骨性关节炎

骨性关节炎

疾病别名退行性关节病增生性骨关节炎疾病分类风湿免疫科疾病概述骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。

扁平髋

股骨头骨软骨病主要是由于各种因素造成股骨头骨骺的缺血性坏死所引起的临床症状，又称为扁平髋、巨髋症、Ｌｅｇｇ-ＣａｌｖｅＰｅｒｔｈｅｓ病、Ｐｅｒｔｈｅｓ病、股骨头骨骺炎、股骨头骨软骨炎、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死等。可作髋关节滑膜或关节囊大部切除，亦可行滑膜部分切除加血管植入术。

关节鼠

关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。关节鼠以发生于膝关节最多见。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。3.Ｘ线摄片可发现膝关节内异常阴影，但阴性者不能排除本病。

关节内游离体

关节内游离体是由于关节外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致。关节鼠以发生于膝关节最多见。临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、积液，反复出现膝关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。3.Ｘ线摄片可发现膝关节内异常阴影，但阴性者不能排除本病。

关节炎

引起关节炎的原因很多，如细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。

关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术

囊肿伴有骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等关节内病变者，囊肿与后关节囊相通，单纯腘窝囊肿手术有复发的可能。麻醉和体位：患者俯卧位，采用2%利多卡因20ml＋生理盐水40ml＋0.1%肾上腺素0.2ml，进行皮肤和囊肿壁局部浸润麻醉。3.镜视下将含有肾上腺素的局麻药注入囊壁表面，使囊壁组织水肿后便于与周围组织结构分离开来。

关节镜监视下射频汽化腘窝囊肿摘除术

囊肿伴有骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等关节内病变者，囊肿与后关节囊相通，单纯腘窝囊肿手术有复发的可能。麻醉和体位：患者俯卧位，采用2%利多卡因20ml＋生理盐水40ml＋0.1%肾上腺素0.2ml，进行皮肤和囊肿壁局部浸润麻醉。3.镜视下将含有肾上腺素的局麻药注入囊壁表面，使囊壁组织水肿后便于与周围组织结构分离开来。

葡立

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

葡糖胺

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

葡糖胺硫酸盐

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

维骨力

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

盐酸氨基葡萄糖

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

氨基葡萄糖

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

奥泰灵

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

硫酸氨基葡萄糖

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

培古力

硫酸氨基葡萄糖；葡糖胺硫酸盐；盐酸氨基葡萄糖；氨基葡萄糖的药理作用：骨性关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，可以特异性地作用于关节软骨，恢复软骨纽胞正常的代谢功能，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，维护软骨基质的形态结构。

踝关节调整术

手术名称：踝关节调整术分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/踝关节骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码：81.4901概述：踝关节骨折畸形愈合，多由初期处理不当、复位不良或儿童踝关节骨骺损伤以后导致生长障碍所致。3.下胫腓关节分离，踝穴增宽，不稳定。

髋关节镜手术

手术名称：髋关节镜手术别名：arthroscopictechniquesofhipjoint分类：骨科/关节镜外科手术ICD编码：80.2501概述：1931年Burman首先介绍了髋关节镜的概念，1971年Gross报道用关节镜治疗先天性髋关节脱位，髋关节镜这一概念才在北美文献中再次出现。套管、穿刺锥与导丝配套器械，导丝通过特殊的17号6英寸穿刺针进入关节内。

膝关节置换临床路径（2016年版）

（5）单膝负重位X线片，双下肢全长X线片，膝关节侧位X线片，髌骨轴位片（6）胸片、心电图、超声心动，肺功能。（九）术后住院恢复3-10天。二、全膝关节置换临床路径表单：适用对象：第一诊断为严重骨性关节炎，严重类风湿性关节炎，其它原因导致的严重关节炎，严重膝关节僵直。凝血功能；

世界骨关节炎日

关于关节炎：关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，按具体的部位划分有：膝关节炎髌骨软化、半月板损伤髋关节炎股骨头坏死、骶髂关节炎、强直性脊柱炎腰椎间盘突出（含坐骨神经痛）、颈椎病、肩周炎、颞颌关节炎、以及多关节游走性的风湿关节炎、类风湿关节炎等。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。

肘内翻、肘外翻

肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。2.畸形明显者，可发生迟发性尺神经损伤，即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍（小指及环指一半），手部内在肌无力、萎缩。4.肘部Ｘ线摄片肘关节携带角增大或减小，甚至负角，可有骨性关节炎表现。疗效评价1.治愈：症状、体征基本或完全消失，功能恢复。

世界关节炎日

关于关节炎：关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，按具体的部位划分有：膝关节炎髌骨软化、半月板损伤髋关节炎股骨头坏死、骶髂关节炎、强直性脊柱炎腰椎间盘突出（含坐骨神经痛）、颈椎病、肩周炎、颞颌关节炎、以及多关节游走性的风湿关节炎、类风湿关节炎等。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。

足拇外翻

足拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。3.第二趾锤状趾，第二、三蹠骨头蹠面形成胼胝，第一蹠趾关节突出部形成足拇囊炎。3.手术疗法：适用于疼痛严重或畸形严重者。(2)切除外侧子骨；2.对少数病人需行手术治疗，术后要用抗生素预防感染，根据患者具体情况，选择不同的抗生素。

软组织压痛点推拿治疗

操作名称：软组织压痛点推拿治疗适应证：软组织压痛点推拿治疗适用于：1.头面痛、颈臂痛、腰腿痛及四肢关节疼痛。4.病程进入慢性期，肌附着处与肌肉和筋膜本身均已出现了轻度的组织变性和挛缩，此时光靠在肌附着处进行压痛点强刺激推拿不足以缓解所有症状，尚需同时进行肌腹部的推拿治疗，方能奏效。

胫骨结节移位术

手术名称：胫骨结节移位术别名：Hauser氏手术；5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位，可采用截骨术来解决，具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位：选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中，用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定，将髌韧带与周围骨膜缝合固定。

Hauser氏手术

手术名称：胫骨结节移位术别名：Hauser氏手术；5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位，可采用截骨术来解决，具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位：选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中，用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定，将髌韧带与周围骨膜缝合固定。

Hauser手术

手术名称：胫骨结节移位术别名：Hauser氏手术；5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位，可采用截骨术来解决，具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位：选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中，用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定，将髌韧带与周围骨膜缝合固定。

小趾展肌神经支松解，跖筋膜切断松解和跟骨刺切除术

除类风湿关节炎、强直性脊柱炎和骨性关节炎等可为足跟痛的病因外，跖筋膜反复受到足趾背伸产生的牵张应力，造成积累性轻微损伤和退变，亦可成为足跟痛的原因。仰卧位，患侧髋屈曲外展外旋，使足内侧朝上。3.松解跖筋膜和切除跟骨骨刺从展肌的跖侧面显露跖筋膜在跟骨结节上的起点，用尖刀将其从起点处切断松解。

肱二头肌远侧肌腱断裂修复术

手术名称：肱二头肌远侧肌腱断裂修复术别名：肱二头肌远侧肌腱断裂修补术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码：83.7704概述：肱二头肌远侧肌腱断裂修复术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。禁忌症：肘关节骨性关节炎或骨性强直者。

肱二头肌远侧肌腱断裂修补术

手术名称：肱二头肌远侧肌腱断裂修复术别名：肱二头肌远侧肌腱断裂修补术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码：83.7704概述：肱二头肌远侧肌腱断裂修复术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。禁忌症：肘关节骨性关节炎或骨性强直者。

原位钢针或螺丝钉固定术

手术名称：原位钢针或螺钉固定术别名：原位钢针或螺丝固定；由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧，侧方导针的方向应当是由前向后倾斜，经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入，在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针，在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。

骨盆内移截骨术

待股骨头下降到髋臼平面并维持1～2.截骨及骨盆内移：骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹，髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹，并使两者在骨膜下相碰，以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合：缝合股直肌，如有紧张，可将股直肌反折头缝在直头的起始端上，髂骨嵴骨骺原位缝合，逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。

基阿利手术

待股骨头下降到髋臼平面并维持1～2.截骨及骨盆内移：骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹，髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹，并使两者在骨膜下相碰，以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合：缝合股直肌，如有紧张，可将股直肌反折头缝在直头的起始端上，髂骨嵴骨骺原位缝合，逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。

钢板固定膝关节融合术

手术名称：钢板固定膝关节融合术别名：膝关节融合钢板固定术；2.类风湿关节炎，软骨面已破坏，长期剧痛，丧失劳动能力，下肢其他关节正常的中青年病人。4.屈膝＞15°非功能位强直疼痛者。弯曲膝关节，自股骨关节面套一干纱布条，向上提起股骨下端，切除半月板，清理关节内病灶，切除腘窝滑膜，冲洗伤口（图3.15.6.3-8）。

膝关节融合钢板固定术

手术名称：钢板固定膝关节融合术别名：膝关节融合钢板固定术；2.类风湿关节炎，软骨面已破坏，长期剧痛，丧失劳动能力，下肢其他关节正常的中青年病人。4.屈膝＞15°非功能位强直疼痛者。弯曲膝关节，自股骨关节面套一干纱布条，向上提起股骨下端，切除半月板，清理关节内病灶，切除腘窝滑膜，冲洗伤口（图3.15.6.3-8）。

膝关节斯氏针交叉融合术

2.用其他手术能保留关节或改善功能者，如膝内外翻畸形的老年骨性关节炎，胫骨截骨术纠正畸形后，能获得明显效果者。术后处理：膝关节斯氏针交叉融合术术后切口肿胀，石膏过紧时应及时撑开松解减压。4个月，直至X线摄片证实骨性愈合。

尺骨远端延长术

Ⅳ期根据病变程度可考虑腕关节融合术或坏死月骨摘除术。仰卧位，患肢放置于手术台旁的手术桌上，并在上臂近端上气囊止血带。再从对侧骼骨切除含有双层皮骨的等长骨块，嵌入截骨间隙内（图12.30.6.1-4）。并发症：由于植入大块髂骨和四孔钢板固定，故有截骨处有不愈合的可能，术后8周以后，应定期摄X线片复查。

踝关节损伤

内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。3天后，可进行轻手法按摩：（1）按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min；因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。

髋关节滑膜炎（2016年版）

基本信息：《髋关节滑膜炎（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。（3）凝血功能;：1.麻醉方式：全麻或椎管内麻醉。：1.围手术期并发症：伤口感染、深静脉血栓、神经血管输尿管损伤、等造成住院日延长和费用增加。

骨折畸形愈合

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：骨折畸形愈合（malunion）是指骨折的远近端之间发生重叠、旋转、成角连接而引起肢体功能障碍的异常愈合。3、关节活动受限：错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。4、检查有无继发骨性关节炎及软组织劳损。4、脊柱骨折畸形愈合：轻者只需进行功能锻炼，重者则需行脊柱融合术。

类风湿结节

症状体征其特点是半球形隆起性皮下结节，大小不等，从2.0mm到2.5cm或更大。重症者可用皮质类固醇、硫唑嘌呤或环磷酰胺。而类风湿结节很少发生在耳壳，且比痛风结节坚硬，很少破溃，尤须注意和关节附近的痛风石鉴别。（3）骨性关节炎Herberben结节：常位于末节指关节，骨样坚硬，末节指（趾）骨骺部出现边缘性增生等。

纤维肌痛综合征

疾病代码：ICD:M35.9疾病分类：风湿免疫科疾病概述：纤维肌痛综合征(fibromyalgiasyndrome，FS)是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。本病属中医痹证、行痹、肌痹、腰腿痛范畴。2.特征性症状这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。中医认为该病与风寒湿有关。

青年性驼背

疾病别名少年驼背症,Scheuermann病疾病代码ICD:M93.8疾病分类风湿免疫科疾病概述本病又名“少年驼背症”及Scheuermann病。青少年期，发育尚不完全，椎体前方的受力过大使椎体成为楔形。2.固定性驼背有些疾患可以继发固定性驼背，如强直性脊柱炎，它与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱。

通络祛痛膏

通络祛痛膏的主要成份：当归、川芎、红花、山柰、肉桂、荜茇、干姜、大黄、冰片、薄荷脑等14味。用于腰部、膝部骨性关节炎属瘀血停滞、寒湿阻络证，症见关节刺痛或钝痛、关节僵硬、屈伸不利、畏寒肢冷。通络祛痛膏的不良反应：贴敷处偶见皮肤瘙痒、潮红、皮疹注意事项：1.孕妇慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。

转子间切骨术

转子间切骨术手术图解⑴纵形切开股外侧肌（插图示皮肤切口）⑵显露股骨转子部位⑶转子间直线形切骨⑷切骨后内固定图1右侧股骨转子间切骨术适应证1.陈旧性股骨颈骨折，股骨头无坏死，髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者，可用转子间切骨术。术后固定时间的长短，应根据x线片显示的愈合情况决定。

转子下切骨术

转子下切骨术手术图解⑴直线形切骨，外展远段以矫正畸形，用钢板内固定，切骨处楔形缺损用植骨填充⑵楔形切骨，外展远段骨，用钢板内固定图1右侧股骨转子下切骨术适应证1.陈旧性股骨颈骨折，股骨头无坏死，髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者，可用转子间切骨术。但不可能完全恢复功能。

原位钢针或螺钉固定术

手术名称：原位钢针或螺钉固定术别名：原位钢针或螺丝固定；由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧，侧方导针的方向应当是由前向后倾斜，经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入，在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针，在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。

原位钢针或螺丝固定

手术名称：原位钢针或螺钉固定术别名：原位钢针或螺丝固定；由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧，侧方导针的方向应当是由前向后倾斜，经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入，在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针，在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。

骨刺宁胶囊

骨刺宁胶囊药典标准：品名：骨刺宁胶囊GuciningJiaonang处方：三七、土鳖虫制法：以上二味，三七全量，部分土鳖虫分别粉碎成细粉，混匀，备用。性状：本品为硬胶囊，内容物为浅黄棕色至黄棕色的颗粒；功能与主治：活血化瘀，通络止痛。用于瘀阻脉络所致骨性关节炎，症见关节疼痛、肿胀、麻木、活动受限。

肘外翻

概述：肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。截骨矫形的目的主要为矫正畸形，稳定关节，减轻疼痛和改变关节的受力不均，防止关节退变的加重。对严重外翻病人，由于尺神经处于高张力牵拉状态，或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。