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琥珀胆碱
孕妇、使用抗胆碱酯酶药患者慎用。注意事项:1.氯化琥珀胆碱无特效拮抗剂,不能用新斯的明拮抗,故使用前应事先备好人工呼吸机和抢救设备。2.可有血钾一过性升高、心律失常。大剂量可使呼吸麻痹。由于过敏反应引起的支气管痉挛和喉头水肿,在拔除气管插管后可出现呼吸窘迫和发绀,应在适宜的时候方可拔除插管。
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哌库溴铵
患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应:偶见过敏反应。药物相互作用:哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药,迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关,静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。
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溴化吡哌尼
患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应:偶见过敏反应。药物相互作用:哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药,迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关,静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。
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必可松
患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应:偶见过敏反应。药物相互作用:哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药,迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关,静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。
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哌可松
患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应:偶见过敏反应。药物相互作用:哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药,迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关,静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。
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阿瑞
患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应:偶见过敏反应。药物相互作用:哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药,迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关,静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。
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R-GH-1106
患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用。哌库溴铵的不良反应:偶见过敏反应。药物相互作用:哌库溴铵可与四环素、庆大霉霉素、头孢菌素、氨苄西林、克林霉素等同时给药,迄今未见其相互作用。结果哌库溴铵的肌肉松弛作用的起效时间与时效及药量大小有关,静脉注射1mg/kg以内对心率和血压变化很小。
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溴化拉帕库铵
瑞帕库溴铵的药代动力学:对90名健康志愿者经芬太尼/氟烷/N2O麻醉后,给予瑞帕库溴铵,血药浓度和尿药浓度采用HPLC测定,研究其效能、作用时间及药动学参数。瑞帕库溴铵与其他快速肌松剂如维库溴铵和罗库溴铵(rocuromiumbromide)不同,血浆清除率相对较高,而在血浆中的平均滞留时间相对较短。
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瑞帕库溴铵
瑞帕库溴铵的药代动力学:对90名健康志愿者经芬太尼/氟烷/N2O麻醉后,给予瑞帕库溴铵,血药浓度和尿药浓度采用HPLC测定,研究其效能、作用时间及药动学参数。瑞帕库溴铵与其他快速肌松剂如维库溴铵和罗库溴铵(rocuromiumbromide)不同,血浆清除率相对较高,而在血浆中的平均滞留时间相对较短。
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肌病和周围神经病病人手术的麻醉
麻醉处理1、局麻:对重症肌无力影响小,术中术后掌握胆碱酯酶抑制药也较容易。2、肌松药的应用:(1)k+大量进入细胞内使细胞膜过度去极化,导致突触后膜对乙酰胆碱(ach)的耐受性增加,对琥珀胆碱则不敏感,增加了对非去极化肌松药敏感性。3、术前应常规检查肺功能、动脉血气分析及胸部x片。
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氯米洼库
米库氯铵说明书:药品名称:米库氯铵英文名称:MivacuriumChloride别名:氯米洼库分类:麻醉药及其辅助药物骨骼肌松弛药剂型:5ml:10mg;1.9min,与阿曲库铵、维库溴铵起效时间2min相似,但比琥珀胆碱起效时间(45s)慢。药物相互作用:合并用某些抗生素,特别是氨基糖苷类,将增强其作用。
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米库氯铵
米库氯铵说明书:药品名称:米库氯铵英文名称:MivacuriumChloride别名:氯米洼库分类:麻醉药及其辅助药物骨骼肌松弛药剂型:5ml:10mg;1.9min,与阿曲库铵、维库溴铵起效时间2min相似,但比琥珀胆碱起效时间(45s)慢。药物相互作用:合并用某些抗生素,特别是氨基糖苷类,将增强其作用。
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五官科手术的麻醉
(3)麻醉中不用能使眼内压升高的药物,如氯胺酮、琥珀胆碱。(3)神经安定镇痛合剂为芬太尼和氟哌啶,于手术开始前静注,应保持病人安静,有合作能力,又易被唤桓的状态。②气管内全身麻醉:可供选择的药物为:a:麻醉诱导:硫喷亚氮、异丙酚、芬太尼、泮库溴铵、维库溴胺、阿曲库铵。肌松药可用琥珀胆碱或阿曲库铵。
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溴己卡巴可
溴己氨胆碱说明书:药品名称:溴己氨胆碱英文名称:HexcarbacholineBromide别名:溴化氨酰胆碱;乙氨胆碱;肌松效能比琥珀胆碱强10倍多,此药有不同程度的琥珀胆碱的缺点。6h后才完全恢复,更应注意术后通气不足和呼吸停止。1mg),再给新斯的明(静注1~药物相互作用:与氯丙嗪类或六甲铵等合用时要减量。
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安特寇林
安特寇林;常用剂量不影响心、肝、肾功能,亦无明显的神经节阻断作用.不产生心动过缓等迷走神经兴奋的症状,组胺释放的作用较小。阿曲库铵的药代动力学:其消除途径是通过Hofmann降解,(约占45%,Hofmann降解是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除)和被血浆中丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,代谢物无活性。
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苯磺酸阿曲库铵
安特寇林;常用剂量不影响心、肝、肾功能,亦无明显的神经节阻断作用.不产生心动过缓等迷走神经兴奋的症状,组胺释放的作用较小。阿曲库铵的药代动力学:其消除途径是通过Hofmann降解,(约占45%,Hofmann降解是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除)和被血浆中丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,代谢物无活性。
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卡肌宁
安特寇林;常用剂量不影响心、肝、肾功能,亦无明显的神经节阻断作用.不产生心动过缓等迷走神经兴奋的症状,组胺释放的作用较小。阿曲库铵的药代动力学:其消除途径是通过Hofmann降解,(约占45%,Hofmann降解是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除)和被血浆中丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,代谢物无活性。
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阿曲可宁
安特寇林;常用剂量不影响心、肝、肾功能,亦无明显的神经节阻断作用.不产生心动过缓等迷走神经兴奋的症状,组胺释放的作用较小。阿曲库铵的药代动力学:其消除途径是通过Hofmann降解,(约占45%,Hofmann降解是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除)和被血浆中丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,代谢物无活性。
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阿曲库铵
安特寇林;常用剂量不影响心、肝、肾功能,亦无明显的神经节阻断作用.不产生心动过缓等迷走神经兴奋的症状,组胺释放的作用较小。阿曲库铵的药代动力学:其消除途径是通过Hofmann降解,(约占45%,Hofmann降解是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除)和被血浆中丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,代谢物无活性。
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遗传药理学
遗传可影响药物的代谢过程。研究遗传和药物作用之间关系的科学称为遗传药理学。仔细地调整剂量。大约10%的男性黑人和少量女性黑人G6PD缺乏,治疗疟疾的药物,如氯喹(chloroquine)、扑疟喹啉(pamaquine)、伯氨喹啉(primaquine)及阿司匹林、丙磺舒(probencid)和维生素K可以破坏G6PD缺乏患者的血细胞,引起溶血性贫血。
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溴己氨胆碱
溴己氨胆碱说明书:药品名称:溴己氨胆碱英文名称:HexcarbacholineBromide别名:溴化氨酰胆碱;乙氨胆碱;肌松效能比琥珀胆碱强10倍多,此药有不同程度的琥珀胆碱的缺点。6h后才完全恢复,更应注意术后通气不足和呼吸停止。1mg),再给新斯的明(静注1~药物相互作用:与氯丙嗪类或六甲铵等合用时要减量。
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乙氨胆
溴己氨胆碱说明书:药品名称:溴己氨胆碱英文名称:HexcarbacholineBromide别名:溴化氨酰胆碱;乙氨胆碱;肌松效能比琥珀胆碱强10倍多,此药有不同程度的琥珀胆碱的缺点。6h后才完全恢复,更应注意术后通气不足和呼吸停止。1mg),再给新斯的明(静注1~药物相互作用:与氯丙嗪类或六甲铵等合用时要减量。
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乙氨胆碱
溴己氨胆碱说明书:药品名称:溴己氨胆碱英文名称:HexcarbacholineBromide别名:溴化氨酰胆碱;乙氨胆碱;肌松效能比琥珀胆碱强10倍多,此药有不同程度的琥珀胆碱的缺点。6h后才完全恢复,更应注意术后通气不足和呼吸停止。1mg),再给新斯的明(静注1~药物相互作用:与氯丙嗪类或六甲铵等合用时要减量。
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溴化氨酰胆碱
溴己氨胆碱说明书:药品名称:溴己氨胆碱英文名称:HexcarbacholineBromide别名:溴化氨酰胆碱;乙氨胆碱;肌松效能比琥珀胆碱强10倍多,此药有不同程度的琥珀胆碱的缺点。6h后才完全恢复,更应注意术后通气不足和呼吸停止。1mg),再给新斯的明(静注1~药物相互作用:与氯丙嗪类或六甲铵等合用时要减量。
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丙泮尼地
丙泮尼地说明书:药品名称:丙泮尼地英文名称:Propanidid,Epontol别名:普尔安分类:麻醉药及其辅助药物全身麻醉用药静脉全麻药剂型:0.5g/10ml。丙泮尼地的药代动力学:1.丙泮尼地进人体内后,被血液中和肝内的胆碱酯酶分解成无活性的代谢产物。2h内随尿排出90%。2.禁用于心律失常和心功能不全患者。
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七氟异丙甲醚
药品说明书:别名:七氟醚,七氟异丙甲醚,七氟烷外文名:Sevoflurane,Travenol适应症:诱导和苏醒较现有的强效麻醉药快。对心血管影响比异氟烷小,心律失常少见,与肾上腺素合用无妨;有良好的肌松作用,随麻醉加深呼吸抑制加重,但较氟烷轻;注意事项:有报道本品可能产生恶性高热,它继发于体温调节中枢受损。
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七氟醚
药品说明书:别名:七氟醚,七氟异丙甲醚,七氟烷外文名:Sevoflurane,Travenol适应症:诱导和苏醒较现有的强效麻醉药快。对心血管影响比异氟烷小,心律失常少见,与肾上腺素合用无妨;有良好的肌松作用,随麻醉加深呼吸抑制加重,但较氟烷轻;注意事项:有报道本品可能产生恶性高热,它继发于体温调节中枢受损。
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喉显微外科手术
手术名称:喉显微外科手术别名:喉显微外科;喉显微手术;采用静吸复合维持麻醉,吸入药可用异氟烷,七氟烷,镇痛药多选用芬太尼,用氯琥珀胆碱(司可林)维持肌肉松弛。2.用含庆大霉霉素、地塞米松盐水定时做雾化吸入,以稀释黏痰,促进分泌物排出、消肿、消炎。5.若咽部黏膜有擦伤,可用含片、含漱剂等药物。
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全身麻醉药
概述及分类全身麻醉药简称全麻药,是一类能抑制中枢神经系统功能的药物,使意识、感觉和反射暂时消失,骨骼肌松弛,主要用于外科手术前麻醉。主要品种安氟醚、咪达唑仑、异氟烷、丙泊酚作用特点全身麻醉的麻醉范围广,一般适用于大型手术,但其不良反应及危险性较大。
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司可令
药品说明书:别名:琥胆;司可林,氯化琥珀胆碱外文名:Succinylcholine适应症:本品为筒箭毒碱合成代用品,肌肉松弛作用快,持续时间短,易于控制,故适用于外科手术,可使气管插管更容易进行。用量用法:静注,多用其2%~注意事项:1.大剂量时可引起呼吸麻痹,故使用以前必须先备好人工呼吸设备及其它抢救器材。
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琥珀酰胆碱
药品说明书别名琥胆;司可林,氯化琥珀胆碱外文名Succinylcholine适应症本品为筒箭毒碱合成代用品,肌肉松弛作用快,持续时间短,易于控制,故适用于外科手术,可使气管插管更容易进行。用量用法静注,多用其2%~注意事项1.大剂量时可引起呼吸麻痹,故使用以前必须先备好人工呼吸设备及其它抢救器材。
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抗青光眼用药
抗胆碱药阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪(胃复康)、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品(胃疡平,胃乐平)等抗胆碱药能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用。
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颅脑手术麻醉
操作名称颅脑手术麻醉用品及准备麻醉前了解颅内压情况,颅内压高者要采取适当的降低颅内压措施。常用静脉麻醉药:硫喷妥钠、地西泮(安定)、咪唑安定、羟丁酸钠、异丙酚、依托咪酯、芬太尼、氟哌啶、哌替啶等。吸入麻醉药:异氟醚、七氟醚、氧化亚氮等。降压药首选硝普钠。出现低渗性脑水肿时可用白蛋白、血浆。
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冰毯机降温法
操作名称冷疗法-冰毯机降温法适应症冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。2、亚低温治疗法同单纯降温法的物品,另备人工呼吸机1台,肌松剂(琥珀胆碱、卡肌宁等),微电脑输液泵,床边监护仪1台。(4)用测得的肛温进行校对,方法详见冰毯机使用说明。
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印巴梯
己氨胆碱说明书:药品名称:己氨胆碱英文名称:Haxcarbacholine,Hexabiscarbacholine别名:己氨胆;氨酰胆碱分类:麻醉药及其辅助药物骨骼肌松弛药剂型:针剂:每支4mg/2ml;己氨胆碱的药理作用:系双相型肌松剂,首先是引起去极化,持续几分钟,接着产生非去极化的筒箭毒碱样的持久性麻痹。1mg,再静脉注射新斯的明1~
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眼科手术的麻醉
操作名称眼科手术的麻醉用品及准备1.青光眼患者术前应降低眼压。2.内眼手术则应避免使用增高眼内压药物,例如氯胺酮和琥珀胆碱。全视网膜脱离或巨大视网膜裂孔手术,常需眼内注入六氟化硫和空气的混合气体,禁忌应用氧化亚氮。4.防止手术中的眼心反射。5.有心血管疾患者,术中注意监测、并给必要的处理。
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己氨胆碱
己氨胆碱说明书:药品名称:己氨胆碱英文名称:Haxcarbacholine,Hexabiscarbacholine别名:己氨胆;氨酰胆碱分类:麻醉药及其辅助药物骨骼肌松弛药剂型:针剂:每支4mg/2ml;己氨胆碱的药理作用:系双相型肌松剂,首先是引起去极化,持续几分钟,接着产生非去极化的筒箭毒碱样的持久性麻痹。1mg,再静脉注射新斯的明1~
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己氨胆
己氨胆碱说明书:药品名称:己氨胆碱英文名称:Haxcarbacholine,Hexabiscarbacholine别名:己氨胆;氨酰胆碱分类:麻醉药及其辅助药物骨骼肌松弛药剂型:针剂:每支4mg/2ml;己氨胆碱的药理作用:系双相型肌松剂,首先是引起去极化,持续几分钟,接着产生非去极化的筒箭毒碱样的持久性麻痹。1mg,再静脉注射新斯的明1~
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氨酰胆碱
己氨胆碱说明书:药品名称:己氨胆碱英文名称:Haxcarbacholine,Hexabiscarbacholine别名:己氨胆;氨酰胆碱分类:麻醉药及其辅助药物骨骼肌松弛药剂型:针剂:每支4mg/2ml;己氨胆碱的药理作用:系双相型肌松剂,首先是引起去极化,持续几分钟,接着产生非去极化的筒箭毒碱样的持久性麻痹。1mg,再静脉注射新斯的明1~
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单满吖啶氨
单满吖啶氨分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg,40mg;他克林的适应证:治疗轻中度阿尔茨海默病。他克林的不良反应:他克林因在肝内进行广泛代谢,因而主要不良反应集中在肝脏,可致ALT升高,约在半数接受他克林的患者中发生,大多数在治疗的头12周中发生。
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5-氨基四氢吖啶
单满吖啶氨分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg,40mg;他克林的适应证:治疗轻中度阿尔茨海默病。他克林的不良反应:他克林因在肝内进行广泛代谢,因而主要不良反应集中在肝脏,可致ALT升高,约在半数接受他克林的患者中发生,大多数在治疗的头12周中发生。
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氨氢吖啶
单满吖啶氨分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg,40mg;他克林的适应证:治疗轻中度阿尔茨海默病。他克林的不良反应:他克林因在肝内进行广泛代谢,因而主要不良反应集中在肝脏,可致ALT升高,约在半数接受他克林的患者中发生,大多数在治疗的头12周中发生。
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去甲庚酰毒扁豆碱
依斯的明说明书:药品名称:依斯的明英文名称:Eptastigmine别名:去甲庚酰毒扁豆碱分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg。药物相互作用:依斯的明可用于延长琥珀胆碱的作用时间,但对非去极化型肌松药则具有拮抗作用。
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依斯的明
依斯的明说明书:药品名称:依斯的明英文名称:Eptastigmine别名:去甲庚酰毒扁豆碱分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg。药物相互作用:依斯的明可用于延长琥珀胆碱的作用时间,但对非去极化型肌松药则具有拮抗作用。
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他克林
单满吖啶氨分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物胆碱酯酶抑制剂剂型:1.10mg,20mg,30mg,40mg;他克林的适应证:治疗轻中度阿尔茨海默病。他克林的不良反应:他克林因在肝内进行广泛代谢,因而主要不良反应集中在肝脏,可致ALT升高,约在半数接受他克林的患者中发生,大多数在治疗的头12周中发生。
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放疗与化疗患者的麻醉
1.了解患者接受放疗或化疗的时间及剂量和心、肺、肝功能以及造血功能等,并注意患者有无贫血、白细胞缺乏、血小板减少和凝血功能情况。血红蛋白不应低于100g/L。例如甲基苄肼有强化巴比妥类、吩噻嗪类的中枢作用;同时抑制单胺氧化酶,致使术中应用麻黄碱时可使血压骤升;环磷酰胺可使琥珀胆碱作用延长;
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喉显微外科
手术名称:喉显微外科手术别名:喉显微外科;喉显微手术;采用静吸复合维持麻醉,吸入药可用异氟烷,七氟烷,镇痛药多选用芬太尼,用氯琥珀胆碱(司可林)维持肌肉松弛。2.用含庆大霉霉素、地塞米松盐水定时做雾化吸入,以稀释黏痰,促进分泌物排出、消肿、消炎。5.若咽部黏膜有擦伤,可用含片、含漱剂等药物。
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喉显微手术
手术名称:喉显微外科手术别名:喉显微外科;喉显微手术;采用静吸复合维持麻醉,吸入药可用异氟烷,七氟烷,镇痛药多选用芬太尼,用氯琥珀胆碱(司可林)维持肌肉松弛。2.用含庆大霉霉素、地塞米松盐水定时做雾化吸入,以稀释黏痰,促进分泌物排出、消肿、消炎。5.若咽部黏膜有擦伤,可用含片、含漱剂等药物。