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骨连接
人体骨和骨之间藉助于结缔组织、软骨或骨连接起来。⑶关节腔关节腔由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成,含少量滑液,呈密闭的负压状态,这种结构也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一。b.鞍状关节:相对两骨的关节面都是马鞍形,二者互为关节头和关节窝,可沿水平冠状轴做屈伸运动和水平矢状轴做收展运动。
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皮管植骨拇指再造术
4.于对侧锁骨下(以锁骨下区做皮管为例)根据再造拇指的周径及长度设计皮瓣切口,切开皮肤、皮下组织达深筋膜,掀起皮瓣并适度修薄后缝成皮管,皮蒂部创面采用对合褥式缝合,消灭创面。5.采用中指或环指尺侧血管神经束岛状皮瓣转移重建再造拇指感觉时,供区切口要呈锯齿状,防止切口皮肤挛缩;
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跟距关节和距舟关节固定术
手术名称:跟距关节和距舟关节固定术别名:跟距关节和距舟关节融合术分类:骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/跗骨联接/跟距联接ICD编码:81.1401概述:跟距关节和距舟关节固定术用于跟距联接的治疗。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。4.如跟骰关节有疼痛或骨性关节炎病变,则应行三关节固定术。
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跟距关节和距舟关节融合术
手术名称:跟距关节和距舟关节固定术别名:跟距关节和距舟关节融合术分类:骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/跗骨联接/跟距联接ICD编码:81.1401概述:跟距关节和距舟关节固定术用于跟距联接的治疗。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。4.如跟骰关节有疼痛或骨性关节炎病变,则应行三关节固定术。
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颌骨隆凸
概述:颌骨隆凸又称外生骨疣(exostosis)为骨皮质局限性的结节状增生,有自限性而非真性肿瘤,是最常见的颌骨瘤样病变,发生在硬腭中缝者称腭隆凸,发生于下颌前磨牙舌侧者称舌隆凸。一般无须治疗,在患者感觉已妨碍口腔功能或影响全口义齿修复时,可作局部铲除即可。辅助检查:X线片局部呈密度增高影像。
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颧骨骨折
颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结,其中与上颌骨的联结面最大,故颧骨骨折(fractureofmalarbone)常伴发上颌骨骨折。触诊骨折局部可有压痛,塌陷移位,颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。1.颧面部塌陷颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位(图1)。
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髂嵴剥离术
目前认为对轻度髋屈曲挛缩畸形只行髂嵴剥离术,将缝匠肌、阔筋膜张肌及股直肌及部分臀中肌从髂嵴附丽点剥离,在骨膜下沿髂骨外板向下推即可达松解之目的。对伴有髋脱位的病人,Phelps将其分为三类:第1类是对髋外翻行内收截骨术,骨连接后,带支架练习步行;麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。留置引流管或引流条。
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髂嵴松解术
目前认为对轻度髋屈曲挛缩畸形只行髂嵴剥离术,将缝匠肌、阔筋膜张肌及股直肌及部分臀中肌从髂嵴附丽点剥离,在骨膜下沿髂骨外板向下推即可达松解之目的。对伴有髋脱位的病人,Phelps将其分为三类:第1类是对髋外翻行内收截骨术,骨连接后,带支架练习步行;麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。留置引流管或引流条。
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腱病
概述:随着军事训练和体育运动强度加大,发生在肌肉肌腱附着于骨或软骨止点处的疼痛性疾病日益增多,这是肌肉肌腱过度使用,反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变,英文为tenositis或tendinopathy,中文译成“腱病”。病变组织中腱基质、血管和细胞成分增加,而这些细胞主要来源于成纤维细胞和成肌纤维细胞。
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腱炎
概述:随着军事训练和体育运动强度加大,发生在肌肉肌腱附着于骨或软骨止点处的疼痛性疾病日益增多,这是肌肉肌腱过度使用,反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变,英文为tenositis或tendinopathy,中文译成“腱病”。病变组织中腱基质、血管和细胞成分增加,而这些细胞主要来源于成纤维细胞和成肌纤维细胞。
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骨干续连症
概述:骨干续连症(diaphysealaclasis)是一种软骨的发育障碍。病因学:属先天性发育畸形,为常染色体显性遗传。有时还可伴有膝内翻等。预后:疣在“母骨”生长停止后,一般不再继续长大。髋关节周围、肩胛骨等处的骨疣易恶变,应尤加注意,如有恶变,应按软骨肉瘤的治疗原则处理,恶性程度较低,转移较晚,因而预后较佳。
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骨化性纤维瘤
概述:骨化性纤维瘤是先天性结构不良,由纤维性和骨样物质组成,几乎只发生于胫骨,有时可发生于腓骨。有时可发生病理骨折,常为完全骨折,可有疼痛和少量的移位。有时其需在影像上同组织细胞纤维瘤鉴别,尤其是当病变邻近干骺端时,但这两种肿瘤在组织学上的区别明显。
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内固定术
内固定术用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术,称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术,以保持折端的复位。4.对血运不好、陈旧性骨折畸形愈合或不愈合的病例,在切开复位、内固定的同时,应行骨移植术,或带血管的骨膜移植术,术前需作好相应的准备。
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手指转位拇指再造术
3.伴有虎口狭窄者应同时拟定开大虎口及皮瓣转移的手术设计方案。3.在示指背侧切口内小心分离静脉并结扎与中指相连的静脉分支,连同筋膜一并掀起游离之。在掌侧小心分离示指桡侧指神经及指固有动脉,于尺侧结扎切断至中指的指固有动脉,使第1指总动脉成为示指主要的供血动脉。去除固定后要加大功能练习的幅度。