屈肘功能

背阔肌转位技术

手术名称：背阔肌移位术别名：背阔肌转位技术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗/胸大肌移位术ICD编码：83.7728概述：背阔肌移位术用于肘部瘫痪畸形的治疗，背阔肌的神经血管蒂长，肌纤维长度与胸大肌相仿，其肌筋膜甚长，可以形成肌腱，重建屈肘功能效果较好，操作简单易行，临床上应用较多。

背阔肌移位术

手术名称：背阔肌移位术别名：背阔肌转位技术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗/胸大肌移位术ICD编码：83.7728概述：背阔肌移位术用于肘部瘫痪畸形的治疗，背阔肌的神经血管蒂长，肌纤维长度与胸大肌相仿，其肌筋膜甚长，可以形成肌腱，重建屈肘功能效果较好，操作简单易行，临床上应用较多。

胸肌部分肌移位

手术名称：胸肌部分肌移位分类：骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗/胸大肌移位术ICD编码：83.7725概述：在未创用背阔肌移位代屈肘功能以前，胸大肌常被采用，而且疗效也较可靠。2.显露胸大肌胸肋部肌起，将肌起连同覆盖的筋膜从第6肋游离6～2.至肘的皮下隧道要够宽，防止在隧道内造成压迫而发生肌肉缺血坏死。

斜方肌移位代三角肌手术

手术名称：斜方肌移位术别名：斜方肌移位代三角肌手术分类：小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码：83.77概述：斜方肌移位术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。Doi等报道应用内镜切取股薄肌重建肢体功能取得成功。继之，在肩胛冈基部做斜行截骨，截骨线斜向外下。

斜方肌移位术

手术名称：斜方肌移位术别名：斜方肌移位代三角肌手术分类：小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码：83.77概述：斜方肌移位术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。Doi等报道应用内镜切取股薄肌重建肢体功能取得成功。继之，在肩胛冈基部做斜行截骨，截骨线斜向外下。

肱骨近端外旋截骨术

手术名称：肱骨近端外旋截骨术分类：小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码：77.32概述：肱骨近端外旋截骨术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。Doi等报道应用内镜切取股薄肌重建肢体功能取得成功。Berger认为在屈肘功能上背阔肌移位能提供最强力量，其次是肱三头肌移位。

背阔肌和大圆肌移位术

分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术主要涉及肩关节、肘关节及腕关节的功能重建。Lin用内镜切取背阔肌22例、股薄肌16例，用传统方法切取背阔肌26例、股薄肌22例，比较发现两组在术中出血、术后血肿的发病率和供区伤口感染率无统计学意义。2.如肩关节内旋内收挛缩畸形严重者，应进行被动活动练习或用系列石膏矫形。

肩关节内关节固定术

手术名称：肩关节内关节固定术分类：小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码：81.83概述：肩关节内关节固定术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。用内镜这种微创技术，可在40min内切取股薄肌，是一种安全、相对简单的技术，并使病人疼痛减轻，早期活动肢体，满意度明显提高。

肘关节屈曲挛缩松解术

手术名称：肘关节屈曲挛缩松解术分类：小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码：80.42概述：肘关节屈曲挛缩松解术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。Doi等报道应用内镜切取股薄肌重建肢体功能取得成功。彻底止血后，逐层缝合皮肤切口（图12.36.3.8-7）。

腕关节固定术

手术名称：腕关节固定术别名：arthrodesisofwrist；为了解决这一问题，近年来逐渐兴起应用内镜切取供肌，取得良好效果。可选择利用的动力肌：随着显微外科技术的发展和对肌肉血管、神经解剖了解的更加深入，可选择利用的动力肌越来越多，有背阔肌、股薄肌、胸大肌、尺侧腕屈肌、股直肌、指浅屈肌及胸锁乳突肌等。

掌骨间植骨重建拇对掌功能

分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术主要涉及肩关节、肘关节及腕关节的功能重建。Lin用内镜切取背阔肌22例、股薄肌16例，用传统方法切取背阔肌26例、股薄肌22例，比较发现两组在术中出血、术后血肿的发病率和供区伤口感染率无统计学意义。再用一枚克氏针，把髂骨块固定到第1、2掌骨上，针尾露于皮外。

旋前圆肌移位重建前臂旋后功能

屈肘功能丧失及腕关节功能的障碍。为了解决这一问题，近年来逐渐兴起应用内镜切取供肌，取得良好效果。可选择利用的动力肌：随着显微外科技术的发展和对肌肉血管、神经解剖了解的更加深入，可选择利用的动力肌越来越多，有背阔肌、股薄肌、胸大肌、尺侧腕屈肌、股直肌、指浅屈肌及胸锁乳突肌等。

Boyes拇指内收功能重建术

Lin用内镜切取背阔肌22例、股薄肌16例，用传统方法切取背阔肌26例、股薄肌22例，比较发现两组在术中出血、术后血肿的发病率和供区伤口感染率无统计学意义。4.从第三切口（第3、4掌骨间隙切口）向前臂桡侧切口，于伸指总肌腱的深面，做一潜行隧道，将掌长肌腱近侧端送入前臂桡侧切口，并与肱桡肌腱远端缝合固定。

环指浅屈肌腱移位重建拇指对掌功能

Lin用内镜切取背阔肌22例、股薄肌16例，用传统方法切取背阔肌26例、股薄肌22例，比较发现两组在术中出血、术后血肿的发病率和供区伤口感染率无统计学意义。2.第二切口位于拇指桡掌侧，起自指间关节近端1cm的背侧，向拇指掌侧和桡侧切向近端，至掌指关节处再转向背侧与鱼际皱纹平行，整个切口形似“C”字。

肱二头肌改路术

手术名称：肱二头肌改路术别名：zancolliprocedure分类：小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码：83.77概述：肱二头肌改路术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。Doi等报道应用内镜切取股薄肌重建肢体功能取得成功。3.重建肱二头肌腱止点用直角钳绕桡骨颈的内后侧做一隧道。

旋前圆肌和尺侧腕屈肌肌腱移位重建前臂背伸功能

为了解决这一问题，近年来逐渐兴起应用内镜切取供肌，取得良好效果。可选择利用的动力肌：随着显微外科技术的发展和对肌肉血管、神经解剖了解的更加深入，可选择利用的动力肌越来越多，有背阔肌、股薄肌、胸大肌、尺侧腕屈肌、股直肌、指浅屈肌及胸锁乳突肌等。先从骨间膜游离前臂深层屈肌，尽可能向远端显露骨间膜。

屈肌成形术

手术名称：屈肌成形术别名：flexorplasty；肘屈肌成形术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗ICD编码：83.8703概述：小儿麻痹后遗症在肘部的主要功能障碍是屈肘功能丧失，伸肌因可借重力伸直，一般很少需重建。4.缝合伤口：放松止血带，彻底止血，等渗盐水冲洗切口，按层次缝合切口。

肘屈肌成形术

手术名称：屈肌成形术别名：flexorplasty；肘屈肌成形术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗ICD编码：83.8703概述：小儿麻痹后遗症在肘部的主要功能障碍是屈肘功能丧失，伸肌因可借重力伸直，一般很少需重建。4.缝合伤口：放松止血带，彻底止血，等渗盐水冲洗切口，按层次缝合切口。

先天性多发性关节挛缩症

概述：先天性多发性关节挛缩症是因肌肉、关节囊及韧带纤维化，引起以全身多个关节僵直为特征的综合症。④由于本病具有术后复发倾向，所以应用肌肉一肌腱移位，替代某些已纤维化或肌力弱的肌肉，可获得肌力平衡，从而改善肢体功能。膝关节伸直畸形比较少见，新生儿期可手法牵拉和支具固定。