控制性降压

控制性降压

利用药物或（和）麻醉技术使动脉血压下降并控制在一定水平，以利于手术操作，减少手术失血或改善血流动力学的方法，称为控制性降压。③增加冠脉和脑血流量，但对颅内压的影响较轻。主要指血管外科手术，如主动脉瘤、动脉导管未闭、颅内动脉瘤、脑膜瘤及其它颅内血管瘤的手术。2、急性肾功能衰竭，表现为少尿或无尿；

五官科手术的麻醉

（3）麻醉中不用能使眼内压升高的药物，如氯胺酮、琥珀胆碱。（3）神经安定镇痛合剂为芬太尼和氟哌啶，于手术开始前静注，应保持病人安静，有合作能力，又易被唤桓的状态。②气管内全身麻醉：可供选择的药物为：a:麻醉诱导：硫喷亚氮、异丙酚、芬太尼、泮库溴铵、维库溴胺、阿曲库铵。肌松药可用琥珀胆碱或阿曲库铵。

溴化二甲基轮环藤宁

通过阻断交感神经节，释放组织胺和降低总外周阻力产生明显的降压作用，并伴有心率减慢，还具有非去极化型肌松作用。其作用强度约为左旋筒箭毒碱的1/4。一般静注后1～临床作为控制性降压药，用于外科手术麻醉期控制血压。5分钟降至坪值；应用新斯的明可加速呼吸抑制的恢复。心率略有减慢、瞳孔扩大，在停药后4～

Pilon骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《Pilon骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。5.鉴别踝关节骨折，除外病理性骨折。（6）手术侧踝关节正侧位X线片，踝关节CT三维重建。

​颈椎前路椎间盘切除减压融合术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《颈椎前路椎间盘切除减压融合术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。2.查体：单侧或双侧神经根损伤的阳性体征和/或脊髓压迫的体征。（4）恶性肿瘤晚期。

环耐宁

通过阻断交感神经节，释放组织胺和降低总外周阻力产生明显的降压作用，并伴有心率减慢，还具有非去极化型肌松作用。其作用强度约为左旋筒箭毒碱的1/4。一般静注后1～临床作为控制性降压药，用于外科手术麻醉期控制血压。5分钟降至坪值；应用新斯的明可加速呼吸抑制的恢复。心率略有减慢、瞳孔扩大，在停药后4～

​肿瘤膝关节置换术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《肿瘤膝关节置换术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。下肢结缔组织恶性肿瘤（ICD10：C49.200x001）；3.术前使用氨甲环酸：常规切皮前或松止血带前5～

环轮宁

通过阻断交感神经节，释放组织胺和降低总外周阻力产生明显的降压作用，并伴有心率减慢，还具有非去极化型肌松作用。其作用强度约为左旋筒箭毒碱的1/4。一般静注后1～临床作为控制性降压药，用于外科手术麻醉期控制血压。5分钟降至坪值；应用新斯的明可加速呼吸抑制的恢复。心率略有减慢、瞳孔扩大，在停药后4～

咪噻芬

Trimetaphan分类：循环系统药物抗高血压药物肾上腺素能神经元阻断药剂型：注射剂：250mg。樟磺咪芬的药代动力学：静脉滴注经2～樟磺咪芬的不良反应：口干、便秘、尿潴留、直立性低血压、眩晕、肌震颤、运动失调。药物相互作用：樟磺咪芬不宜与硫喷妥钠、戊巴比妥钠、氯化筒箭毒碱、三磺季铵酚、强碱溶液等配伍应用。

阿方那特

Trimetaphan分类：循环系统药物抗高血压药物肾上腺素能神经元阻断药剂型：注射剂：250mg。樟磺咪芬的药代动力学：静脉滴注经2～樟磺咪芬的不良反应：口干、便秘、尿潴留、直立性低血压、眩晕、肌震颤、运动失调。药物相互作用：樟磺咪芬不宜与硫喷妥钠、戊巴比妥钠、氯化筒箭毒碱、三磺季铵酚、强碱溶液等配伍应用。

曲咪芬樟脑磺酸盐

Trimetaphan分类：循环系统药物抗高血压药物肾上腺素能神经元阻断药剂型：注射剂：250mg。樟磺咪芬的药代动力学：静脉滴注经2～樟磺咪芬的不良反应：口干、便秘、尿潴留、直立性低血压、眩晕、肌震颤、运动失调。药物相互作用：樟磺咪芬不宜与硫喷妥钠、戊巴比妥钠、氯化筒箭毒碱、三磺季铵酚、强碱溶液等配伍应用。

樟脑磺酸替奥芬

Trimetaphan分类：循环系统药物抗高血压药物肾上腺素能神经元阻断药剂型：注射剂：250mg。樟磺咪芬的药代动力学：静脉滴注经2～樟磺咪芬的不良反应：口干、便秘、尿潴留、直立性低血压、眩晕、肌震颤、运动失调。药物相互作用：樟磺咪芬不宜与硫喷妥钠、戊巴比妥钠、氯化筒箭毒碱、三磺季铵酚、强碱溶液等配伍应用。

控制性降压术

操作名称控制性降压术用品及准备1．术前应检查心血管与呼吸功能、肝肾功能及出、凝血时间等。2．硝酸甘油起效与恢复时间较硝普钠稍缓慢。有条件最好使用注射泵给药。5．吸入麻醉药氟烷、异氟醚和七氟醚均可用于控制性降压，肺泡麻醉药浓度达1.5-2.0MAC以上即有明显的降压作用，减浅麻醉血压随之恢复。

损伤性食道主动脉瘘的手术

手术名称：损伤性食管主动脉瘘的手术别名：损伤性食道主动脉瘘的手术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗ICD编码：42.8401概述：损伤性食管主动脉瘘以致命的上消化道大出血而危及生命，其救治甚为困难。开始左心转流后阻断胸主动脉血流，同时监测桡动脉及足背动脉血压，保持平衡。

妇产科手术麻醉

操作名称妇产科手术麻醉用品及准备1．凡是择期手术，术前应尽量治疗合并症，如贫血、高血压、心脏病、糖尿病，或妊娠中毒症等。紧急剖腹产手术，可选局麻。(2)估计出血量多的手术(如子宫颈癌根治术)若无禁忌，要实行控制性降压和控制性低温术，以减少出血。必要时静注葡萄糖酸钙，以对抗镁离子引起的呼吸和心肌抑制。

曲美芬樟磺酸盐

Trimetaphan分类：循环系统药物抗高血压药物肾上腺素能神经元阻断药剂型：注射剂：250mg。樟磺咪芬的药代动力学：静脉滴注经2～樟磺咪芬的不良反应：口干、便秘、尿潴留、直立性低血压、眩晕、肌震颤、运动失调。药物相互作用：樟磺咪芬不宜与硫喷妥钠、戊巴比妥钠、氯化筒箭毒碱、三磺季铵酚、强碱溶液等配伍应用。

咪芬

Trimetaphan分类：循环系统药物抗高血压药物肾上腺素能神经元阻断药剂型：注射剂：250mg。樟磺咪芬的药代动力学：静脉滴注经2～樟磺咪芬的不良反应：口干、便秘、尿潴留、直立性低血压、眩晕、肌震颤、运动失调。药物相互作用：樟磺咪芬不宜与硫喷妥钠、戊巴比妥钠、氯化筒箭毒碱、三磺季铵酚、强碱溶液等配伍应用。

损伤性食管主动脉瘘的手术

手术名称：损伤性食管主动脉瘘的手术别名：损伤性食道主动脉瘘的手术分类：胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗ICD编码：42.8401概述：损伤性食管主动脉瘘以致命的上消化道大出血而危及生命，其救治甚为困难。开始左心转流后阻断胸主动脉血流，同时监测桡动脉及足背动脉血压，保持平衡。

耳鼻喉科手术的麻醉

麻醉方法和注意事项1．大部分手术可在表麻或局麻下完成；2．表麻与局麻时，应注意局麻药的中毒反应和过敏反应。出血多的手术如无禁忌可实行控制性降压。5．短时的声带息肉、小结或其他赘生物的切除时，可选用异丙酚(propofol)或依托咪酯(etomidate)等短效静脉麻醉药，并复合小剂量的芬太尼与短效肌松药行气管内插管全麻。

轮环宁

药品说明书：别名：溴化二甲基 环藤宁, 环宁外文名：CycleanineDimethobromide适应症：用于心血管和脑外科、颔面外科及一般外科手术，作手术麻醉期间控制血压之用，其效果满意；注意事项：静注常可引起呼吸抑制（多数病人于手术完毕时，自主呼吸即已恢复）。心率略有减慢、瞳孔扩大，在停药后４～

樟磺咪芬

Trimetaphan分类：循环系统药物抗高血压药物肾上腺素能神经元阻断药剂型：注射剂：250mg。樟磺咪芬的药代动力学：静脉滴注经2～樟磺咪芬的不良反应：口干、便秘、尿潴留、直立性低血压、眩晕、肌震颤、运动失调。药物相互作用：樟磺咪芬不宜与硫喷妥钠、戊巴比妥钠、氯化筒箭毒碱、三磺季铵酚、强碱溶液等配伍应用。