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偏执性精神障碍
常用抗精神病药物、主要不良反应及有效剂量范围(小剂量起始)表分类及药名过度镇静体位性低血压抗胆碱作用锥体外系症状剂量范围(mg/d)第一代抗精神病药氯丙嗪高高中中25~②对阴性症状作用微小。⑤药物对患者工作能力的改善作用较小。(5)体重增加:长期抗精神病药物治疗可引起体重增加、高血压、高血糖、高血脂。
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妄想性障碍
常用抗精神病药物、主要不良反应及有效剂量范围(小剂量起始)表分类及药名过度镇静体位性低血压抗胆碱作用锥体外系症状剂量范围(mg/d)第一代抗精神病药氯丙嗪高高中中25~②对阴性症状作用微小。⑤药物对患者工作能力的改善作用较小。(5)体重增加:长期抗精神病药物治疗可引起体重增加、高血压、高血糖、高血脂。
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抗精神病药
第一代抗精神病药物:又称典型(经典、传统)抗精神病药物,指主要作用于中枢多巴胺D2受体的药物,具有受体阻断作用。小剂量200~常见不良反应为:流涎、心动过速、体重增加、体位性低血压,偶见血压升高,周围及中枢抗胆碱能样反应如便秘、排尿障碍、意识障碍等,与剂量相关的痉挛发作。老年、儿童患者慎用。
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普瑞巴林
普瑞巴林的药代动力学:普瑞巴林口服后,用于急性牙痛时30min内起效,持续时间约5h,用于糖尿病性神经病变时1周起效。3.还可用于焦虑症、社交恐怖症、关节炎。根据治疗效果和耐受性可在一周内增至一日300mg。药物相互作用:1.合用噻唑烷二酮类抗糖尿病药,发生体重增加和周围性水肿的风险增加,合用时应慎重。
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瑞思哌酮
小剂量时为有效的5-羟色胺受体拮抗剂,大剂量时为有效的多巴胺D2受体拮抗剂。利培酮的不良反应:1.一般可见嗜睡、疲乏、失眠、流涎及月经障碍、性功能障碍、体重增加,血清催乳激素水平可增高。2.偶见谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。
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利哌利酮
小剂量时为有效的5-羟色胺受体拮抗剂,大剂量时为有效的多巴胺D2受体拮抗剂。利培酮的不良反应:1.一般可见嗜睡、疲乏、失眠、流涎及月经障碍、性功能障碍、体重增加,血清催乳激素水平可增高。2.偶见谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。
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利培酮
小剂量时为有效的5-羟色胺受体拮抗剂,大剂量时为有效的多巴胺D2受体拮抗剂。利培酮的不良反应:1.一般可见嗜睡、疲乏、失眠、流涎及月经障碍、性功能障碍、体重增加,血清催乳激素水平可增高。2.偶见谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。
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瑞思哌东
小剂量时为有效的5-羟色胺受体拮抗剂,大剂量时为有效的多巴胺D2受体拮抗剂。利培酮的不良反应:1.一般可见嗜睡、疲乏、失眠、流涎及月经障碍、性功能障碍、体重增加,血清催乳激素水平可增高。2.偶见谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。
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利司培酮
小剂量时为有效的5-羟色胺受体拮抗剂,大剂量时为有效的多巴胺D2受体拮抗剂。利培酮的不良反应:1.一般可见嗜睡、疲乏、失眠、流涎及月经障碍、性功能障碍、体重增加,血清催乳激素水平可增高。2.偶见谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。
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抗抑郁药
使用方法:去甲肾上腺上腺上腺素及特异性5-羟色胺受体拮抗药(NaSSAs)该类药具有NE和特异性5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药,主要有米氮平(瑞美隆)。(2)5-HT2A受体拮抗及5-HT再摄取抑制药①曲唑酮(美抒玉)注意事项:常见不良反应有头痛、镇静、体位性低血压、口干、恶心、呕吐、乏力,阴茎异常勃起等。
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经前期综合征
目前研究认为循环中色氨酸与LNAAs的比例决定了脑利用色氨酸合成5-羟色胺的量和活性。在易感患者性激素与脑神经递质相互作用引起的脑5-羟色胺、阿片肽和单胺类等神经递质活性的改变是引起经前期综合征情感症状和应激行为反应失常的原因。水潴留:常见症状是手足与眼睑水肿,有的感乳房胀痛及腹部胀满,少数患者有体重增加。
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经前综合症
目前研究认为循环中色氨酸与LNAAs的比例决定了脑利用色氨酸合成5-羟色胺的量和活性。在易感患者性激素与脑神经递质相互作用引起的脑5-羟色胺、阿片肽和单胺类等神经递质活性的改变是引起经前期综合征情感症状和应激行为反应失常的原因。水潴留:常见症状是手足与眼睑水肿,有的感乳房胀痛及腹部胀满,少数患者有体重增加。
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月经前期综合征
目前研究认为循环中色氨酸与LNAAs的比例决定了脑利用色氨酸合成5-羟色胺的量和活性。在易感患者性激素与脑神经递质相互作用引起的脑5-羟色胺、阿片肽和单胺类等神经递质活性的改变是引起经前期综合征情感症状和应激行为反应失常的原因。水潴留:常见症状是手足与眼睑水肿,有的感乳房胀痛及腹部胀满,少数患者有体重增加。
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经前心境恶劣障碍
目前研究认为循环中色氨酸与LNAAs的比例决定了脑利用色氨酸合成5-羟色胺的量和活性。在易感患者性激素与脑神经递质相互作用引起的脑5-羟色胺、阿片肽和单胺类等神经递质活性的改变是引起经前期综合征情感症状和应激行为反应失常的原因。水潴留:常见症状是手足与眼睑水肿,有的感乳房胀痛及腹部胀满,少数患者有体重增加。
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黄体后期心境恶劣障碍
目前研究认为循环中色氨酸与LNAAs的比例决定了脑利用色氨酸合成5-羟色胺的量和活性。在易感患者性激素与脑神经递质相互作用引起的脑5-羟色胺、阿片肽和单胺类等神经递质活性的改变是引起经前期综合征情感症状和应激行为反应失常的原因。水潴留:常见症状是手足与眼睑水肿,有的感乳房胀痛及腹部胀满,少数患者有体重增加。
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单纯孕激素避孕针
(2)以往用口服避孕药出现过严重不良反应,且不清楚是否由雌激素所致。使用说明:名称:醋酸甲羟孕酮避孕针(DMPA)成分:醋酸甲羟孕酮剂量:150mg用法:首次周期第5日内肌肉注射1支,以后每3个月再肌肉注射1支年妊娠率:0.3%注意事项:1.严格按照适应证和禁忌证选择对象。个别体重增加过多,一般停药后可逐渐恢复。
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碘脲类药
目前国内常用的磺脲类药物中格列本脲、格列美脲、格列吡嗪控释剂、格列齐特、格列齐特缓释片为中长效制剂,降糖作用较强,格列喹酮、格列吡嗪普通剂型属短效制剂,作用时间较短。安全性低血糖反应磺脲类药物的不良反应发生率低,约2%~不久,人工合成了甲苯磺丁脲,并发现虽然它没有抗菌作用,但却有明显的降血糖作用。
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瑞美隆
药品说明书:别名:米氮平、米塔扎平,瑞美隆外文名:Mirtazapine、org-3770、6-azamianserin、mepirzepine,Remeron药理毒理:米氮平是抗抑郁药。毒性试验表明,过量使用本药不引起明显的心脏毒性。在治疗抑郁症的过程中,绝大多数的抗抑郁药都曾被报道有引起骨髓抑制的副作用,其表现通常为粒细胞减少或粒细胞缺乏症。