静脉麻醉药

静脉麻醉药

静脉麻醉药中以疏嗪妥钠为常用，氯胺酮、羟丁酸钠，依托咪酯也时有应用。固醇类的阿法沙龙和阿法多龙因过敏反应发生率较高，已少用。丙泮尼地的应用则正在总结经验中。按其化学结构不同，大致可分为两大类，即巴比妥类和非巴比妥类静脉全麻药。作用机制将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉。

安泰酮

阿法双酮为静脉麻醉药。对肾上腺素引起的心律失常有拮抗作用。阿法双酮的适应证：为新型固醇类麻醉药，适用于全麻诱导、短小手术、外科处置，也可用作全麻辅助药。阿法双酮的不良反应：过敏反应发生率很高，静注后可出现一过性血压下降，对呼吸和循环系统的抑制作用较小。药物相互作用：阿法双酮与肌松药无协同作用。

阿法双酮

阿法双酮为静脉麻醉药。对肾上腺素引起的心律失常有拮抗作用。阿法双酮的适应证：为新型固醇类麻醉药，适用于全麻诱导、短小手术、外科处置，也可用作全麻辅助药。阿法双酮的不良反应：过敏反应发生率很高，静注后可出现一过性血压下降，对呼吸和循环系统的抑制作用较小。药物相互作用：阿法双酮与肌松药无协同作用。

爱舒新

阿法双酮为静脉麻醉药。对肾上腺素引起的心律失常有拮抗作用。阿法双酮的适应证：为新型固醇类麻醉药，适用于全麻诱导、短小手术、外科处置，也可用作全麻辅助药。阿法双酮的不良反应：过敏反应发生率很高，静注后可出现一过性血压下降，对呼吸和循环系统的抑制作用较小。药物相互作用：阿法双酮与肌松药无协同作用。

羟基丁酸钠

羟丁酸钠的药理作用：羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致，主要阻断乙酰胆碱对受体的作用，干扰突触部位冲动的传递，直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠，无镇痛作用，亦无肌松作用。5h，是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用，成人50～2.本药可引起血钾过低。

巴比妥类药

药物相互作用巴比妥诱导肝酶促使它本身迅速破坏，同时也使其他药物加速代谢，如香豆素类、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、皮质激素、雄激素、雌激素及甲硝唑，而影响这些药物的疗效。药代动力学巴比妥类可促致卟啉危象。相关出处新编药物学相关药品苯巴比妥、苯巴比妥东莨菪碱、苯巴比妥钠、司可巴比妥钠、异戊巴比妥

颅脑手术麻醉

操作名称颅脑手术麻醉用品及准备麻醉前了解颅内压情况，颅内压高者要采取适当的降低颅内压措施。常用静脉麻醉药：硫喷妥钠、地西泮(安定)、咪唑安定、羟丁酸钠、异丙酚、依托咪酯、芬太尼、氟哌啶、哌替啶等。吸入麻醉药：异氟醚、七氟醚、氧化亚氮等。降压药首选硝普钠。出现低渗性脑水肿时可用白蛋白、血浆。

肾移植的麻醉

操作名称肾移植的麻醉用品及准备1.术前24-48h施行最后1次血透，使血钾接近正常范围，血尿素氮和肌酐接近正常，纠正代谢性酸中毒和严重水肿。5．免疫抑制药的应用。3．有出血倾向者，全身麻醉行气管内插管时动作要轻柔，以防损伤气道粘膜，引起出血或血肿。快速输入低分子右旋糖酐、甘露醇或呋噻米(速尿)；

感染性心内膜炎的超声诊断技术

感染性心内膜炎的超声诊断技术适应证：感染性心内膜炎的超声诊断技术适用于：1.器质性心脏病患者，原因不明的发热，出现新的杂音或杂音性质的变化。5.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部的检查部位，左侧卧位和（或）平卧位。（2）在二维超声检查基础上应用彩色多普勒超声显示各瓣膜区、心腔及大血管内有无异常血流。

羟丁酸钠

羟丁酸钠的药理作用：羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致，主要阻断乙酰胆碱对受体的作用，干扰突触部位冲动的传递，直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠，无镇痛作用，亦无肌松作用。5h，是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用，成人50～2.本药可引起血钾过低。

福尔利

概述：依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，为白色结晶或结晶性粉末。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml使溶解，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。一般认为本药的心脏和呼吸的耐受性好。

依托咪酯

概述：依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，为白色结晶或结晶性粉末。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml使溶解，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。一般认为本药的心脏和呼吸的耐受性好。

茄玛

羟丁酸钠的药理作用：羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致，主要阻断乙酰胆碱对受体的作用，干扰突触部位冲动的传递，直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠，无镇痛作用，亦无肌松作用。5h，是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用，成人50～2.本药可引起血钾过低。

宜妥利

概述：依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，为白色结晶或结晶性粉末。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml使溶解，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。一般认为本药的心脏和呼吸的耐受性好。

全身麻醉药

概述及分类全身麻醉药简称全麻药，是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。主要品种安氟醚、咪达唑仑、异氟烷、丙泊酚作用特点全身麻醉的麻醉范围广，一般适用于大型手术，但其不良反应及危险性较大。

耳鼻喉科手术的麻醉

麻醉方法和注意事项1．大部分手术可在表麻或局麻下完成；2．表麻与局麻时，应注意局麻药的中毒反应和过敏反应。出血多的手术如无禁忌可实行控制性降压。5．短时的声带息肉、小结或其他赘生物的切除时，可选用异丙酚(propofol)或依托咪酯(etomidate)等短效静脉麻醉药，并复合小剂量的芬太尼与短效肌松药行气管内插管全麻。

射频消融治疗原发性肝癌

操作名称：射频消融治疗原发性肝癌适应证：1.TACE治疗与RFA治疗序贯、有机配合，特别是结节型、团块型肝癌，可大大提高肿瘤的完全坏死率，减轻TACE重复次数过多造成的肝损害。4.肝内胆管扩张胆道系统不像肝内血管内存在血液流动能将热量带走，使胆道发生热损伤，如仅仅为轻度局部性扩张，只须观察；

γ-羟基丁酸钠

羟丁酸钠的药理作用：羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致，主要阻断乙酰胆碱对受体的作用，干扰突触部位冲动的传递，直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠，无镇痛作用，亦无肌松作用。5h，是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用，成人50～2.本药可引起血钾过低。

甲苄咪酯

概述：依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，为白色结晶或结晶性粉末。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml使溶解，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。一般认为本药的心脏和呼吸的耐受性好。

乙苄咪唑

概述：依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，为白色结晶或结晶性粉末。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml使溶解，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。一般认为本药的心脏和呼吸的耐受性好。

甲苄咪唑

概述：依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，为白色结晶或结晶性粉末。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml使溶解，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。一般认为本药的心脏和呼吸的耐受性好。

乙咪酯

概述：依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，为白色结晶或结晶性粉末。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml使溶解，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。一般认为本药的心脏和呼吸的耐受性好。

老年病人手术的麻醉

老年病人手术的麻醉无论以65岁或60岁作为老龄的界限，对耐受麻醉来说重要的是其体内各器官的代偿功能如何，亦即“生理年龄”较之实际年龄更为重要。3、咽喉及气道反射能力减弱，手术期间易发生返流与误吸。2、肾小球滤过率、肾血流量及肌酐清除率均降低，但血肌酐基本正常。腰麻后头痛发生率亦较年轻者低；