crane（1955）首先报告于临床，Dgder（1960）对本病的临床及病理做了详细的描述，指出该病是因非特异性炎症所引起的系膜广泛增厚，继而纤维化，故又称肠系膜脂肪肥厚症、肠系膜脂性肉芽肿、原发性肠系膜脂硬化症、孤立性肠系膜脂营养不良症、退缩性肠系膜炎、特发性收缩性肠系膜炎等。

特发性收缩性肠系膜炎

Crane（1955）首先报告于临床，Dgder（1960）对本病的临床及病理做了详细的描述，指出该病是因非特异性炎症所引起的系膜广泛增厚，继而纤维化，故又称肠系膜脂肪肥厚症、肠系膜脂性肉芽肿、原发性肠系膜脂硬化症、孤立性肠系膜脂营养不良症、退缩性肠系膜炎、特发性收缩性肠系膜炎等。

退缩性肠系膜炎

Crane（1955）首先报告于临床，Dgder（1960）对本病的临床及病理做了详细的描述，指出该病是因非特异性炎症所引起的系膜广泛增厚，继而纤维化，故又称肠系膜脂肪肥厚症、肠系膜脂性肉芽肿、原发性肠系膜脂硬化症、孤立性肠系膜脂营养不良症、退缩性肠系膜炎、特发性收缩性肠系膜炎等。

​全膝关节置换术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《全膝关节置换术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。（6）手术侧膝关节正侧位X线片，双下肢全长X线片，必要时做膝关节CT三维重建检查。

全踝关节置换术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《全踝关节置换术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。继发性关节病、绒毛结节性滑膜炎（ICD-10：M19.201）；（2）血红蛋白≥110g/L，白蛋白≥35g/L。

Pilon骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《Pilon骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。5.鉴别踝关节骨折，除外病理性骨折。（6）手术侧踝关节正侧位X线片，踝关节CT三维重建。

​颈椎前路椎间盘切除减压融合术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《颈椎前路椎间盘切除减压融合术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。2.查体：单侧或双侧神经根损伤的阳性体征和/或脊髓压迫的体征。（4）恶性肿瘤晚期。

川崎病临床路径（2019年版）

4.实验室检查：红细胞沉降率增快、C反应蛋白（CRP）增高、白细胞计数升高并出现核左移、血小板计数升高、贫血、血清谷丙转氨酶轻到中度升高、血浆白蛋白水平降低，无菌性脓尿等。2.阿司匹林。3.根据患者情况使用：糖皮质激素、其他抗血小板药物（如双嘧达莫、氯吡格雷）、对症治疗。doc川崎病临床路径表单.

血沉方程k值

概述：血沉方程K方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响，K值越大，证明红细胞聚体性愈强，体内有瘀血存在。试剂：（1）抗凝剂：按1977年国际血液学标准化委员会（ICSH）的推荐采用109mmol/L枸橼酸钠溶液（32g/L）。用血沉管将混匀全血吸至刻度“0”处，将管直立于血沉架上（倾斜角度小于1°），在室温（18～

长骨骨干结核

发病机制：长骨骨干结核的病理改变主要以骨膜增生及新生骨为主，溶骨性破坏相对少见，死骨形成更为少见。病人有明显的全身症状。脓液流到软组织内，形成寒性脓肿，但很少有窦道形成。嗜酸性肉芽肿：本病患者血液内嗜酸性细胞增多，X线平片可显示髓腔破坏及骨皮质消失，以及病灶周围有新骨包绕等特点，但确诊仍需病理检查。

骨关节炎（0A）临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、红细胞沉降率、CRP；玻璃酸钠；局部外用药DMARDs以及软骨保护剂：双醋瑞因、硫酸软骨素、氨基葡萄糖、多西环素、双膦酸盐、维生素A、C、E、D.外科治疗：关节腔镜手术、截骨术、人工关节置换术、关节融合术。

糖尿病性周围神经病变临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后、睡前、必要时0:00、3:00am等）：血糖、肝肾功能、电解质、血脂、血浆蛋白水平、C反应蛋白、红细胞沉降率；并发症相关检查：尿蛋白／肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、超声心动图、颈动脉、双下肢动脉血管彩超等。

糖尿病足病临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后、睡前、必要时0:00、3:00）：血糖、肝肾功能、电解质、血脂谱、血浆蛋白水平、C反应蛋白、红细胞沉降率；并发症相关检查：尿白蛋白／肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、超声心动图、下肢动脉血管彩超、颈动脉血管彩超等。

肺脓肿临床路径（2019年版）

（2）肝肾功能、电解质、血糖、红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、凝血功能、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等）、血气分析、免疫功能。（3）血培养，下呼吸道分泌物（如痰、支气管镜气道吸出物、支气管肺泡灌洗液等）涂片、培养及药敏试验。（4）胸部CT、心电图、超声检查。

原发性骨质疏松症临床路径（2019年版）

（2）肝肾功能、血糖、电解质、血钙、磷、碱性磷酸酶、红细胞沉降率、24小时尿钙、磷、镁、肌酐、血甲状旁腺激素（PTH）、25（OH）D、空腹血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP），空腹血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联（S-CTX）、血气分析。（3）其他药物：活性维生素D及其类似物（骨化三醇、阿法骨化醇）、四烯甲萘醌、雷奈酸锶等。

原发性甲状腺功能减退症临床路径（2019年版）

国家卫生健康委办公厅2019年12月29日临床路径全文：原发性甲状腺功能减退症临床路径（2019年版）一、原发性甲状腺功能减退症临床路径标准住院流程：（一）适用对象：第一诊断为原发性甲状腺功能减退症（ICD–10：E03.802）。2.根据患者情况可选择的检查项目（1）疑有肿瘤者可选择：甲状腺球蛋白、降钙素、甲状腺显像检查。

重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径（2019年版）

2.足量糖皮质激素。7.局部治疗及护理。（4）EB病毒等检测、肿瘤指标筛查（必要时）2.创面细菌培养及药敏试验。（2）抗菌药物：使用时按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，根据创面/痰液细菌培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定；doc重症多形红斑中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径表单.

心脏黏液瘤切除术临床路径（2019版）

3天：1.必需的检查项目：（1）实验室检查：血常规＋血型，尿常规，粪便常规+隐血试验，血生化全项（血电解质＋肝肾功能＋血糖+C反应蛋白），凝血功能，感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等），动脉血气分析，红细胞沉降率。6.输血及血液制品：视术中情况而定。doc心脏黏液瘤切除术临床路径表单.

系统性硬化症临床路径（2017年版）

（2）免疫抑制剂：环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司、青霉胺、霉酚酸酯等，选择何种药物及疗程视病情而定。3.血管病变治疗：（1）血管扩张剂：钙离子拮抗剂、前列环素及其类似物、内皮素－1受体拮抗剂、5型磷酸二酯酶抑制剂及一氧化氮等，选择何种药物及疗程视病情而定。docx系统性硬化症临床路径表单.

缩窄性心包炎临床路径（2017年版）

心室活动受限以及随呼吸运动而发生的改变是超声心动图及心导管造影诊断缩窄性心包炎的重要特征。（3）血生化检查、血象、红细胞沉降率、C反应蛋白。2.根据患者病情进行的检查项目：（1）影像学检查：心脏CT/核磁共振心脏显像；：1.慢性缩窄性心包炎最主要的治疗是心包切除术；

肾周围脓肿

概述：肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成。尿液分析有脓尿和蛋白尿，但无血尿。胸部X线检查可能发现同侧膈肌抬高和固定、胸膜渗出、积脓、肺脓肿肺下叶浸润和不张、肺炎疤痕形成等表现。注射造影剂后，脓肿壁密度增强，周围组织结构层次消失，病侧肾脏或腰大肌扩大，肾周筋膜增厚，病灶内出现气体或气液平面。

血代

药品说明书：别名：海脉素,血代适应症：本品是一种容量代用品，用于纠正或预防血浆、全血容量缺乏引起的循环功能不全。当血细胞比容降至２５％以下时必须立即给予浓缩红细胞或全血。注意事项：1.偶可出现一过性荨麻疹、低血压、心动过速或过缓、恶心、呕吐、呼吸困难、体温升高或寒战，可能与输注速度有关。