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先天性马蹄内翻足
图3内翻畸形矫正的楔形石膏切除1.内踝2.外侧关节间隙3.跟骨侧面中线处图4马蹄畸形矫正石膏靴的楔形切除1.石膏靴2.石膏切除处（二）手术疗法：适用于非手术治疗失败或年龄较大的患者。作短腿石膏固定前足于矫正位3个月。病因学：关于本病的病因有不少的假说，如环境因素、胚胎发育畸形及遗传等但均难以肯定。③踝关节下垂；
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跗中关节短缩截骨术
手术名称：跗中关节短缩截骨术分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/先天性马蹄内翻足的手术ICD编码：77.38概述：跗中关节短缩截骨术用于先天性马蹄内翻足的手术治疗。足内侧后方的关节囊挛缩，足内侧和跖侧韧带如内侧三角韧带、跟舟韧带、弹簧韧带及后侧的跟腓韧带、距腓韧带均挛缩。麻醉和体位：全身麻醉和俯卧位。
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足距下彻底松解术
手术名称：足距下彻底松解术别名：距下完全松解术分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/先天性马蹄内翻足的手术ICD编码：83.84概述：足距下彻底松解术用于先天性马蹄内翻足的手术治疗。本病男性多于女性，双侧多于单侧。另用一枚克氏针，沿跟骨纵轴方向，从足底垂直插入，将跟骨和距骨固定于正常位置。
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距下完全松解术
手术名称：足距下彻底松解术别名：距下完全松解术分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/先天性马蹄内翻足的手术ICD编码：83.84概述：足距下彻底松解术用于先天性马蹄内翻足的手术治疗。本病男性多于女性，双侧多于单侧。另用一枚克氏针，沿跟骨纵轴方向，从足底垂直插入，将跟骨和距骨固定于正常位置。
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足内后侧软组织松解术
但近几年来多倾向于主张本病与神经肌肉发育异常的病变有关。接着，把长趾长屈肌腱和血管神经束牵向前方，显露踝关节和距下关节的后侧，在直视下切断踝关节后关节囊和距下关节后侧关节囊。用另一枚克氏针将距骨和跟骨纵向固定，其针尾外露于足跟皮肤，并注意克氏针近端不要进入踝关节，即应在距骨上关节面之下方。
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先天性马蹄内翻足临床路径（2019年版）
2.石膏完整、足趾血运良好、无明显肿胀等表现。二、先天性马蹄内翻足临床路径表单：适用对象：第一诊断为先天性马蹄内翻足（ICD-10：Q66.801）行足后内侧松解术（包括跟腱经皮切断延长）（ICD-9-CM-3：83.84/83.85）、石膏固定术患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5～
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先天性马蹄内翻足临床路径（2010年版）
基本信息：《先天性马蹄内翻足临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕189号）印发。3.术中1次，术后2–3天。2.手术方式：足后内侧松解（含经皮跟腱切断）＋长腿管型石膏固定术。2.石膏完整、足趾血运良好、无明显肿胀等表现。
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后内和后外侧松解术
手术名称：后内和后外侧松解术别名：改良Mckay手术；禁忌症：1.“平顶距”（flat-toptalus）或因长期石膏固定致踝关节前方关节囊挛缩引起踝关节跖屈严重受限者。从第1跖骨底开始，经内踝尖下方，绕跟骨后上方，再经外踝尖下方，向前至足外侧的跟骰关节（图3.19.1.3-4）。术中尤其要注意保护自关节囊进入距骨颈的营养血管。
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改良Mckay手术
手术名称：后内和后外侧松解术别名：改良Mckay手术；禁忌症：1.“平顶距”（flat-toptalus）或因长期石膏固定致踝关节前方关节囊挛缩引起踝关节跖屈严重受限者。从第1跖骨底开始，经内踝尖下方，绕跟骨后上方，再经外踝尖下方，向前至足外侧的跟骰关节（图3.19.1.3-4）。术中尤其要注意保护自关节囊进入距骨颈的营养血管。
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Jones和Hibbs联合手术
Jones手术是将长伸肌腱后移固定于第1跖骨颈的骨孔中悬吊第1跖骨并做趾间关节融合术，从而增强足背伸力量，抬起跖骨头，建立了一个防止前足下垂的动力肌腱。5趾亦有爪状趾畸形，可联合做Hibbs手术，将趾伸肌腱转位于中间楔状骨矫正爪状趾畸形，并可加强足和踝关节的背屈力量，以防畸形复发。
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先天性股骨发育不全
先天性股骨发育不全的分类：股骨近端局灶性缺损的分类方法如下：Aitken四型分类法（A，B，C，D）是最早的分类方法之一：A型：股骨头及髋臼正常，股骨短缩畸形，早期X线片显示股骨颈缺如。随年龄增长软骨性股骨颈有可能骨化自愈，也可形成假关节。根据病儿正常侧下肢预测长度，再决定是否行对侧骨骺阻滞手术。
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股骨近端局灶性缺损
先天性股骨发育不全的分类：股骨近端局灶性缺损的分类方法如下：Aitken四型分类法（A，B，C，D）是最早的分类方法之一：A型：股骨头及髋臼正常，股骨短缩畸形，早期X线片显示股骨颈缺如。随年龄增长软骨性股骨颈有可能骨化自愈，也可形成假关节。根据病儿正常侧下肢预测长度，再决定是否行对侧骨骺阻滞手术。
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Boyd截肢术
手术名称：Boyd截肢术别名：髋关节离断术；博伊德手术；D型：髋臼、股骨头及股骨近端缺如。足部截肢术应在1～足部截肢包括踝关节离断术、Syme截肢术及Boyd截肢术。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。4.跟骨与胫骨固定：用一枚光面Steinmann针自跟骨垫部打入穿过胫骨远端骺板进入干骺端固定跟骨与胫骨远端。
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博伊德手术
手术名称：Boyd截肢术别名：髋关节离断术；博伊德手术；D型：髋臼、股骨头及股骨近端缺如。足部截肢术应在1～足部截肢包括踝关节离断术、Syme截肢术及Boyd截肢术。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。4.跟骨与胫骨固定：用一枚光面Steinmann针自跟骨垫部打入穿过胫骨远端骺板进入干骺端固定跟骨与胫骨远端。
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赛姆截肢术
手术名称：赛姆截肢术别名：Syme截肢术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性股骨发育不全的手术/截肢术ICD编码：84.12概述：赛姆截肢术用于先天性股骨发育不全的手术治疗。2.切除跟骨及踝关节离断：用巾钳夹住距骨，并用力使呈马蹄足状，便于切断踝关节囊的后部，通过踝关节骨膜下显露跟骨的后侧面。
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Syme截肢术
手术名称：赛姆截肢术别名：Syme截肢术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性股骨发育不全的手术/截肢术ICD编码：84.12概述：赛姆截肢术用于先天性股骨发育不全的手术治疗。2.切除跟骨及踝关节离断：用巾钳夹住距骨，并用力使呈马蹄足状，便于切断踝关节囊的后部，通过踝关节骨膜下显露跟骨的后侧面。
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旋转成形术
手术名称：旋转成形术别名：膝关节旋转成形术；3.在接受此种类型重建手术前，术后小腿外观可产生心理障碍，必须术前与病儿及其家长说明，并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。当主要的神经血管结构完全辨认、保护后，切开后关节囊和切断腓肠肌头起点（图12.26.1.2-3）。
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膝关节旋转成形术
手术名称：旋转成形术别名：膝关节旋转成形术；3.在接受此种类型重建手术前，术后小腿外观可产生心理障碍，必须术前与病儿及其家长说明，并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。当主要的神经血管结构完全辨认、保护后，切开后关节囊和切断腓肠肌头起点（图12.26.1.2-3）。
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Van Nes手术
手术名称：旋转成形术别名：膝关节旋转成形术；3.在接受此种类型重建手术前，术后小腿外观可产生心理障碍，必须术前与病儿及其家长说明，并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。当主要的神经血管结构完全辨认、保护后，切开后关节囊和切断腓肠肌头起点（图12.26.1.2-3）。
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髂股骨融合术
手术名称：髂股骨融合术分类：小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性股骨发育不全的手术ICD编码：81.21概述：髂股骨融合术用于先天性股骨发育不全的手术治疗。B型：与A型相似，髋臼及股骨头均存在，股骨近端与股骨头之间无骨性连接，假关节形成（图12.26.1.1-0-1B）。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
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先天性胫骨缺如
概述：先天性胫骨缺如病属肢体纵向缺陷，临床罕见。往往伴有同侧股骨近端发育不良、股骨重复畸形和足跗骨骨桥等多种畸形。将腓骨远端嵌入距骨上关节面所预制凹窝内，用克氏针纵行固定和石膏外固定。Ⅲ型只有胫骨远端发育不良，以下胫腓关节分离、足内翻和外踝突出为特征。
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跖骨近端背侧闭合楔形青枝截骨术
手术名称：跖骨近端背侧闭合楔形青枝截骨术分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/高弓足的手术ICD编码：77.28概述：跖骨近端背侧闭合楔形青枝截骨术用于高弓足的手术治疗。常见的神经肌肉疾病有进行性神经性腓骨肌萎缩和脊髓灰质炎，创伤多为胫腓骨骨折后小腿后侧深筋膜间室综合征后遗症所致。
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发育性髋脱位（2岁以上）临床路径（2010年版）
基本信息：《发育性髋脱位（2岁以上）临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕189号）印发。行髋关节切开复位、骨盆截骨/髋臼成形（股骨短缩旋转截骨）术（ICD-9-CM-3：79.85、77.29/77.25）+石膏固定术。
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甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿临床路径（2010年版）
基本信息：《甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕189号）印发。用对象：行甲状舌管囊肿切除术（ICD-9-CM-3：06.7）或鳃源性囊肿切除术（ICD-9-CM-3：29.2）。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
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梅克尔憩室临床路径（2010年版）
基本信息：《梅克尔憩室临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕189号）印发。：1.必需的检查项目：（1）实验室检查：血常规、血型、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查；
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急性化脓性阑尾炎临床路径（2010年版）
行阑尾切除术（ICD-9-CM-3：47.09）。3.实验室检查：血白细胞总数和中性粒细胞增多，尿便常规一般无异常，Ｃ反应蛋白可升高。2.术后抗菌药物：根据病情及术前已用药物，可选择二代头孢类（如头孢呋辛）+甲硝锉或三代头孢类（如头孢噻肟）+甲硝唑，用药时间一般不超过3–5天。
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先天性胆管扩张症临床路径（2010年版）
：1.必需的检查项目：（1）实验室检查：血常规、血型、C反应蛋白、尿常规、肝肾功能、血淀粉酶、尿淀粉酶、凝血功能、感染性疾病筛查、血电解质、血气分析；2.根据患者情况可选择：CT、MRCP或ERCP检查。2.术后抗菌药物：二代头孢类（如头孢呋辛）、三代头孢类（如头孢曲松或头孢哌酮）及甲硝唑，用药时间一般为3–5天。
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石膏绷带术
10．各关节功能位置及固定范围见表。小儿一侧亦全伸髋人字石膏，自乳头至足趾，必要时包括对侧髋关节，下达膝上部膝关节胫腓骨屈膝10°~15°，小儿全伸大腿根至足趾踝关节跟骨呈中立位，无内外翻小腿至足趾脊柱胸4以上包括头颈部腰4以上包括两侧大腿操作后管理1．在石膏未干前搬运患者时，注意勿使石膏折断或变形；
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肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径（2010年版）
基本信息：《肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕189号）印发。：第一诊断为肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水（ICD-10：Q62.101）。患儿可出现血尿，偶见尿路感染。（4）利尿性同位素肾图或IVU。
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先天性肌性斜颈临床路径（2010年版）
基本信息：《先天性肌性斜颈临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕189号）印发。4.术中用药：预防性抗菌药物抗生素应用。2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号），选择广谱抗菌药物抗生素1次。
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隐睾（睾丸可触及）临床路径（2010年版）
基本信息：《隐睾（睾丸可触及）临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕189号）印发。2.胸片（正位）、心电图、超声心动图（心电图异常者）；