潮气量

潮气量

每一呼吸周期中，吸入或呼出的气量，称为潮气量。

机械通气

概述：呼吸机作为支持呼吸的一种重要手段，有助于缓解严重缺氧和CO2潴留，可为治疗引起呼吸衰竭的基础疾患及诱发因素争取宝贵的时间和条件。呼吸肌在吸气时以正压将气体压入患者肺内，肺内气相压力降至大气压时，可借胸廓和肺泡弹性回缩将气体排出。4．要注意避免气道压过高，使心排血量减少，甚至导致气压伤。

人工呼吸器

4.吸入气的湿化：呼吸器应附有湿化装置或雾化器。在使用定压型呼吸器时，如流量，压力不变，潮气量增加，说明肺顺应性提高暗示病情的好转。由于血氧分分压与病人吸入气中氧浓度有关。（3）肺泡与动脉氧分分压差（A-aDO2）：在吸纯氧后测定肺泡气与动脉血氧分分压差之间的差值，在正常情况下（经去氮后）两者差越小越好。

雾化吸入疗法

相反，潮气量过小，浅快的呼吸方式可使气溶胶微粒分布不匀，影响其进入下气道而降低沉降率。（6）雾化吸入的辅助装置：行人工气道机械通气的患者，在距离患者气管内管30cm处放置雾化发生装置可增加气溶胶在肺内的沉降率，这是因为呼吸机送气管道起着可累积气溶胶微粒的贮雾器（spacer）的作用。

肺康复疗法

延长呼气时间有利于消除肺内的气体陷闭。膈肌是主要呼吸肌，正常情况下，呼吸肌活动以膈肌活动为重要，静息通气潮气量的70%以上来自膈肌升降。腹式呼吸通常与缩唇呼吸、前倾体位等联合应用，以获呼吸困难的最大改善，表2的锻炼步骤实际上已体现了各种控制性呼吸方式的联合应用。RHR（restingheartrate）为静息心率。

肺容量

肺容纳气体的量，称肺容量。1.潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气量，称为潮气量。平静呼气末肺内存留的气量，称为功能残气量，它是补呼气量和残气量之和，正常成人约为2.5L。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。6.肺总（容）量肺组织所能容纳的最大气量称为肺总（容）量。

多沙普仑

4.静脉滴注时速度须缓慢，以防溶血。5.多沙普仑能促使儿茶酚胺的释放增多，在吸入全麻的情况下，心肌对儿茶酚胺异常敏感，因此在全麻药如氟烷、异氟烷、恩氟烷等停用10～专家点评：40例采用静脉复合麻醉剂静吸麻醉患者，术后静脉注射多沙普仑催醒，患者立即出现呼吸兴奋反应，心率和呼吸频率加快，无明显不良反应。

吗乙苯吡酮

4.静脉滴注时速度须缓慢，以防溶血。5.多沙普仑能促使儿茶酚胺的释放增多，在吸入全麻的情况下，心肌对儿茶酚胺异常敏感，因此在全麻药如氟烷、异氟烷、恩氟烷等停用10～专家点评：40例采用静脉复合麻醉剂静吸麻醉患者，术后静脉注射多沙普仑催醒，患者立即出现呼吸兴奋反应，心率和呼吸频率加快，无明显不良反应。

多普兰

4.静脉滴注时速度须缓慢，以防溶血。5.多沙普仑能促使儿茶酚胺的释放增多，在吸入全麻的情况下，心肌对儿茶酚胺异常敏感，因此在全麻药如氟烷、异氟烷、恩氟烷等停用10～专家点评：40例采用静脉复合麻醉剂静吸麻醉患者，术后静脉注射多沙普仑催醒，患者立即出现呼吸兴奋反应，心率和呼吸频率加快，无明显不良反应。

新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）

在氧合及血流动力学稳定的情况下,尽早开展被动及主动活动,促进痰液引流及肺康复。6.体外膜肺氧合(ECMO)：(1)ECMO启动时机：当保护性通气(FiO2曒80%,潮气量为6ml/kg理想体重,PEEP曒5cmH2O)和俯卧位通气效果不佳,无明显禁忌证,且符合以下条件之一,应尽早考虑评估实施ECMO:(a)PaO2/FiO250mmHg超过3h;

高频通气法

名称：高频通气法别名：HFV概述：高频通气（highfrequencyventilation，HFV）采用明显高于生理呼吸次数的频率，以极低的潮气量进行通气。2.支气管胸膜瘘对于存在支气管胸膜瘘的气胸患者，常规机械通气引起气道内压力增加，将影响胸膜裂口的愈合，并增加胸膜裂口的气体逸出。3.9kPa），可引起呼气量降低而导致肺充气过度。

基本肺容积

潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量（tidalvolume,TV）。余气量或残气量最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量为余气量（residualvolume,RV）。只能用间接方法测定，正常成人约为1000-1500ml。支气管哮喘和肺气肿患者，余气量增加。目前认为余气量是由于最大呼气之末，细支气管，特别是呼吸性细支气管关闭所致。

WS/T 656—2019 麻醉机安全管理

7.2.2使用前安全确认项目包括应急呼吸设备检查、高压系统检查、低压系统测试、流量计、麻醉废气净化系统调节和检验、呼吸系统检查、麻醉机模拟通气试验和其检查以后的备用状态。吸球萎陷保持时间应≥10s。b)打开APL阀，气道压应随之降到零。D.2呼出潮气量或分钟通气量检测：D.2.1麻醉机与呼吸机测试仪、模拟肺连接。

WS/T 655—2019 呼吸机安全管理

b）气道压力报警；b)通气频率；c)吸气端或呼气端安装过滤器；7.5置于病区或其他临床诊疗环境的呼吸机因故障或其他原因不能正常使用时，应由呼吸机使用人员粘贴“临时故障”标识，并报医疗器械管理部门检修。结合质量管理要求实施呼吸机日常维护保养的实践，中国医学装备[J]，2012年03期[4]刘建新,苏磊,冯璐琼,王博,邢家伟.

呼吸肌功能测定

在平静呼气末（FRC位）阻断气管（阻断的方法与MIP测定类似），并给予单次颤搐性刺激，记录诱发的Pdi即为诱发跨膈肌压（Pdi，t）。④判断膈神经功能和神经传导时间。（4）注意事项：①采用经皮电刺激时，易由于肩颈部肌肉收缩使电极移位，影响刺激的效果。而对已应用机械通气患者，若MIP不能达到上述指标，则常难成功脱机。

肺基本容积

正常人平静呼吸时，每一呼吸周期中吸进或呼出的气体容积，似潮汐有升有降称为潮气量（tidalvolume），人静息时潮气量为400～平静吸气终末开始吸入的最大气量，称补吸气量（inspiratoryreservevolume），也称吸气贮备量。平静呼气终末开始呼出的最大气量，称补呼气量（expiratoryreservevolume），也称呼气贮备量。

肺通气功能

常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。（2）肺泡通气量减少：见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；其减少见于：①气道阻力增加：如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。气管肿瘤、狭窄；

重症支气管哮喘的机械通气治疗法

名称：重症支气管哮喘的机械通气治疗法概述：支气管哮喘以可逆性气道狭窄为特征，重症发作时如未获得及时而有效的治疗，每因呼吸衰竭而死亡。由于支气管哮喘患者的气道阻力较高，为减少气流阻力和呼吸功的消耗，一般选择较大的潮气量和较低的通气频率，延长呼气时间，吸气与呼气时间比选择1∶2～

高海拔红细胞增多症

通气反应的钝化与居住高原的时间长短有关。秘鲁学者总结了高原红细胞增多症常见症状和体征依次为：头痛、气短、乏力、精神萎靡、心悸、睡眠障碍、耳鸣、食欲差、发绀、结膜毛细血管充血扩张、肌肉和（或）关节痛、杵状指（趾）、手指脚趾麻木、感觉异常。肺功能除了小气道功能轻度异常外，其他无明显变化。

肺牵张反射

其次，为肺放气时所引起的吸气效应，也称肺放气反射，此反射当用力呼气才发生。50米/秒，中枢为延髓呼吸中枢，作用为调节呼吸频率，并与脑桥呼吸调整中枢配合以维持呼吸节律性。当潮气量增加至800毫升，迷走神经传入冲动频率增加，才引起吸气动作抑制，认为在清醒人体，延髓吸气中枢的兴奋值较高。

无创性正压机械通气

文献报道NIPPV可以应用于治疗多种疾病引起的呼吸衰竭，如：COPD急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭（心源性肺水肿、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征等），手术后呼吸衰竭，神经肌肉疾病，辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加禁忌证：NIPPV的禁忌证见表1。然而，对于相对禁忌证，尚有待进一步探讨。4.选择呼吸机。（5）有指征时加用湿化器。

高红症

通气反应的钝化与居住高原的时间长短有关。秘鲁学者总结了高原红细胞增多症常见症状和体征依次为：头痛、气短、乏力、精神萎靡、心悸、睡眠障碍、耳鸣、食欲差、发绀、结膜毛细血管充血扩张、肌肉和（或）关节痛、杵状指（趾）、手指脚趾麻木、感觉异常。肺功能除了小气道功能轻度异常外，其他无明显变化。

内镜手术的麻醉

2、全身麻醉诱导前应充分吸氧，诱导时应尽量避免吹肺，以防止气体进入胃肠而胀气，增加腹内压力。3、手术完毕应常规放置胸腔闭式引流，以维持胸腔内负压，并排出积血及积气。内镜手术有关的并发症1、术中并发症：酸中毒、低血压、心动过缓、心律失常、循环骤停、皮下气肿、纵隔气肿、张力性气胸等。

肺损伤

④肺挫伤合并低氧血症。对肺部损伤病人使用机械通气的时间相对长，必须在肺部挫伤得到稳定，X线胸片显示浸润性阴影明显吸收，循环基本稳定，心排血指数＞3L/（min·m2），当每分通气量＜180ml/（kg·min），吸氧浓度＜40%，而PaO2＞8.0kPa（60mmHg），无PEEP或少于0.98kPa（10cmH2O）时才可试行停用呼吸机。

高原红细胞增多症

通气反应的钝化与居住高原的时间长短有关。秘鲁学者总结了高原红细胞增多症常见症状和体征依次为：头痛、气短、乏力、精神萎靡、心悸、睡眠障碍、耳鸣、食欲差、发绀、结膜毛细血管充血扩张、肌肉和（或）关节痛、杵状指（趾）、手指脚趾麻木、感觉异常。肺功能除了小气道功能轻度异常外，其他无明显变化。

肺通气量

一般只测15s，将测得值乘4。肺中的气体交换只有在肺的呼吸部（肺泡）才能进行，而每次吸入的新鲜空气不可能全部进入肺泡，其中一部停留在鼻、咽、喉、气管、支气管以至终末细支气管构成的呼吸道内，没有气体交换功能，呼吸道的这段空间称为解剖无效腔或死腔，其容积约为150ml，存在于无效腔里的气体量称为无效腔气量。

通气功能监测

操作名称：通气功能监测适应证：通气功能监测适用于：1.用动脉血CO2分压（PaCO2）、经皮CO2分压（tc－PCO2）、呼出气CO2分压（PECO2）监测伴有通气不足或通气增强的危重患者；可能存在的气道部分阻塞、肺过度膨胀及呼吸衰竭的患者。2.潮气量（VT）和每分钟呼气量（VE）气管导管接流量传感器，经监护仪或通气机连续监测；

血液酸碱度测定及气体分析

操作名称血液酸碱度测定及气体分析准备采血部位最好采动脉血，常用部位为桡、肱、股动脉。弃去第一滴血，让血流尽快自然流出直接进入并充满肝素化的毛细玻璃管内(毛细玻璃管先用50U／ml肝素充满，于60-70℃干燥备用)，然后向玻璃管内置一特制小钢针，再用橡皮帽密封两端。27mmol/LBE（剩余碱）±3mmol/LBB（缓冲碱）45～

呼吸力学监测

操作名称：呼吸力学监测适应证：呼吸力学监测适用于：1.用力吸气负压适应证同“通气贮量监测”，尤其在通气机撤离前。禁忌证：急性心肌梗死、心功能不全、肺功能严重减退者，高热、剧咳，自发性气胸，2周内有咯血者。2.有效静态总顺应性（Cst）和气道阻力（Raw）方法（1）用体积描记仪测定（见“肺功能测定”章）。

急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗法

名称：急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗法概述：急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是多种原因引起的以严重低氧血症和肺内分流为特征的急性呼吸衰竭。观察患者对正压通气的反应，包括肤色、血气报告及X线肺片报告。（7）定时为患者更换卧位，以增进肺内气体的分布及减轻肺内痰液的潴留。

家鸡

仍保持鸟类某些生物学特性，虽飞翔力退化，但习惯于四处觅食，不停地活动。胃分腺胃和肌胃。41.8)℃，呼吸频率12～鸡的凝血机制好，红细胞呈椭圆形，有大的细胞核，染色后细胞浆为红色，细胞核为深紫色，利用这个特点，在进行炎症时的吞噬反应试验时，采用鸡红细胞作炎症渗出液内白细胞吞噬异物，效果很理想。

同步间歇性强制通气

同步间歇性强制通气又称同步间歇性强制换气、周期性同步强制式通气，是指自主呼吸的频率和潮气量由病人控制，间隔一定的时间呼吸器行同步间歇正压通气。同步间歇性强制通气适用于呼吸衰竭早期，或与持续气道正压同用于治疗急性呼吸窘迫综合征。撤离呼吸机前使用，适当减少SIMV的频率和量，可锻炼呼吸肌功能。

SIMV

同步间歇性强制通气又称同步间歇性强制换气、周期性同步强制式通气，是指自主呼吸的频率和潮气量由病人控制，间隔一定的时间呼吸器行同步间歇正压通气。同步间歇性强制通气适用于呼吸衰竭早期，或与持续气道正压同用于治疗急性呼吸窘迫综合征。撤离呼吸机前使用，适当减少SIMV的频率和量，可锻炼呼吸肌功能。

家鸽

家鸽属鸟纲，鸽形目，鸠鸽科。脏器结构与鸡大致相似，鸽的大脑皮层发达，但纹状体发达，嗅叶不发达，但由中脑分化的视叶则很发达，故鸽的视觉敏锐。10.0%，颈动脉血压145mmHg，呼吸频率25～故在生理学实验中常用鸽观察迷路与姿势的关系，当破坏鸽子一侧半规管后，其肌紧张协调发生障碍，在静止和运动时失去正常的姿势。

胸内异物

疾病代码：ICD:T17.9疾病分类：胸外科症状体征：主要是胸痛、呼吸困难、失血性休克等胸部外伤表现。Laustela随诊第二次世界大战中502例芬兰的严重伤员，发现有胸内异物的伤员只有20%后来出现并发症，104例后期产生症状者中，39例有慢性支气管炎，31例为肺脓肿，24例为脓胸，5例为支气管扩张症，5例为支气管胸膜瘘。

肺容积

概述：肺容积是指肺内容纳的气体量，通过测定不同幅度的呼吸动作所产生的容量改变，协助评价肺功能，适用于支气管肺疾病、胸廓和胸膜疾病、神经肌肉疾病。4.肺总量减少，见于广泛肺部疾患，如肺水肿、肺充血、肺不张、肺肿瘤以及限制性通气障碍疾病，也见于气胸或胸腔积液而引起肺组织的压迫，进而影响肺脏的扩张。

新冠肺炎出院患者康复方案（试行）

表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短，可伴有呼吸肌无力及肺功能受损等。心理功能障碍。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠问卷等进行评估。注意在呵气过程中用口罩遮挡。通过专业心理学培训的护理人员和康复治疗师也可以开展专业的心理咨询，包括正念放松治疗和认知行为治疗。

连枷胸胸壁外固定牵引术

手术名称：胸壁外牵引固定术别名：连枷胸胸壁外固定牵引术；②巾钳重力牵引术：巾钳重力牵引是利于巾钳夹住浮动胸壁的肋骨骨折段，加以一定重力，悬吊固定在牵引床架上，以纠正胸壁反常呼吸运动。如合并有严重的肺挫伤或并发急性呼吸窘迫综合征，以采用肋骨内固定及人工呼吸器控制呼吸为宜，以纠正呼吸衰竭。

气功生理效应

心血管系统方面：气功态下毛细血管通透性增加，指端皮温升高，血液中血管紧张素降低，血压下降，心输出量减少，消耗量降低，心脏处于节能状态。免疫系统方面：练功可以使白细胞总数和血色素含量增加，可使白细胞吞噬能力和吞噬指数显著提高，淋巴细胞转化率在练功后也有显著提高；

肺泡死腔

概述：肺泡死腔又称死腔效应，是指吸入气中达到肺泡腔并与肺泡内的气体相混合，但不参与气体交换的那部分气体量。肺泡死腔的存在是由于/比值增大所致，此时肺泡通气正常，而肺毛细血管血流量减少，致使部分肺泡气不能与血液中的气体充分交换，其生理意义与解剖死腔相似，故称为死腔效应或肺泡死腔。

胸壁外牵引固定术

手术名称：胸壁外牵引固定术别名：连枷胸胸壁外固定牵引术；②巾钳重力牵引术：巾钳重力牵引是利于巾钳夹住浮动胸壁的肋骨骨折段，加以一定重力，悬吊固定在牵引床架上，以纠正胸壁反常呼吸运动。如合并有严重的肺挫伤或并发急性呼吸窘迫综合征，以采用肋骨内固定及人工呼吸器控制呼吸为宜，以纠正呼吸衰竭。

妇产科手术麻醉

操作名称妇产科手术麻醉用品及准备1．凡是择期手术，术前应尽量治疗合并症，如贫血、高血压、心脏病、糖尿病，或妊娠中毒症等。紧急剖腹产手术，可选局麻。(2)估计出血量多的手术(如子宫颈癌根治术)若无禁忌，要实行控制性降压和控制性低温术，以减少出血。必要时静注葡萄糖酸钙，以对抗镁离子引起的呼吸和心肌抑制。

连枷胸胸壁外牵引固定术

手术名称：胸壁外牵引固定术别名：连枷胸胸壁外固定牵引术；②巾钳重力牵引术：巾钳重力牵引是利于巾钳夹住浮动胸壁的肋骨骨折段，加以一定重力，悬吊固定在牵引床架上，以纠正胸壁反常呼吸运动。如合并有严重的肺挫伤或并发急性呼吸窘迫综合征，以采用肋骨内固定及人工呼吸器控制呼吸为宜，以纠正呼吸衰竭。