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氨基糖苷类药
已从耐药菌中分离出至少12种灭活酶,它们广泛存在于细胞膜的表面。肾脏损害常使血药浓度增高,易诱发耳毒性症状。任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性(耳蜗、前庭)和神经肌肉阻滞作用,因此用药期间应监测肾功能(尿常规、血尿素氮、血肌酐),严密观察患者听力及前庭功能,注意观察神经肌肉阻滞症状。
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异帕米星
异帕米星特点是由于异丝氨酰基的存在加强了对各种氨基糖苷类药钝化酶的稳定性,对一些耐庆大霉霉素的菌株有抗菌活性。静脉滴注200mg,滴注结束时血药浓度为10.91μg/ml,12h后降至低于0.3μg/ml。药物相互作用:1.与第三代头孢菌素、哌拉西林、美洛西林、环丙沙星和亚胺培南合用,具有协同抗菌作用。不良反应发生率为11%~
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HAPA-B
异帕米星特点是由于异丝氨酰基的存在加强了对各种氨基糖苷类药钝化酶的稳定性,对一些耐庆大霉霉素的菌株有抗菌活性。静脉滴注200mg,滴注结束时血药浓度为10.91μg/ml,12h后降至低于0.3μg/ml。药物相互作用:1.与第三代头孢菌素、哌拉西林、美洛西林、环丙沙星和亚胺培南合用,具有协同抗菌作用。不良反应发生率为11%~
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Sch-21420
异帕米星特点是由于异丝氨酰基的存在加强了对各种氨基糖苷类药钝化酶的稳定性,对一些耐庆大霉霉素的菌株有抗菌活性。静脉滴注200mg,滴注结束时血药浓度为10.91μg/ml,12h后降至低于0.3μg/ml。药物相互作用:1.与第三代头孢菌素、哌拉西林、美洛西林、环丙沙星和亚胺培南合用,具有协同抗菌作用。不良反应发生率为11%~
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依帕米星
异帕米星特点是由于异丝氨酰基的存在加强了对各种氨基糖苷类药钝化酶的稳定性,对一些耐庆大霉霉素的菌株有抗菌活性。静脉滴注200mg,滴注结束时血药浓度为10.91μg/ml,12h后降至低于0.3μg/ml。药物相互作用:1.与第三代头孢菌素、哌拉西林、美洛西林、环丙沙星和亚胺培南合用,具有协同抗菌作用。不良反应发生率为11%~
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异帕霉素
异帕米星特点是由于异丝氨酰基的存在加强了对各种氨基糖苷类药钝化酶的稳定性,对一些耐庆大霉霉素的菌株有抗菌活性。静脉滴注200mg,滴注结束时血药浓度为10.91μg/ml,12h后降至低于0.3μg/ml。药物相互作用:1.与第三代头孢菌素、哌拉西林、美洛西林、环丙沙星和亚胺培南合用,具有协同抗菌作用。不良反应发生率为11%~
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依克沙霉素
异帕米星特点是由于异丝氨酰基的存在加强了对各种氨基糖苷类药钝化酶的稳定性,对一些耐庆大霉霉素的菌株有抗菌活性。静脉滴注200mg,滴注结束时血药浓度为10.91μg/ml,12h后降至低于0.3μg/ml。药物相互作用:1.与第三代头孢菌素、哌拉西林、美洛西林、环丙沙星和亚胺培南合用,具有协同抗菌作用。不良反应发生率为11%~
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依克沙
异帕米星特点是由于异丝氨酰基的存在加强了对各种氨基糖苷类药钝化酶的稳定性,对一些耐庆大霉霉素的菌株有抗菌活性。静脉滴注200mg,滴注结束时血药浓度为10.91μg/ml,12h后降至低于0.3μg/ml。药物相互作用:1.与第三代头孢菌素、哌拉西林、美洛西林、环丙沙星和亚胺培南合用,具有协同抗菌作用。不良反应发生率为11%~
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卡那霉素
卡那霉素的药代动力学:卡那霉卡那霉素口服不易吸收,肌内注射后吸收迅速,局部冲洗或局部给药后也有一定量的药物从皮肤表面吸收。给药后4h内排出约50%,24h内排出约80%~2.慎用:(1)脱水患者(脱水患者血药浓度增高,可增加产生毒性反应的可能性);(5)吸入给药:硫酸卡那霉素注射剂可用于气溶吸入给药。
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康纳
卡那霉素的药代动力学:卡那霉卡那霉素口服不易吸收,肌内注射后吸收迅速,局部冲洗或局部给药后也有一定量的药物从皮肤表面吸收。给药后4h内排出约50%,24h内排出约80%~2.慎用:(1)脱水患者(脱水患者血药浓度增高,可增加产生毒性反应的可能性);(5)吸入给药:硫酸卡那霉素注射剂可用于气溶吸入给药。
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康丝菌素
卡那霉素的药代动力学:卡那霉卡那霉素口服不易吸收,肌内注射后吸收迅速,局部冲洗或局部给药后也有一定量的药物从皮肤表面吸收。给药后4h内排出约50%,24h内排出约80%~2.慎用:(1)脱水患者(脱水患者血药浓度增高,可增加产生毒性反应的可能性);(5)吸入给药:硫酸卡那霉素注射剂可用于气溶吸入给药。
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新霉素
在革兰阳性菌中,对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强抗菌活性,对链球菌、肺炎球菌、肠球菌抗菌活性较差。3.与其他氨基糖苷类药或卷曲霉素、多黏菌素等多肽类药同时全身应用时,可能增加耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用。肠道感染、大肠杆菌所致的婴儿腹泻,亦用于肝性脑病前期主要是减少血氨。
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小诺米星
小诺米星抗菌作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体,抑制细菌蛋白质合成,并破坏细菌细胞膜的完整性,致使细菌细胞膜破坏、细胞死亡。江苏省小诺米星临床研究协作组为观察小诺米星对听力和前庭功能影响,用小诺米星治疗急性细菌感染性疾病89例,同时用庆大霉霉素治疗42例为对照组,同时观察两药对前庭功能和听力的影响。
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素法途
在革兰阳性菌中,对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强抗菌活性,对链球菌、肺炎球菌、肠球菌抗菌活性较差。3.与其他氨基糖苷类药或卷曲霉素、多黏菌素等多肽类药同时全身应用时,可能增加耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用。肠道感染、大肠杆菌所致的婴儿腹泻,亦用于肝性脑病前期主要是减少血氨。