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儿童及青少年鼻咽癌诊疗规范(2021年版)
非角化型鼻咽癌常与Epstein-Barr病毒(EBV)感染有关,病理类型以非角化型未分化癌为主。(三)辅助检查:1.鼻咽部检查:(1)前鼻镜检查::原发于鼻咽顶前壁的肿瘤易通过后鼻孔累及鼻腔及鼻窦,充分收缩鼻腔后可通过前鼻镜检查窥及鼻腔后部肿瘤,两侧后鼻孔应对比检查。3周期后对治疗效果进行评估。活检可在鼻内镜下进行。
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鼻咽癌
概述:鼻咽癌(carcinomaofnasopharynx)是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。图5鼻咽低分化腺癌癌巢不规则,部分出现腺腔结构(箭头),癌细胞稍小,核卵圆或圆形,可见核仁(4)泡状核细胞癌:大部分癌细胞核呈空泡状变的鼻咽癌即可称为泡状核细胞癌。所谓核的空泡状变,是说核大而圆或椭圆或呈肥梭形。
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鼻咽癌的眼部表现
疾病分类眼科,肿瘤科疾病概述鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤。骨转移多表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难、咯血等,肝转移为肝区疼痛、黄疸等。Ⅳ期(包括T4N0-2M0、T0-4N3M0、T0-4N0-3M1)以多种疗法的综合治疗为主,如放射、化疗、手术、中药、免疫治疗等。
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潘建基
学术成果:潘建基共同主持了我国鼻咽癌2008分期修订工作,推动制订了第一版《鼻咽癌IMRT靶区及剂量设计指引专家共识(草案)》,在国内外学术刊物上发表学术论文80多篇,专著4本。
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EBVCA-IgA
概述:EB病毒(EBV)为脱氧核糖核核糖核酸病毒,EB病毒感染后的宿主细胞可引起增生性感染和非增生性感染。别名:EBVCA-IgAEB病毒壳抗原IgA抗体的医学检查:检查名称:EB病毒壳抗原IgA抗体分类:免疫学检查自身抗体测定EB病毒壳抗原IgA抗体的测定原理:同免疫酶法。附注:(1)鼻咽癌阳性符合率约为93%。
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EB病毒壳抗原IgA抗体
概述:EB病毒(EBV)为脱氧核糖核核糖核酸病毒,EB病毒感染后的宿主细胞可引起增生性感染和非增生性感染。别名:EBVCA-IgAEB病毒壳抗原IgA抗体的医学检查:检查名称:EB病毒壳抗原IgA抗体分类:免疫学检查自身抗体测定EB病毒壳抗原IgA抗体的测定原理:同免疫酶法。附注:(1)鼻咽癌阳性符合率约为93%。
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金风
主持头颈肿瘤的立体定向放射治疗(X-刀)及三维适形放疗,对鼻咽癌、脑瘤、喉癌、甲状腺癌、垂体瘤、口腔癌等头颈部肿瘤的综合治疗局有较丰富的临床经验。发表学术论文40余篇,分别刊登于《RadiotherapyOncology》、《中华医学杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》等国家权威及核心杂志。
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鼻咽肉瘤
概述:鼻咽肉瘤远比鼻咽癌少见。病理改变:鼻咽肉瘤中最常见的为恶性淋巴瘤,约占鼻咽肉瘤的2/3以上,其他可为纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、黑色素瘤等。初起症状类似增殖体肥大而引起鼻咽部占位所引起的表现,如鼻塞、咽鼓管堵塞的症状,以后有出血颈淋巴结转移或远处转移,最后出现恶病质而死亡。
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嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
化验结果意义:嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
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向天葫芦
概述:向天葫芦为中药名,出自《广西中兽医药用植物》,为《贵阳民间药草》记载的朝天罐之别名。来源及产地:野牡丹科植物朝天罐OsbeckiaopiparaC.YWuetC.Chen的根或果实。分布我国长江以南各地。性味:酸、涩,微寒。功能主治:清肠解毒,收敛,止血。治细菌性痢疾,肠炎,咳嗽咯血,白带。近用治鼻咽癌,乳腺癌。
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咽隐窝
咽隐窝(pharyngealrecess)位于咽腔鼻部,是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝,是鼻咽癌的好发部位。咽(pharynx)是消化管上端扩大的部分,是消化管与呼吸道的共同通道。咽腔鼻部(pharynxnasalis)又称鼻咽(nasopharynx),是咽的上部,位于鼻腔后方,上达颅底,下至腭帆游离缘平面续口咽部。
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植物血球凝集素
药品说明书:别名:植物血球凝集素,植物血凝素外文名:Phytohemagglutinin,PHA适应症:临床用于免疫功能受损引起的疾病,如急性白血病(急淋、急粒)、晚期绒癌及恶性葡萄胎、乳腺癌、肠癌、鼻咽癌、再生障碍性贫血、迁延性肝炎等。也可溶于等渗盐水中供肌注。注意事项:少数病例曾出现一过性过敏反应,偶有过敏性休克。
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植物血凝素
药品说明书:别名:植物血球凝集素,植物血凝素外文名:Phytohemagglutinin,PHA适应症:临床用于免疫功能受损引起的疾病,如急性白血病(急淋、急粒)、晚期绒癌及恶性葡萄胎、乳腺癌、肠癌、鼻咽癌、再生障碍性贫血、迁延性肝炎等。也可溶于等渗盐水中供肌注。注意事项:少数病例曾出现一过性过敏反应,偶有过敏性休克。
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石蒜内铵
药品说明书:别名:石蒜内铵;氧化石蒜碱,石蒜碱内铵盐外文名:Lycobetaine适应症:可用于胃癌、卵巢癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、肺癌以及头颈部癌的治疗。用量用法:口服:每次100mg,1日3次,14日为1疗程。注意事项:1.应注意观察血象和血小板反应。2.口服后偶有心悸、胃部不适等。规格:片剂:每片50mg。
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白英菊花饮
处方:白英30克,野菊花30克,臭牡丹30克,三颗针15克,苦参15克,白头翁15克,七叶一枝花15克,白花蛇舌草20克。功能主治:清热解毒。主毒热型鼻咽癌。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。摘录:《肿瘤的诊断与防治》
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咸鱼
概述咸鱼是鲜鱼加盐腌制后的产品。腌制咸鱼有干腌法,盐水法和混合法。混合法是先将鱼体撒均盐,然后再放入食盐水腌制的方法,此方法适合于多脂肪鱼类的腌制。腌鱼的窍门:1.将鱼块、鱼段或鱼片放在牛奶中泡一下,在撒上一点干面粉,或煎或炸,味道很好;2.用精盐涂抹鱼肚除去腥味后,洗净控干,放入少量料酒,再放上3~
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咽部肿瘤
良性肿瘤咽部较常见的良性肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、鼻咽纤维瘤、多形性腺瘤等。此外,亦可有神经鞘瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、软骨瘤等,但均较少见。恶性肿瘤咽部的恶性肿瘤中鼻咽癌最为常见,而扁桃体癌、恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤较少,平滑肌肉瘤、恶性黑色素瘤均属罕见。
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通气1
通气1为经外奇穴名。出《常见肿瘤的防治》。位于颈部,下颌角下前约0.8寸处。左右计2穴。主治喉癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌、肝癌、直肠癌、肺癌、乳癌、子宫癌等。一般直刺0.3~0.5寸。
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截根
截根为经外奇穴名。出《常见肿瘤的防治》。位于足胫侧,舟骨结节(即舟骨粗隆)下方凹陷直下0.5寸处。主治喉癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌、肝癌、直肠癌、肺癌、乳癌、子宫癌。一般针向足跖部横刺1~2寸(头颈部肿瘤向前斜刺,下部肿瘤向后斜刺)。
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癌根3
癌根3为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于足跖部,直对距跗关节向内过赤白肉际1横指处。左右计2穴。主治肝癌、鼻咽癌、乳腺癌。一般直刺0.3~0.5寸;可灸。或用割治法。